妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷9

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妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷9

妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 9 (总分:200 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数:69,score:138 分) 1.备下列哪种情况可能阴道试产 【score:2 分】 【A】头位,骨盆入口轻度狭窄 【此项为本题正 确答案】 【B】头位,中骨盆狭窄 【C】头位,骨盆出口狭窄 【D】臀位,骨盆入口轻度狭窄 【E】臀位,骨盆出口轻度狭窄 本题思路: 2.科手术预防使用抗菌药物的目的是下列哪项 【score:2 分】 【A】预防手术切口感染 【此项为本题正确答 案】 【B】预防呼吸道感染 【C】术后可能发生的全身性感染 【D】预防消化道感染 本题思路: 3.于胎儿电子监测,不恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】FHR 基线表示胎儿储备能力 【B】FHR 有 BFHR 和 PFHR 两种基本变化 【C】无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化 【此项为 本题正确答案】 【D】晚期减速是胎儿缺氧的表现 【E】OCT 阳性提示胎儿窘迫 本题思路: 4.续测 12 小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是下 列哪项 【score:2 分】 【A】20 次以下 【B】10 次以下 【此项为本题正确答案】 【C】15 次以下 【D】30 次以下 【E】25 次以下 本题思路: 5.了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的下 列何值 【score:2 分】 【A】血或尿中 HCG 值 【B】血中甲胎蛋白值 【C】血或尿中雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】羊水中肌酐值 【E】羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 本题思路: 6.列哪项不是产前诊断的对象 【score:2 分】 【A】30 岁初孕妇 【此项为本题正确答案】 【B】上次妊娠出现不明原因的流产 【C】本次妊娠羊水过多 【D】有遗传病家族史 【E】孕早期有风疹病毒感染 本题思路: 7.经性厌食导致的闭经属于下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【C】垂体性闭经 【D】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路: 8.巢癌最易转移的部位是下列哪项 【score:2 分】 【A】脑 【B】腹腔 【此项为本题正确答案】 【C】肺 【D】肝 【E】肾 本题思路: 9.发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪 项是错误的 【score:2 分】 【A】大块肿瘤应位于输卵管 【B】镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显 【C】如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良 性至恶性的移行 【D】如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必 须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植 【E】输卵管恶性肿瘤多为原发性 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 10.目前体外授精胚胎移植患者取卵常用下列何项 【score:2 分】 【A】开腹取卵 【B】腹腔镜取卵 【C】宫腔镜取卵 【D】阴道超声引导下穿刺取卵 【此项为本题正 确答案】 【E】腹部超声引导下穿刺取卵 本题思路: 11.青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是 下列哪项 【score:2 分】 【A】大剂量雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】大剂量孕激素 【C】大剂量雄激素 【D】小剂量雌激素 【E】小剂量孕激素 本题思路: 12.子宫内膜异位症患者最多见于下列哪项 【score:2 分】 【A】幼女期 【B】生育期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经后期 【D】青春期 【E】绝经前期 本题思路: 13.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄,透明,伸展 位最大 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素 【D】卵泡刺激素 【E】黄体生成素 本题思路: 14.阿霉素对下列脏器影响最大的是下列哪项 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】肺脏 【C】肾脏 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠道 本题思路: 15.估计胎儿生长发育,与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】宫高 【B】胎儿股骨长度 【C】胎儿胸围 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿双顶径 【E】胎儿腹围 本题思路: 16.胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大量出血,应选 以下哪种处理方法 【score:2 分】 【A】以纱条填塞阴道 【B】牵引脐带,使胎盘剥离 【C】阴道检查有无软产道裂伤 【D】胎盘钳夹取胎盘 【E】徒手剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时, 相当于下列何期 【score:2 分】 【A】分泌早期 【此项为本题正确答案】 【B】月经前期 【C】增生晚期 【D】分泌晚期 【E】子宫内膜增生早期 本题思路: 18.