【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学-试卷26

【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学-试卷26

执业药师【综合知识与技能】中药学-试卷 26 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下述疾病现象中属于阴的是 【score:2 分】 【A】面色鲜明 【B】咳声有力 【C】脉象滑数 【D】气低气微 【此项为本题正确答案】 【E】脉象洪大 本题思路：本题考查阴阳学说。一般地说，凡是剧烈 运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于 功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、 寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于 阴。 2.从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，体现出 【score:2 分】 【A】阴阳的对立制约 【B】阴阳的互根互用 【C】阴阳的消长平衡 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳的相互转化 【E】以上均不是 本题思路：本题考查阴阳的消长平衡。阴阳学说认 为，事物对立的双方不是处于静止的和不变的状态， 始终处于不断的运动变化之中，是在一定限度、一定 时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”中维持着相对 的平衡。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对 的消长和相对的平衡中生化不息。如以四时气候变化 而言，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，即 是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬，气候由炎热 逐渐转凉变寒，即是“阳消阴长”的过程。 3.下列属于母子关系的是 【score:2 分】 【A】水和火 【B】土和金 【此项为本题正确答案】 【C】金和木 【D】木和土 【E】金和火 本题思路：本题考查五行相生理论。木、火、土、 金、水之间存在着有序的促进、助长和资生的作用称 之为五行相生。五行相生的次序是：木生火，火生 士，土生金，金生水，水生木。 4.据五行相克规律确定的治法不包括 【score:2 分】 【A】抑木扶土法 【B】培土制水法 【C】滋水涵木 【此项为本题正确答案】 【D】佐金平木法 【E】泻南补北法 本题思路：本题考查五行相克。据五行相克规律确定 的治法，临床常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐 金平木法、泻南补北法。 5.六腑中主化物的是 【score:2 分】 【A】胆 【B】胃 【C】小肠 【此项为本题正确答案】 【D】大肠 【E】膀胱 本题思路：本题考查六腑的生理功能。 胆，贮藏和 排泄胆汁，以助食物的正常消化。 胃，受纳与腐熟 水谷，胃以降为和。 小肠，受盛、化物和泌别清 浊。 大肠，传化糟粕，并吸收部分水液。 膀胱，贮 尿和排尿。 三焦，总司人体的气机和气化，为通行 元气、疏通水道、运行水液之通路。 6.具有“藏而不泻”特点的是 【score:2 分】 【A】五脏 【此项为本题正确答案】 【B】六腑 【C】奇恒之腑 【D】五体 【E】五液 本题思路：本题考查藏象的特点。五脏主藏精气，以 藏为主，藏而不泻；六腑传化水谷，传化物而不藏。 正因为它们的功能特点不同，才分成了脏和腑两类脏 器。而奇恒之腑，虽名为腑，但其功能有异于六腑， 却具有类似于五脏贮藏精气的作用，具有似脏非脏， 似腑非腑的特点。 7.“心主神明”是指心主宰人体的 【score:2 分】 【A】生理活动 【B】心理活动 【C】生理、心理活动 【此项为本题正确答案】 【D】精神意识活动 【E】以上都不是 本题思路：本题考查心的生理功能。心主神明，又称 心藏神，即是指心有主宰生命活动和主宰意识、思 维、情志等精神活动的功能。在中医学的藏象学说 中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏， 而且主要归属于心。《灵枢.本神》说：“所以任物 者谓之心。”即是指心具有接受外界客观事物和各种 刺激并做出反应，进行意识、思维、情志等活动的功 能。因此，心主神明的生理功能正常，主要依赖于心 血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动与振奋作 用。 8.“筋之余”是指 【score:2 分】 【A】发 【B】爪 【此项为本题正确答案】 【C】毛 【D】唇 【E】面 本题思路：本题考查五体与五脏的关系。 脉、筋、 肌肉、皮肤、骨称五体。面、发、毛、爪、唇，称为 五华，是五脏精气充盛的外候。心主脉，其华在面； 肺主皮，其华在毛；脾主内，其华在唇；肝主筋，其 华在爪；肾主骨，其华在发。 9.肺主气功能的核心是 【score:2 分】 【A】主气的生成 【B】主呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】调节气机 【D】主宣发 【E】主肃降 本题思路：本题考查肺主气的功能。主气，司呼吸： 指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺是体内 外气体交换的场所，人体通过肺，从自然界吸入清 气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不 断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。吸人 的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯 心脉以行心血。肺主气不仅能辅心行血，而且主持和 调节了全身各脏腑组织器官之气，对全身的气机具有 调节作用。 10.具有推动呼吸和血行功能的气是 【score:2 分】 【A】元气 【B】肾气 【C】卫气 【D】宗气 【此项为本题正确答案】 【E】营气 本题思路：本题考查宗气的生理功能。宗气上走息道 以行呼吸，贯注心脉以行气血。故凡语言声音，呼吸 的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听 功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。 11.某女，35 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛 减，医生辨为饮食停滞，治宜选用的中成药 【score:2 分】 【A】良附丸 【B】保和丸 【此项为本题正确答案】 【C】左金丸 【D】四神丸 【E】健脾丸 本题思路：本题考查饮食停滞。导滞和胃：保和丸。 12.某女，55 岁。头痛 10 年，久治不愈。痛如针 刺，固定不移。舌紫，脉细涩。治宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】补阳还五汤 【B】川芎茶调散 【C】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】羚羊钩藤汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路：本题考查瘀血阻络头痛。瘀血头痛：通窍 活血汤；风寒头痛：川芎茶调散；肝阳上亢：羚羊钩 藤汤。 13.某女，49 岁。精神抑郁，情绪不宁，胸肋胀痛， 胸闷嗳气善太息。舌苔薄腻，脉弦。