2012执业医师考试答案(转丁香园)三

2012执业医师考试答案(转丁香园)三

第三单元：1.临产后正常宫缩起自A.两侧宫角部B.两侧子宫侧壁C.宫颈部D.子宫下段E.宫底部2.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是A.新生儿败血症B.先天性甲状腺功能减退症C.先天性胆道闭锁D.新生儿窒息E.胆汁粘稠综合征3.枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是A.额缝B.矢状缝C.冠状缝D.人字缝E.颞缝4.卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为A.MeniereB.DownC.MeigsD.nCushingE.类癌综合征5.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是A.树突、轴突少B.神经髓鞘形成和发育不完善C.神经元少D.神经元体积小E.树突轴突短6.成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是A.3B.1C.10D.7E.57.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应A.11.1B.12.1C.10.1D.7.8E.7.08.最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹nC.川畸病D.风疹E.咽结合膜热9在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是A.雌激素B.孕激素C.氢化可的松D.生长激素E.左旋甲状腺素钠10.用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是A.甲氨蝶蛉+来氟米特B.双氯芬酸钠+来氟米特C.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E.双氯芬酸黄+强的松11.不属于风湿热诊断标准中主要表现的A.关节痛B.舞蹈病C.皮下小结D.环形红斑E.n心脏炎12不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是A.起病时肠道症状可不明显B.迅速发生休克与呼吸衰竭C.均有脑膜刺激征D.多见于2-7岁儿童E.急起高热，反复惊厥13子宫内膜癌的高危因素不包括A.不孕症B.卵巢早衰C.肥胖D.无排卵性功能失调性子宫出E.血糖尿病14.衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是A.胎儿期死亡率B.围生期死亡率C.新生儿期死亡率D.婴儿死亡率E.幼儿期死亡率15.用药物可能治愈的先天性心脏病是A.法洛四联症nB.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.大血管部分转位16.支持重型再生障碍性贫血诊断的是A.网织红细胞绝对值18*109B.血小板计数10*109C.中性粒细胞计数1.0*109D.中性粒细胞碱性磷酸本科积分减低E.骨髓全片见巨核细胞8个17.希恩综合征属于A.下丘脑性闭经B.精神性闭经C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.垂体性闭经18.产后出血最常见的原因是A.胎盘植入B.血小板减少C.子宫收缩乏力D.n胎盘嵌顿E.胎盘粘连19.关于风湿性疾病的概念，说法正确的是A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关切和类风湿性关节性C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病20.第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张A.8-10B.3-10C.7-10D.5-10E.9-1021.女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是A.持续泌乳及头痛B.视野缺损和视力下降C.月经稀发D.体重增加并糖耐量减低E.闭经泌乳22.不支持慢性粒细胞白血病n加速期的血常规检查结果是A.外周血嗜碱性粒细胞》20%B.血小板进行性减少C.血小板增高D.血红蛋白逐渐下降E.外周血原始粒细胞《10%23.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是A.智能发育落后B.肌痉挛C.癫痫小发作D.行为落后E.多动25.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是A.尿雌激素/肌酐比值为16B.B超显示羊水指数6cmC.三度羊水粪染D.无应激试验为反应型E.12小时胎动为15次26.最常见的女性不孕因素是A.宫体因素B.精神因素C.阴道因素nD.输卵管因素E.宫颈因素27.与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是A.促甲状腺激素不足B.甲状腺发育不全C.甲状腺激素合成障碍D.甲状腺异位E.碘缺乏28.诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是A.孕妇血提取胎儿细胞B.羊水穿刺C.胎儿镜下活检D.经皮脐血穿刺技术E.绒毛穿刺取样29.初产妇第一产和活跃期延长是指活跃期超过A.8小时B.12小时C.10小时D.4小时E.n6小时30.臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A.内转胎位术B.暂不需处理C.左侧卧位D.外转胎位术E.胸膝卧位31.bishop宫颈成熟度评分得2分的是A.宫口开大4厘米B.先露位置—2C.宫颈管消退80%D.宫口位置后方E.宫颈中等硬度32.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是A.补充热卡B.抗感染治疗C.改善微循环D.正压通气给氧E.纠正代谢紊乱33.重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是A.鼻导管间断低流量吸氧B.高压氧舱治疗nC.吸入纯氧鼻导管D.持续低流量E.吸氧面罩吸氧34.绒毛膜癌常见的转移部位依次是A.肺、盆腔、肝、脑、阴道B.肺、阴道、盆腔、肝、脑C.肺、脑、盆腔、肝、阴道D.阴道、肺、盆腔、肝、脑E.肺、肝、阴道、盆腔、脑35.结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇36.子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为一B期三期一A期二期n四期37.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A.150*109B.80*109C.200*109D.100*109E.50*10938.血管壁异常所致出血的特点是内脏出血迟发出血皮肤黏膜出血关节腔出血肌肉出血39.疑为维生素d缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在A.舒张压以下B.收缩压与舒张压之间C.收缩压以下D.舒张压以上E.收缩压以上40.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是A.n禁水（禁饮）试验B.测定尿渗透压和血钠C.测定尿渗透压和比重D.测定血浆和尿渗透压E.加压素试验41.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的课题是A.1600-2000IUB.400-800C.1300-1500D.200-300E.900-120042.先天性巨结肠最常见的并发症是A.肠梗阻B.败血症C.营养不良.D小肠结肠炎E.肠穿孔43.小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是A.低钙血症B.消化不良C.低钾血症nD.低钠血症E.中毒性肠麻痹44.