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行 【score:2 分】 【A】妊娠 20~22 周 【B】妊娠 23~25 周 【C】妊娠 26~27 周 【D】妊娠 28~30 周 【此项为本题正确答案】 【E】必须在 36 周以后 本题思路: 19.进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项描述是 不恰当的 【score:2 分】 【A】收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最 弱 【B】宫缩具有对称性 【C】是不自主的节律性收缩 【D】子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛 恢复如旧 【此项为本题正确答案】 【E】子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长 本题思路: 20.足月顺产,新生儿脐带绕颈 2 周,新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分,复苏时处理程序以下哪项是正 确的 【score:2 分】 【A】建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血 液循环 【B】清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预 防感染 【此项为本题正确答案】 【C】建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预 防感染 【D】清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血 液循环 【E】预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建 立呼吸 本题思路: 21.会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织 【score:2 分】 【A】肛门括约肌 【B】球海绵体肌和会阴深、浅横肌 【此项为本 题正确答案】 【C】耻尾肌 【D】尿道 【E】坐骨海绵体肌 本题思路: 22.初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位 产钳助娩,新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 1 分,复苏 时首要处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】刺激呼吸 【B】立即行气管插管 【C】正压给氧 【D】立即给予肾上腺素 【E】吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液 【此项为 本题正确答案】 本题思路: 23.一产妇临产 10 小时,肛查:宫口已开全,先露为 头,棘下 4cm。此时产力组成是下列哪种情况 【score:2 分】 【A】子宫收缩力+腹肌收缩力 【B】子宫收缩力 【C】子宫收缩力+膈肌收缩力 【D】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 【E】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌 收缩力 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.临产后进行内诊,检查胎头下降程度,下列哪项 不能作为标记 【score:2 分】 【A】耻骨联合后面 【B】骶岬 【C】坐骨结节 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨棘 【E】矢状缝 本题思路: 25.患者,28 岁,G 1 P 0 ,妊娠 42 周,经检查胎盘 功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关 【score:2 分】 【A】宫颈 Bishop 评分 【此项为本题正确答案】 【B】羊水量的多少 【C】胎头下降情况 【D】是否见红 【E】胎膜是否破裂 本题思路: 26.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是下列哪项 【score:2 分】 【A】经产妇头位,宫口扩张 3cm,未破膜 【B】初产妇头位,宫口扩张 2cm,未破膜 【此 项为本题正确答案】 【C】胎膜早破 【D】臀位 【E】有剖宫产史 本题思路: 27.下面哪项不应做会阴切开 【score:2 分】 【A】早产时预防新生儿颅内出血 【B】会阴过紧或胎头过大 【C】初产妇阴道助产手术时 【D】经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩 者 【此项为本题正确答案】 【E】估计分娩时会阴撕裂不可避免者 本题思路: 28.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱 应在下列何时 【score:2 分】 【A】胎头拨露阴唇后联合紧张时 【B】胎头已着冠时 【C】胎头娩出时 【D】胎肩娩出时 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘娩出时 本题思路: 29.坐骨结节间径 7cm,后矢状径 7cm,足月妊娠应采 取何种分娩方式 【score:2 分】 【A】自然分娩 【B】会阴侧切 【C】胎头吸引 【D】产钳术 【E】剖宫产 【此项为本题正确答案】 本题思路: 30.对有急产史的产妇,下述不正确的是哪项 【score:2 分】 【A】预产期前 1~2 周不宜外出,提前住院待产 【B】临产后立即灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿娩出时勿使产妇向下用力 【D】提前做好接产准备 【E】产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴 本题思路: 31.外阴癌中最常见的病理类型是下列哪项 【score:2 分】 【A】前庭大腺癌 【B】汗腺癌 【C】鳞状上皮癌 【此项为本题正确答案】 【D】恶性黑色素瘤 【E】基底细胞癌 本题思路: 32.