医生诊断为抑 郁，其中医证候 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】肝阳上亢 【C】心脾两虚 【D】痰气郁结 【E】肝气郁结 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查肝气郁结。疏肝解郁：逍遥散。 14.某男，28 岁，患痤疮，症见面部粟疹累累，色 红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短 赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】枇杷清肺饮 【此项为本题正确答案】 【C】茵陈蒿汤 【D】防风通圣散 【E】桃红四物汤 本题思路：本题考查中医辨证论治。 肺经风热—— 疏风清肺——枇杷清肺饮； 胃肠湿热——清热除湿 解毒——茵陈蒿汤、防风通圣散； 痰湿瘀滞——除 湿化痰、活血散结——二陈汤合桃红四物汤。 15.某男，6 岁。厌食，面色萎黄，神疲多汗，大便 稀薄，夹有未消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力，治疗 宜选用方剂是 【score:2 分】 【A】消乳丸 【B】归脾丸 【C】四物汤 【D】清宁丸 【E】异功散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查脾胃气虚。健脾益气、佐以助运 ——异功散。 16.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属 【score:2 分】 【A】脾虚湿注 【此项为本题正确答案】 【B】冲任亏虚 【C】肝经郁热 【D】湿热下注 【E】以上都不是 本题思路：本题：考查问带下变化的临床意义。问带 下，应注意了解量的多少、色质和气味等。若带下量 多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注；带下色黄，黏稠 臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色 赤，淋漓不断，微有臭味，多属肝经郁热；带下晦 暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。总之，凡带 下色白而清稀的，多属虚证寒证；色黄或赤，稠黏臭 秽的，多为实证热证。 17.肾阴虚的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】形寒肢冷 【此项为本题正确答案】 【B】头晕目眩 【C】遗精 【D】五心烦热 【E】盗汗 本题思路：本题考查肾阴虚的临床表现。肾阴虚的临 床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗 精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛。舌红， 脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见 为辨证要点。 18.自汗多因 【score:2 分】 【A】阴虚内热 【B】气虚卫阳不固 【此项为本题正确答案】 【C】邪正相争 【D】阳气暴脱 【E】血虚 本题思路：本题考查自汗。经常汗出不止，活动后加 重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神 疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。 19.小便时尿道疼痛，并常伴有急迫、艰涩、灼热等 感觉的，属于 【score:2 分】 【A】脾气亏虚 【B】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【C】肾气不固 【D】水湿内停 【E】肾阳虚 本题思路：本题考查问小便异常的临床意义。小便时 尿道疼痛，并常伴有急迫、艰涩、灼热等感觉的，多 是湿热下注的淋证；小便后自觉空痛，多属肾气虚 衰；尿后余沥不尽，不自主地排尿，或不能控制的尿 滴沥，称为“尿失禁”，多属肾气不固，若伴见神志 昏迷则多是危重证候。睡中不自主排尿，是为遗尿， 多属肾气不足的虚证。 20.下列哪项不是六淫致病的特点 【score:2 分】 【A】季节性 【B】地区性 【C】传染性 【此项为本题正确答案】 【D】转化性 【E】外感性 本题思路：本题考查六淫致病特点。 (1)六淫致病多 与季节气候、居处环境有关。 (2)六淫邪气既可单独 侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致 病。 (3)六淫在发病过程中，其所引起的病证的性 质，在一定条件下可以相互转化，如寒邪入里可以化 热，暑湿之邪时间长久可以化燥等。 (4)六淫为病， 其发病途径，多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两 者同时受邪。 21.属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗 中的是 【score:2 分】 【A】板蓝根和大青叶 【B】当归和川芎 【C】篇蓄和瞿麦 【D】丁香与郁金 【此项为本题正确答案】 【E】牡丹皮和赤芍 本题思路：本题考查中药斗谱。属于配伍禁忌的药 物，不能装于一斗或上下药斗中。例如：甘草与京大 戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦 参、白芍、赤芍、细辛；乌头类(附子、川乌及草乌) 与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌 仁及天花粉)；丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑 郁金)；芒硝(包括玄明粉)与荆三棱；肉桂(官桂)与 石脂(赤石脂)均不宜放在一起。 22.最易泛油的中药是 【score:2 分】 【A】苦参 【B】当归 【此项为本题正确答案】 【C】厚朴 【D】板蓝根 【E】何首乌 本题思路：本题考查易泛油的中药。独活、火麻仁、 核桃仁、榧子、千金子、当归、牛膝、巴豆、狗肾、 木香、龙眼肉、橘核、杏仁、蝼蛄、紫河车、前胡、 川芎、白术、苍术。 23.饮片的含水量是 【score:2 分】 【A】5％～10％ 【B】5％～13％ 【C】7％～10％ 【D】7％～13％ 【此项为本题正确答案】 【E】10％～13％ 本题思路：本题考查饮片的含水量。饮片的含水量为 7％～13％ 24.服用感冒药期间不宜用的是 【score:2 分】 【A】左归丸 【此项为本题正确答案】 【B】越鞠丸 【C】二陈丸 【D】正天丸 【E】都梁丸 本题思路：本题考查合理用药。服用感冒药期间不宜 用滋补类中药，如左归丸。 25.不合理用药的主要表现，不包括 【score:2 分】 【A】辨析病证不准确，用药指征不明确 【B】疗程长短失宜，用药时间过长或过短 【C】违反用药禁忌 【D】中药或中西药不合理配伍 【E】使用贵重药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查不合理用药的主要表现。 辨析 病证不准确，用药指征不明确。 给药剂量失准，用 量过大或过小。 疗程长短失宜，用药时间过长或过 短。 给药途径不适，未选择最佳给药途径。 服用时 间不当，不利于药物的药效发挥。 违反用药禁忌。 中药或中西药不合理配伍。 滥用贵重药品。 26.不属于功能相似的中成药联用，增强二者疗效的 是 【score:2 分】 【A】附子理中丸配伍四神丸 【B】归脾丸配伍人参养荣丸 【C】脑立清配伍六味地黄丸 【D】四君子丸配伍四物合剂 【此项为本题正确 答案】 【E】保和丸配伍健胃消食片 本题思路：本题考查中成药联用。 功能相似的中成 药联用，增强二者疗效。 (1)附子理中丸配伍四神 丸，治疗五更泻。 (2)归脾丸配伍人参养荣丸，治疗 心悸眩晕。 (3)脑立清配伍六味地黄丸，治疗肝肾阴 虚型高血压。 (4)保和丸配伍健胃消食片，治疗食积 证。 27.