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括A.产程延长B.产后出血C.肩难产D.头盆不称E.羊水栓塞45.腺病毒肺炎最易出现的并发症是A.张力性气胸B.心力衰竭C.肺脓肿D.肺大泡E.脓气胸，脓胸46.外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是A.雌激素B.糖皮质激素C.抗病毒药物D.雄激素E.n抗生素47.维持阴道正常酸性环境的主要菌群是A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.乳杆菌E.棒状杆菌48.婴儿百白破的基础免疫时间为产后A.第345个月B.456C.567D.234E.12349.有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选A.脑氢质子磁共振波谱B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.颅脑超声检查50.小儿肾病综合征最常见的并发症是A.低钠血症B.感染nC.低钾血症D.肾静脉血栓形成低钙血症51.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是A.枕右后位B.肩左后位C.肩右后位D.颏左后位E.颏右后位52.女，24岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是A.HCGB.雄激素C.雌激素D.孕激素E.PRL53.女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170/120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白（++），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并严重循环充血B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎并高血压脑病nD.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎54.小儿诊断为易位型21-三体综合征，其，其母亲为D/G平衡易位，则第二胎的风险率为A.10%B.20%C.15%D.100%E.50%55.女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6*5*3厘米大小肿物，边界清，血清AFP900ug/L,最可能的诊断是A.卵巢畸胎瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.卵巢无性细胞瘤56.男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G/L。该患儿属于A.中度贫血B.极重度贫血C.重度贫血D.正常E.n轻度贫血57.女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是A.检测血清甲胎蛋白值B.尿妊娠试验C.检测血清雌三醇值D.B超检查E.检测血清雌二醇值58.男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是A.心肌炎B.脑栓塞C.脑出血D.心包炎E.冠状动脉瘤破裂59.女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/h,类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎nE.银屑病关节炎60.女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20-30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.风湿热E.成人斯蒂尔病61.女，25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.硫喷妥钠62.男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿A.儿茶酚胺B.蛋白C.钾钠氯D.钙磷E.n游离皮质醇63.女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A.雌激素B.血管加压素C.左旋甲状腺素钠D.肾上腺皮质激素E.孕激素64．初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是A.生麦芽煎服B.少喝水C.让新生儿吸吮双乳D.抗生素治疗E.芒硝外敷用65.男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是A.脑栓塞B.肺动脉梗阻C.心力衰竭D.脑炎E.n心包炎66.男，35岁，体重75KG，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80，HB150G/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是A.输注其亲属的全血B.输注O型红细胞C.输注洗涤红细胞D.贮存式自身输血E.输注Rh阴性红细胞67.男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是A.川畸病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹68.女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到A.15岁B.12C.11D.n14E.1369.初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120，尿蛋白（+++），该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成70.男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，最可能的诊断是A.迁徙性腹泻B.过敏性腹泻C.饮食性腹泻D.生理性腹泻E.感染性腹泻71.女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.杀鼠药中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.n乙醇中毒72.女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g/l，RBC3.1*1012/L，ＷＢＣ７.３*１０９，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低73.男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是A.喂养不当B.胃食管反流C.幽门痉挛D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转75.女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/l，WBC4.5*109，PLT25*109，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是A.血小板功能B.血小板抗体C.抗核抗体谱nD.腹部B超E.胸部X线片76.初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察C.立即行剖宫产D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠E.积极治疗24小时后终止妊娠77.男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG，泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为A.激素部分敏感B.激素依赖C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐药78.