麻醉师（基础知识）-试卷6

麻醉师（基础知识）-试卷6

麻醉师【基础知识】-试卷 6 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.血气分配系数小的吸入麻醉药 【score:2 分】 【A】诱导慢 【B】诱导快 【此项为本题正确答案】 【C】苏醒慢 【D】麻醉作用弱 【E】麻醉作用强 本题思路： 2.同时吸入 80％的 N 2 O 和 1％的氟烷时 【score:2 分】 【A】氟烷在血中浓度升高的速度明显加快 【此 项为本题正确答案】 【B】氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢 【C】氟烷在血中浓度升高的速度基本不变 【D】N 2 O 在血中浓度升高的速度明显加快 【E】N 2 O 在血中浓度升高的速度明显减慢 本题思路：此即第二气体效应。 3.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要 目的是 【score:2 分】 【A】加快诱导 【此项为本题正确答案】 【B】减慢诱导 【C】减少不良反应 【D】增大麻醉深度 【E】延长麻醉时间 本题思路： 4.使吸入麻醉药 MAC 增大的因素有 【score:2 分】 【A】体温降低 【B】低钠血症 【C】老年人 【D】使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物 【E】长期嗜酒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.使吸入麻醉药 MAC 下降的因素有 【score:2 分】 【A】体温升高(42℃以上) 【B】高钠血症 【C】体液 pH 降低 【D】年轻人 【E】妊娠和老年人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.N 2 O 的禁忌证有 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】支气管哮喘 【C】嗜铬细胞瘤 【D】低血压 【E】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路：N 2 O 可使闭合空腔增大。 7.地氟烷的特点是 【score:2 分】 【A】血／气分配系数低 【此项为本题正确答 案】 【B】代谢率高 【C】沸点高 【D】肝、肾毒性大 【E】理化性质不稳定 本题思路： 8.七氟烷的特点是 【score:2 分】 【A】刺激性大 【B】血气分配系数大、诱导慢 【C】很少引起心律失常 【此项为本题正确答 案】 【D】易燃烧、爆炸 【E】升高血糖 本题思路： 9.升高颅内压作用最强的静脉全麻药是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氯胺酮 【C】丙泊酚 【D】依托咪酯 【此项为本题正确答案】 【E】羟丁酸钠 本题思路： 10.镇痛作用最强的静脉全麻药是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氯胺酮 【此项为本题正确答案】 【C】丙泊酚 【D】依托咪酯 【E】羟丁酸钠 本题思路： 11.作用最持久的静脉全麻药是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氯胺酮 【C】丙泊酚 【D】依托咪酯 【E】羟丁酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.硫喷妥钠作用短暂的原因是 【score:2 分】 【A】增强肝药酶活性 【B】代谢快 【C】消除快 【D】再分布 【此项为本题正确答案】 【E】酯酶水解 本题思路： 13.硫喷妥钠的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】抑制肝药酶活性 【B】刺激性强 【此项为本题正确答案】 【C】诱导缓慢 【D】消除慢 【E】麻醉作用弱 本题思路： 14.氯胺酮的特点是 【score:2 分】 【A】降低颅内压作用强 【B】镇痛作用强 【此项为本题正确答案】 【C】抑制呼吸作用强 【D】抑制循环作用强 【E】肌松作用强 本题思路： 15.氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关 【score:2 分】 【A】GABA 受体 【B】α 受体 【C】DA 受体 【D】β 受体 【E】NMDA 受体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.氯胺酮的禁忌证有 【score:2 分】 【A】哮喘 【B】糖尿病 【C】重症肌无力 【D】精神病 【此项为本题正确答案】 【E】血友病 本题思路： 17.丙泊酚的特点是 【score:2 分】 【A】苏醒迅速、完全 【此项为本题正确答案】 【B】镇痛作用强 【C】肌松作用强 【D】局部刺激性小 【E】对呼吸、循环抑制轻 本题思路： 18.丙泊酚的突出优点是 【score:2 分】 【A】作用快、强、短，可控性强 【此项为本题 正确答案】 【B】镇痛作用强、肌松作用强 【C】有抗氧化作用和止吐作用 【D】常用乳剂，局部刺激性小 【E】对呼吸、循环抑制轻 本题思路： 19.依托咪酯的优点是 【score:2 分】 【A】局部刺激性小 【B】镇痛作用强 【C】肌松作用强 【D】对循环抑制轻 【此项为本题正确答案】 【E】对呼吸抑制轻 本题思路： 20.依托咪酯的禁忌证有 【score:2 分】 【A】哮喘 【B】糖尿病 【C】重症肌无力 【D】精神病 【E】ICU 长期镇静 【此项为本题正确答案】 本题思路：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇 合成量减少，故不宜 ICU 长期镇静。 