硬化性苔藓用 2%丙酸睾酮凡士林软膏治疗期 间,可能出现下列哪项 【score:2 分】 【A】局部恶变 【B】药物过敏 【C】肝功能损害 【D】毛发增多,阴蒂增大 【此项为本题正确答 案】 【E】月经失调 本题思路: 33.与早产无关的因素是下列哪项 【score:2 分】 【A】孕妇患急、慢性疾病 【B】双子宫畸形 【C】胎盘缺乏硫酸酯酶 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫内感染 【E】胎膜早破 本题思路: 34.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征 【score:2 分】 【A】混合臀位 【B】高龄初产妇 【C】胎儿估计大于 4kg 【D】NST 无反应 【此项为本题正确答案】 【E】破膜后羊水粪染 本题思路: 35.关于早期绒毛活检下列哪个答案不正确 【score:2 分】 【A】绒毛可用于分析胎儿的遗传特征 【B】绒毛活检的最佳时间是孕 6~9 周 【C】早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育 【此项 为本题正确答案】 【D】可用于染色体检查 【E】早孕绒毛活检可能导致流产 本题思路: 36.关于单卵双胎的描述下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】性别一致 【B】出生体重一致 【此项为本题正确答案】 【C】基因一致 【D】血型一致 【E】容貌一致 本题思路: 37.下列哪项与输卵管妊娠发生无关 【score:2 分】 【A】慢性输卵管炎 【B】输卵管发育不良 【C】IUD 避孕失败而受孕时 【D】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【E】受精卵游走 本题思路: 38.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】阴道内诊 【B】X 线腹部平片 【C】超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】凝血功能检查 【E】双下腹可闻及胎盘杂音 本题思路: 39.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是下 列哪项 【score:2 分】 【A】有无停经史 【此项为本题正确答案】 【B】后穹窿穿刺 【C】B 型超声检查 【D】血 HCG 检查 【E】有无阴道流血 本题思路: 40.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因 【score:2 分】 【A】外伤 【B】孕妇合并慢性高血压 【C】不协调的宫缩过强 【此项为本题正确答 案】 【D】双胎第一胎娩出过快 【E】孕晚期或临产后长时间仰卧位 本题思路: 41.重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜 的 【score:2 分】 【A】24 小时尿蛋白定量 【B】心肝肾功能检查 【C】常规超声心动检查 【此项为本题正确答 案】 【D】心电图检查 【E】凝血功能 本题思路: 42.下列哪种 HPV 属于高危型 HPV 【score:2 分】 【A】HPV-6 【此项为本题正确答案】 【B】HPV-16 【C】HPV-30 【D】HPV-39 【E】HPV-42 本题思路: 43.关于生乳素,下列哪项正确 【score:2 分】 【A】来自垂体 【此项为本题正确答案】 【B】来自羊水 【C】来自合体滋养细胞 【D】来自子宫内膜 【E】来自滋养细胞 本题思路: 44.宫颈管上缘以哪一个部位为标志 【score:2 分】 【A】宫颈内口 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈外口 【C】宫颈阴道部 【D】宫颈鳞柱交界 【E】阴道穹窿水平 本题思路: 45.关于 PCOS 下列哪项正确 【score:2 分】 【A】以常染色体隐性和 X 连锁隐性等遗传 【B】与宫内因素无关,主要与青春期营养因素有 关 【C】胰岛素抵抗是青春期雄激素增多的表现 【D】体内雄激素过高主要于肾上腺 【E】血清 T 在外周脂肪组织芳香化为雌酮升 高 【此项为本题正确答案】 本题思路: 46.关于更年期功血以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】垂体对雌激素的正反馈变弱 【B】卵巢内卵泡逐渐耗尽 【此项为本题正确答 案】 【C】卵泡对 FSH 的反应性低下 【D】FSH 往往比 LH 更高 【E】月经周期中通常无 LH 高峰形成 本题思路: 47.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是下列哪项 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阳性 【B】结核菌培养 【C】腹腔镜检查 【D】子宫内膜病理 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔 X 片 本题思路: 48.下列哪项不是副中肾管发育异常 【score:2 分】 【A】阴道闭锁 【B】输卵管发育不全 【C】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 【D】先天无子宫 【E】双子宫 本题思路: 49.下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素 【score:2 分】 【A】HPV 【B】梅毒 【C】CMV 【此项为本题正确答案】 【D】HSVII 【E】外阴尖锐湿疣 本题思路: 50.下列哪项是筛查早期宫颈癌的最主要方法 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【C】宫颈锥切切除,病理检查 【D】碘试验 【E】阴道镜检查 本题思路: 51.关于孕激素治疗子宫内膜癌的机制是下列哪项 【score:2 分】 【A】破坏癌细胞胞膜 【B】使癌细胞 DNA 破裂 【C】延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制 【此项为本题 正确答案】 【D】细胞毒性作用 【E】通过调节 HPO 轴,抑制癌细胞增殖 本题思路: 52.关于生殖道衣原体感染下列情况哪项是错误的 【score:2 分】 【A】可以引起急性宫颈炎 【B】是异位妊娠和不育的原因之一 【C】可能引起胎膜早破和早产 【D】可以引起新生儿结膜炎和肺炎 【E】孕妇衣原体感染常发生宫内感染 【此项为 本题正确答案】 本题思路: 53.