- 2021-04-15 发布 |
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县二甲级医院工作总结范文
县二甲级医院工作总结范文 2019年,我院在县委、县政府正确领导下,在市、县卫健局 的亲切关怀下,坚持以中国特色社会主义重要思想为指导,坚持 以门诊综合楼搬迁,带动服务能力全面提升这条主线,坚持以二 甲复审全面整改提高为突破口,狠抓强化医疗质量管理,强化学 科建设,优化基础设施,创新体制机制,打造优质服务,努力为 广大患者提供全方位、全周期高效率的医疗服务,较好地完成了 全年的各项工作任务,现总结如下: 一、 各项指标完成情况: 截至 2019年 月底,全年共完成收入 万元,其中医疗收入 万 元,财政补助收入 万元。服务门诊病人 人次,较去年同期增长 %, 服务住院病人 人次,较去年同期增长 %,实施住院手术治疗为 人 次,与去年同期持平。全年药占比 %。CT检查服务患者 人次, 较去年同期增长 %,核磁检查服务患者 人次,较去年同期增长 %, 彩超检查服务患者 人次,较去年同期增长 %,化验检查服务患者 例次,较去年同期增长 %,DR检查服务患者 例次,造影检查服 务患者 人次, 较去年同期增长 %,心电图检查服务患者 13643 人次,较去年同期增长 %,病理检查服务患者 例,较去年同期增 长 %,胃镜检查服务患者 人次。 二、项目建设工作 (一)积极推进项目工作,大力改善就医环境。一是经过多 年的建设,我院新门诊大楼于本年度正式投入使用。从今年 月份 到 月份,先后对内科,外科和手术室进行了搬迁。维修改造老门 诊楼,完成了 120 指挥平台系统的升级改造搬迁,急诊科整体搬 迁。二是关停燃煤茶水炉,为各个住院部安装电热水器;建立医 疗废弃物暂存地,进行医疗废物集中收集处理;拆除旧车库、老 CT室,硬化院坪,实施门诊楼综合体亮化工程。三是采购窗帘, 购置工位桌椅,配套设备,装修科室;新建远程会诊室、示教室; 安装楼道候诊椅,改善候诊设施。 (二)接大暖、更新床单元设施、实施环境卫生、保洁工作 外包。住院综合楼工程,开工建设,目前正在进行桩基础浇筑。 为了更好地体现我院职工的新精神面貌,我院在全体职工形象建 设方面,投入大量资金,为全院职工重新定制了工作服,为病房 添置了新床单被套。建设新锅炉房,积极推动老城集中供暖对接, 自大暖接通以来,供暖效果较往年有了明显好转。今年,将我院 保洁工作进行政府采购由第三方公司进行管理。从目前运行情况 来看,我院新门诊大楼及环境卫生有了明显改观,保洁工作基本 到位,各楼层、各病区真正实现了清洁干净。新楼项目工作各种 检测业已完成,就医环境不断改善,患者的就医舒适感明显提升。 三、扎实推进健康扶贫工作 (一)积极推进二甲复评整改 二甲医院复审达标既是全县健康扶贫冲刺清零的一项重要工 作,也是我院等级认证关键工作。为了确保复评工作顺利推进, 医院成立了等级复审工作领导小组,并下设了办公室。院长亲自 任组长,各院长分工负责,按复评内容包干成块,有关职能科室 和临床、医技科室负责人组织实施,同时,为了确保工作质量, 保证工作进度, 整体复评工作坚持以自查自纠为基础,以整改完 善为目标,成立了 个质量考评组,确定了业务主办,分别由各分 管院长归口负责,层层把关,齐抓共管。先后召开专题会议 次, 自查会议 次,专题整改会 次,赴上级医院观摩学习 次,历时 月 的自纠整改,经 2019年 月 日市卫健委二级综合医院等级评审专 家组的评审, 月 日评审专家组对评审整改情况的复查,达标通 过评审。 (二)持续开展 “一人一策”家庭医生签约健康帮扶工作 医院建立了三个医师签约团队,抽调骨干医师 名,由 名副 院长各任小组长,对 镇 个行政村、 镇 个行政村; 乡 个行政 村的建档立卡户进村入户,按照《 省建档立卡贫困人口“一人一 策”健康帮扶措施制定简明指导手册》要求,根据乡镇卫生院的安 排,每月开展下乡一次,与市、乡、村团队成员落实重大疾病“一 人一策”帮扶措施,协助乡、村两级签约医生入户制定慢性病、常 见病、多发病“一人一策”帮扶措施。 (三)认真实施光明扶贫工程 为了顺利推进项目工。医院对眼科业务拓展给予大力支持, 从人员培训、设备购置、专家引进全力支持,先后派出 人赴 医 院、 医院眼科进修学习,从病人管理、手术配合、检查诊断进行 全方位培训提高。其次是重视义诊筛查,确定一名副院长负责, 组织眼科团队,在 、 等乡镇卫生院、各村部进行白内障等眼科 疾病筛查及有关扶贫知识的宣传。先后发放宣传资料 余份,筛查 患者 人次,自“光明扶贫”工程开展以来,共为 多名患者实施手 术治疗,其中免费救助精准扶贫户 人次,五保户 人,救助双眼 白内障患者 人次,垫付救助资金 万元。 四、持续深化医疗改革 (一)积极推动绩效分配制度改革 年初经多次测评,反复讨论,确定了绩效考评指标和薪酬分 配权重。建立了以单项绩效考核为主,双百制考核为补充的考核 模式。单项考核根据大夫所完成的门诊及住院工作量进行赋分量 化考核,护士参照大夫的业绩赋分量化考核,职能科室根据岗位 描述及工作业绩进行赋分量化考核,按月考核,直接核算,按月 兑现,双百制考核按照工作量、工作质量、医德医风及科室管理 等项目进行考核。通过分配方式的改革,职工工作积极性和主动 性明显增强,各科室工作量及质量都有了不同程度的提升,全年 业务收入较去年同期增长 %。 (二)有序推进医保支付制度改革 全面落实“先看病,后付费”制度,实行异地就医住院直接结 算和“一站式”结保。建档立卡贫困户免交住院押金,对低保户、 五保户户及 25种重大疾病建档立卡贫困户患者,在收费室当场核 算,一站式”结报。止 月底,共结报农村低保户 人,医院垫付资 金 元,特困户患者 人,垫付资金 元。结报城镇居民低保户 人 次,垫付资金 元、精准扶贫户 人次,垫付资金 元、结报大病保 险患者 人,垫付资金 元。建档立卡贫困患者报销率均达到了 % 以上。实施异地住院结算 人,垫付资金 元。 (三)全面深化药事管理制度改革 继续推行基本药物制度和药品采购“两票制”,全部药品实行 零差率销售,严格执行医保目录,基本药物、非基本药物全部在 省级采购平台集中采购,由市卫健委确定的企业配送,全年基药 使用品规占总采购品规的 %,金额占总采购金额的 %。积极落 实药品带量采购制度,带量采购药品 个品种。严格试剂、耗材购 销管理,坚持公开透明,按规定在省市平台集中采购,阳光采购。 严格药物应用的监管,每月对销量排名前十位的药物进行排名, 对排名第一的药物停止采购。开展药物使用合理性评价、处方点 评、药占比、抗生素使用占比评价活动,对超标科室、人员进行 全院通报、经济处罚,全年共处罚不合理用药 人次,金额 元, 起到了警示、规范的作用。全年药占比降到 %,百元医疗收入 中卫生材料占比 %。 (四)优化科室职能,创新科室设置 对门诊护理部、外勤中心的职能进行了优化,调整了科室人 员构成,建成了集门诊输液注射、治疗及取药、陪检、标本送检 职能为一体的门诊-外勤中心,有效地改善了人浮于事的工作局面。 建成标准的消供中心,取消了手术室自消自供,承担起全院消供 任务,改变了科室功能重复,资源浪费现象的发生;眼科各种检 查设备进一步完善、更新,各种眼病检查可实现一查到底。