【医学考试】妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷22

【医学考试】妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷22

妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 22 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：29，score:58 分) 1.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下 腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就 诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下 腹压痛明显，血压 82／60mmHg。妇科检查：子宫稍 大，较软，右附件区触及一压痛包块，阴道后穹隆穿 刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管间质部妊娠破裂 【C】急性阑尾炎 【D】黄体破裂 【E】急性输卵管炎 本题思路： 2.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频 发，宫缩持续 40 秒，间隔 2～3 分钟，胎心 140 次／ min，宫口开大 2cm，血压 130／88mmHg。此时下列处 理不当的项目是 【score:2 分】 【A】鼓励进食，增加营养 【B】每隔 1 小时听胎心 【C】检查有无头盆不称 【D】左侧卧位 【E】静滴缩宫素加速产程 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.新生儿，足月顺产，脐带绕颈 2 周，出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分，复苏时处理程序以下哪项是正确的 【score:2 分】 【A】建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血 液循环 【B】清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预 防感染 【此项为本题正确答案】 【C】建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预 防感染 【D】清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血 液循环 【E】预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建 立呼吸 本题思路： 4.26 岁，第 1 胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分 钟。先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中，已 40 分 钟，宫缩间隔也由 2．5 分钟延长为 4～5 分钟，诊断 第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪 一项 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】产妇衰竭 【C】中骨盆平面狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆出口狭窄 【E】胎儿过大 本题思路： 5.一产妇临产 10 小时。肛查：宫口已开全，先露为 头，棘下 4cm。此时产力组成是下列哪种情况 【score:2 分】 【A】子宫收缩力+腹肌收缩力 【B】子宫收缩力 【C】子宫收缩力+膈肌收缩力 【D】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 【E】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌 收缩力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除 术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的 盆腔炎。最好采取下列哪项措施 【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】次全子宫切除术 【C】盆腔引流术 【D】全子宫切除+盆腔引流术 【E】次全子宫切除术+盆腔引流术 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，痛苦 非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠厚 豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出 红肿黏膜面。其最可能的诊断为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】念珠菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性阴道炎 【D】淋病 【E】生殖器疱疹 本题思路： 8.初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产 钳助娩，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 1 分，复苏时 首要处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】刺激呼吸 【B】立即行气管插管 【C】正压给氧 【D】立即给予肾上腺素 【E】吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 9.患者，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘 功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关 【score:2 分】 【A】宫颈 Bishop 评分 【此项为本题正确答案】 【B】羊水量的多少 【C】胎头下降情况 【D】是否见红 【E】胎膜是否破裂 本题思路： 10.60 岁妇女，绝经 12 年，阴道再现流血 2 个月。 