子宫内膜异位症好发部位最常见的是下列哪项 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】子宫直肠凹 【D】骶结节韧带 【E】子宫浆膜 本题思路: 54.对于妊娠合并心脏病患者第一产程处理,下列哪 项不正确 【score:2 分】 【A】适当应用镇静药 【B】面罩吸氧 【C】常规应用强心药 【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】半卧位 本题思路: 55.下列哪种疾病与 HPV 感染无关 【score:2 分】 【A】外阴尖锐湿疣 【B】外阴癌 【C】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【D】CIN 【E】宫颈癌 本题思路: 56.下列关于初级卵母细胞描述正确的是哪项 【score:2 分】 【A】在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞 【B】在成熟卵泡排卵时形成 【此项为本题正确 答案】 【C】排出两个极体后形成 【D】第二次成熟分裂后形成 【E】在闭锁卵泡中存在 本题思路: 57.导致臀位的主要原因是 【score:2 分】 【A】胎儿在宫腔内范围过大 【B】胎儿在宫腔内活动范围受限 【C】胎头衔接受阻 【D】经产妇腹壁松弛 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路: 58.Kallmann 综合征的内分泌激素特征是下列哪项 【score:2 分】 【A】促性腺激素分泌正常,高性激素 【B】低促性腺激素,低性激素 【此项为本题正 确答案】 【C】低促性腺激素,高性激素 【D】高促性腺激素,低性激素 【E】高促性腺激素,高性激素 本题思路: 59.以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素,引起临床出现甲 亢症状 【score:2 分】 【A】滋养细胞肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢浆液性囊腺瘤 【C】卵巢交界性肿瘤 【D】黏液性囊腺瘤 【E】未成熟畸胎瘤 本题思路: 60.子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】因盆腔粘连输卵管蠕动受限 【B】发生 LUFS 【C】子宫内膜功能异常 【此项为本题正确答 案】 【D】免疫因子影响精卵结合 【E】黄体功能不足 本题思路: 61.关于排卵前 LH 峰值的描述,下列正确的是 【score:2 分】 【A】其值小于 FSH 峰值 【B】在促排卵周期中不发生 【C】由于雌二醇急剧升高诱发 【此项为本题正 确答案】 【D】促使颗粒细胞大量生成睾酮 【E】诱发排卵立即发生 本题思路: 62.女性患者,外阴瘙痒、灼痛 2 天,坐卧不宁,痛 苦非常,来院就诊。妇科检查见白带较多,呈白色稠 厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露 出红肿黏膜面。其最可能的诊断为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】念珠菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性阴道炎 【D】淋病 【E】生殖器疱疹 本题思路: 63.60 岁妇女,绝经 12 年,阴道再现流血 2 个月。 查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例 应查的肿瘤标志物是下列哪项 【score:2 分】 【A】AFP 【B】CA125 【C】β-HCG 【D】LDH 【E】E 2 【此项为本题正确答案】 本题思路: 64.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1 小时后,阵缩频 发,宫缩持续 40 秒,间隔 2~3 分钟,胎心 140 次/ 分,宫口开大 2cm,血压 130/88mmHg。此时下列处 理不当的项目是 【score:2 分】 【A】鼓励进食,增加营养 【B】每隔 1 小时听胎心 【C】检查有无头盆不称 【D】左侧卧位 【E】静滴缩宫素加速产程 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 65.26 岁,第 1 胎,分娩中,宫口开全 2 小时 10 分 钟。先露 S+2,胎位 LOT,宫缩由强转为中,已 40 分 钟,宫缩间隔也由 2.5 分钟延长为 4~5 分钟,诊断 第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪 一项 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】产妇衰竭 【C】中骨盆平面狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆出口狭窄 【E】胎儿过大 本题思路: 66.妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切 除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重 的盆腔炎。最好采取下列哪项措施 【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】次全子宫切除术 【C】盆腔引流术 【D】全子宫切除+盆腔引流术 【E】次全子宫切除术+盆腔引流术 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 67.新婚妇女,停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下 腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就 诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下 腹压痛明显,血压 82/60mmHg。妇科检查:子宫稍 大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿 穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管间质部妊娠破裂 【C】急性阑尾炎 【D】黄体破裂 【E】急性输卵管炎 本题思路: 68.49 岁妇女,少许接触性出血 3 个月。