新建 层流手术室六间,百级手术室一间,可用于完成器官移植等高精 度手术,万级手术室三间,十万级手术室两间,建成了层流苏醒 重症医学科。 (五)全面完成审计工作 为了进一步规范医院科学管理和运行,县审计局对我院进行 了为期一周的全面审计,针对审计过程中提出的各项问题,我们 积极采取措施“辨证施治,对症下药”,及时有效的整改落实。 五、积极实施人才兴院,努力推动学科建设 (一)推行学习强院,人才兴院,狠抓人才队伍建设 本着培养基础人才,强化骨干人才,引进高尖人才的发展理 念,多措并举,加强人才队伍建设。先后派员 人次,赴 医院、 医 院等三级医院进修急诊、眼科、泌尿、超声、病理诊断等专业。 派员参加省、市各专业学术会议 余次,邀请 心血管医院、 医院 等专家,进行义诊、讲课 余次,通过手术示范、专题讲座、病例 讨论、查房等进行传、帮、带,促进科室团队技术水平的整体提 升。积极引进基础人才,争取分配本科生 人,自主招聘专技人员 人,根据全院业务发展需要,在 市租赁公寓,派出专业骨干、护 士长、专科护士在 医院、 医院进行组团式轮训,通过轮训引进 管理、学习技术,提高能力。 (二)持续加强推进学科建设 以门诊综合楼搬迁为契机,大力加强学科建设。一是组建了 立 个专业相对独立的内科,建成重症监护。麻醉苏醒室、妇科洗 婴室、儿科智能雾化吸入室。 二是积极推进临床五大中心建设, 内三科卒中中心,内一科胸痛中心,都依照相关要求做了大量的 工作,制定了相关制度及其运行流程,已经初见成效。开展了人 员培训,科室设置,组织机构、制度流程的建立,病例上传等工 作。改造完成了孕产妇救治中心,积极制定方案,筹建血透中心、 危重儿童及新生儿救治中心。三是按标准完成了医学影像中心、 心电中心、检验中心及消毒供应中心的建设工作。心电中心与 卫 生院 次开展互联互通。完成了病理中心设备的招标采购、人员培 训、房屋改造等工作;四是我院内分泌疾病治疗逐步规范,开展 了糖尿病、甲亢的相关化验检查。治疗上与上级医院建立相关专 业微信群,就疑难特殊病例进行探讨交流,不断提升业务水平。 (三)全面落实三级医院对口帮扶方面 一是建成了 区及 省的远程会诊系统,与 医院及全省三级医 院开通了远程会诊业务。二是与 省中医院建立了对口支援帮扶关 系,建立了对口协商机制。省中医院重症医学、检验、药学、护 理学、骨伤科专业的 名专家在我院开展驻点帮扶。队员先后诊治 门诊患者 余人次,住院患者 余人次,参加院内各类会诊 余次, 进行了科室大查房 次,诊疗危重症患者 名,参与骨科手术 台, 进行全院业务学习讲课 次,开展电话远程医疗会诊 次。通过讲 课、查房、手术及 “师带徒”方式带教医护人员,提升服务能力。 帮助科室开展了中心静脉穿刺置管和血气分析、呼吸机辅助通气 常规、中医适宜技术热敷、拔罐、穴位贴敷等业务。举办冬病夏 治贴敷暨大型义诊活动,免费贴敷“三伏贴” 余贴,服务群众 余 名。三是不断加强紧密型医联体建设,加入了 省中医院医疗联盟、 省中医风湿骨病专科联盟。 六、稳步推进信息化建设 按照县级医院信息化建设标准,积极推进信息化建设。一是 大力加强网络安全管理,积极应对 网络安全事件,认真筹划网络 安全等级保护,确定了专职的信息安全管理人员,建立了值班制 度,和县电信局协作完成机房托管,进行了数据云备份。二是全 面启用了 省全民电子健康卡,取消了实体就诊卡。对接启用全省 双向转诊信息系统,实现了网上双向转诊,更新升级 LIS、PACS 系统,推行全结构化电子病历,推进银医通工程,开通了微信支 付、支付宝等支付功能,方便了群众。