口腔执业医师（口腔修复学）-试卷6

口腔执业医师（口腔修复学）-试卷6

口腔执业医师【口腔修复学】-试卷 6 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.无牙颌患者的垂直距离确定，主要应用 【score:2 分】 【A】面部外形观察法 【B】息止颌位法 【此项为本题正确答案】 【C】面部三等分法 【D】拔牙前记录法 【E】吞咽咬法 本题思路：以息止 测定法为主观察法为辅的“三 步测定法”在动态中测得垂直距离，使之更准确地反 映病人的生理现象以期达到患者的生理功能能够接受 的总义齿颌间距离。故选 B。 2.患者可以一次就诊就能完成的重衬方法是 【score:2 分】 【A】间接重衬法 【B】用热凝塑料重衬 【C】对自凝塑料过敏的患者的义齿重衬 【D】义齿基托边缘短的义齿重衬 【E】自凝软衬材料重衬法 【此项为本题正确答 案】 本题思路：自凝软衬材料可直接用于口内重衬，是一 种高效便捷的重衬方法。故选 E。 3.选择后牙牙尖形态主要考虑 【score:2 分】 【A】旧义齿的人工牙形态 【B】患者的要求 【C】支持组织的条件 【此项为本题正确答案】 【D】价格因素 【E】咀嚼习惯 本题思路：后牙主要用于完成咀嚼功能，要重视义齿 基托组织的保健。重要的是现则与牙槽嵴状况相适应 的后牙颌面形态。故选 C。 4.下颌口腔前庭部可承受较大 力，起支持作用并 能够稳定义齿的是 【score:2 分】 【A】远中颊角区 【B】下颌舌骨嵴 【此项为本题正确答案】 【C】舌侧翼缘区 【D】磨牙后垫 【E】颊侧翼缘区 本题思路： 5.下颌隆突过大，其下面形成较大倒凹时，处理方法 为 【score:2 分】 【A】仅缓冲基托即可 【B】缩短义齿边缘 【C】仅改变义齿就位道即可 【D】不能用缓冲基托的方法解决的做外科修整 术 【此项为本题正确答案】 【E】可以不作处理 本题思路：一部分无牙颌患者的下颌骨舌侧相当于前 磨牙根部存在的骨性隆突称为下颌隆突，其大小、形 状和数量的个体差异较大。下颌隆突表面覆盖黏膜较 薄，义齿基托组织面相应处应缓冲处理。过大、过突 的下颌隆突，下方形成明显的组织倒凹，影响义齿基 托伸展，应在修复前手术切除。故选 D。 6.下列关于判断义齿有早接触点的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】义齿戴入口内后患者无咬合不适 【B】咀嚼食物时咀嚼效率不好 【C】上下颌紧咬时不能达到广泛而紧密地接触 【D】患者咬紧时下颌义齿或下颌有滑动或扭 动 【此项为本题正确答案】 【E】肌位和牙位不一致 本题思路：将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的 拇指和食指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托 上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下 颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触 时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑 动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接 触点部位，给予磨除达到 平衡。故选 D。 7.取全口义齿印模时，制作个别托盘的目的主要是 【score:2 分】 【A】便于操作 【B】可使印模边缘清晰 【C】可使边缘伸展适度 【此项为本题正确答 案】 【D】使组织能受压均匀 【E】能获得解剖形态的印模 本题思路：能够有利于依据每个病人口腔内不同的安 排解剖特色，如残留牙的多少和附着部位、系带附 着、黏膜状况取得准确印模。简单进行肌功用修整， 准确记录在口腔功用状态下修正体边际的扩展规模。 因为个别托盘与病人的口腔符合，削减了准备印模时 病人的不适感。用个别托盘准备印模，托盘内各部分 印模材料厚度根本一样，从而使印模变形削减到最 小。故选 C。 8.上颌全口义齿基托后堤主要的作用是 【score:2 分】 【A】避免患者恶心 【B】增加基托厚度 【C】增加基托强度 【D】减小基托厚度 【E】增强后缘封闭 【此项为本题正确答案】 本题思路：将上颌总义齿后缘中部伸展至腭小凹处对 大多数患者是比较适宜的，也产生了较好的封闭固定 作用，但也有少数患者腭后缘超越腭小凹 3～4cm 时，才起到了较好的固位作用，也有个别患者，义齿 后缘必须超过腭小凹 7～8cm，才能产生良好的固位 效果。故选 E。 9.对全口义齿固位有利的口腔黏膜是 【score:2 分】 【A】黏膜厚，弹性大，湿润度大 【B】黏膜较薄，弹性大，湿润度大 【C】黏膜厚，弹性适中，湿润度小 【D】黏膜厚度及弹性适中，湿润度小 【E】黏膜厚度、弹性、湿润度适中 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.垂直距离是指 【score:2 分】 【A】上下颌牙槽嵴顶之间的距离 【B】正中牙位时面下 1／3 的高度 【此项为本题 正确答案】 【C】瞳孔连线到口裂间距离 【D】息止殆位时，上下颌牙牙面间距离 【E】鼻底到颏底间距离称为垂直距离 本题思路：垂直关系为上下颌之间在垂直方向上的位 置关系，常用鼻底至颏底的面下 1／3 高度表示，称 为垂直距离。