妇查,宫颈 重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁, 宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗 是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫全切术 【B】扩大性子宫全切术 【C】广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 【D】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【E】扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 本题思路: 69.初产妇孕 36 周,临产 16 小时,宫口 1cm,以 5% 葡萄糖液 500ml 及催产素 5U,40~50、滴/分静脉 点滴,4 小时后宫口开大 9cm。产妇述腹痛,呕吐, 烦躁。检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消 失,阴道少量出血。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【D】先兆子宫破裂 【E】妊娠合并急性胰腺炎 本题思路: 二、 A3/A4 型题(总题数:4,score:26 分) 经产妇,孕 36 周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵 巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈 Bishop 评分 3 分。给予米索前列醇 50μg 阴道放置引产,间隔 6 小 时,再次阴道放人米索前列醇。产妇自述下腹较痛, 宫缩 1~2 分钟一次,持续 50~60 秒,强度(+),阴 道出血较多,色鲜红,宫口开大 1cm。半小时后,产 妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血 压 50/30mmHg,心率 140 次/分,弱,宫口全开, 胎心无。【score:6 分】 (1).此产妇以下哪项诊断的可能性最大【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】卵巢囊肿扭转 【C】卵巢囊肿破裂 【D】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【E】肝破裂 本题思路: (2).首选的辅助检查是下列哪项【score:2 分】 【A】CT 【B】阴道检查 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】X 线片 【E】磁共振 本题思路: (3).首选的处理是下列哪项【score:2 分】 【A】抢救休克,同时及时剖腹检查 【此项为本 题正确答案】 【B】抢救休克,同时阴道毁胎 【C】抢救休克,同时待死胎自然娩出 【D】抢救休克,同时产钳分娩 【E】抢救休克,同时吸引器分娩 本题思路: 30 岁,G 2 P 1 ,宫内孕 38 周,因“无诱因胸闷、 憋气、不能平卧 3 天”入院。患者孕期各项检查正 常,4 年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率 130 次/分,早搏 2 次/分,呼吸 23 次/分,半卧 位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心 160 次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g /L。【score:6 分】 (1).该病人最可能的诊断是下列哪项【score:2 分】 【A】上感 【B】肺炎 【C】围生期心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】妊高征 【E】妊高征心脏病 本题思路: (2).为明确诊断,首选下列哪项检查【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿蛋白 【C】肝肾功能 【D】超声心动检查 【此项为本题正确答案】 【E】胸片 本题思路: (3).产科处理原则是下列哪项【score:2 分】 【A】立即剖宫产 【B】立即缩宫素引产 【C】立即前列腺素引产 【D】卧床休息,吸氧 【E】积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 27 岁经产妇,妊娠 27 周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发 黄半个月,无其他不适。血压 126/84mmHg,前次妊 娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验 ALT140U /L。【score:8 分】 (1).本例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】妊娠期高血压引起肝损害 【B】急性病毒性肝炎 【C】妊娠期急性脂肪肝 【D】妊娠期肝内胆汁淤积症 【此项为本题正确 答案】 【E】药物性肝炎 本题思路: (2).若明确上述诊断,为确诊应做的检查项目是下列 哪项【score:2 分】 【A】血清直接胆红素 【B】血胆固醇 【C】血清胆酸 【此项为本题正确答案】 【D】尿胆原 【E】以上都不是 本题思路: (3).若怀疑是病毒性肝炎,应具备下列哪些症状 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】ALT 剧烈升高 【C】胆固醇升高 【D】食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 【此 项为本题正确答案】 【E】HBsAg(+) 本题思路: (4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响 的项目是下列哪项【score:2 分】 【A】血压升高 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿窘迫 【C】早产 【D】死胎 【E】围生儿死亡率增高 本题思路: 孕妇 31 岁,1 年前曾有孕 33 周死胎引产史,引产前 查 OGTT 有 4 项异常,引产后查空腹血糖 6.11mmol /L。目前孕 20 周,查尿糖(++),空腹血糖 6.8mmol/L【score:6 分】 (1).