卫生院AFP病例监测工作计划

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

卫生院AFP病例监测工作计划

卫生院AFP病例监测工作计划 卫生院AFP病例监测工作计划 ‎   为及时发现输入性脊灰野病毒,脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态,并将此项工作作为评价免疫工作质量的一个考核指标,特制定本计划。   一 监测目的   1. 及时发现输入性脊灰野病毒,脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环采取措施防止病毒传播,保持无脊灰状态。   2.评价免疫工作质量,发现薄弱环节。   二 监测病例定义及分类   AFP病例:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。   AFP病例不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病:   (1)脊髓灰质炎;   (2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS);   (3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;   (4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);   (5)神经根炎;   (6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);   (7)单神经炎;   (8)神经丛炎;   (9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);   (10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);   (11)急性多发性肌炎;   (12)肉毒中毒;   (13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);   (14)短暂性肢体麻痹。   高危AFP病例   年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。   病毒学分类标准   AFP病例分类基本参照WHO推荐的病毒学分类标准。对脊灰疫苗病毒阳性的AFP病例,要求省级专家诊断小组综合国家脊灰实验室的检测结果、流行病学和临床等资料进行诊断,对符合脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例进行单独分类。   脊灰确诊病例:凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。   脊灰排除病例:具备下列条件之一者。   (1)凡是采集到合格粪便标本,脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例;   (2)脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP病例,经省级专家诊断小组审查,排除脊灰诊断的病例;   (3)采集到不合格粪便标本,脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本,无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访,经省级专家诊断小组审查,排除脊灰诊断的病例。   脊灰临床符合病例:无标本或无合格标本,脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性,无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访,经省级专家诊断小组审查,不能排除脊灰诊断的病例。   三 监测内容   1.AFP病例报告   (1)各村卫生室和乡卫生机构人员发现AFP病例后,在6小时内以最快的方式报告到县疾控中心和县卫生局。   (2) 报告内容包括:发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。   (3) 乡卫生机构应建立AFP病例专报记录本,登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。   2.AFP的主动监测   (1)乡卫生机构应每10天对辖区内AFP主动监测并填写主动监测记录。   (2)‎ ‎ 开展主动监测时,监测人员应到监测医院的门诊和病房、病案室等,查阅门诊日志、出入院记录或病案,并与医务人员交谈,主动搜索AFP病例,并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例,应按要求开展调查和报告。   3.个案调查   发现AFP病例立即报告县疾控中心,由县疾控中心开展疑似病例个案调查,乡卫生机构协助调查。便标本由乡卫生机构负责采集,两份便标本采集完后于次日送达县疾控中心。   4. AFP病例随访   在麻痹发生60天后,要对所报告的AFP病例进行随访。   随访时要填写“AFP病例麻痹随访表” ,随访表填写完成后要及时(麻痹75天内)上报县级疾控中心。   在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例,力求在随访时能够得出明确诊断,以补充个案资料。   5.AFP病例标本的采集   标本的采集要求是:对所有AFP病例应采集双份大便标本在麻痹出现后14天内采集;两份标本采集时间至少间隔24小时;每份标本重量≥5克(约为成人的大拇指末节大小)。乡卫生机构标本采集后要在次日送达县级疾控中心,标本应冷藏运送,在送达时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。标本标签登记要清楚。   四 指标要求   1. 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上。   2.‎ ‎ AFP病例监测报告及时率达80%以上。   3. AFP病例报告后48小时内调查率达到80%以上。   4. AFP病例双份合格便标本采集率达到80%以上。   5. AFP病例便标本7天内送达及时率达到80%以上。   6. 未采集合格便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80%以上。   为加强AFP病例未漏报,监测人员应到监测医院的门诊和病房查阅门诊日志、出入院记录或病案,并与医务人员交谈,主动搜索AFP病例,并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例,应按要求开展调查和报告。 ‎
查看更多

相关文章

您可能关注的文档