放射科主治医师（概论）-试卷1

放射科主治医师（概论）-试卷1

放射科主治医师【概论】-试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 1.关于胸部正位摄影的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】吸气时横膈上升 【此项为本题正确答案】 【B】胸锁关节在后前位，与第 4 后肋相重叠 【C】主动脉弓投影于右上肺野 【此项为本题正 确答案】 【D】RAO 称第二斜位 【此项为本题正确答案】 【E】后前位比前后位心脏放大率大 【此项为本 题正确答案】 本题思路：因心脏解剖位置靠近前胸壁，采甩后前位 投照，心脏影像放大率小，并可减少心脏影像对肺脏 的遮盖。RAO 为右前斜位，又称第一斜位。正常人胸 部正位摄影，主动脉弓投影于左上肺野内侧。吸气 时，肺内含气量增加，横膈下降。敝 A、C、D、E 的 叙述是错误的，B 是正确的。 2.下列组合，正确的是 【score:2 分】 【A】层厚响应曲线——SSP 【此项为本题正确答 案】 【B】多平面重组——MPR 【此项为本题正确答 案】 【C】CT 血管造影——CTA 【此项为本题正确答 案】 【D】表面阴影显示——SSD 【此项为本题正确答 案】 【E】最小密度投影——MIP 本题思路：最小密度投影 (minimμmintensityprojection，MinP)、最大密度 投影(maximμmintensityprojection，MIP)。 3.影响 MR 信号强度的因素是 【score:2 分】 【A】质子密度 【此项为本题正确答案】 【B】T 1 值 【此项为本题正确答案】 【C】T 2 值 【此项为本题正确答案】 【D】TE 【此项为本题正确答案】 【E】TR 【此项为本题正确答案】 本题思路：质子密度越大，T 1 值越短，T 2 值越 长，TE 越短，TR 越长，组织信号就越强。 4.下列属于血管内介入放射学诊疗技术的有 【score:2 分】 【A】经导管药物灌注治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】经导管栓塞术 【此项为本题正确答案】 【C】经皮血管腔内血管成型术 【此项为本题正 确答案】 【D】经皮针吸活检 【E】经皮穿刺引流与抽吸技术 本题思路：经皮针吸活检、经皮穿刺引流与抽吸技术 属于非血管内介入放射学诊疗技术。 5.介入放射学中常用的血管扩张剂是 【score:2 分】 【A】前列腺素 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺素 【C】罂粟碱 【此项为本题正确答案】 【D】加压素 【E】妥拉苏林 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素、加压素属于血管收缩药。 6.下腔静脉滤器置入的适应证包括 【score:2 分】 【A】复发性肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】禁忌抗凝治疗的肺栓塞 【此项为本题正确 答案】 【C】左心细菌性心内膜炎 【D】广泛髂股深静脉血栓形成 【此项为本题正 确答案】 【E】有转移瘤存在 本题思路：下腔静脉滤器置入适应证： ①禁忌抗凝 治疗； ②抗凝治疗仍有肺栓塞； ③肺动脉血栓摘除 术后或术前； ④首次肺栓塞后残留 DVT； ⑤广泛大 面积髂股深静脉血栓形成。 相对禁忌证：严重凝血 疾病；置入滤器所经静脉通路有血栓栓塞；癌转移。 7.经皮经肝胆道内引流术并发症有 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】胆道出血 【此项为本题正确答案】 【C】十二指肠黏膜溃疡 【此项为本题正确答 案】 【D】内涵管脱落或闭塞 【此项为本题正确答 案】 【E】术后感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性胰腺炎：由内涵管堵塞胰管引起，要 调整内涵管的位置，或更换较细的内涵管。胆道出 血：手术操作不严格，用止血药。十二指肠黏膜溃 疡：引流管尖端与肠壁抵触所致，应拔除内涵管，建 立外引流，好转后重新放置内涵管。 8.肾动脉狭窄支架植入术的适应证有 【score:2 分】 【A】PTRA 失败或发生血管痉挛、内膜剥离等并发 症 【此项为本题正确答案】 【B】PTRA 后再狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】肾动脉闭塞再通后 【此项为本题正确答 案】 【D】年龄较小的少儿患者 【E】大动脉炎患者 本题思路：肾动脉狭窄支架植入术的禁忌证有：年龄 较小的少儿患者，大动脉炎活动期，肾脏严重萎缩 者，肾动脉狭窄小于 70％且无临床症状和体征。 