故选 B。 11.初戴全口义齿不能就位时，应 【score:2 分】 【A】磨除所有倒凹 【B】做外科手术消除倒凹 【C】磨短基托边缘 【D】适当磨除部分倒凹 【此项为本题正确答 案】 【E】重做义齿 本题思路： 12.不是全口义齿患者复诊时常见的症状的是 【score:2 分】 【A】前牙美观不良 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【C】固位不良 【D】发音障碍 【E】咀嚼功能不好 本题思路： 13.下列不是造成患者疼痛的原因的是 【score:2 分】 【A】义齿不稳定 【B】水平颌位关系不正确 【此项为本题正确答 案】 【C】垂直距离过高 【D】基托边缘过长 【E】基托组织面缓冲不够 本题思路： 14.全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛，上腭硬区 黏膜红肿。首选的处理方法是 【score:2 分】 【A】调整咬合 【B】硬腭区重衬 【C】重新制作义齿 【D】基托组织面重衬 【E】基托组织面相应处缓冲 【此项为本题正确 答案】 本题思路：硬腭的中央部分黏膜薄而缺乏弹性，称为 上颌硬区。在硬区前部有时可出现骨质隆起，称上颌 隆突，义齿在此区应缓冲。故选 E。 15.属于封闭区的是 【score:2 分】 【A】牙槽嵴顶 【B】除硬区外的腭部 【C】下颌磨牙后垫区 【此项为本题正确答案】 【D】切牙乳突 【E】下颌舌隆突 本题思路： 16.全口义齿试戴时，下颌前伸而后牙无接触应 【score:2 分】 【A】调磨上颌前牙切缘 【B】调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌面 【此 项为本题正确答案】 【C】调磨下前牙切缘 【D】加高后牙咬合 【E】重做义齿 本题思路： 17.下列关于上颌托的制作要求的叙述中错误的是 【score:2 分】 【A】基托要埋人增力丝 【B】上前牙区 堤边缘在上唇下缘以下露出 2mm 【C】必须做蜡基托 【此项为本题正确答案】 【D】做基托前要填倒凹 【E】猞堤宽度前牙区约为 6mm 本题思路： 18.全口义齿的固位是指 【score:2 分】 【A】进食时不脱落 【B】讲话时不脱落 【C】打哈欠时不脱落 【D】打喷嚏时不脱落 【E】义齿抵抗从口内垂直向脱位 【此项为本题 正确答案】 本题思路：全口义齿的固位原理：①大气压力：全口 义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触， 形成良好的边缘封闭，在基托黏膜之间形成负压，在 大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固 位；②吸附力的作用：全口义齿基托组织面与唾液， 唾液与黏膜之间产生了附着力，而使全口义齿获得固 位，接触面积越大越密合，其吸附力也就越大；③表 面张力：基托与黏膜表面之间防止空气进入，要靠唾 液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部 分子的吸引力。故选 E。 19.义齿边缘不能较多伸展的区域是 【score:2 分】 【A】牙槽嵴 【B】远中颊角区 【此项为本题正确答案】 【C】颊侧翼缘区 【D】上颌结节 【E】颧突 本题思路： 20.全口义齿应一般在拔牙后多长时间进行修复 【score:2 分】 【A】1 周 【B】3 周 【C】1 个月 【D】3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】6 个月 本题思路：义齿修复的基本条件之一就是需要拔牙创 长平。故选 D。 21.导致上颌全口义齿在静止状态时固位良好，但说 话、大张口时易脱落的原因是 【score:2 分】 【A】基托不密合 【B】基托边缘封闭差 【C】基托边缘伸展不足 【D】基托边缘伸展过长 【此项为本题正确答 案】 【E】患者不适应或使用不当 本题思路：这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌 系带区缓冲不够，或人工牙排列的位置过于偏向牙槽 嵴顶之唇颊侧或舌侧，影响了舌和周围肌肉的生理运 动所致。故选 D。 22.前腭杆应位于 【score:2 分】 【A】腭皱襞处 【B】上腭硬区 【C】腭皱襞之后，上腭硬区之前 【此项为本题 正确答案】 【D】上腭硬区之后 【E】颤动线之前 本题思路：前腭杆位于上颌硬区之前，腭皱襞之后， 前缘应离开腭侧龈缘至少 6mm，后缘应避开腭隆突， 与黏膜接触而无压迫。呈宽而薄的带状，宽约 8mm， 厚约 1mm，要有足够硬度。当牙列游离缺损，而患者 易恶心作呕时，多采用这种设计。可单独使用，也可 与后腭杆联合作用。故选 C。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 23.患者，女，3 年前因牙周病拔除后行全口义齿修 复，效果理想。近日出现咬合疼痛。