医学考试-外科护理学-9-1

医学考试-外科护理学-9-1

外科护理学-9-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.高渗性脱水最突出的表现是 【score:2 分】 【A】烦躁 【B】口渴 【此项为本题正确答案】 【C】尿量减少 【D】血压下降 【E】神志不清 本题思路：[解析] 高渗性脱水患者因细胞外液渗透 压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，中度脱水 时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容 量性休克、意识障碍。 2.代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是 【score:2 分】 【A】呼吸浅快 【B】呼吸深快 【此项为本题正确答案】 【C】软弱无力 【D】血压下降 【E】意识障碍 本题思路：[解析] 代谢性酸中毒患者的呼吸深快， 以加速 CO 2 的排出，降低血中 H 2 CO 3 的浓度，纠 正酸中毒。 3.低钾血症与高钾血症相同的表现是 【score:2 分】 【A】心动过速 【B】腹胀、呕吐 【C】心舒张期停搏 【D】乏力、软瘫 【此项为本题正确答案】 【E】心电图 T 波低平 本题思路：[解析] 低钾血症患者可出现四肢软弱、 迟缓性瘫痪、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、 代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周 围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状 态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌 运动；心肌应激能力下降，心率缓慢、心律失常、传 导阻滞，甚至心脏停搏、血压变化。两者均可出现乏 力、软瘫。 4.低钙血症时常可出现 【score:2 分】 【A】疲乏无力 【B】厌食 【C】骨骼肌麻痹 【D】腱反射减弱 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 低钙血症患者可出现口周和指尖 麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性。高钙血症患者可 出现疲乏无力、厌食、恶心、便秘、多尿，重者头痛 身痛，再重可出现心律失常。 5.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于 【score:2 分】 【A】10ml 【B】20ml 【C】30ml 【此项为本题正确答案】 【D】40ml 【E】50ml 本题思路：[解析] 细胞外液的钾离子浓度正常值仅 3.5～5.5mmol/L，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出 现血钾增高的问题，因此若要安全补钾，要求每小时 尿量大于 30～50ml。 6.以下关于肠外营养的护理叙述正确的是 【score:2 分】 【A】营养液滴注速度应先快后慢 【B】尽量经中心静脉导管输注 【C】营养液的配制达到清洁即可 【D】营养液应在 24 小时之内用完 【此项为本题 正确答案】 【E】营养液输注过程中若出现高热首先要应用抗 生素 本题思路：[解析] 营养液配制注意无菌，保证 24 小 时内滴完，滴注速度应均匀，若应用时间短也可由周 围静脉输注，若出现不明原因的发热应及时拔管。 7.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取 【score:2 分】 【A】半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】右侧卧位 【D】垫枕平卧位 【E】去枕平卧位 本题思路：[解析] 伴有意识障碍、胃排空迟缓、经 鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高 30° 的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管 滴注者可取随意卧位。 8.反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指 标是 【score:2 分】 【A】血压 【B】脉搏 【C】尿量 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤色泽 【E】中心静脉压 本题思路：[解析] 尿量是反映肾血流灌注情况的重 要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况，尿 量大于 30ml/h 时，表明休克有改善。 9.急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为 【score:2 分】 【A】高脂、高糖、高蛋白 【B】高蛋白、高糖、多维生素 【C】低蛋白、高脂、低维生素 【D】低蛋白、低糖、多维生素 【E】无蛋白、高糖、多维生素 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭少尿期 3 天以内，机 体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜 摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。 10.ARDS 患者的典型临床表现是 【score:2 分】 【A】呼吸音减弱 【B】肺部湿啰音 【C】胸部 X 线改变 【D】动脉氧分压下降 【E】进行性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一 种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的 急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。 11.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】平卧，背部垫硬板 【B】每按压 30 次做 2 次口对口呼气 【C】按压次数每分钟 50～60 次 【此项为本题正 确答案】 【D】按压时双肘伸直 【E】按压时使胸骨下陷 4～5cm 本题思路：[解析] 按压频率应为每分钟 100 次。 12.判断口对口人工呼吸有效的依据是 【score:2 分】 【A】口唇红润 【B】胸廓起伏 【此项为本题正确答案】 【C】自主呼吸恢复 【D】大动脉出现搏动 【E】散大的瞳孔缩小 本题思路：[解析] 每次吹气见胸廓有明显起伏表示 有效。 13.枕骨大孔疝患者延髓呼吸中枢受压时的典型表现 是 【score:2 分】 【A】头痛剧烈 【B】呕吐频繁 【C】呼吸骤停出现早 【此项为本题正确答案】 【D】血压升高，脉缓有力 【E】一侧瞳孔散大，对侧偏瘫 本题思路：[解析] 枕骨大孔疝患者常有剧烈头痛， 以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体 位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当 延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而 死亡。 14.颅内压增高患者出现便秘时，不正确的处理方法 是 【score:2 分】 【A】使用开塞露 【B】腹部按摩 【C】使用缓泻剂 【D】用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】鼓励患者多食蔬菜水果 本题思路：[解析] 颅内压增高患者应避免颅内压的 骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内 压增高，应避免。 