9.前列腺肥大的介入治疗的禁忌证为 【score:2 分】 【A】前列腺恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】大的膀胱憩室或结石 【此项为本题正确答 案】 【C】慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】活动性尿路感染 【此项为本题正确答案】 【E】逼尿肌功能障碍，神经源性膀胱 【此项为 本题正确答案】 本题思路：以上均是前列腺肥大症介入治疗的禁忌 证。 10.布一加综合征支架置入的适应证有 【score:2 分】 【A】肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴 或不伴血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】PTA 疗效不佳或再狭窄病例 【此项为本题 正确答案】 【C】下腔静脉长段完全性闭塞 【D】下腔静脉癌性狭窄或闭塞 【此项为本题正 确答案】 【E】患者极度衰弱、恶病质者 本题思路：下腔静脉长段完全性闭塞和患者极度衰 弱、恶病质者为布一加综合征支架置入的禁忌证。 二、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 11.骨与关节 X 线摄片检查常规要求 【score:2 分】 【A】双侧对照摄片 【B】正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关 节 【此项为本题正确答案】 【C】左、右斜位摄片 【D】正、侧位摄片 【E】正、侧位摄片，必要时包括双侧对照 本题思路：骨关节摄片时必须包含邻近关节，是为了 确定部位，包括周围软组织对正确诊断病变有帮助。 12.类风湿性关节炎正确摄影体位是 【score:2 分】 【A】双手正位包括腕关节 【此项为本题正确答 案】 【B】双手正位 【C】单手正位 【D】单手正位包括腕关节 【E】单侧腕关节 本题思路：类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病，累 及全身的结缔组织，应摄取双手标准正位，包括腕关 节。 13.EBCT 是哪种 CT 的缩写 【score:2 分】 【A】高分辨率 CT 【B】CT 血管造影 【C】电子束 CT 【此项为本题正确答案】 【D】普通 CT 【E】螺旋 CT 本题思路：电子束 CT(dectronbeam CT，EBCT)又称 超高速 CT，采用先进的电子束技术，从明极的电子 枪发出电子束并加速形成高能电子束，通过磁性偏转 线圈使电子束以极快的速度在 201。弧形阳极靶面上 扫描一遍，产生 X 线束，再折射到靶面对面的探测器 上，以电子束移动代替球管的旋转：扫描速度产生一 个飞跃，最快可达几十毫秒。 14.CT 中像素的大小为 【score:2 分】 【A】≤0．001mm 【B】≤0．01mm 【C】≤0．1mm 【D】≤1mm 【此项为本题正确答案】 【E】≤10mm 本题思路：CT 中体素的长和宽即像素大小，都 ≤1mm。 15.以下有关像素和体素的表达，正确的是 【score:2 分】 【A】像素是扫描层被按矩阵排列分隔的基本成像 单元 【B】体素是像素在成像时的表现 【C】像素是一个二维概念 【此项为本题正确答 案】 【D】像素越小，图像的分辨率相对越差 【E】CT 图像的基本组成单元称为体素 本题思路：我们将成像的体层分成按矩阵排列的若干 个小的基本单元，以一个 CT 值综合代表每个小单元 内的物质的密度，这些小单元称之为体素。一幅 CT 图像是由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图 像的基本单元被称之为像素。像素实际上是体素在成 像时的表现。影像上一个像素对应于扫描层上的一个 体素。 16.SE 序列相位重聚是指 【score:2 分】 【A】180°脉冲激励时 【此项为本题正确答案】 【B】90°脉冲激励时 【C】90°脉冲激励后 【D】使离散相位又一致 【E】横向宏观磁化矢量变小 本题思路：SE 序列先发射一个 90°射频脉冲，间隔 数至数十毫秒再发射一个 180°射频脉冲，使相位离 散的质子群绕 X 轴转 180°，180°脉冲后质子群离 散的相位又相互趋于一致，称为相位重聚。 17.选出 MRI 不如 CT 的项目 【score:2 分】 【A】少量新鲜出血 【此项为本题正确答案】 【B】黑色素瘤定性 【C】可显示视神经、眼外肌 【D】检查无痛苦 【E】可显示眶内软组织结构 本题思路：对于少量新鲜出血，CT 较 MRI 敏感。 