医学考试-康复治疗技术主管技师相关专业知识-8-(1)1

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康复治疗技术主管技师相关专业知识-8-(1)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列属于胆碱酯酶复活药的是 A．新斯的明 B．碘解磷定 C．毒扁豆碱 D．安贝氯铵 E．阿托品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.处理开放性骨折最关键的步骤是 A．应用抗生素 B．彻底清创 C．修复软组织 D．及早闭合伤口 E．固定骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：彻底清创可防止感染，有利于后期恢复。 3.弹响指各手指发病的频度最高的是 A．拇、示指 B．示、中指 C．中、环指 D．环、小指 E．拇、小指 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各手指发病的频率依次为中、环指最多， 示、拇指次之，小指最少。 4.第 2 跖骨疲劳骨折解剖学的原因是 A．第 1 跖骨短小畸形 B．第 2 跖骨发育不良 C．第 3 跖骨过长 D．骨质疏松 E．足掌跳跃着地 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：第 1 跖骨短小畸形致第 2 跖骨长期过负荷 而产生疲劳骨折。 5.下列不是脑卒中高危因素的是 A．口服避孕药 B．吸烟和酗酒 C．高同型半胱氨酸血症 D．体力活动减少 E．性别 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑卒中在性别差异方面没有明显区别。 6.主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到 A．Austin-Flint 杂音 B．Traube 征 C．Durozier 征 D．DeMusset 征 E．Graham-Steell 杂音 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重度主动脉瓣关闭不全反流者，有相对性 二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张 中、晚期隆隆样杂音(Austin-Flint 杂音)，系主动 脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。 7.以下关于高血压的描述哪项正确 A．血压 140/90mmHg，属于高血压Ⅰ级 B．血压 165/90mmHg，属于高血压Ⅰ级 C．血压 140/105mmHg，属于高血压Ⅰ级 D．血压 165/110mmHg，属于高血压Ⅱ级 E．血压 175/95mmHg，属于高血压Ⅲ级 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血压 140～159/90～99mmHg 为高血压Ⅰ 级； 血压 160～179/100～109mmHg 为高血压Ⅱ级； 血压 180～209/110～119mmHg 为高血压Ⅲ级； 血压≥210/120mmHg 为高血压Ⅳ级。 8.解热镇痛药的解热作用机制是 A．抑制外周 PG 合成 B．抑制中枢 PC 降解 C．抑制外周 PG 降解 D．增加中枢 PC 释放 E．抑制中枢 PG 合成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：解热镇痛药的机制和 PG 紧密相关，主要 是抑制 PC 合成酶(环加氧酶)，减少 PG 的合成。重要 区别在于解热的机制主要是抑制中枢(下丘脑)PG 合 成，镇痛的机制主要是抑制外周炎症局部 PG 合成。 9.以下对心力衰竭描述不正确的是 A．分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭 B．分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭 C．可由多种心脏疾病引起 D．可表现为心脏缩小 E．可出现血氧下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心力衰竭的病因多为器质性心脏病，如缺 血性心脏病、心肌梗死、高血压性心脏病、瓣膜性心 脏病、心肌病以及先天性心脏病，如发展至慢性心力 衰竭阶段，可表现为心脏失代偿性扩张，不会表现为 心脏缩小，所以本题的正确答案是 D。 10.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节 不能主动伸直，其原因是 A．由于骨折使患肢运动支架断裂 B．由于伸腕肌损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的 桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最 易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指 关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为 D。 11.急性冠脉综合征不包括 A．ST 抬高心肌梗死 B．非 ST 抬高心肌梗死 C．不稳定型心绞痛 D．急性心肌梗死 E．心律失常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.开放性骨折现场止血宜首选 A．上止血带 B．局部压迫包扎 C．指压出血血管 D．结扎出血血管 E．抬高伤肢 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎， 绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。 如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时 间。故答案为 B。 13.患者女，35 岁，头昏，乏力，面色苍白 1 年，活 动后心慌气急 2 个月来诊。为确定患者有无贫血，首 选的化验指标是 A．红细胞数量和血细胞比容 B．MCH、MCHC C．血沉、血细胞比容、血红蛋白 D．红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容 E．血细胞比容、血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：贫血是指血液中红细胞的数量或红细胞中 血红蛋白的含量不足，判断贫血的直接实验室指标是 RBC、Hb、HCT。而 MCH、MCHC、MCV 三个指标由 RBC、Hb、HCT 计算而来，必须结合 RBC、Hb 方可判 断贫血类型，按红细胞大小和血红蛋白含量分正常细 胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细 胞低色素性贫血。故答案为 D。 14.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述不正确 的是 A．ALT↑ B．TBA↑ C．糖原合成作用↓ D．GGT↑ E．