对接了 省远程医学信息平 台,与 省省级医院、 医院开通了远程会诊业务。 七、全面强化中医药工作 重点强化康复理疗业务,从人员培训、科室设置、设备购置 等方面进行全方位加强,派出医师、理疗、护理 人赴 大学附属 医院进行组团式培训,学习现代康复理疗技术,购置中频治疗仪、 偏瘫治疗仪等康复理疗设备 多件,建立了集 PT训练室、OT训练 室、吞咽训练室等为一体的康复理疗大厅,逐步开展了康复理疗 业务。与 省中医院合作共建了风湿骨病康复中医科,于 2019年 月 日成立并正式运行,科室以开展针刀、火龙拔罐蜡疗等中医诊疗 项目为特色,填补了我院中医药学科建设中的空白,为广大群众 提供优质的医疗服务,截至目前共收住院病人 人。建立中医诊室 个,独立开设中草药房,推行中西医结合病历、中医参与会诊查 房、西医科室中药消耗量月统计考核等制度,把中医适宜技术的 应用纳入单项绩效进行考核,增添中药颗粒剂,鼓励职工学中医、 用中医,大力发展中医药文化。 八、加强医疗质量管理、保障医疗安全,推动业务发展 (一)强化质量管理组织,完善制度流程。加强了医务科、 质控科人员力量,充实了专职人员 名,兼职人员 名,装修搬迁 了医务科,更新了办公设施。围绕二甲复审整改,调整管理组织 个, 修订管理制度 余条,建立各类预案 余部,优化管理流程 项,有 效减少了医疗风险的发生。 (二)定期召开医疗质量分析会对病历、处方质量进行点评、 病历书写质量及时性检查、临床路径管理、院内感染管理、查房、 会诊、远程会诊制度的落实情况、分级诊疗的管理、临床准入制 度的落实、电子病历管理、转院病历讨论制度、业务学术交流制 度执行情况进行通报。对出现的医疗质量问题及时指导改进或者 进行相应的处罚,有力地促进医疗质量进一步提高。 (三)不断强化“三基三严”训练。坚持以“夯基础、提质量、 优服务”为途径,有计划有目的进行医务人员三基三严训练和考核。 举办全院业务学习、专题病例讨论 次,邀请知名专家授课举办各 专业专题培训 次,组织急诊急救演练 次,组织医护考试 次。 (四)搭建平台,创造条件,促进新业务开展。检验科与 省 同享医学检验中心建立了协作业务,病检科开展了甲状腺过氧化 物酶抗体测定、甲状腺球蛋白抗体测定、血栓四项检测和 HPV、 免疫组化检测业务。B超室开展了 NT检查、盆底超声检查、超声 可视下宫腔手术。妇产科开展了疤痕子宫药流后在介入超声直视 下清宫术。内 科开展了床旁血糖监测、糖耐量测定及动脉血采集 等业务。这些新业务的开展,极大地推动各专业学科发展。 九、深入开展优质护理服务,护理质量稳步提高 不断丰富优质护理服务内涵,加强护理队伍建设,提高护理 质量,全院进行护理人员管理改革。在调查科室现状,进行了护 士选护士长,护士长选护士的双向选择,优化了科室管理,提高 了护士办事效率。全年共增补护理人员 名,组织护理业务学习 次, 技能操作竞赛 次,理论知识考试 次。安排 名优秀护理人员分时 段在 医院进行新业务知识学习,并将学习的新知识以分享给全院 的同志们,不断提高整体护理水平。5.12期间,护理部组织开展 了以“急诊急救技能操作竞赛活动”,通过比拼, 名同志受到表彰 奖励,本次比赛展示了我院护理队伍积极向上,团结进取的精神 风貌,促进了我院护理文化内涵的提升。 