康复治疗技术主管技师基础知识-32

康复治疗技术主管技师基础知识-32

康复治疗技术主管技师基础知识-32 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：30，score:60 分) 1.判断组织兴奋性高低最常用的简便指标是 【score:2 分】 【A】阈电位 【B】时值 【C】阈强度 【此项为本题正确答案】 【D】强度-时间变化率 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 阈强度是作用于标本时能使膜的 静息电位去极化到阈电位的外加刺激的强度，而阈电 位是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位的产生 条件。故选 C。 2.以下有关本体(深)感觉及其传导通路的叙述不当的 是 【score:2 分】 【A】包括位置觉、运动觉和振动觉，指肌肉、肌 腱、关节等运动器官在不同状态时产生的感觉 【B】第一级神经元为脊神经节细胞，其中枢突在 脊髓内侧部形成薄束和楔束 【C】第二级神经元发出纤维形成丘系交叉，最终 止于背侧丘脑的腹后外侧核 【D】第三级神经元发出纤维至中央前回和旁中央 小叶 【此项为本题正确答案】 【E】部分神经元一直不交叉，投射到同侧小脑皮 质 本题思路：[解析] 第三级神经元发出纤维至中央后 回和旁中央小叶，部分纤维投射到中央前回。 3.咽淋巴环中最大的淋巴组织是 【score:2 分】 【A】腭扁桃体 【此项为本题正确答案】 【B】咽扁桃体 【C】耳咽管扁桃体 【D】咽腭弓淋巴组织 【E】咽后壁、侧壁淋巴组织 本题思路：[解析] 咽部有丰富的淋巴组织；在舌根 者为舌扁桃体，在舌腭弓与咽腭弓之间者为腭扁桃 体，在鼻咽后上部者为咽扁桃体，在耳咽管周围者为 耳咽管扁桃体，它们连同咽后壁、侧壁、咽腭弓的淋 巴组织，在咽部构成咽淋巴环，是上呼吸道抵抗感染 的防线。通常所称扁桃体是指腭扁桃体，是咽淋巴环 中最大的淋巴组织。正确答案 A。 4.WHO 1981 年修订的康复定义重点增加的是 【score:2 分】 【A】家庭的措施 【B】职业的措施 【C】社会的措施 【D】康复工程的措施 【E】使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整 体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 世界卫生组织 1969 年的定义是 “综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用 于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能 至最高可能的水平”。1981 年修订的定义是“康复 是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他 们有可能不受歧视地成为社会的整体”。 5.心脏是人体的重要器官之一，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】心脏表面有冠状沟、前室间沟和后室间沟， 可作为其分界的表面标志 【B】心壁有心内膜、心外膜、心肌、房间隔和室 间隔组成 【C】心室肌收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开放， 血液由心室泵入主动脉和肺动脉 【D】心房和心室的心肌层不直接相连，止于其交 界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁 【E】窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和 普肯耶细胞构成心脏传导系统 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 窦房结、房室交界区、希氏束、 左右束支和普肯耶细胞，及结间束及房间束，是一类 特殊的心肌细胞集成相连的结和束，称为心脏传导系 统。 6.用超短波治疗较深部位病灶时，应注意 【score:2 分】 【A】增大电极面积 【B】增加电极与皮肤的空气间隙 【此项为本题 正确答案】 【C】减小电极与皮肤的空气间隙 【D】增加治疗剂量 【E】增加治疗时间 本题思路：[解析] 增加电极与皮肤的间隙，可以增 加有效作用深度和热分布均匀性，故选 B。 7.下列关于内分泌系统的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】甲状腺素分泌不足，成人可出现黏液性水 肿，小儿可表现为呆小症 【B】甲状旁腺分泌不足可致手足抽搐症，其功能 亢进易致骨折 【C】肾上腺皮质束状带细胞分泌盐皮质激素，调 节水盐代谢 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺皮质网状带细胞主要分泌雄性激素， 少量雌激素和糖皮质激素 【E】垂体后叶贮存和释放抗利尿激素和催产素 本题思路：[解析] 肾上腺皮质球状带细胞分泌盐皮 质激素，调节水盐代谢，束状带细胞分泌糖皮质激 素，参与糖和蛋白质代谢等。 8.