查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例 应查的肿瘤标志物是下列哪项 【score:2 分】 【A】AFP 【B】CA125 【C】β-hCG 【D】LDH 【E】E 2 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.女性，25 岁，已婚，5 个月前足月顺产一男婴， 现哺乳期无月经。近 1 周外阴瘙痒，白带多，下腹坠 胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜 充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明 显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包 块。下一步应选择下列哪项辅助检查 【score:2 分】 【A】尿妊娠试验 【B】血常规 【C】尿常规 【D】白带常规 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔 B 型超声检查 本题思路： 12.女性，35 岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗 2 周， 出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小 溃疡，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性外阴阴道炎 【B】霉菌性外阴阴道炎 【此项为本题正确答 案】 【C】阿米巴性外阴阴道炎 【D】淋菌感染 【E】细菌性阴道炎 本题思路： 13.49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月。妇查：宫颈 重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁， 宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗 是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫全切术 【B】扩大性子宫全切术 【C】广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 【D】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【E】扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 本题思路： 14.女性，28 岁，结婚 5 年，婚后半年妊娠，因故于 妊娠 16 周时行水囊引产术，术后阴道出血 1 个月干 净，此后常有腰酸、下腹部痛。4 年来未避孕，亦未 妊娠。体温 37℃。妇科检查：宫颈光滑，子宫后 位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样囊 性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪 项 【score:2 分】 【A】卵巢冠囊肿 【B】盆腔结核 【C】盆腔子宫内膜异位囊肿 【D】输卵管积水 【此项为本题正确答案】 【E】浆膜下子宫肌瘤 本题思路： 15.26 岁，初产妇，停经 3 个月，阴道流血 10 天， 宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应 立即采取的措施应为下列哪项 【score:2 分】 【A】备血，立即行清宫术 【此项为本题正确答 案】 【B】输血 【C】静脉滴注缩宫素 【D】子宫切除术后化疗 【E】立即化疗 本题思路： 16.女性，31 岁，已婚，曾因过期流产行刮宫术，术 后 1 个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感，并逐渐加 重，尤其月经期前后症状加剧，难以忍受，曾用抗生 素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛，体 温升高达 38．5℃。妇科检查：子宫中后位，正常大 小，活动度差，宫体压痛明显，双侧附件明显增厚， 压痛，阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是以下哪 项 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性盆腔结缔组织炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性盆腔腹膜炎 【D】子宫内膜异位症 【E】均不是以上疾病 本题思路： 17.女性，38 岁，已婚，平时月经准。因人工流产后 下腹部痛 10 个月，检查发现盆腔包块 5 个月来就 诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边 界欠清，子宫右上方扪及 6cm×6cm×5cm 肿块，与子 宫粘连，边界欠清。B 型超声检查提示：子宫 48mm× 44mm×38mm，右侧低回声区 62mm×60mm×59mm，形 态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪 项 【score:2 分】 【A】卵巢良性肿瘤 【B】卵巢恶性肿瘤 【C】阑尾包块 【D】附件炎性肿块 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔血肿 本题思路： 18.初产妇孕 36 周，临产 16 小时，宫口 1cm，以 5％ 葡萄糖液 500ml 及催产素 5U，40～50 滴／min 静脉 点滴，4 小时后宫口开大 9cm。产妇述腹痛，呕吐， 烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消 失，阴道少量出血。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【D】先兆子宫破裂 【E】妊娠合并急性胰腺炎 本题思路： 19.女性，30 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿 块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有一肿 块，约 4cm 直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿，首 选的治疗方法是以下哪项 【score:2 分】 【A】前庭大腺囊肿剥除术 【B】前庭大腺囊肿造口术 【此项为本题正确答 案】 【C】前庭大腺囊肿抽液术 【D】抗生素治疗 【E】随访观察 本题思路： 20.女性，23 岁，未婚，近 1 周来腰酸，下腹坠痛， 白带增多，伴尿频、尿急。追问病史有不洁性生活 史。