已婚妇女，26岁，月经规律，停经天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60，该患者此时有诊断价值的体征是A.子宫稍大变软B.腹肌紧张、C.宫颈举痛，后穹窿饱满nD.双合诊黑加征（+）E.腹部移动性浊音（—）79.女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8Mmol/l，该患者最可能的诊断是A.库欣综合征B.糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压80.男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是A.急性心力衰竭B.艾森曼格综合征C.脓胸D.气胸E.心肌炎81.男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2*2厘米大小淋巴结，左腋窝一个2*1厘米大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB126g/l，WBC5.3*109，分类，PLT155*109，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大b细胞淋巴瘤n。本例最可能的分期是82.初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5厘米，胎头S-1，后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞83.女，60岁，阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是A.曼氏手术B.经阴道子宫全切术C.阴道纵隔形成术D.子宫托E.腹腔镜圆韧带缩短术84.女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为A.卵巢黄体破裂B.输卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转n85.女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是A.盆腔CT检查B.尿HCG测定C.分段诊刮D.盆腔B超E.阴道镜检查86.女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.真菌C.铜绿假单胞菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌87.女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注浓缩红细胞去除白细胞的红细胞全血悬浮红细胞辐照红细胞88.n小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是膝部左手指左手掌踝部左手腕89.女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分，首先应考虑的诊断是失血性休克流产不全羊水栓塞子宫穿孔人工流产综合反应90.男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是热退后7天开始逐渐减量，维持周热退后15天停药热退后7天停药热退后3天停药热退后2天开始逐渐减量，维持周91.初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒/4-5分，心率140，枕左前位，胎头n10厘米，先露0，宫口开大2厘米，9厘米，该患者正确的处理是剖宫产肌注哌替定静脉滴注缩宫素继续观察产程进展静注5%葡萄糖注射液92.男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，T37，P98，R28，BP120/70，该患者出现的最可能是循环超负荷细菌性反应急性溶血反应过敏反应输血相关急性肺损伤93.女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：HB70g/l，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135*109，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血n骨髓增生异常综合征脾功能亢进肾性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿94.初产妇，26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3,该患者正确的处理措施是会阴侧切后产钳且娩吸氧、备血等待自然分娩会阴侧切后自然分娩行剖宫产95-97共用题干男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160/110，BMI28，心肺查体无阳性发现95.首选的降血糖药物是阿卡波糖瑞格列奈罗格列酮二甲双胍格列本脲96.降血压首选的治疗药物是a受体阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂n钙通道阻滞剂利尿剂b受体阻滞剂97.该患者首选的调脂药物是他汀类多烯酸乙酯贝特类维生素E烟酸类98-99题共用题干男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。98.对诊断最有价值的检查是类风湿因子骶髂关节X线片抗CCP抗体右膝关节X片HLA-B2799.化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是碳酸氢钠+苯溴马龙柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松n氨基葡萄糖+双醋瑞因青霉素+甲氨蝶呤青霉素+阿奇霉素100-102题共用题干女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105,尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降100.首选的降压药是卡托普利二氮嗪硝苯地平哌唑嗪硝普钠101.应限制钠盐摄入直到血沉正常尿常规正常水肿消退，血压正常补体恢复正常肉眼血尿消失102.血补体C3恢复正常的时间多为起病后12-24周4-8周n8-12周2-4周1-2周103-105题共用题干女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天，查体：P140/70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。103.该患者最可能的诊断是亚急性甲状腺炎糖尿病单纯性甲状腺肿自主神经功能紊乱graves病104.明确诊断的主要检查是甲状腺放射性核素扫描垂体功能测定血甲状腺素水平测定口服葡萄糖耐量试验甲状腺摄碘131率105.最可能的检查结果是FT3及FT4升高TSH升高甲状腺摄碘131降低继发性垂体功能降低血糖升高106-109题共用题干女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000*106，中性粒细胞为主，糖[color=#333333n1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。106.最可能的诊断是病毒性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎化脓性脑膜炎中毒性脑病107.针对病因，首选的治疗药物是阿昔洛韦异烟肼甘露醇头孢曲松氯康唑108.如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜21-25ml31-50ml小于15mln15-20ml26-30ml109.