A/G 比值↑ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下 降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋 白减少而球蛋白增加，A/G 比例倒置，故答案为 E。 15.肉眼血尿是指每升尿内含血量超过 A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括 镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微 镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍 镜视野下有红细胞 3 个以上。若出血量超过 1ml/L， 肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常 见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结 石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为 A。 16.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 A．注射处红肿疼痛 B．注射处脂肪萎缩 C．发生低血糖 D．荨麻疹样皮疹 E．过敏性休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应 是发生低血糖，尤其对于老年人。 17.诊断糖尿病的血糖浓度是 A．空腹血糖浓度＜6mmol/L B．空腹血糖浓度 6～7mmol/L C．空腹血糖浓度 7～8mmol/L D．随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L E．餐后血糖＞7.0mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：糖尿病诊断标准：①糖尿病典型症状加上 随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L；②空腹血糖浓度 ≥7.0mmol/L；③OGTT 2 小时血糖浓度 ≥11.1mmol/L。故答案为 D。 18.中性粒细胞增多，最常见的原因是 A．急性感染和化脓性炎症 B．中毒 C．急性出血 D．恶性肿瘤 E．白喉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中性粒细胞增多最常见于急性感染和化脓 性炎症，往往与白细胞总数增高同时出现，白喉、严 重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术 后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤 (如慢性粒细胞性白血病)等呈病理性增加。故答案为 A。 19.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 A．远侧端向前移位 B．近侧端向后移位 C．远侧端向后移位 D．近侧端向桡侧移位 E．远侧端向尺侧移位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：伸直型肱骨髁上骨折，远侧端向后上移 位，近侧端向前下移位。 20.促进学习记忆的神经介质是 A．肾上腺素 B．5-HT C．乙酰胆碱 D．毒蕈碱 E．多巴胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列属于青枝骨折的特征的是 A．无局部压痛及纵向叩击痛 B．多发生在成人 C．是一种完全骨折 D．有明显功能障碍 E．畸形不严重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青枝骨折多发生在儿童，是一种不完全骨 折，无明显功能障碍，畸形不严重，有局部压痛及纵 向叩击痛。 22.下列不可能发生于骨折晚期的并发症为 A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨干骨折患者，尤其是暴力大、损伤严重 者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被 破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血液循环到达 肺和脑等器官。引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞 只发生在骨折早期。 23.截瘫的并发症不包括 A．压疮 B．排尿障碍，泌尿系感染 C．呼吸衰竭和肺部感染 D．高热 E．骨化性肌炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：截瘫的并发症甚多，如压疮，排尿障碍和 泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不 注意可形成严重后果，甚至死亡。 24.易透过血脑屏障的药物具有的特点为 A．与血浆蛋白结合率高 B．分子量大 C．极性大 D．脂溶性高 E．脂溶性低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.患者男，28 岁。自感乏力，厌油，食欲减退，畏 寒高热 3 天，体温 39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性 病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是 A．ALT B．AST C．LDH D．GGT E．ALP 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ALT 酶活性显著增高是诊断急性肝炎、病 毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。急性肝细 胞损伤时 ALT 升高幅度明显高于 AST、LDH、GGT、 ALP。 26.艾滋病的特征性免疫学异常是 A．选择性 T 细胞缺乏，CD4/CD8 比值下降 B．迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失 C．血清 IgG 升高 D．血清 IgG 下降 E．补体降低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合 征”(acquired immune deficiency syndrome， AIDS)，是人体感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)所导致的传染病。 HIV 特异地将人体免疫系统中最重要的 T4 淋巴细胞 作为攻击目标，大量吞噬、破坏 T4 淋巴细胞，从而 破坏人体免疫系统，最终使免疫系统崩溃，丧失对各 种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 27.青霉素类引起的过敏性休克首选 A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．麻黄碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.就中老年人而言，白细胞计数 40×109/L，分类计 数 N4%，L96%，最可能的诊断是 A．