妇科检查：外阴已婚式，阴道黏膜充血，宫颈肥 大、充血、中度糜烂，分泌物脓性，阴道清洁度Ⅲ 度。目前应采取的治疗方法是 【score:2 分】 【A】静脉滴注抗生素 【B】局部用抗炎药物 【C】电灼治疗宫颈炎 【D】0．5％高锰酸钾溶液冲洗 【E】全身和局部用抗炎药物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.患者 32 岁，结婚 5 年不孕，2 年来月经量少，近 3 个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动 欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有 4cm×4cm×6cm 肿 物，轻度压痛，红细胞沉降率 30mm／h，子宫输卵管 碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项 【score:2 分】 【A】丹那唑口服 【B】中药活血化瘀 【C】静脉点滴青霉素 【D】系统抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【E】开腹探查术 本题思路： 22.女性，45 岁，已婚，外阴痒 3 天，白带常规检查 发现滴虫。下列哪种药物是治疗滴虫性阴道炎的药物 【score:2 分】 【A】制霉菌素片 【B】1％甲紫溶液 【C】氯霉素 【D】甲硝唑栓 【此项为本题正确答案】 【E】呋喃西林片 本题思路： 23.女性，25 岁，近 1 个月来阴道分泌物增多，呈淡 黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单 个息肉，约 0．5cm 直径大小，宫体正常，两侧附件 阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适 【score:2 分】 【A】宫颈息肉电灼术 【B】激光治疗 【C】冷冻治疗 【D】行宫颈息肉摘除术，并送病理检查 【此项 为本题正确答案】 【E】宫颈锥切术 本题思路： 24.女性，30 岁，继发不孕 5 年。此次月经后 4 天突 发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温 39℃，血白细胞 计数 17×10 9 ／L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子 宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下 列何种疾病 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性盆腔结缔组织炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性盆腔腹膜炎 【D】子宫内膜异位症 【E】均不是以上疾病 本题思路： 25.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少， 周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽 史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块 触及，明确诊断首选措施应为 【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】红细胞沉降率检查 【C】子宫内膜病检 【此项为本题正确答案】 【D】痰培养病菌 【E】胸部 X 线摄片 本题思路： 26.女性，28 岁，会阴部肿块 5 天，伴发热 3 天。妇 科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约 4cm×3cm×3cm 大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显，首先应 考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】急性前庭大腺炎 【B】前庭大腺炎、脓肿 【此项为本题正确答 案】 【C】前庭大腺癌 【D】外阴脂肪瘤 【E】外阴疖肿 本题思路： 27.女性，25 岁，近 1 周来阴道分泌物多，阴道分泌 物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为下列哪项 【score:2 分】 【A】白色豆渣样分泌物 【此项为本题正确答 案】 【B】血性分泌物 【C】脓性分泌物 【D】淡黄色泡沫分泌物 【E】黄色水样分泌物 本题思路： 28.29 岁，已婚，婚后 5 年未孕，半年来低热、食欲 缺乏伴乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件 结节样增厚。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】慢性盆腔炎 【C】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫发育不良 【E】多囊卵巢综合征 本题思路： 29.女性，42 岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈 激光治疗，下列哪项是对的 【score:2 分】 【A】非月经期均可进行治疗 【B】妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗 【C】治疗后创面须 4～8 周愈合 【此项为本题正 确答案】 【D】治疗后若有大量阴道黄水，可用 2‰高锰酸 钾溶液冲洗阴道 【E】治疗后禁止性生活 1 周 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：71，score:142 分) 30.具备下列哪种情况可能阴道试产 【score:2 分】 【A】头位，骨盆入口轻度狭窄 【此项为本题正 确答案】 【B】头位，中骨盆狭窄 【C】头位，骨盆出口狭窄 【D】臀位，骨盆入口轻度狭窄 【E】臀位，骨盆出口轻度狭窄 本题思路： 31.青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是 下列哪项 【score:2 分】 【A】大剂量雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】大剂量孕激素 【C】大剂量雄激素 【D】小剂量雌激素 【E】小剂量孕激素 本题思路： 32.卵巢癌最易转移的部位是下列哪项 【score:2 分】 【A】脑 【B】腹腔 【此项为本题正确答案】 【C】肺 【D】肝 【E】肾 本题思路： 33.