15.颅内压增高患者每日液体的入量不宜超出 【score:2 分】 【A】1000ml 【B】1500ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2500ml 【E】3000ml 本题思路：[解析] 颅内压增高患者应当限制液体入 量，而正常成年人每日生理需要量约 2000ml。 16.下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法 正确的是 【score:2 分】 【A】头低健侧卧位 【B】腰椎穿刺测定颅内压 【C】用无菌棉球堵塞鼻腔 【D】用生理盐水棉球清洁鼻腔 【此项为本题正 确答案】 【E】用抗生素溶液冲洗鼻腔 本题思路：[解析] 颅底骨折为开放性骨折，应尤其 注意预防颅内感染，每天清洁、消毒鼻前庭 2 次，禁 忌鼻腔和耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿 刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧 卧位以利于创面愈合。 17.急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现是 【score:2 分】 【A】短暂昏迷 【B】持续昏迷 【C】昏迷、清醒、昏迷 【此项为本题正确答 案】 【D】昏迷进行性加重 【E】昏迷程度有波动 本题思路：[解析] 硬脑膜外血肿患者的意识障碍有 三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒 期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一 段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度 出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行 性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性 脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出 现继发性昏迷。 18.硬脑膜外血肿患者“中间清醒期”的长短主要取 决于 【score:2 分】 【A】脑损伤的部位 【B】患者的耐受力 【C】患者原有脑功能情况 【D】脑损伤的程度及血肿形成的速度 【此项为 本题正确答案】 【E】血肿的大小 本题思路：[解析] 硬脑膜外血肿患者典型的意识障 碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损 伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成， 因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，“中间 清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成 的速度。 19.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响 准确性，宜首先观察 【score:2 分】 【A】瞳孔 【B】呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】脉搏 【D】血压 【E】神志 本题思路：[解析] 为了避免患者躁动影响准确性， 应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。 20.搬动留置胸腔闭式引流患者时应 【score:2 分】 【A】保持引流通畅 【B】保持引流瓶直立 【C】嘱患者屏住呼吸 【D】用两把止血钳夹闭引流管 【此项为本题正 确答案】 【E】注意观察引流液排出情况 本题思路：[解析] 胸腔闭式引流装置需要保持密 闭，以免患者的胸腔与外界相通；搬动患者时应注意 防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流 管，以防空气进入。 21.支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【C】患侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】健侧卧位 【E】头低脚高位 本题思路：[解析] 通常胸部疾病患者取半坐卧位， 以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧 位，以免脓液流向健侧或发生窒息。 22.提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是 【score:2 分】 【A】胸部 X 线检查示肺复张 【此项为本题正确 答案】 【B】引流液减少 【C】引流瓶内无气体溢出 【D】患者自觉舒适 【E】胸管留置 72 小时 本题思路：[解析] 留置胸腔引流管的目的是引流积 气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重 要的拔管指征是胸部 X 线检查示肺复张。 23.门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是 【score:2 分】 【A】术后早期下床活动 【B】高蛋白饮食 【C】术前晚肥皂水灌肠 【D】手术前不放置胃管 【此项为本题正确答 案】 【E】避免高纤维素食物 本题思路：[解析] 门静脉高压症分流术后为避免出 血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限 制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术 前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血；应多吃纤维 素含量高的食物，以避免便秘。 24.门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检 查 【score:2 分】 【A】生命体征 【B】腹部体征 【C】肝肾功能 【D】凝血时间 【E】血小板计数 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脾切除术后患者可出现血小板升 高，可能造成血栓形成，故术后 2 周内每日或隔天复 查 1 次血小板计数，如超过 600×10 9 /L，考虑给予 抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除 术后不用维生素 K 及其他止血药物。 25.原发性肝癌最常见的首发症状是 【score:2 分】 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝大 【C】肝性脑病 【D】乏力、消瘦 【E】黄疸 本题思路：[解析] 肝区疼痛是最常见的症状，半数 以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或 胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背 部牵涉痛。 26.原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的 目的是为了 【score:2 分】 【A】保存体力 【B】减少能量消耗 【C】利于肝细胞再生 【D】利于有效引流 【E】避免肝断面出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝组织质地脆，肝叶切除术后易 发生肝断面出血，故术后避免过早活动。 