百日咳 B．流感 C．慢性淋巴细胞性白血病(慢淋) D．伤寒 E．银屑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢淋是一种中老年人的疾病，约 90%的患 者年龄超过 50 岁，平均年龄为 65 岁。白细胞计数大 多在(15～50)×109/L，以成熟淋巴细胞为主，可见 幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。流感、伤寒外周血象 白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。百日咳 多见于小儿，成人中少见，血象白细胞总数增高，一 般在 15×109/L 以上，分类淋巴细胞占 60%～70%以 上。 29.可引起腓总神经损伤的骨折是 A．股骨干骨折 B．股骨髁间骨折 C．髌骨骨折 D．腓骨小头骨折 E．小腿骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：股骨干骨折容易大出血，出现休克；股骨 髁间骨折易出现外旋畸形；髌骨骨折不易损伤神经； 腓骨小头移位的骨折可引起腓总神经损伤；而小腿骨 折的说法过于笼统。因此正确选项为 D。 30.石膏绷带包扎错误的一项是 A．患肢保持功能位 B．包扎时动作应敏捷，用力要均匀 C．边缘部分应予修齐 D．伤口部位在未干固前开窗 E．包扎时动作要慢，用力要大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：石膏固定时用力要均匀，防止用力过大包 扎过紧引起肢体受压。因此正确选项为 E。 31.肩关节周围炎，一般自愈的时间是 A．3 个月 B．6 个月 C．1 年 D．2 年 E．3 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.影响生物利用度较大的因素是 A．给药时间 B．给药次数 C．给药途径 D．给药剂量 E．年龄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：影响生物利用度较大的因素是给药途径。 33.腕管综合征卡压的神经是 A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．骨间背侧神经 E．肌皮神经 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常 见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘 炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压 迫而产生的一系列临床表现。因此正确选项为 A。 34.关于放射治疗的作用，下列说法错误的是 A．可用于上腔静脉阻塞综合征的急症治疗 B．可用于缓解疼痛，改善患者生活质量 C．可用于某些肿瘤的术前治疗，缩小肿瘤体积以利 于手术 D．单纯放疗可治愈某些肿瘤 E．可用于全身治疗，消灭全身微小转移灶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.急性心肌梗死最常见的病因为 A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎 C．冠状动脉先天畸形 D．冠状动脉痉挛 E．冠状动脉粥样硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.以下各类降压药中，尤其适用于伴有心衰、心梗 后、糖尿病等患者的是 A．钙拮抗剂 B．利尿剂 C．β 受体阻滞剂 D．α 受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者男，50 岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛 半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服 硝酸甘油 4 片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近 两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5℃， BP90/60mmHg，P100 次/分。心界不大，心律整齐， 第 1 心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰 音，肝脾未触及。最可能的诊断是 A．不稳定型心绞痛 B．心源性休克 C．急性肺动脉栓塞 D．急性心肌梗死 E．急性心包炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较 长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压 降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗 死。 38.下列关于智齿冠周炎的处理，不恰当的是 A．选用抗生素治疗 B．口腔清洁 C．局部消炎 D．物理因子治疗 E．立即手术拔除病源牙以防并发症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：智齿冠周炎的治疗要点：①全身治疗：根 据病情选用抗生素治疗。②局部治疗：口腔清洁，盲 袋冲洗。③局部物理治疗：消炎，抗感染。④病源牙 处理：急性炎症消退后，对病源牙作进一步处理，以 防复发。手术拔除病源牙应选择在急性炎症消退后进 行。故正确答案为 E。 39.下列关于宫颈炎的病因，不正确的是 A．宫颈黏膜对感染抵抗力低 B．宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿 C．多由子宫内膜炎症蔓延 D．病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧 菌 E．淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：宫颈黏膜对感染抵抗力低，病原体易从阴 道向上侵入发生感染，宫颈黏膜皱襞多，病原体易于 隐匿其中，发生感染后不易清除。病原体多为葡萄球 菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。阴道滴虫、真菌及 淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。感染多从阴道向 上侵入。故正确答案为 C。 40.下列关于痛经的临床表现，描述不正确的是 A．继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史 B．生育后痛经可以缓解或消失 C．可表现为行经前 1～2 天或月经第 1～2 天下腹坠 胀不适、痉挛性疼痛 D．严重者疼痛可放射至会阴、肛门、腰部，甚至产 生晕厥 E．痛经多持续数小时至 1～2 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病 史。妇女于行经前 1～2 天或月经第 1～2 天下腹坠胀 不适、痉挛性疼痛、腰酸，重者放射至会阴、肛门、 腰部，伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀，甚至剧痛 不能忍受，卧床不起、面色苍白、四肢发凉、昏厥。 