外科手术预防使用抗菌药物的目的是 【score:2 分】 【A】预防手术切口感染 【此项为本题正确答 案】 【B】预防呼吸道感染 【C】术后可能发生的全身性感染 【D】预防消化道感染 【E】预防清洁手术部位感染 本题思路： 34.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下 列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】大块肿瘤应位于输卵管 【B】镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显 【C】如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良 性至恶性的移行 【D】如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必 须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植 【E】输卵管恶性肿瘤多为原发性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.连续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是 下列哪项 【score:2 分】 【A】20 次以下 【B】10 次以下 【此项为本题正确答案】 【C】15 次以下 【D】30 次以下 【E】25 次以下 本题思路： 36.目前体外受精胚胎移植患者取卵常用 【score:2 分】 【A】开腹取卵 【B】腹腔镜取卵 【C】宫腔镜取卵 【D】阴道超声引导下穿刺取卵 【此项为本题正 确答案】 【E】腹部超声引导下穿刺取卵 本题思路： 37.下列哪项不是产前诊断的对象 【score:2 分】 【A】30 岁初孕妇 【此项为本题正确答案】 【B】上次妊娠出现不明原因的流产 【C】本次妊娠羊水过多 【D】有遗传病家族史 【E】孕早期有风疹病毒感染 本题思路： 38.对于胎儿电子监测，不恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】FHR 基线表示胎儿储备能力 【B】FHR 有 BFHR 和 PFHR 两种基本变化 【C】无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化 【此项为 本题正确答案】 【D】晚期减速是胎儿缺氧的表现 【E】0CT 阳性提示胎儿窘迫 本题思路： 39.为了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的 下列何值 【score:2 分】 【A】血或尿中 hCG 值 【B】血中甲胎蛋白值 【C】血或尿中雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】羊水中肌酐值 【E】羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 本题思路： 40.神经性厌食导致的闭经属于下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【C】垂体性闭经 【D】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 41.临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项 不能作为标记 【score:2 分】 【A】耻骨联合后面 【B】骶岬 【C】坐骨结节 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨棘 【E】矢状缝 本题思路： 42.0CT 试验一般在妊娠多少周即可进行 【score:2 分】 【A】妊娠 20～22 周 【B】妊娠 23～25 周 【C】妊娠 26～27 周 【D】妊娠 28～30 周 【此项为本题正确答案】 【E】必须在 36 周以后 本题思路： 43.子宫内膜异位症患者最多见于下列哪项 【score:2 分】 【A】幼女期 【B】生育期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经后期 【D】青春期 【E】绝经前期 本题思路： 44.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项描述是 不恰当的 【score:2 分】 【A】收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最 弱 【B】宫缩具有对称性 【C】是不自主的节律性收缩 【D】子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛 恢复如旧 【此项为本题正确答案】 【E】子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 本题思路： 45.阿霉素对下列脏器影响最大的是 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】肺脏 【C】肾脏 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠道 本题思路： 46.会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织 【score:2 分】 【A】肛门括约肌 【B】球海绵体肌和会阴深、浅横肌 【此项为本 题正确答案】 【C】耻尾肌 【D】尿道 【E】坐骨海绵体肌 本题思路： 47.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，应选 以下哪种处理方法 【score:2 分】 【A】以纱条填塞阴道 【B】牵引脐带，使胎盘剥离 【C】阴道检查有无软产道裂伤 【D】胎盘钳夹取胎盘 【E】徒手剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄，透明，伸展 位最大 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素 【D】卵泡刺激素 【E】黄体生成素 本题思路： 49.估计胎儿生长发育，与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】宫高 【B】胎儿股骨长度 【C】胎儿胸围 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿双顶径 【E】胎儿腹围 本题思路： 50.