下列除哪项外，均忌与扩张冠脉的中成药联用 【score:2 分】 【A】速效救心丸 【B】逍遥丸 【此项为本题正确答案】 【C】益心丸 【D】补心气液 【E】活心丹 本题思路：本题考查中成药联用。下述忌与扩张冠脉 的中成药联用：如速效救心丸、山海丹、活心丹、心 宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液。 28.与抗生素联用可以增强作用的中药汤剂或丸剂， 不包括 【score:2 分】 【A】竹茹温胆汤 【B】六味地黄丸 【C】桂附地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】竹叶石膏汤 【E】清肺汤 本题思路：本题考查中西药联用。清肺汤、竹叶石膏 汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸与抗生素联用，增强作 用。 29.与西药化疗药联用可减少副作用的中药，不包括 【score:2 分】 【A】黄芪 【B】人参 【C】刺五加 【D】当归 【E】大黄 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查中西药联用。黄芪、人参、女贞 子、刺五加、当归、山茱萸、灵芝、云芝、鸡血藤 等，与西药化疗药联用，可减少副作用。 30.与四环素类抗生素联用降低药物疗效的中药，不 包括 【score:2 分】 【A】瓦楞子 【B】牡蛎 【C】龙骨 【D】海螵蛸 【E】桑螵蛸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查中西药联用。含钙、镁、铁等金 属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵 蛸、石决明、赭石、明矾等，不能与四环素类抗生素 联用。 31.大出血时，同时伴随少气乏力的表现，其原理是 【score:2 分】 【A】气能生血 【B】气能行血 【C】气能摄血 【D】血能生气 【E】血能载气 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查气和血的关系。大出血时，同时 伴随少气乏力的表现，其原理是血能载气。 32.气的运动叫做 【score:2 分】 【A】气滞 【B】气机 【此项为本题正确答案】 【C】气逆 【D】气脱 【E】气陷 本题思路：本题考查“气机”。人体的气，是一种活 动力很强的精微物质，它不断地运动，流行于全身内 外上下各个组织器官，无处不到。气的运动，称作 “气机”。虽然不同的气，有不同的运动形式，但 “升降出入”则是气运动的基本形式。人体的各脏腑 器官都在进行着升降出人的活动，如肺主呼吸，有出 有人，有宣有降，肺主呼气(出)，肾主纳气(人)，心 火下降，肾水升腾，以及脾主升清，胃主降浊等。 33.下列中成药中属妊娠禁用的是 【score:2 分】 【A】牛黄上清丸 【B】附子理中丸 【C】安宫牛黄丸 【D】舒肝丸 【E】麻仁润肠丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查妊娠用药。下列中成药中属妊娠 禁用的是麻仁润肠丸。 34.为保障安全用药，减少药物不良反应发生的最基 本安全措施之一是 【score:2 分】 【A】严格审查待上市新药 【此项为本题正确答 案】 【B】连续追踪已上市新药 【C】合理使用药物 【D】对有不良反应的药物进行销毁 【E】拒绝有不良反应药物使用 本题思路：本题考查中药不良反应。为保障安全用 药，减少药物不良反应发生的最基本安全措施之一是 严格审查待上市新药。 35.虚证的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】呼吸喘促 【此项为本题正确答案】 【B】形寒肢冷 【C】精神萎靡 【D】面色苍白 【E】五心烦热 本题思路：本题考查虚证的临床表现。由于虚证有阴 虚、阳虚、气虚、血虚等多种证候的不同，所以临床 表现亦极不一致，很难概括全面。常见的有：面色苍 白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢 冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌 上少苔无苔，脉虚无力等。 36.面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮 食，恶心呕吐，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，可诊为 【score:2 分】 【A】寒湿困脾 【B】脾虚下陷 【C】脾胃湿热 【此项为本题正确答案】 【D】脾阳虚 【E】脾气虚 本题思路：本题考查脾胃湿热证的临床表现。常见面 目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌 恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而 黄。舌苔黄腻，脉濡数。 37.我国人正常面色应该是 【score:2 分】 【A】红润 【B】黄色 【C】黄而偏白 【D】苍白无华 【E】微黄红润而有光泽 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查望色。望色是指望面部的颜色与 光泽。面部的色泽，是脏腑气血的外荣。望色也主要 是察面部的气色。中国人的正常面色，微黄红润而有 光泽，但由于体质的差异，所处地理环境的不一，以 及季节、气候、工作之不同，面色可以有略黑或稍白 等差异。只要是明润光泽，都属于正常面色的范围。 38.由筋脉失养或阻滞不通所致的疼痛多为 【score:2 分】 【A】刺痛 【B】灼痛 【C】隐痛 【D】闷痛 【E】掣痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查疼痛的性质特点及临床意义。 (1)胀痛：指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致， 在很多部位中都可以出现，以胸、脘、腹部为最多。 如胃脘胀痛，多为中焦寒凝气滞；胸胁胀痛，多为肝 郁气滞等；头部胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎 的病证。 (2)重痛：疼痛并伴有沉重的感觉称为重 痛。多见于头部、四肢及腰部，多因湿邪困遏气血所 致。湿性重浊而黏腻，湿滞于经脉，则令人有沉重的 感觉。如病中见有头沉痛，四肢困重疼痛，腰重坠而 痛者，均属湿证。 (3)刺痛：刺痛即疼痛如针刺。其 是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘 部出现为多。 (4)绞痛：痛如绞割，是为绞痛。多因 有形实邪闭阻气机而成，如心血瘀阻引起的真心痛、 蛔虫上窜引起的脘腹痛、石淋引起的小腹痛等。 (5) 灼痛：痛有灼热感而喜凉为灼痛。常见于两肋或脘 部。多南于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。 (6)冷 痛：痛有冷感而喜暖的为冷痛。常见于头、腰、脘腹 部的疼痛，多因寒邪阻络或为阳气不足，脏腑、经络 不得温养而成。 (7)隐痛：疼痛并不剧烈，可以忍 耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不 足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、 腹、腰部的虚性疼痛。 (8)掣痛：抽掣或牵引而痛， 即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主 筋，故掣痛多与肝病有关。 39.木贼常放于斗架的 【score:2 分】 【A】高层 【此项为本题正确答案】 【B】最低层 【C】中上层 【D】较下层 【E】中层 本题思路：本题考查斗谱编排原则。 (1)配伍的放一 个斗 例如：麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北 豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈 皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大 青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。 (2)炮制品 放一个斗 例如：生栀子、炒栀子；生大黄、制大 黄；生黄芪、炙黄芪。 (3)药性相类似的放一个斗 例如：金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔 梗、前胡；防风、荆芥。 (4)“药对”放一个斗 例 如：羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、 草乌；知母、浙(川)贝母；蒲公英、紫花地丁；篇 蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘 核。 (5)常用药放中上层 例如：黄芪、党参与甘 草；当归、白芍与川芎；麦冬、天冬与北沙参；肉苁 蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根；防 风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与 木香；黄芩、黄连与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦 麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦 杏仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与蒺藜；陈皮、枳 壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮 等。 (6)质轻量少的放高层 例如：月季花、白梅花 与佛手花；玫瑰花、代代花与厚朴花；地骨皮、千年 健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷 精草与木贼等。 (7)质重的和易污染的放下层 例 如：磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决 明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳；藕节 炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾 炭、棕榈炭与蒲黄炭等。 (8)质松量大的放大斗 例 如：芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝 莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷 叶与荷梗。 40.为了缓和药物峻下伤正之弊，舟车丸应当辅以 【score:2 分】 【A】逍遥丸 【B】生脉饮 【C】六味地黄丸 【D】四君子丸 【此项为本题正确答案】 【E】四物合剂 本题思路：本题考查中成药联用。舟车丸辅以四君子 丸，缓和药物峻下伤正之弊。 二、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．浮脉 B．数脉 C．滑脉 D．弦脉 E．迟脉【score:6 分】 (1).寒证为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).表证为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).食滞为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查脉象与主病。 (1)浮脉 ①脉 象：“举之有余，按之不足”。轻取即得，重取稍 弱。 ②主病：表证。 (2)迟脉 ①脉象：脉来迟慢， 一息不足四至(相当于每分钟脉搏在 60 次以下)。 ② 主病：寒证。 (3)数脉 ①脉象：一息脉来五至以上 (相当于每分钟脉搏在 90 次以上)，“去来促急”。 ②主病：热证。 (4)滑脉 ①脉象：“往来流利，如 珠走盘”，指下有一种圆滑感。 ②主病：痰饮、食 滞、实热等。妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的 表现。 (5)弦脉 ①脉象：端直以长，如按琴弦。 ② 主病：肝胆病、痛证、痰饮等。 A．1．78～7．14mmoL／LB．1．8～6．5mmoL／ LC．3．4～17．1μmoL／LD．0～6．8μmol／ LE．1．7～10．2μmol／L【score:6 分】 (1).总胆红素正常参考值为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).结合胆红素正常参考值为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).非结合胆红素正常参考值为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查血清总胆红素的正常参考值。 总胆红素(STB)：3．4～17．1μmol／L 结合胆红 素：0～6．8μmol／L 非结合胆红素：1．7～ 10．2μmol／L A．真虚假实 B．真实假虚 C．虚中夹实 D．实中夹虚 E．上虚下实【score:6 分】 (1).大实有赢状，其病机属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).至虚有盛候，其病机属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).实热伤津，气阴两伤，其病机属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查虚实辨证。 大实有赢状，其 病机属于真实假虚。至虚有盛候，其病机属于真虚假 实。实热伤津，气阴两伤，其病机属于实中夹虚。 A．薄荷 B．阿胶 C．蒲黄 D．鹿角霜 E．人参 【score:6 分】 (1).先煎的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).后下的中药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).包煎的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查特殊煎法。矿物、动物骨甲类 饮片因有效成分不易煎出，故先煎；气味芳香类和久 煎成分易被破坏的饮片应后下；花粉等微小饮片、含 黏液和绒毛的饮片宜包煎。 A．吴茱萸、蛇床子 B．车前子、地肤子 C．山豆根、 制川乌 D．马钱子、天仙子 E．枇杷叶、侧柏叶根据 《中国药典》对有毒中药的分类【score:6 分】 (1).“小毒”中药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“有毒”中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).“大毒”中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查有毒中药的分类。“小毒”中 药是吴茱萸、蛇床子。“有毒”中药是山豆根、制川 乌。“大毒”中药是马钱子、天仙子。 A．有效的 B．最佳的 C．缺一不可的 D．相对的 E．既经济又实用【score:6 分】 (1).合理用药的概念是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).合理用药做出的选择是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理用药的各条基本原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查合理用药。