痛经多持续数小时至 1～2 天。生育后痛经可以缓解 或消失仅见于部分原发性痛经患者，因此，将生育后 痛经可以缓解或消失作为所有痛经者的临床表现是不 准确的。故正确答案为 B。 41.高血压患者，65 岁。突发血压降低，出现频发室 性期前收缩，心尖区闻及 3 级收缩期杂音，以下对及 时诊断治疗最有意义的检查是 A．心脏 B 超 B．心肌酶学测定 C．心电图 D．X 线胸片 E．心功能测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据病史，老年高血压患者，血压下降、 室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先 考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更 能对此病作出迅速而准确的诊断。 42.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障 碍 A．偏执型人格障碍 B．强迫型人格障碍 C．分裂型人格障碍 D．反社会型人格障碍 E．依赖性人格障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特 点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人 格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机 制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些 人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和 别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为 A。 43.十二指肠球溃疡，HP(+)，应选择的最合适药物治 疗为 A．奥美拉唑+CBS+抗生素 B．奥美拉唑+阿托品 C．硫糖铝+阿托品+抗生素 D．前列腺素+硫糖铝 E．法莫替丁+抗生素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡发作期的一般治疗包括保持乐 观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累，饮食 要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，忌粗糙、过 冷过热和刺激性大的食物，禁用损伤胃黏膜的药物。 药物治疗方面，若 HP(+)，应进行规范化治疗，治疗 方案包括降低胃酸+保护胃黏膜剂+抗幽门螺杆菌的治 疗。故正确答案为 A。 44.目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有 A．CEA 和 AFP B．PSA 和 CEA C．PSA 和 AFP D．CA125 和 CEA E．CA125 和 CA15-3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康 的人区分为可能患病者(试验阳性者)和可能无病者 (试验阴性者)。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进 一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的 标志只有 PSA 和 AFP，分别用于前列腺癌和原发性肝 癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。 45.阴离子隙增高常见于 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．失代偿性呼吸性碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总 数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重 要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。 46.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是 A．抗病毒治疗 B．积极治疗鼻部及咽部疾病 C．物理治疗 D．鼓膜穿刺抽液 E．鼓膜切开术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通 气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗；清除中 耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；物理因 子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治 疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合 并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为 A。 47.我国原发性高血压最常见的并发症是 A．心绞痛 B．心肌梗死 C．短暂性脑缺血发作 D．脑卒中 E．肾衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.下列关于疱疹样口炎的治疗措施，不正确的是 A．调节消化功能 B．增强免疫功能 C．补充维生素或微量元素 D．局部消炎、止痛 E．手术引流 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疱疹样口炎为复发性口疮的临床类型之 一，治疗要点有寻找和去除病因，如：调节消化功 能、调节内分泌、抗过敏、增强免疫功能、补充维生 素或微量元素；局部应用消炎、止痛、促进溃疡愈合 的药物，如药膜、含漱涂擦剂等；物理治疗：消炎、 促溃疡愈合。溃疡伤口表浅，无须手术引流。故正确 答案为 E。 49.下列关于前庭大腺炎的病因，不正确的是 A．性交、分娩等是其诱因 B．开口在阴道前庭，易受污染 C．病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌等 D．常为单一细菌感染 E．病原体易于侵入腺管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前 庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体 易于侵入腺管而引起炎症。病原体多为葡萄球菌、大 肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。故正确 答案为 D。 50.外阴血肿伤后 24 小时治疗不恰当的是 A．局部压迫 B．冷敷 C．制止继续出血 D．防感染 E．手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：外阴血肿伤后 24 小时以内行局部压迫， 同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感 染。伤后 24 小时以内血肿压迫有利于止血，此期不 宜手术清除血肿。故正确答案为 E。