子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时， 相当于下列何期 【score:2 分】 【A】分泌早期 【此项为本题正确答案】 【B】月经前期 【C】增生晚期 【D】分泌晚期 【E】子宫内膜增生早期 本题思路： 51.足月产 3 次，流产 1 次，无早产，现存子女 2 人，应缩写为下列何项 【score:2 分】 【A】3—0—1—2 【此项为本题正确答案】 【B】3—1—2 一 0 【C】1—2—3 一 0 【D】2—1 一 0 一 3 【E】2—3—0—1 本题思路： 52.关于输卵管的描述正确的是 【score:2 分】 【A】输卵管全长 8～14cm 【此项为本题正确答 案】 【B】黏膜层为单层高柱状上皮，均为纤毛细胞 【C】壶腹部在峡部的内侧 【D】为一对细长而弯曲的管，游离于阔韧带之外 【E】输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮的形态无周期 性的变化 本题思路： 53.小阴唇后端与大阴唇后端融合，在正中形成一条 横行皱襞，称为 【score:2 分】 【A】阴蒂包皮 【B】阴蒂系带 【C】阴唇系带 【此项为本题正确答案】 【D】舟状窝 【E】前庭球 本题思路： 54.关于卵巢的生理描述正确的是 【score:2 分】 【A】卵泡期一般是固定的 【B】随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由 多变少 【C】排卵后阴道上皮细胞加速脱落 【此项为本 题正确答案】 【D】排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温 相 【E】排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩 本题思路： 55.下述哪项是错的 【score:2 分】 【A】促卵泡素分泌量在初潮前开始增加 【B】PMS 的促卵泡作用强 【C】hCG 的黄体生成素作用强 【D】HMG 的黄体生成素作用强 【此项为本题正 确答案】 【E】黄体生成素的分泌高峰在排卵前不久发生 本题思路： 56.绒毛膜促性腺激素产生于 【score:2 分】 【A】底蜕膜 【B】羊膜 【C】细胞滋养层细胞 【D】合体滋养层细胞 【此项为本题正确答案】 【E】真蜕膜 本题思路： 57.雌激素的作用是 【score:2 分】 【A】抑制输卵管运动 【B】使宫颈腺分泌减少 【C】降低阴道酸度 【D】促进乳腺腺泡上皮增生 【E】促进子宫内膜增生 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 58.描述妊娠期泌尿系统变化，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎儿代谢物亦由母体肾脏排出 【此项为本 题正确答案】 【B】肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增 加 【C】代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血 中浓度高于非孕妇女 【D】孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少 【E】受雌激素影响，泌尿系统平滑肌功能降低 本题思路： 59.孕妇过度通气的主要原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】横膈升高，膈肌上下活动度增加 【此项为 本题正确答案】 【B】由腹式呼吸转变为胸式呼吸 【C】孕激素对呼吸中枢的刺激 【D】母体血内二氧化碳分压增高 【E】孕中期耗氧量增加 30％～40％ 本题思路： 60.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在 妊娠的下列哪项时间 【score:2 分】 【A】5～7 周 【B】8～10 周 【此项为本题正确答案】 【C】11～13 周 【D】14～16 周 【E】17～19 周 本题思路： 61.妊娠早期羊水的主要来源是 【score:2 分】 【A】母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 【此项 为本题正确答案】 【B】胎儿尿液 【C】胎儿皮肤 【D】胎儿肺 【E】胎膜 本题思路： 62.妊娠期血容量增加达高峰是在 【score:2 分】 【A】24～26 周 【B】27～28 周 【C】29～30 周 【D】32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】36～40 周 本题思路： 63.有关受精，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】受精通常发生在输卵管壶腹部 【B】精子在宫腔和输卵管游动过程中获能 【此 项为本题正确答案】 【C】精子头部释放顶体酶后方获能 【D】获能后的精子方能与次级卵母细胞融合 【E】卵子进入输卵管壶腹部后迅速完成第二次成 熟分裂 本题思路： 64.早孕出现最早及最重要的症状是 【score:2 分】 【A】停经史 【此项为本题正确答案】 【B】恶心呕吐 【C】尿频 【D】腹痛 【E】乳房胀痛 本题思路： 65.妊娠早期的黑加征(Hegar ， s sign)是指 【score:2 分】 【A】子宫增大变软 【B】子宫前后径变宽，略饱满呈球形 【C】子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相 连 【此项为本题正确答案】 【D】双合诊时感到子宫一半侧较另半侧隆起 【E】双合诊时子宫呈前屈或后屈位 本题思路： 66.胎儿心音恰当的是 【score:2 分】 【A】初孕妇在妊娠 18～20 周经腹壁可听及 【此 项为本题正确答案】 【B】为单音 【C】妊娠 24 周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 【D】常伴有脐带杂音 【E】胎儿心率与孕妇心率近似 本题思路： 67.下述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】胎儿血液由绒毛间隙流向胎体 【B】黄体细胞仅仅分泌雌激素 【C】预产期是以末次月经结束的日期计算出来的 【D】无脑儿妊娠时，尿中雌三醇值低 【E】妊娠 6 个月时臀位，不应视为异常 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 68.头先露中最常见的是 【score:2 分】 【A】枕先露 【此项为本题正确答案】 【B】前囟先露 【C】额先露 【D】面先露 【E】复合先露 本题思路： 69.