合理用药的概念是 相对的。合理用药做出的选择是最佳的。合理用药的 各条基本原则是缺一不可的。 三、 B1 型题(总题数：16，score:64 分) A．气海 B．血海 C．阳脉之海 D．阴脉之海 E．十二 经脉之海【score:4 分】 (1).督脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).任脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查督脉、任脉、冲脉、带脉的基 本功能。 (1)督脉 ①总督一身阳经之经气，故称其 为“阳脉之海”。 ②与脑、髓和肾的功能活动有着 密切的联系。 (2)任脉 ①对阴经气血起着调节作 用。故又称之为“阴脉之海”。 ②任主胞胎，为生 养之本。 (3)冲脉 ①调节十二经气血，为总领诸经 气血之要冲。故又称其为“十二经脉之海”。 ②冲 为“血海”。 (4)带脉 ①调节脉气，使之通畅。 ② 主司妇女带下。 A．恶寒发热 B．但寒不热 C．但热不寒 D．寒热往来 E．长期低热【score:4 分】 (1).半表半里证常见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).虚寒证多见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查辨证论治。半表半里证常见的 症状是寒热往来。虚寒证多见的症状是但寒不热。 A．无汗 B．盗汗 C．战汗 D．绝汗 E．自汗【score:4 分】 (1).风寒表实证多见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).气虚卫阳不固多见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查问汗。 (1)表证辨汗：表证是 病位在肌表，了解表证有汗与无汗，往往可以分辨感 受外邪的性质和正气的盛衰。表证无汗，多属外感寒 邪，如伤寒表实证之类，寒主收敛，使腠理致密，汗 孔闭塞所致。表证有汗，多属外感风邪，如太阳中风 证之类；又如外感风热，以及卫阳虚弱，复感外邪的 表证，都可以见到出汗，因风性开泄，热性升散，均 可使腠理疏松而汗出。 (2)自汗：经常汗出不止，活 动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不同所致，故常伴 有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。 (3) 盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴 虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗， 故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。 (4)绝汗：汗出量多，津液大泄，又称为“大汗”和 “脱汗”，其病变有寒热虚实之不同。汗出蒸蒸，并 见高热不已、烦渴饮冷、脉洪大等症，是为阳热内盛 迫汗外泄的实热证。 (5)战汗：先见全身战栗，几经 挣扎，而继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展 的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好 转现象；若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰 的危候。 A．咳喘无力，气短懒言 B．干咳少痰，颧红潮热 C．干咳无痰，鼻燥咽干 D．咳嗽痰多，色白而黏 E．咳嗽咯痰，发热恶寒【score:4 分】 (1).风寒犯肺常见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺阴虚证常见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查辨证论治。风寒犯肺常见的症 状是咳嗽咯痰，发热恶寒。肺阴虚证常见的症状是干 咳少痰，颧红潮热。 A．淫羊藿 B．天冬 C．华山参 D．滑石 E．商陆 【score:4 分】 (1).孕妇禁用的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).孕妇慎用的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查妊娠用药禁忌。 (1)妊娠禁用 药：剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能 使用。 禁用药：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大 皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子 粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴 豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫 花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、 制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商 陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、 麝香。 (2)妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下 通便、辛热及滑利类的中药，慎用药应根据情况酌情 使用。 慎用药：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、 制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南 星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛 黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明 粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙 脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、 皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷 柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性 子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、木通、 黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭 石、瞿麦、蟾酥。 A．痰浊上犯于头 B．痰停于胃 C．痰迷心窍 D．痰滞 在肺 E．痰火扰心【score:4 分】 (1).神昏痴呆，中医认为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).癫狂，中医认为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查痰证。 ①痰滞在肺，则喘咳 咯痰； ②痰阻于心，心主血脉不利，则胸闷心悸； ③痰迷心窍，则神昏、痴呆； ④痰火扰心，则癫 狂； ⑤痰停于胃，胃失和降，则恶心呕吐、胃脘痞 满； ⑥痰留经络筋骨，则瘰疬痰核、肢体麻木，半 身不遂，阴疽流注； ⑦痰浊上犯于头，则眩晕、昏 厥； ⑧痰与气凝结咽喉，则出现咽中梗阻，吞之不 下，吐之不出的梅核气。 A．