21.羟丁酸钠的特点是 【score:2 分】 【A】起效快 【B】苏醒迅速完全 【C】肌松作用强 【D】镇痛作用强 【E】对呼吸、循环抑制轻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.硫喷妥钠的禁忌证是 【score:2 分】 【A】高血压患者 【B】脑外伤昏迷患者 【C】颅内高压患者 【D】紫质症患者 【此项为本题正确答案】 【E】饱胃患者 本题思路： 23.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响是 【score:2 分】 【A】使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内 压下降 【此项为本题正确答案】 【B】使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内 压升高 【C】对脑血流量无影响，对颅内压无影响 【D】颅内压升高，但脑血流量无增加 【E】颅内压下降，但脑血流量无减少 本题思路： 24.氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是 【score:2 分】 【A】阻断 NMDA 受体 【此项为本题正确答案】 【B】激动 GABA 受体 【C】阻断脑内吗啡受体 【D】兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号 【E】阻断脊髓内吗啡受体 本题思路： 25.氯胺酮禁用于下列患者，除外 【score:2 分】 【A】高血压 【B】颅内高压 【C】甲状腺功能亢进 【D】精神病 【E】紧张恐惧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】羟丁酸钠 【C】氯胺酮 【此项为本题正确答案】 【D】丙泊酚 【E】依托咪酯 本题思路： 27.不宜用于支气管哮喘患者的静脉麻醉药物是 【score:2 分】 【A】氯胺酮 【B】羟丁酸钠 【C】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 【D】依托咪酯 【E】丙泊酚 本题思路： 28.癫痫患者最不宜选用的麻醉药是 【score:2 分】 【A】异氟烷 【B】思氟烷 【此项为本题正确答案】 【C】丙泊酚 【D】硫喷妥钠 【E】氯胺酮 本题思路： 29.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是 【score:2 分】 【A】氨基 【B】中间链 【C】羟基 【D】苯核 【此项为本题正确答案】 【E】烷基 本题思路： 30.下列药物中水解速率最快的是 【score:2 分】 【A】普鲁卡因 【B】布比卡因 【C】氯普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【D】丁卡因 【E】依替卡因 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．高 B．相同 C．低 D．增加 E．减少【score:8 分】 (1).与成人相比，新生儿的氧耗量【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与成人相比，婴儿的喉头位置【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人心律失常的发生率随年龄增长而 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).老年人的肾单位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿的潮气量为 6～7ml／kg，与成人 相似,但新生儿氧耗量高，为 6～8ml／(kg.min)，为 成人 3～4ml／(kg.min)的 2 倍。为满足代谢率高的 需要，婴幼儿只能靠增加呼吸频率来提高每分通气量 和肺泡通气量。 新生儿、婴儿的喉头位置较高，声 门位于颈 3～4 平面(成人为颈 5～6 平面)，其长轴向 前、向下，声带由后上方向前下方倾斜(成人声带轴 线与气管轴线垂直)；会厌软骨呈 U 形，较硬、较 长，在声门上方向后呈 45°角，故可造成声门暴露 和气管内插管困难。 老年人心律失常的发生率随年 龄增长而增加，多见室上性和室性早搏。 老年人肾 单位数量减少，肾血流量进行性下降，近 80 岁时可 降低 50％；肾小球滤过率亦降低，近 80 岁时也可降 低 50％。肾脏保钠能力差，如限制钠的摄入，易于 出现低钠血症；但老年人肾小球滤过率降低，对急性 的钠负荷过重也不能适应，可造成高钠血症。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．谵妄状态 B．昏睡 C．意识模糊 D．昏迷 E．醒状 昏迷【score:4 分】 (1).表现为双目睁开，眼睑开闭自如，但意识内容均 消失的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).表现为觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧 失，角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射 均消失的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：