2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析

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2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_11.患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A.代偿期B.I级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确选择D【选择分析】此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能l级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级。2.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A.头24小时内B.1～3天C.4～7天D.2周以内E.1个月以内正确选择A【选择分析】急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。3.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速性室性心律失常正确选择E【选择分析】急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。4.患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了A.心源性哮喘B.急性肺水肿C.急性肺栓塞D.心源性休克E.心脏破裂正确选择B【选择分析】本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。5.患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年，急诊以“心律失常——‘房颤”收入院。患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是An.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B.及时发现心功能变化的情况C.给予两腿下垂坐位D.严格控制静脉点滴速度E.予中等流量、中等浓度氧气吸入正确选择E【选择分析】本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。6.患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为A.20～30滴／分B30～40滴／分c.40～50滴／分D.50～60滴／分E.60～70滴／分正确选择A【选择分析】本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在20～30滴／分，防止急性肺水肿的发生。7.患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是A.给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B.指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C.记录患者24小时出入液量D.准确测量患者尿量及体重E.入液量应严格控制在每日500ml以下正确选择E【选择分析】本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐。②维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录24小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。8.患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药正确选择E【选择分析】此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。9.应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用A.氢氯噻嗪B硝酸甘油C螺内酯D.哌唑嗪E胺碘酮正确选择E【选择分析】应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_21.患者，男性，46岁，建筑工人，近l个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥考试网An.戒烟、限酒B.随身带硝酸甘油C.低盐、低脂饮食D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油l片不缓解，应间隔半小时后再含服1片E.避免情绪激动和过度劳累正确选择D【选择分析】本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。2.上消化道出血的特征性表现是A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊正确选择D【选择分析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便；在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流人胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。3.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血正确选择B【选择分析】上消化道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首选治疗措施。4.以下对大量呕血患者的饮食护理正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食正确选择A【选择分析】大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。5.为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水正确选择c【选择分析】稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。6.肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是A.有利于提高药物的生物利用度B.避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血C.减轻药物的不良反应Dn.加速药物吸收速度E便于下咽正确选择B【选择分析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，口服药物片剂应研成粉末服用。7.给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴治疗的主要目的是A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛正确选择C【选择分析】生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。8.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离A.1.0×109／LB.1.5×109／LC.2.0×109／LD.2.5×109／LE.3.0×109／L正确选择A【选择分析】血液病患者由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于l×109／L时，应对患者实行保护性隔离。9.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时应注意最能反映贫血的部位是A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇正确选择E【选择分析】皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_31.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解E无规律性正确选择D【选择分析】消化性溃疡多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。2.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A.可见于任何年龄，青少年多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作正确选择A【选择分析】十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚l0年。其他四项关于胃溃疡的描述均正确。3.消化性溃疡最常见的并发症为A.出血B.癌变Cn.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎正确选择A【选择分析】出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。4.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml正确选择B【选择分析】肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄人的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。5.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是A.限制蛋白质摄人B.新霉素口服C.50％硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服正确选择D【选择分析】肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血液循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白质摄入能减少氨的产生；新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用50％硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。6.下列有关原发性肝癌疼痛的护理措施，不妥的是A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用正确选择E【选择分析】肝癌晚期患者疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。7.下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白c.显著腹水者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少正确选择C【选择分析】肝性脑病患者的饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250m9／d，水入量一般为尿量加l000ml／d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。8.护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是A.口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等B.服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下C.注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射D.抽取药液人空针后，要更换针头注射铁剂En.症状改善后可立即停药正确选择E【选择分析】口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。9.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失正确选择C【选择分析】缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_41.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血正确选择D【选择分析】略。2.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少正确选择C【选择分析】再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。