关于胎动不正确的是 【score:2 分】 【A】胎动与胎盘血流状态有关 【B】胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现 【C】胎动减少至胎动消失往往历时数日至 1 周左 右 【D】胎动完全停止到胎心消失，往往超过 48 小 时 【此项为本题正确答案】 【E】孕晚期胎动可稍减少 本题思路： 70.关于枕左前位分娩机制，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】无论初产妇或经产妇均在临产后衔接 【B】俯屈时前囟位置下降最低 【C】内旋转使冠状缝与中骨盆及骨盆出口前后径 相一致 【D】胎头复位时枕部向左旋转 45°，其外旋转使 枕部向右旋转 45° 【E】胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 71.下述哪些器官是在正常新生儿时期发育完善的 【score:2 分】 【A】甲状旁腺的功能 【B】肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶 【C】肾的浓缩能力 【D】胰腺 B 细胞的分泌功能 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均是 本题思路： 72.会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织 【score:2 分】 【A】肛门括约肌 【B】球海绵体肌和会阴深、浅横肌 【此项为本 题正确答案】 【C】耻尾肌 【D】尿道 【E】坐骨海绵体肌 本题思路： 73.最大加速期指宫口扩张 【score:2 分】 【A】9～10cm 【B】4～9cm 【此项为本题正确答案】 【C】3～4cm 【D】3～10cm 【E】6～10cm 本题思路： 74.第一产程宫颈扩张曲线，正确的是下列哪一项 【score:2 分】 【A】潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张 3cm 【B】潜伏期最大时限为 16 小时 【此项为本题正 确答案】 【C】宫颈扩张活跃期的加速阶段，是宫口扩张从 3cm 至 4cm，约需 4 小时 【D】活跃期最大倾斜阶段，是从 4cm 扩至 9cm， 约需 8 小时 【E】活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从 9cm 至 10cm，约需 4 小时 本题思路： 75.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入下列何项 【score:2 分】 【A】骨盆入口前后径 【B】骨盆骶耻内径 【C】骨盆入口斜径 【此项为本题正确答案】 【D】中骨盆前后径 【E】中骨盆横径 本题思路： 76.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列正确的 是 【score:2 分】 【A】自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时 【B】生理缩复环有时可达脐上一横指 【C】初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后 扩张 【此项为本题正确答案】 【D】嘱产妇于宫缩时加用腹压 【E】宫口扩张 4cm 时开始记录产程图 本题思路： 77.对有急产史的产妇，下述不正确的是 【score:2 分】 【A】预产期前 1～2 周不宜外出，提前住院待产 【B】临产后立即灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿娩出时勿使产妇向下用力 【D】提前做好接产准备 【E】产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴 本题思路： 78.指出下列分娩机制，哪项是正常的 【score:2 分】 【A】衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接 【B】俯屈：大囟门位置下降最低 【C】内旋转：大囟门转向母体前方 【D】仰伸：颏部紧贴胸部 【E】外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋 转 【此项为本题正确答案】 本题思路： 79.异位妊娠自体输血条件错误的是下列哪项 【score:2 分】 【A】妊娠周数＜12 周，胎膜未破 【B】腹腔内出血时间＜24 小时 【C】镜下红细胞破坏率＜30％ 【D】腹腔内出血未受污染 【E】每 100ml 回收血加 3．8％枸橼酸钠 20ml 抗 凝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 80.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜 【score:2 分】 【A】二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前 1 周入院待产 【B】心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗 【C】积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰 竭的发生 【D】心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养 【E】产后 24 小时应行输卵管结扎术 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 81.妊娠期阑尾位置随孕周增长的变化特点是 【score:2 分】 【A】向上、内、前移位 【B】向上、外、后移位 【此项为本题正确答 案】 【C】向上、内、后移位 【D】向上、外、前移位 【E】向上、后移位 本题思路： 82.妊娠合并贫血的诊断标准是下面哪一项 【score:2 分】 【A】血红蛋白＜120g／L，血细胞比容＜0．30 【B】血红蛋白＜80g／L，血细胞比容＜0．25 【C】血红蛋白＜100g／L，血细胞比容＜ 0．30 【此项为本题正确答案】 【D】血红蛋白＜110g／L，血细胞比容＜0．34 【E】血红蛋白＜60g／L，血细胞比容＜0．20 本题思路： 83.下列妊娠合并尖锐湿疣的描述恰当的是 【score:2 分】 【A】胎儿宫内感染并不少见 【B】通过软产道感染胎儿罕见 【C】出生的新生儿常患喉乳头瘤 【D】妊娠期病灶增长缓慢 【E】妊娠期间容易患尖锐湿疣 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 84.