温经汤 B．丹栀逍遥散 C．固阴煎 D．膈下逐瘀汤 E．固冲汤【score:4 分】 (1).治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查痛经。 阳虚内寒证：助阳暖 宫，温经止痛——温经汤，艾附暖宫丸等 痛经气滞 血瘀证：理气活血，化瘀止痛——膈下逐瘀汤，元胡 止痛片等 A．煅制品 B．蜜炙品 C．醋炙品 D．盐炙品 E．烫制 品【score:4 分】 (1).处方名益智仁，调剂时应付【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).处方名延胡索，调剂时应付【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查处方应付。盐炙益智仁可缓解 辛燥之性，增强补肾固精的作用。醋炙延胡索增强行 气止痛作用。 A．瓜蒌 B．白芍 C．丹参 D．甘草 E．乌头根据中药 “十八反”【score:4 分】 (1).与海藻相反的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与半夏相反的中药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查十八反。与海藻相反的中药是 甘草。与半夏相反的中药是乌头。 A．1～3gB．3～6gC．3～9gD．5～9gE．6～9g 【score:4 分】 (1).水蛭的内服用量应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).全蝎的内服用量应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查有毒、小毒中药用量。全蝎， 有毒，用量 3～6g；水蛭，小毒，用量 1～3g。 A．不超过 20℃B．避光且不超过 20℃C．2℃～ 10℃D．10℃～30℃E．2℃～8℃根据《中国药典》 “凡例”[贮藏]项下的规定【score:4 分】 (1).冷处所指的环境条件是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴凉处所指的环境条件是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查《中国药典》“凡例”[贮藏] 项下的规定。冷处所指的环境条件是 2℃～10℃。阴 凉处所指的环境条件是不超过 20℃。 A．花椒 B．藏红花 C．细辛 D．泽泻 E．牡丹皮采用 对抗贮存法养护中药时【score:4 分】 (1).可与冬虫夏草同贮的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可与蛤蚧同贮的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查对抗贮存法。对抗贮存法是采 用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫 蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物， 如藏红花与冬虫夏草同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜 澄茄同贮等。 A．马兜铃 B．附子 C．朱砂 D．雄黄 E．马钱子 【score:4 分】 (1).金匮肾气丸含有【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).九分散含有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查含有毒性中药的中成药。乌头类 中药包括：川乌、草乌、附子。含乌头类的中成药有 追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤 药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、 风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、 右归丸等。含马钱子的中成药有九分散、山药丸、舒 筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 A．协同增效 B．降低毒副反应 C．降低用药剂量 D．增加药物排泄 E．减少药物排泄【score:4 分】 (1).金银花与青霉素联用，会【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氯氮平与石麦汤联用，会【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中西药联用的特点。 1．协同 增效 (1)黄连(黄柏)与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、 磺胺甲基异噁唑等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻产生 协同作用。 (2)金银花与青霉素联用，增强对金黄色 葡萄球菌的治疗作用。 (3)丙谷胺与甘草、白芍、冰 片等联用，治疗消化性溃疡产生协同作用，临床现已 制成复方丙谷胺(胃丙胺)。 (4)甘草与氢化可的松联 用，使抗炎、抗变态反应产生协同作用。 (5)丹参注 射液(黄芪注射液、川芎嗪注射液)与低分子右旋糖 酐、能量合剂等联用，可提高心肌梗死的抢救成功 率。 (6)丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升 压药联用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药 的依赖性。 2．降低毒副反应 (1)肿瘤患者接受化疗 后常出现燥热伤津的阴虚内热或气阴两虚，治以滋阴 润燥清热或益气养阴中药而取效。 (2)用甘草与呋喃 唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又 可保留呋喃唑酮的杀菌作用。 (3)氯氮平治疗精神分 裂症时，出现流涎等不良反应，联用石麦汤可缓解此 症状。 3．降低用药剂量 (1)珍菊降压片(珍珠粉、 野菊花、槐米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)具有降压作 用，联合盐酸可乐定治疗高血压，可减少盐酸可乐定 的剂量。 (2)地西泮联用苓桂术甘汤，使地西泮减 量，且消除嗜睡等不良反应。 A．形成络合物沉淀 B．引发肝脏损害 C．产生永久性 结合物 D．引发永久性耳聋 E．引发药源性肠炎 【score:4 分】 (1).云南白药酊与扑热息痛同用，能【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).红灵散与庆大霉素同用，能【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查中西药联用引起的不良反应。 云南白药酊与扑热息痛同用，能引发肝脏损害。红灵 散与庆大霉素同用，能引发永久性耳聋。 A．阿托品 B．解磷定 C．二巯基丙醇 D．亚硝酸钠 E．苯巴比妥钠【score:4 分】 (1).解救蟾酥中毒，可以注射的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).解救雄黄类药物中毒，可以注射的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查中毒反应的解救。解救蟾酥中 毒，可以注射的药物是阿托品。解救雄黄类药物中 毒，可以注射的药物是二巯基丙醇。 四、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调。因胃 痛 1 周就诊。胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦 口干、舌红苔黄，脉弦。