疼痛的可能原因 是 【score:2 分】 【A】牙槽嵴有骨尖 【B】咬合力过大 【C】牙槽嵴吸收后基托边缘过长 【此项为本题 正确答案】 【D】黏膜有炎症 【E】咬合不平衡 本题思路： 24.男，67 岁。戴全口义齿数周，由于疼痛来院复 诊，检查：全口义齿固位良好，患者无法准确指出疼 痛部位，口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造 成原因是 【score:2 分】 【A】义齿的印模不准确 【B】咬合有早接触 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽骨骨尖 【D】义齿基托边缘过长 【E】垂直距离偏低 本题思路：义齿的印模不准确，常出现义齿固位差， 义齿松动或脱落，故 A 错误；牙槽骨骨尖，可出现明 显的压痛点，故 C 错误；义齿基托边缘过长时可出现 义齿在口腔功能运动中松动，脱落，故 D 错误；垂直 距离偏低，主要表现咀嚼无力，面部苍老等症状，故 E 错误；咬合有早接触，会出现口腔黏膜不定位疼 痛，B 正确。故选 B。 25.女，80 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄。全口义齿修 复后咀嚼效率低。其原因不可能是 【score:2 分】 【A】咬合接触点少 【B】牙槽嵴狭窄，固位较差 【C】垂直距离过低 【D】年龄过大 【此项为本题正确答案】 【E】人工牙型号选择过小 本题思路：全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨 的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合 接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年 龄无直接相关联系，所以 A 不是咀嚼效率低的原因， 故选 D。 三、 B1 型题(总题数：4，score:36 分) A．切牙乳突 B．腭皱 C．上颌硬区 D．翼上颌切迹 E．舌系带【score:10 分】 (1).上颌全口义齿两侧后缘的边界是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).又称上颌隆突，表面覆盖黏膜甚薄，受压后易产 生疼痛的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).位于口底的中线部，连接口底与舌腹的黏膜皱襞 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).位于上颌腭中缝的前端，可作为排列上颌前牙的 标志的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).有辅助发音作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．磨光面 B．颊面 C．咬合面 D．组织面 E．抛光面 【score:10 分】 (1).传导咀嚼力到基托组织面所接触的口腔支持组织 上的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与水平力量有关，使义齿保持稳定的表面是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).义齿基托与口腔黏膜组织接触的面是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).义齿与唇颊舌肌接触的部分是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).上下牙咬合接触的面是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．可动黏膜 B．移行黏膜 C．固定黏膜 D．咀嚼黏膜 E．口内黏膜【score:8 分】 (1).颊黏膜属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硬腭黏膜属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).牙槽嵴黏膜属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).移行皱襞黏膜属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．中线 B．口角线 C．唇高线 D．唇低线 E．矢状线 【score:8 分】 (1).患者上下唇轻轻闭拢时口角的标志线称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者微笑时下唇的标志线称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).代表面部正中矢状面的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).微笑时上唇的标志线称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：