27.原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的 是 【score:2 分】 【A】减轻患者局部刺激 【B】避免血氨升高 【此项为本题正确答案】 【C】减少灌肠液用量 【D】提高清洁效果 【E】预防术后碱中毒 本题思路：[解析] 术前用酸性液灌肠的目的是减少 肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。 28.急性胰腺炎患者最主要的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】腹胀 【C】黄疸 【D】发热 【E】恶心、呕吐 本题思路：[解析] 腹痛是急性胰腺炎患者最主要的 症状(约 95%的患者)，多为突发性上腹或左上腹持续 性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐 或饮酒后发生，伴有阵发性加剧，可因进食而增强， 可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。 29.护理胆石症患者时，提示为急性重症胆管炎的表 现是 【score:2 分】 【A】胆囊肿大 【B】血压下降伴意识不清 【此项为本题正确答 案】 【C】上腹绞痛 【D】高热、寒战 【E】黄疸明显 本题思路：[解析] 对急性重症胆管炎的诊断主要是 在 Charcot 三联征的基础上，又出现休克和神经精神 症状，具备这五联征(Reynolds 五联征)即可诊断。 30.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】化脓性感染 【B】休克 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾衰竭 【D】急性呼吸窘迫综合征 【E】中毒性脑病 本题思路：[解析] 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大 量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血 容量锐减，最常见的并发症为休克。 31.经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升 至 39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口 引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了 【score:2 分】 【A】空气栓塞 【B】低血糖症 【C】高血糖症 【D】导管败血症 【此项为本题正确答案】 【E】伤口感染 本题思路：[解析] 该患者有感染表现，但伤口引流 少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表 现，应考虑出现了导管败血症。 32.完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现 口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是 【score:2 分】 【A】饮水 【B】应用止痛药物 【C】通知医师处理 【D】暂停输注 【此项为本题正确答案】 【E】给氧 本题思路：[解析] 该患者可能由营养液输注导致高 血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。 33.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉 压为 15cmH 2 O，血压为 80/60mmHg。应采取的措施 是 【score:2 分】 【A】暂停输液 【B】用升压药 【C】加快输液速度 【D】减慢输液速度 【E】减慢输液速度、加用强心剂 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 中心静脉压高而血压低，应考虑 心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度、 加用强心剂。 34.某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏 100 次/分，脉压 20mmHg，应考虑为 【score:2 分】 【A】无休克 【B】休克早期 【此项为本题正确答案】 【C】休克中期 【D】休克晚期 【E】休克终末期 本题思路：[解析] 休克早期患者神志清醒、精神紧 张、兴奋或烦躁不安、口渴、面色苍白、手足湿冷、 心率和呼吸增快、尿量正常或减少；舒张压可升高， 脉压减小。该患者表现符合该期特点。 35.患者，女，47 岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿 量 24 小时约 300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软 瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑 【score:2 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】低钾血症 【C】水中毒 【D】酸中毒 【E】尿毒症 本题思路：[解析] 患者处于急性肾衰竭少尿期，此 期患者最主要和最危险的并发症是高钾血症，患者目 前的临床表现也符合高钾血症。 36.患者，男，55 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后 第 14 小时，患者感到腹痛、心慌、气促、出冷汗， 血压为 80/50mmHg。首先应考虑为 【score:2 分】 【A】胆汁性腹膜炎 【B】肠梗阻 【C】肝断面出血 【此项为本题正确答案】 【D】膈下脓肿 【E】严重脱水 本题思路：[解析] 此患者出现低血容量性休克表 现，应考虑发生肝断面出血。 37.患者，男，56 岁，因胰头癌行胰、十二指肠切除 术，术后第 5 天突然出现发热、全腹剧烈疼痛、腹 胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流 出清亮液体。此患者最可能出现 【score:2 分】 【A】胆瘘 【B】胰瘘 【此项为本题正确答案】 【C】胆囊穿孔 【D】膈下脓肿 【E】术后急性胆管炎 本题思路：[解析] 该患者出现急性腹膜炎的症状和 体征，同时腹腔引流液为清亮液体，且淀粉酶升高， 可能其中含有胰液，故考虑为胰瘘。 38.患者，女，25 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜 置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的 内容是 【score:2 分】 【A】定期检查凝血功能 【此项为本题正确答 案】 【B】适量运动 【C】每日摄入足量蛋白质 【D】预防感染 【E】保持心情愉快 本题思路：[解析] 华法林是抗凝药物，用量大可引 起出血，应注意定期测定凝血酶原时间，根据检测结 果调整药物剂量。 39.全身麻醉患者最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】血压变化 【B】呼吸道梗阻 【C】误吸 【D】心搏停止 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸抑制 本题思路：[解析] 心搏停止是全身麻醉中最严重的 并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现 和处理，均可导致心搏停止。 40.