【score:4 分】 (1).该患者舌红提示属于【score:2 分】 【A】虚寒证 【B】实热证 【此项为本题正确答案】 【C】虚热证 【D】瘀血证 【E】痰湿证 本题思路： (2).该患者弦脉提示病位相关之脏是【score:2 分】 【A】肝 【此项为本题正确答案】 【B】心 【C】脾 【D】肺 【E】肾 本题思路：本组题考查实热证。胃脘灼痛，舌红提示 属于肝胃郁热。弦脉提示病位相关之脏是肝。 患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，烦热，潮热盗汗， 舌红，脉细数。根据脏腑辨证，请回答下列问题： 【score:4 分】 (1).该患者应辨证为【score:2 分】 【A】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】肾精不足 【C】肾阳虚 【D】肾气不固 【E】肾不纳气 本题思路： (2).若出现咳嗽咳血，两颧潮红，盗汗遗精等，最宜 辨证为【score:2 分】 【A】心肾阴虚 【B】肾不纳气 【C】肺肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】肺肾气虚 【E】肝火犯肺 本题思路：本组题考查脏腑辨证。肾阴虚的临床表现 常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口 咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛。舌红，脉细 数。肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或 咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧 红。舌红苔少，脉细数。 患者，男，40 岁，长期胸前憋闷，近日加重伴胸 痛，痛有定处如刺，平素形体肥胖，常感头晕，肢体 沉重，胃脘痞胀纳呆，痰多易咯，舌色暗红，苔腻， 脉滑。根据病例，请回答下列问题：【score:4 分】 (1).该病应诊断为【score:2 分】 【A】痹证 【B】胸痹 【此项为本题正确答案】 【C】胃痛 【D】眩晕 【E】咳嗽 本题思路： (2).治疗宜选用的中成药是【score:2 分】 【A】冠心苏合丸 【B】右归丸 【C】通心络胶囊 【D】丹蒌片 【此项为本题正确答案】 【E】复方丹参滴丸 本题思路：本组题考查胸痹。该患者属于痰瘀痹阻 型。治法为豁痰化瘀。方剂应用为瓜萎薤白半夏汤合 丹参饮。中成药选用丹蒌片。 五、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，女，28 岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿 块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失 眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。请回答下列问 题：【score:8 分】 (1).病名诊断为【score:2 分】 【A】月经不调 【B】不寐 【C】乳癖 【此项为本题正确答案】 【D】郁证 【E】虚劳 本题思路： (2).正确辨证应为【score:2 分】 【A】肝郁痰凝 【此项为本题正确答案】 【B】冲任失调 【C】肝气郁结 【D】痰瘀互结 【E】肝郁化火 本题思路： (3).宜采用的相应治法是【score:2 分】 【A】温阳化痰，疏肝解郁 【B】疏肝解郁，理气畅中 【C】健脾养心，补益气血 【D】疏肝理气，活血化瘀 【E】疏肝理气，化痰消坚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).治疗宜选用【score:2 分】 【A】消核片 【B】二仙汤和四物汤 【C】牛黄醒消丸 【D】逍遥蒌贝散加减 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡厚朴汤加减 本题思路：本组题考查乳癖。该患者属于肝郁痰凝 型。 [症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出 现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块 随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦， 心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 [治法]疏肝理气， 化痰消坚。 [方剂应用]逍遥蒌贝散。 [中成药选用] 乳块消片，乳癖消片(胶囊、颗粒)，丹栀逍遥丸。 某患者，男，30 岁，症见喘咳气逆，呼吸急促，胸 部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无 汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。请回答下 列问题：【score:8 分】 (1).该患者应诊断为【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】喘证 【此项为本题正确答案】 【C】感冒 【D】胸痹 【E】头痛 本题思路： (2).该患者应辨为何证【score:2 分】 【A】痰热郁肺 【B】肾不纳气 【C】气滞血瘀 【D】风寒闭肺 【此项为本题正确答案】 【E】风热犯肺 本题思路： (3).针对此证，应采用的治法是【score:2 分】 【A】补肾纳气 【B】清热化痰 【C】宣肺散寒 【此项为本题正确答案】 【D】祛风除湿 【E】活血化瘀 本题思路： (4).治疗方剂应选用【score:2 分】 【A】清气化痰丸 【B】蛇胆川贝枇杷膏 【C】清肺抑火丸 【D】蛤蚧定喘丸 【E】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查喘证。该患者属于风寒闭肺 型。 [症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多 色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发 热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。 [治法]宣肺散寒。 [方剂应用]麻黄汤。 [中成药选用]通宣理肺丸、小 青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。 六、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 某患者，女，40 岁，症见经期提前，量多或少，经 色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦 躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。 请回答下列问题：【score:6 分】 (1).该患者应诊断为【score:2 分】 【A】痛经 【B】崩漏 【C】月经不调 【此项为本题正确答案】 【D】带下过多 【E】癃闭 本题思路： (2).该患者应辨为何证【score:2 分】 【A】肾气虚 【B】气滞血瘀 【C】肾虚血少 【D】肝血虚 【E】肝经郁热 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).针对此证，应采用的治法是【score:2 分】 【A】补肾益气，固冲调经 【B】疏肝解郁，清热调经 【此项为本题正确答 案】 【C】活血行气，化瘀止痛 【D】补肾益气，养血调经 【E】补气养血 本题思路：本组题考查肝经郁热导致的月经前期。 [症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块， 经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干， 喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。 [治法]疏肝解郁， 清热调经。 [方剂应用]丹栀逍遥散。 [中成药选用] 加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。 某患者，男，25 岁，症见口腔黏膜溃疡，灼痛明 显，常因过食煎炒辛辣而发，伴口渴心烦。舌红，苔 黄或腻，脉数有力。请回答下列问题：【score:6 分】 (1).该患者应诊断为【score:2 分】 【A】厌食 【B】牙龈肿痛 【C】胃痛 【D】口疮 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 本题思路： (2).该患者应辨为何证【score:2 分】 【A】三焦热盛 【B】肝火上炎 【C】心脾积热 【此项为本题正确答案】 【D】脾肾阳虚 【E】胃火上攻 本题思路： (3).治疗中成药应选用【score:2 分】 【A】西瓜霜粉剂 【此项为本题正确答案】 【B】附子理中丸 【C】四神丸 【D】逍遥丸 【E】玉屏风散 本题思路：本组题考查心脾积热导致的口疮。 [症 状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或 寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检 查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄 或腻，脉数有力。 [治法]清心泻脾，消肿止痛。 [方剂应用]凉膈散。 [中成药选用]内服清胃黄连 片，利咽解毒颗粒，清咽丸；外用口腔溃疡散，珠黄 散，锡类散，西瓜霜粉剂。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.阴阳偏衰的治疗原则是 【score:2 分】 【A】补其不足 【此项为本题正确答案】 【B】实者泻之 【C】虚则补之 【此项为本题正确答案】 【D】损者益之 【此项为本题正确答案】 【E】损其有余 本题思路：本题考查阴阳偏衰的治疗原则。对于阴阳 偏衰，即阴液或阳气的一方虚损不足的病证，如阴 虚、阳虚或阴阳两虚等，应采用“补其不足”的方法 治之。 42.“土爰稼穑”是指土具有 【score:2 分】 【A】生化作用 【此项为本题正确答案】 【B】收敛作用 【C】滋润作用 【D】受纳作用 【此项为本题正确答案】 【E】承载作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查土的特性。古人称“土爰稼 穑”。“稼穑”，是指土有播种和收获农作物的作 用。引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归 属于土。故有“土载四行”、“万物土中生，万物土 中灭”和“土为万物之母”之说。 43.肺的宣发，主要向上、向外、升宣、发散的物质 是 【score:2 分】 【A】浊气 【此项为本题正确答案】 【B】清气 【C】卫气 【此项为本题正确答案】 【D】津液 【此项为本题正确答案】 【E】水谷精气 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查肺的宣发。肺主宣发，即是指肺 气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。这种功 能，主要体现在以下三个方面：一是通过肺的宣发， 排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微 布散周身，外达于皮毛。三是宣发卫气，调节腠理之 开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。肺主肃 降，指肺具有排出肺内各种异物，使呼吸道通畅，呼 吸平稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。而清气主要 依靠肺的肃降，下纳于肾。 44.气的物质来源主要包括 【score:2 分】 【A】先天之精气 【此项为本题正确答案】 【B】脏腑之气 【C】自然界之清气 【此项为本题正确答案】 【D】水谷之精气 【此项为本题正确答案】 【E】宗气 本题思路：本题考查气的物质来源。主要包括先天之 精气、自然界之清气、水谷之精气。 45.执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别 提示的情形有 【score:2 分】 【A】首次使用的药品 【此项为本题正确答案】 【B】多种药物合并应用 【此项为本题正确答 案】 【C】使用含有毒成分的药品 【此项为本题正确 答案】 【D】处方用法与说明书不一致 【此项为本题正 确答案】 【E】使用需特殊条件贮存的药品 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查执业药师的职责。执业药师在咨 询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有：首 次使用的药品；多种药物合并应用；使用含有毒成分 的药品；处方用法与说明书不一致；使用需特殊条件 贮存的药品。 46.关于罂粟壳使用管理要求的规定，下列正确的有 【score:2 分】 【A】处方须有麻醉药处方权的执业医师签 名 【此项为本题正确答案】 【B】须使用麻醉药专用处方方可调配 【此项为 本题正确答案】 【C】成人一次正常用量为每天 3．6g 【此项为 本题正确答案】 【D】每张处方不得超过 7 日用量 【E】须与群药一起调配 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查有毒药物处方的使用管理规定。 每张处方不得超过 3 日用量。 47.滑脉的临床意义为 【score:2 分】 【A】痰饮 【此项为本题正确答案】 【B】痛证 【C】实热 【此项为本题正确答案】 【D】食滞 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查滑脉。 [脉象]“往来流利，如 珠走盘”，指下有一种圆滑感。 [主病]痰饮、食 滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇 人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。 48.气陷证常见临床表现有 【score:2 分】 【A】少气倦怠 【此项为本题正确答案】 【B】腹部坠胀 【此项为本题正确答案】 【C】脉弱 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸气微 【E】子宫脱垂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查气陷证。常见临床表现有头目昏 花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。 舌淡苔白，脉弱。 49.特殊人群是指 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 【B】老年人 【此项为本题正确答案】 【C】少数民族 【D】国外来宾 【E】华人华侨 本题思路：本题考查特殊人群。特殊人群是指婴幼 儿、老年人、妊娠期及哺乳期患者、肝功不全者、肾 功不全者。 50.引起中药变质的外界因素有 【score:2 分】 【A】温度 【此项为本题正确答案】 【B】湿度 【此项为本题正确答案】 【C】空气 【此项为本题正确答案】 【D】日光 【此项为本题正确答案】 【E】害虫 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查引起中药变质的外界因素。外界 因素有温度、湿度、空气、日光、害虫。