磁疗能达到止痛作用的原因不包括 【score:2 分】 【A】能改善血液循环和组织营养 【B】能提高致痛物质水解酶的活性，使致痛物质 水解或转化，达到止痛目的 【C】磁场作用于穴位，起到疏通经络、调和气血 而达到止痛的效果 【D】可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等 导致的疼痛 【E】提高末梢神经的兴奋性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 磁场可抑制神经的生物电活动， 降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传导，提高 痛阈，并可加强血液循环，缓解因缺氧、缺血、水肿 和致癌物质积聚所引起的疼痛，还可以提高某些致痛 物水解酶的活性，使致痛物质分解转化而镇痛，作用 于穴位，起到疏通经络，调和气血而达到止痛的效 果，故选 E。 9.热水浴的水温是 【score:2 分】 【A】26～33℃ 【B】34～36℃ 【C】37～38℃ 【D】26℃以下 【E】39℃以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪项与脑屏障无关 【score:2 分】 【A】血-脑屏障 【B】血-脑脊液屏障 【C】脑脊液-脑屏障 【D】气血屏障 【此项为本题正确答案】 【E】能阻止某些物质通过 本题思路：[解析] 脑屏障包括血-脑屏障、血-脑脊 液屏障和脑脊液-脑屏障。它能选择性地允许某些物 质通过，阻止另一些物质通过，是维持中枢神经系统 正常功能活动所需微环境稳定的重要结构。 11.年轻男性，咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿， 无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下 2cm，脾 可触到边缘，无输血史。WBC170×10 9 /L，L75%， 其中 20%为异型淋巴细胞。请问可能感染的病毒是 【score:2 分】 【A】单纯疱疹病毒 【B】柯萨奇病毒 【C】EB 病毒 【此项为本题正确答案】 【D】巨细胞病毒 【E】腺病毒 本题思路：[解析] EB 病毒感染的临床表现为高热， 淋巴结、肝脾大，血常规示白细胞升高，以淋巴细胞 为主，且可发现异型淋巴细胞。 12.研究脊柱的生物力学时，通常观察脊柱的某一部 分，该部分由相邻两椎体及之间的软组织构成，能显 示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位， 其运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为 【score:2 分】 【A】运动节段 【此项为本题正确答案】 【B】脊柱生物力学 【C】杨氏模量 【D】刚体 【E】角加速度 本题思路： 13.颈外动脉 【score:2 分】 【A】起于锁骨下动脉 【B】沿颈总动脉上行 【C】全程位于腮腺内 【D】分支有甲状腺下动脉 【E】终支为颞浅动脉和上颌动脉 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 左颈总动脉直接发自主动脉弓， 右侧者起于头臂干。颈总动脉起始后沿气管和食管的 外侧上升，至甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外 动脉两支。颈外动脉上行至下颌处分为颞浅动脉和上 颌动脉两个终支。 14.与肺循环无关的部分是 【score:2 分】 【A】右心房 【此项为本题正确答案】 【B】左心房 【C】右心室 【D】肺动脉 【E】肺静脉 本题思路：[解析] 肺动脉起于右心室，在主动脉弓 下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺分支，在肺泡壁 的周围形成稠密的毛细血管网。右心室收缩时，将体 循环回流的血液泵入肺动脉，经肺动脉的各级分支到 达肺泡周围的毛细血管网，通过毛细血管壁和肺泡壁 与肺泡内的空气进行气体交换，即排出二氧化碳，摄 入氧气，使血液变为富含氧气的动脉血。肺泡内毛细 血管逐级汇成肺小静脉、大静脉，最后，左、右肺各 汇成两条肺静脉，将经过气体交换的血液经肺静脉回 流于左心房。 15.下列关于椎体承载的说法不当的是 【score:2 分】 【A】腰椎骨截面上的载荷比颈、胸椎要大 【B】椎体的强度随年龄的增长而减弱，尤其超过 40 岁将更明显 【C】椎体骨密质较厚，主要由骨松质构成 【此 项为本题正确答案】 【D】椎体是椎骨受力的主体 【E】椎体的抗压强极限约为 5～7MPa 本题思路： 16.康复医学的主要内容不包括 【score:2 分】 【A】康复基础学 【B】康复功能评定 【C】社区康复 【D】康复临床学 【E】临床诊断学 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 康复医学的主要内容包括康复基 础学、康复功能评定、社区康复、康复临床学、康复 治疗学，也有将康复护理列入基本内容。临床诊断学 是临床医学主要内容之一。 17.患者，女，60 岁，脑卒中后 2 个月，左侧偏瘫， 左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，左侧偏身感觉减 退，为改善痉挛应采用的正常治疗方法是 【score:2 分】 【A】调制中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢 伸肌 【B】调制中频电疗法，部位左上肢伸肌、左下肢 屈肌 【此项为本题正确答案】 【C】等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢 伸肌 【D】等幅中频电疗法，部位左上肢伸肌、左下肢 屈肌 【E】等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢 屈肌 本题思路：[解析] 理疗的目的为降低肌张力、缓解 痉挛以及促进患者对瘫痪肢体的感知，从而改善运动 功能，故选 B。 