以下措施与预防局麻药中毒无关的是 【score:2 分】 【A】术前用药给苯巴比妥钠 【B】注射局麻药前抽回血 【C】注意用药量 【D】加少量肾上腺素 【E】麻醉前做皮肤过敏试验 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 巴比妥有预防局麻药中毒反应的 作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。小剂量分次 注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有 无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入 少量肾上腺素等可避免药物被机体一次大量吸收利用 而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉 药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。 41.全身麻醉患者完全清醒的标志是 【score:2 分】 【A】睫毛反射恢复 【B】能睁眼看人 【C】眼球转动 【D】呻吟、翻身 【E】能准确回答问题 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 全身麻醉后患者如果出现眼球活 动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻 吟、转动等，都是即将苏醒的表现。能准确回答问题 是全身麻醉患者完全清醒的标志。 42.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是 【score:2 分】 【A】腹胀加重 【此项为本题正确答案】 【B】肠鸣音消失 【C】腹肌紧张加重 【D】腹部压痛更明显 【E】出现腹膜刺激征 本题思路：[解析] 提示急性腹膜炎患者病情恶化的 重要指标是腹胀加重。 43.腹膜刺激征是指 【score:2 分】 【A】腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 【B】压痛、反跳痛、腹肌紧张 【此项为本题正 确答案】 【C】腹胀、压痛反跳痛 【D】恶心、呕吐、腹泻、压痛 【E】发热、腹痛、压痛 本题思路：[解析] 当炎症刺激到壁腹膜时会引起腹 膜刺激征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张。 44.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是可造成患者 【score:2 分】 【A】吞咽困难 【B】继发颅内感染 【C】窒息 【此项为本题正确答案】 【D】饮水呛咳 【E】脓毒血症 本题思路：[解析] 颈部急性蜂窝组织炎患者可发生 喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生 命，因此是最大的危险。 45.脓毒症患者做血细菌培养的最佳取血时间是 【score:2 分】 【A】用过抗生素后 【B】无寒战、高热时 【C】出现新的转移脓肿时 【D】在无新的转移脓肿时 【E】寒战、高热时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脓毒症时患者会在突然剧烈寒战 后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，故 寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可正常，因 而呈弛张热。在寒战、高热时采血送细菌培养可提高 阳性率。 46.实质性脏器损伤的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】面色苍白 【B】脉搏细弱 【C】血压下降 【D】剧烈腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】移动性浊音 本题思路：[解析] 实质性脏器损伤包括肝、脾和肾 等脏器损伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出 血。患者可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷 汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量 大者可有失血性休克。肝、脾破裂出血量较多者可有 明显腹胀和移动性浊音。 47.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止 【score:2 分】 【A】深静脉血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】患肢淤血 【C】患肢僵直 【D】术后复发 【E】血管痉挛 本题思路：[解析] 大隐静脉曲张术后早期活动可促 进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。 48.血栓闭塞性脉管炎患者在营养障碍期典型的临床 表现是 【score:2 分】 【A】干性坏疽 【B】湿性坏疽 【C】间歇性跛行 【D】静息痛 【此项为本题正确答案】 【E】足背动脉搏动减弱 本题思路：[解析] 根据病情进展情况，血栓闭塞性 脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏 疽期。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显， 并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗 毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动 消失，足背静脉充盈时间进一步延长。 49.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是 【score:2 分】 【A】绝对戒烟 【B】患肢避免受寒 【C】保持足部清洁 【D】患肢热水袋保暖 【此项为本题正确答案】 【E】防止患肢外伤 本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎患者应严禁吸 烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要 让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清 洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循 环，但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热 水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚 套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四 肢血管。 50.对下肢静脉曲张术后患者的护理错误的是 【score:2 分】 【A】绝对卧床 1 周 【此项为本题正确答案】 【B】弹力绷带包扎患肢 2 周 【C】抬高患肢 【D】观察创面有无渗血 【E】观察患肢远端色泽和感觉 本题思路：[解析] 若无异常情况，一般在下肢静脉 曲张手术后 24～48 小时即应鼓励患者下地行走，以 促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。弹力绷带 一般需维持 2 周才可拆除。手术后患者应抬高患肢 30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。 注意观察创面是否有渗血，并观察患肢远端色泽和感 觉，以判断下肢血液循环情况。