十、积极开展“ ”主题教育 自第二批“ ”主题教育开展以来,在县委的正确领导和第 指导 组精心指导下,我院严格按照上级文件要求,坚持问题导向,准 确把握守 、担使命、找差距、抓落实的总体要求;严格坚持理论 学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难 题、清正廉洁做表率的具体目标,严格落实读书班学习教育,认 认真真读原著、学原文、悟原理。开展忆党史、学党章、重温入 党誓词、观看红色影片等活动,重新检视自身存在的问题,严格 开展专题组织生活会,紧贴群众关切抓调研,紧跟差距不足抓检 视,紧盯突出问题抓整改,有效推重点措施贯通融合,为我院扎 实推进主题教育,认真做好各阶段工作,圆满地完成各项活动内 容,提供思想保障。 十一、有序推进医德医风建设,努力转变工作作风 以加强党风廉政建设和行业作风建设为抓手,以开展“ ”和修 复净化党内政治生态、漠视群众路利益专项整治活动为契机,扎 实开展了医德医风建设和行业乱象专项整治活动。与科室负责人 签定了行风建设工作责任书,把行风建设纳入整体工作,形成制 度,并将医德医风作为医务人员考核、奖惩、晋升的重要依据。 积极开展投诉处理,网络舆情防控。充分发挥医务科、办公室职 能作用,认真接待群众来信、来访工作。并把行风建设与服务质 量提升年活动紧密结合,建立行风建设的长效机制。通过监、管、 建并举,医德医风得到明显好转,服务质量明显提高。本年度我 院获上级部门奖励的先进典型有 人,先进科室 个。积极组织参 加全县健身操大赛、建国 周年大合唱等活动,分别荣获团体 等 奖和 等奖。 十二、积极履行公立医院职责,充分发挥公益职能 进一步增强了对突发公共卫生事件的应对能力,积极组织相 关人员参加 市食品安全事故应急演练及其他突发事件演练,不断 提高公共卫生事件及传染病的控制水平,成立了传染病管理委员 会,完善了管理制度,维护社会大局稳定。全年完成 120院前急 救 次,为大型活动提供医疗保障 次,承担大中专学生体检 人次, 兵役体检 人次。同时采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,利 用“3.24”世界防痨日、4.25”计划免疫日、“12.1”世界艾滋病日等大 力宣传防病和保健知识。全年乙肝疫苗接种 人次,对 HIV患者做 到了及时发现及时治疗,全年在治患者 人,CD4监测 例。收治 结核病人 例,发药 HR 粒,HRZE 粒,随访 人次,充分发挥了 我院公益职能。 十三、2020的计划 忆往昔,历经坎坷有成效;看今朝,不负韶华谋进取。2020 年我们要在医院基础建设上台阶这个新起点上,不断强化学科建 设与医院信息化建设,深入推进医改工作,继续抓好学科建设、 分级诊疗、人才培养及医疗质量管理等重点工作。 (一)加快信息化建设水平,切实做好网络防护工作,积极 推进 HIS、LIS、PACS系统及全结构化电子病历的升级运行。 (二)积极筹建肿瘤-介入科、神经外科及血透中心。 (三)强化医疗质量监管。建立健全医务、护理、药品、院 感质量组织机构,完善制度机制,强化培训检查力度确保质量安 全。 (四)积极推进住院楼建设项目的建设工作。 (五)进一步加强两个“五大中心”建设,在 2020年力促胸痛 中心和卒中中心验收通过。 (六)按照规范化标准建好急救创伤中心。 (七)对洗衣房进行优化,进一步提升保障功能。 (八)认真谋划儿科、妇产科工作,建设好孕产妇救治中心 及新生儿重症救治中心。 (九)加强医院精神文化建设,做好医院文化宣传工作,在 精神风貌上进行大的转变。 “栽得梧桐树,自有凤凰来”在新的一年里,愿我院全体职工 上下联动,在新时代中国特色社会主义思想指引下披荆斩棘,锐 意进取,为医院走向更加美好的明天继续奋进。查看更多