该孕妇诊断应归属 White 分级的下列哪一级 【score:2 分】 【A】A 级 【此项为本题正确答案】 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】E 级 本题思路: (2).按照 White 分级,下列哪类糖尿病患者不宜妊娠 【score:2 分】 【A】妊娠前已有 OGTT 异常 【B】妊娠前已用胰岛素治疗 【C】有糖尿病病程 5 年 【D】眼底有增殖性视网膜病 【此项为本题正确 答案】 【E】眼底有微血管瘤 本题思路: (3).下述哪项与孕妇糖尿病无关【score:2 分】 【A】羊水过多 【B】巨大胎儿 【C】胎儿畸形 【D】妊娠剧吐 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿低血糖 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:2,score:16 分) A.新霉素 B.精氨酸 C.雌激素 D.维生素 K、维生 素 CE.青霉素【score:6 分】 (1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).妊娠合并肝性脑病降低血氨用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.0 期 B.Ⅰa 期 C.Ⅱa 期 D.Ⅱb 期 E.Ⅳa 期宫 颈癌以下临床分期是【score:10 分】 (1).宫颈癌穹窿部受累【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).宫颈癌累及膀胱及直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).病变仅限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸 润【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).宫颈癌宫旁增厚未达盆壁【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).宫颈癌镜下早期浸润,深度<5mm【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、 X 型题(总题数:10,score:20 分) 70.病人主诉阴道内脱出一肿块,可能是下列哪些项 【score:2 分】 【A】子宫肌壁间肌瘤 【B】子宫脱垂 【此项为本题正确答案】 【C】子宫颈癌 【D】阴道前后壁膨出 【此项为本题正确答案】 【E】阴道壁囊肿 本题思路: 71.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是下列哪些项 【score:2 分】 【A】靓胭脂试验 【此项为本题正确答案】 【B】亚甲蓝试验 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】肾显像 【此项为本题正确答案】 【E】排泄性尿路造影 【此项为本题正确答案】 本题思路: 72.关于胎心率晚期减速的特点是下列哪些项 【score:2 分】 【A】胎心率下降幅度<50 次/分 【此项为本题 正确答案】 【B】多在子宫收缩高峰后出现 【此项为本题正 确答案】 【C】下降缓慢,恢复亦缓慢 【此项为本题正确 答案】 【D】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【E】是胎儿缺氧的表现 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 73.关于正常妊娠,下述哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】会阴皮肤色素沉着,伸展性增大 【此项为 本题正确答案】 【B】单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为 臀位 【此项为本题正确答案】 【C】自觉胎动是妊娠确定指征 【D】子宫底高度在妊娠 10 个月时为最高 【E】脐带杂音是脐带异常而发生的脐带静脉血流 音 本题思路: 74.列哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】卵巢 【此项为本题正确答案】 【B】宫骶韧带 【C】子宫表面 【D】输卵管 【E】直肠阴道膈 【此项为本题正确答案】 本题思路: 75.关于输卵管妊娠的结局有以下哪几种 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管继续妊娠 【C】输卵管妊娠破裂 【此项为本题正确答案】 【D】自然吸收 【此项为本题正确答案】 【E】继发性腹腔妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路: 76.有关晚期产后出血下列哪些描述正确 【score:2 分】 【A】底蜕膜得以恢复需 6~8 周 【此项为本题正 确答案】 【B】子宫复旧不全引起的出血多发生在产后 2 周 内 【C】正常蜕膜多在 2 周内脱落 【D】胎盘息肉坏死、脱落多发生于产后 10 日左 右 【此项为本题正确答案】 【E】剖宫产术后切口裂开多见于纵切口 本题思路: 77.下述内容,哪些项不符合实际 【score:2 分】 【A】Down 综合征——常染色体异常 【B】猫叫综合征——常染色体异常 【C】Turner 综合征——女性型外阴 【D】Klinefelter 综合征——女性型外阴 【此 项为本题正确答案】 【E】男性两性畸形——男性型外阴 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 78.下述哪些器官是在正常新生儿时发育完善的 【score:2 分】 【A】甲状旁腺的功能 【B】肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶 【C】肾的浓缩能力 【D】胰腺 B 细胞的分泌功能 【此项为本题正确 答案】 【E】均发育完善 本题思路: 79.下述新生儿血液所见,哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】出生时血红蛋白值约为 160g 【B】白细胞分类在生后 1~2 周期间中性粒细胞 多,以后则淋巴细胞开始增多 【C】出生后 3~4 个月,IgG 达最低值 【D】一旦有宫内感染的胎儿,在出生时 lgM 是增 加的 【E】均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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