3.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.骨髓增生降低E.食欲减退正确选择C【选择分析】急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。4.有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型正确选择E【选择分析】急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有上呼吸道感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型l临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。5.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥A.眼底出血者警惕颅内出血Bn.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C.女性患者应避孕D.血小板在50×109／L以下时，不要进行强体力活动E.告知患者本病预后极差正确选择E【选择分析】ITP患者应适当限制活动，血小板处于50×109／L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。6.患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109／L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽正确选择D【选择分析】血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。7.下列关于急性白血病的描述，不正确的是A.部分患者的白细胞数可以正常或减少B.严重感染是患者死亡的重要原因C.脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见D.对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段正确选择D【选择分析】对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。8.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性正确选择B【选择分析】化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统自血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。9.慢性肾炎必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高正确选择A【选择分析】本题考查慢性肾炎的临床表现。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_51.慢性肾炎的临床表现有蛋白尿、水肿、血尿、高血压和肾功能进行性恶化。其中蛋白尿是必有的表现，一般为中等量蛋白尿，尿蛋白定性检查为+～+++，定量检查为l～39／d。71.慢性•肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症Cn.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病正确选择D【选择分析】本题考查慢性肾炎的预后。慢性1肾炎预后差，最终都将发展为慢性肾衰竭。2.肾性水肿患者进食蛋白质应注意A.以优质低蛋白质为主B.以高蛋白质为主C.随意D.以植物蛋白质为主E.多饮豆浆正确选择A【选择分析】本题考查肾性水肿患者的饮食护理。肾性水肿的患者在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄人外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白质饮食。高蛋白质饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以选项B错误。植物蛋白质所含的人体必需氨基酸比例低，增加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项D和E错误。3.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎正确选择B【选择分析】本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲旁亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。4.某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂正确选择E【选择分析】治疗自血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如伴恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。5.患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食正确选择D【选择分析】该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血；摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。6.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺En.甲状旁腺正确选择E【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。7.肾病注重饮食护理的最终目的是A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免对肾有害的食物D.控制蛋白质E.减轻肾的负担正确选择E【选择分析】本题考查肾疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面四个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。8.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多为高凝状态E.红细胞增多正确选择D【选择分析】本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征因大量蛋白尿，导致低蛋白血症，当血浆白蛋白低于20g／L的时候，血液处于高凝状态，且肾病综合征时患者的血脂偏高加重了血液的高凝状态。9.慢性肾炎的健康指导中错误的是A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾有害的药物正确选择A【选择分析】本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_61.慢性肾衰竭长期优质低蛋白质饮食还需补充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸正确选择E【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5ml／min，此时蛋白质的人量应控制在20g／d以下。这样长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就需要补充必需氨基酸。2.慢性肾炎氮质血症期患者饮食应注意的是A.高蛋白质B.优质低蛋白质Cn.低脂D.高钠E.低糖正确选择B【选择分析】本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白质饮食；控制水盐的摄人；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。3.患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血Cr820μmol／L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位正确选择C【选择分析】本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁，可涂润肤霜来缓解患者瘙痒症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状。4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进正确选择E【选择分析】甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。5.肾病综合征患者的饮食应为A.正常蛋白质饮食l.Og／(kg•d)B.低蛋白质饮食0.4g／(kg•d)C.低蛋白质饮食0.2g／(kg•d)D.含大量饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食正确选择A【选择分析】本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄人，同时又要避免因摄人蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮食的标准是蛋白质0.8～1.Og／(kg•d)。6.尿毒症期的临床表现应除外A.厌食，恶心B.头晕，记忆力减退，烦躁C.尿毒症性肺炎D.皮肤瘙痒E.内生肌酐清除率在50ml／min上正确选择E【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出厌食、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现瘙痒、尿素霜沉积等。所以本题中选项A、B、C、D项均为慢性肾衰竭的临床表现。根据内生肌酐清除率将肾功能分为5期。内生肌酐清除率>50ml／min时，尚处于代偿期。7.慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A.少尿，高血钾B.中度贫血C.乏力，食欲减退Dn.水肿，低钠血症E呼气有尿臭味正确选择A【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol／L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。8.慢性肾衰竭的早期症状是A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻正确选择C【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和El腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期。9.预防肾盂肾炎最简单的措施是A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱正确选择C【选择分析】本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_71.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健康指导，其中错误的是A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.洗澡以盆浴为宜E.保持大便通畅正确选择D【选择分析】本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选用淋浴。2.肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾的负担及利尿正确选择E【选择分析】本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加。肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白质、高维生素B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素En.低热量、低蛋白质、低盐正确选择A【选择分析】甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。4.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛、头晕C球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快正确选择A【选择分析】Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。5.肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥正确选择A【选择分析】本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征典型的临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中前两项是诊断肾病综合征必有的表现。而水肿是肾病综合征最常见也是最突出的临床表现。6.肾病综合征的主要并发症是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染正确选择E【选择分析】本题考查肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭，其中感染是最常见的并发症，也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。7.某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压24.3／14kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息正确选择D【选择分析】本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。8.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿正确选择B【选择分析】本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量自细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数为>105／ml，此种尿称为菌尿，具有诊断意义。9n.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡E.消毒剂浸泡正确选择C【选择分析】煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_91.支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.阵发性刺激性干咳C.持续性痰中带血D.反复肺部感染E.胸痛正确选择B【选择分析】支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。2.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A.果酱样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D.咖啡样E.粉红色正确选择B【选择分析】略。3.下列关于气胸患者的护理，错误的是A绝对卧床休息B给予吸氧2～5L／minC胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸正确选择C【选择分析】此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。4.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A.发绀B呼吸困难C心率加快D.血压下降E.精神反常正确选择B【选择分析】呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。5.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A.指导患者有效咳嗽B湿化气道C嘱患者控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成D.痰液黏稠者，给予雾化吸人En.长期卧床患者定时翻身、拍背正确选择C【选择分析】此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。6.有关老年患者的护理，不恰当的是A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C洗澡不宜过勤D.大小便宜用坐式便器E.改变早睡早起的习惯正确选择E【选择分析】在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。7.对慢性病期患者心理护理不正确的是A.告之发病规律R听其倾诉苦衷C帮其疏泄郁闷D.劝其适当锻炼E.让其依赖护理正确选择E【选择分析】对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。8.最严重的心源性呼吸困难类型是A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C急性肺水肿D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性哮喘正确选择C【选择分析】心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。9.下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A.应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B稳定情绪，安慰疏导患者C.根据心功能情况，给予必要的生活护理D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化正确选择A【选择分析】本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_81.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是考试网A.限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D.禁用吗啡E吸氧正确选择A【选择分析】支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。2.某患者近日双眼睑水肿，伴血压150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白++，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在A.膀胱Bn.肾盂C.肾小球D.输尿管E.前尿道正确选择C【选择分析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑水肿、高血压、血尿，伴有蛋白尿和管型尿，提示患者为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。3.对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是A.若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者C.保持口腔及皮肤的清洁D.注意保暖E.指导患者加强个人卫生正确选择A【选择分析】本题考查慢性。肾小球肾炎的健康教育内容。慢性肾小球肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。4.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见自细胞管型，该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征正确选择C【选择分析】本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热，伴明显的尿路刺激征和腰痛，实验室检查可见尿中白细胞管型，血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性肾盂肾炎的表现。5.患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.慢性肾衰竭E.隐匿性肾炎正确选择D【选择分析】本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。6.缩唇呼气的重要性是A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C避免小气道塌陷D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛正确选择C【选择分析】缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。7.下列关于哮喘的临床表现不正确的是A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难Cn.在夜间和清晨发作或加重D.非常严重时哮鸣音可不出现E.发作缓解后可无任何症状和体征正确选择B【选择分析】哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。8.肺源性心脏病主要的死亡原因是A.心力衰竭B心律失常C肝功能衰竭D.肺性脑病E.感染性休克正确选择D【选择分析】慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。9.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B戒烟C去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流正确选择D【选择分析】肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。2012年护师资格考试高频考题精编试题及答案分析_101.关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的考试网护理措施正确的是A.协助患者采取端坐位B.疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C.尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D.胸痛发作时应使患者保持冷静E不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷正确选择D【选择分析】本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。2.心源性水肿的特点为A.从身体下垂部及会阴部首先出现B.从组织疏松部首先出现C.首先出现腹水D.首先出现胸腔积液E.首先出现肺水肿正确选择A【选择分析】本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。3.心源性水肿患者应避免摄入过多的A.绿色蔬菜B.颜色较深水果C.豆制品D.发酵面点En.糖、醋等调味品正确选择D【选择分析】本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。4.关于呼吸道的湿化，下列错误的是A.湿化装置应定期消毒B.适用于痰液黏稠不易咳出者C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D.应避免过度湿化E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤正确选择E【选择分析】关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。5.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A.1：1B.1：1.5C.1：2或1：3D.2：1E.1.5：1正确选择C【选择分析】腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。6.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温E.寒战者注意保暖正确选择D【选择分析】肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。7.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当A.协助患者采取舒适的坐位B.给予吸氧3L／minC.守候患者床旁，安慰患者D.忌用普萘洛尔E.禁用氨茶碱正确选择E【选择分析】此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。8.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂正确选择C【选择分析】该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。9.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧En.酒精湿化吸氧正确选择D【选择分析】根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。