治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为2%0.9%0.45%1.5%3%110-112共用题干女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2*2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：HB78g/l，WBC18*109，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*109，网织红细胞0.002.110.该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病非霍奇金淋巴瘤急性粒细胞白血病霍奇金淋巴瘤系统性红斑狼疮n111.为明确诊断，首选的检查是骨髓细胞学检查淋巴结活检骨髓活检腹部B超ANA谱112.明确诊断后，首选的治疗措施是ABVD方案化疗VDLP方案化疗给予大剂量糖皮质激素DA方案化疗CHOP方案化疗113-115题共用题干男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体And：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。113.最可能的诊断是腰椎间盘突出症腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎结核强直性脊柱炎114.最可能的病变部位是L2-3L3-4L1-2L4-5nL5-S1115.最合适的治疗方法是联合应用抗生素卧床休息，牵引治疗抗结核药物治疗单纯椎板减压术髓核摘除术116-118题共用题干男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6*109，L0.70.116.最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘结核感染肺炎支原体感染急性上呼吸道感染支气管异物117.n若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出渗出、增殖、坏死充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖118.宜采取的治疗措施是应用大环内酯类抗生素糖皮质激素治疗抗结核治疗抗病毒治疗支气管镜取异物119-121初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BP110/70,子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144.119.首先考虑的诊断是低置性前置胎盘中央性边缘性部分性前置血管破裂120.n就进行的辅助检查是测定血雌三醇值血常规及尿常规B超检查肛查判断宫颈是否扩张盆腔X片121.错误的处理方法是出血停止可期待治疗卧床休息，应用宫缩抑制剂直接阴道检查确定前置胎盘类型输液备血继续流血，应行剖宫产术122-124女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（—），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。122.该患者的临床分期应是宫颈原位癌宫颈癌一A2期宫颈癌一B2期宫颈癌一A1期宫颈癌一B1期n123.最适宜的手术方式为筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术124.术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予随访观察放化疗放射治疗化学治疗物理治疗125-127女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米。血Hb80g/l，RBC3.3*1012，MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt.WBC正常。125.最可能的诊断是再生障碍性贫血营养性巨幼细胞贫血感染性贫血混合性贫血缺铁性贫血n126.经有效治疗后，首先出现的变化是血红蛋白上升红细胞上升细胞内含铁酶活性开始恢复红细胞游离原卟啉上升网织红细胞上升127.若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是3-4周1-2周9-1213-186-8128-129女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5*4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4*3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块128.该患者最可能的诊断为子宫腺肌病合并卵巢囊肿不全流产早孕合并卵巢囊肿n绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎129.首选的治疗为卵巢囊肿切除术放射治疗子宫病灶切除术清宫术化学治疗130-132初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。130.应立即采取的措施不包括胎儿电子监护间歇吸氧左侧卧位胎儿生物物理评分立即终止妊娠131.入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是人工破膜间歇吸氧并严密观察n复查无应激试验静脉滴注缩宫素米索前列醇引产132.5小时后，产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是加压给氧产钳助产给予宫缩抑制剂继续观察剖宫产133-134女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。133.首先考虑的诊断是盆腔结核原发性痛经慢性盆腔炎子宫内膜异位症卵巢肿瘤134.首选的治疗方案为孕激素治疗手术治疗n抗炎治疗抗结核治疗镇痛治疗A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基已酸E.输浓缩血小板135.DIC纤溶亢进期治疗时禁用A136.DIC消耗性低凝期首选BA.柯萨奇病毒B.带状疱疹病毒C.腺病毒D.人类疱疹病毒6型E.呼吸道合胞病毒137.幼儿急疹的病原是D138.疱疹性咽峡炎的病原是A139.咽结合膜热的病原是CnA.第二产程停滞B.第二产程延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.潜伏期延长140.初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是B141.初产妇，24岁，妊娠38，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是EA.月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良142.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是C143.卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是EnA.罗格列酮B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.二甲双胍141.促进胰岛素分泌的药物是D142.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是CA.60-90ml/kgB.150-180ml/kgC.50-60ml/kgD.90-120ml/kgE.120-150ml/kg146.重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是C147.小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是E148.小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是BA,雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝唑E.克霉唑149.治疗外阴阴道含珠菌病宜选用E150.治疗滴虫性阴道炎宜选用D