有关妊娠期弓形虫的处理，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠早期弓形虫 IgM 阳性，应中止妊娠 【B】妊娠早期弓形虫 IgG 阳性，应中止妊 娠 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠中晚期弓形虫 IgM 阳性，应分娩时检测 新生儿脐血清弓形虫 IgM 【D】治疗越早，后遗症越少 【E】一经确诊，应用螺旋霉素治疗 本题思路： 85.关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是 【score:2 分】 【A】子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿 较小的部位 【此项为本题正确答案】 【B】破膜后环可自行消失 【C】此环可从腹部扪清 【D】环可随子宫收缩上升 【E】不阻碍胎儿先露下降 本题思路： 86.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当 【score:2 分】 【A】足月活胎，于临产前行择期剖宫产 【此项 为本题正确答案】 【B】临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术 【C】忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩 【D】忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压 痛，行内倒转术 【E】忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活 本题思路： 87.以下哪项条件可给予试产机会 【score:2 分】 【A】轻度头盆不称 【此项为本题正确答案】 【B】明显头盆不称 【C】中骨盆横径狭窄 【D】中骨盆及出口平面狭窄 【E】出口横径与后矢状径之和＜15cm 本题思路： 88.持续性枕后位的特点是 【score:2 分】 【A】腹部检查清楚可及胎背 【B】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 【C】肛查感骨盆前部空虚，后部满 【D】矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方， 小囟门居骨盆前方 【E】其发生系由于骨盆入口狭窄 本题思路： 89.下述哪种情况可使用催产素 【score:2 分】 【A】宫颈水肿 【B】头盆不称 【C】不协调性宫缩乏力 【D】协调性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【E】子宫痉挛性狭窄环 本题思路： 90.关于骨盆狭窄的诊断，下面哪项是错误的 【score:2 分】 【A】入口前后径长＜10cm 为骨盆入口狭窄 【B】骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨 盆 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄 【D】耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄 【E】骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围 本题思路： 91.以下必须采用剖宫产的是 【score:2 分】 【A】高张性子宫收缩紊乱 【B】低张性宫缩乏力 【C】子宫强直性收缩 【D】病理性缩复环 【此项为本题正确答案】 【E】痉挛性狭窄环 本题思路： 92.病理性缩复环最常见于下列哪项 【score:2 分】 【A】枕横位 【B】妇女型骨盆 【C】高张性宫缩乏力 【D】头盆不称 【此项为本题正确答案】 【E】枕后位 本题思路： 93.下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施 【score:2 分】 【A】抗循环衰竭 【B】抗呼吸衰竭 【C】纠正 DIC 及继发纤溶 【D】在第一产程时，应加强宫缩 【此项为本题 正确答案】 【E】抗过敏治疗 本题思路： 94.对于卵巢生殖细胞肿瘤以下哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】青春期前发生率占 60％～90％ 【B】包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、 内胚窦瘤等 【此项为本题正确答案】 【C】占卵巢肿瘤的 20％～40％ 【D】成熟囊性畸胎瘤恶变率为 2％～4％，多发生 于绝经后妇女 【E】成熟畸胎瘤以 20～60 岁者居多 本题思路： 95.对于卵巢黏液性囊腺癌说法下列不恰当的是 【score:2 分】 【A】切面半囊半实，囊液浑浊或血性 【B】单侧多见 【C】腺体密集，间质较少 【D】预后较浆液性囊腺癌好 【E】间质无浸润 【此项为本题正确答案】 本题思路： 96.诊断子宫颈癌下列哪种方法最合适 【score:2 分】 【A】分段诊断性刮宫 【B】诊断性刮宫 【C】阴道镜取材活检 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈刮片细胞学检查 【E】超声波 B 型显像法 本题思路： 97.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出 血 【B】浆膜下肌瘤较少出现月经过多 【C】膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因 此就医 【D】较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 【E】浆膜下肌瘤最易引起不孕 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 98.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 【score:2 分】 【A】子宫内膜囊腺型增生过长 【B】子宫内膜腺瘤型增生过长 【此项为本题正 确答案】 【C】分泌期子宫内膜 【D】萎缩型子宫内膜 【E】增生期子宫内膜 本题思路： 99.下列哪种 HPV 属于高危型，可诱发癌变 【score:2 分】 【A】HPV-6 【B】HPV-11 【C】HPV-16 【此项为本题正确答案】 【D】HPV-42 【E】HPV-43 本题思路： 100.化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最 好 【score:2 分】 【A】卵巢癌 【B】子宫体癌 【C】子宫颈癌 【D】子宫肉瘤 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：