18.FLAIR 序列的主要特点是 【score:2 分】 【A】采用短的 T 1 【B】很好的 T 1 对比 【C】很好的 T 2 对比 【D】扫描速度快 【E】脑脊液的信号得到有效抑制 【此项为本题 正确答案】 本题思路：脑脊液的信号得到有效抑制，其出现在频 率编码垂直轴上，此序列是 IR 序列与 FSE 序列结合 的组合序列，又称液体衰减反转恢复序列。 19.明胶海绵是目前应用较广泛栓塞物，可被机体完 全吸收，其闭塞血管时间一般是 【score:2 分】 【A】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【B】2～3 周 【C】3～4 周 【D】5 周 【E】6 周 本题思路：明胶海绵是中效栓塞剂，2—14 天即溶 解。 20.以下关于介入放射学的分类，正确的是 【score:2 分】 【A】西医，中医 【B】口腔，妇科 【C】内科，外科 【D】血管，非血管 【此项为本题正确答案】 【E】传统，现代 本题思路：介入放射学的分类方法较多，可按操作技 术分类，按照治疗途径分类，还可以按照各专业分 类。 21.下列关于肺穿刺的描述，错误的为 【score:2 分】 【A】肺穿刺时，正侧位摄片或透视，针尖都必须 在病灶内，方可取材 【B】若用 MRI 导引行肺穿刺，不能用一般的不锈 钢穿刺针 【C】X 线导引穿刺，适用范围广，全身各部位都 可穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】肺穿刺时，进针点于肋间隙中间或下肋上缘 【E】垂直或水平进针，不宜斜进针 本题思路：X 线导引穿刺，虽然适用范围广，但有许 多部位无穿刺人路。 22.关于消化道出血灌注止血药物，正确的是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】利多卡因 【C】罂粟碱 【D】血管加压素 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：血管加压素是缩血管药物，可使局部血管 强烈收缩以暂时性减少血流，并降低灌注压，同时也 可使局部肠管收缩，达到减少出血部位血流和促进出 血血管局部血栓形成的目的。 23.以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现 的是 【score:2 分】 【A】供血动脉轻度增粗，可受压移位 【B】动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧 或马蹄形分布 【C】供血动脉粗细不均、杂乱 【此项为本题正 确答案】 【D】无门静脉异常显影 【E】静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征 本题思路：供血动脉粗细不均、杂乱为肝细胞癌血管 造影征象。 24.以下关于肾癌 X 线血管造影的表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】大多数肿瘤血管丰富 【B】有明显的动静脉瘘 【C】肾动脉闭塞 【此项为本题正确答案】 【D】可见静脉池 【E】肾静脉内有充盈缺损 本题思路：肾动脉造影检查一般可以发现肿瘤增粗迂 曲的供血动脉，易出现动静脉瘘及肾静脉瘤栓形成， 但极少出现肾动脉闭塞。 25.布一加综合征介入治疗的并发症不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】血管破裂大出血 【C】肝穿刺道出血 【D】支架移位 【E】感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：感染不是其并发症。 26.椎体成形术最严重的并发症为 【score:2 分】 【A】骨水泥渗漏 【B】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】肋骨骨折 【D】出血 【E】过敏 本题思路：骨水泥经静脉回流导致肺动脉栓塞可以致 命。 27.半卵圆中心以上的颅脑横断层面上不出现 【score:2 分】 【A】额叶 【B】顶叶 【C】枕叶 【D】颞叶 【此项为本题正确答案】 【E】楔叶 本题思路：正常颞叶出现于半卵圆中心以下层面上。 28.髋关节横断层面上，位于股骨头和股骨颈前方的 韧带为 【score:2 分】 【A】髂股韧带 【此项为本题正确答案】 【B】耻股韧带 【C】坐股韧带 【D】股骨头韧带 【E】髋臼横韧带 本题思路：髋关节正常断层解剖。 29.在横断层面上，颈段椎管前后径的最宽处位于 【score:2 分】 【A】寰椎 【此项为本题正确答案】 【B】枢椎 【C】第 3 颈椎 【D】第 5 颈椎 【E】隆椎 本题思路：颈椎椎管前后径的最宽处位于寰椎。