18.以下关于关节软骨的说法有误的是 【score:2 分】 【A】关节软骨可分为浅表层、中间层、深层和钙 化软骨层 【B】关节软骨具有液压渗透性、黏弹性、剪切特 性及拉伸特性 【C】关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成 【D】关节软骨细胞对压力一形变非常敏感 【E】关节软骨是有神经支配的组织 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 19.康复医学的一级预防是 【score:2 分】 【A】疾病在发病后，需要积极的康复介入 【B】积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或 残疾的发生 【C】已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复 锻炼 【D】健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病 的发生，从而减少功能障碍的可能性 【此项为本题 正确答案】 【E】通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重 或恶化 本题思路：[解析] 疾病在发病后，积极的康复介 入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复 医学的二级预防；已经发生功能障碍后，通过积极的 康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医 学的三级预防。而在疾病发生前，采用多种健身锻炼 方法和合理的生活习惯，防止各种疾病发生的可能 性，这才是康复医学的一级预防。 20.马斯洛认为，人的需要可以分为五个等级，按照 从低到高的顺序依次是 【score:2 分】 【A】生理的需要—安全需要—归属和爱的需要— 尊重的需要—自我实现的需要 【此项为本题正确答 案】 【B】安全需要—生理的需要—归属和爱的需要— 尊重的需要—自我实现的需要 【C】生理的需要—安全需要—尊重的需要—归属 和爱的需要—自我实现的需要 【D】生理的需要—安全需要—归属和爱的需要— 自我实现的需要—尊重的需要 【E】尊重的需要—生理的需要—安全需要—归属 和爱的需要—自我实现的需要 本题思路：[解析] 马斯洛认为，人的需要从低到高 分为生理的需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重 的需要和自我实现的需要五个等级。 21.临床医学不是 【score:2 分】 【A】以人体疾病为中心 【B】强调疾病控制应以预防为主 【此项为本题 正确答案】 【C】疾病诊断和系统功能 【D】疾病为核心，强调祛除病因、挽救生命 【E】药物和手术为主 本题思路： 22.下面长期卧床对内分泌系统的影响中，说法不当 的是 【score:2 分】 【A】抗利尿激素分泌下降 【B】肾上腺皮质激素分泌增高 【C】雄性激素水平下降 【D】血清甲状腺素和甲状旁腺素增高或不稳定 【E】胰岛素分泌减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖耐量降低，血清胰岛素和前胰 岛素 C 肽同时增高，在制动后 1 个月达到高峰，这种 情况不是胰岛分泌减少，而是胰岛素的利用下降。 23.不适宜用超短波治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】肾炎 【B】肌筋膜炎 【C】面神经麻痹 【D】活动性出血 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓炎 本题思路：[解析] 超短波可使血流速度加快，血管 壁通透性增强，故不适宜用于活动性出血。 24.下列哪项不适宜用冷疗法 【score:2 分】 【A】肌肉骨骼急性创伤 【B】慢性肌肉骨骼疼痛 【C】肢体痉挛 【D】高热患者 【E】雷诺征 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雷诺征是一种对称性肢端小动脉 性痉挛而疼痛，麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮红为 主要症状，而冷作用于皮肤时刺激冷感受器，通过轴 索反射立即引起小血管收缩，所以不宜用于雷诺征， 故选 E。 25.激素的作用方式不包括 【score:2 分】 【A】远距分泌 【B】近距分泌 【C】旁分泌 【D】自分泌 【E】神经分泌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.残疾人的心理变化过程依次为 【score:2 分】 【A】震惊期—无知期—否认期—抑郁期—反对独 立期—适应期 【B】无知期—震惊期—否认期—抑郁期—反对独 立期—适应期 【此项为本题正确答案】 【C】无知期—震惊期—抑郁期—否认期—反对独 立期—适应期 【D】无知期—震惊期—否认期—反对独立期—抑 郁期—适应期 【E】无知期—震惊期—否认期—抑郁期—适应期 —反对独立期 本题思路： 27.紫外线主要生物学作用为 【score:2 分】 【A】温热效应 【B】光电效应 【C】光化学效应 【此项为本题正确答案】 【D】电磁效应 【E】机械效应 本题思路：[解析] 在光谱中紫外线波长最短，因而 紫外光子的能量最大，光化学作用最强，故选 C。 28.以下不属于细胞膜的跨膜物质转运功能的是 【score:2 分】 【A】单纯扩散 【B】易化扩散 【C】主动转运 【D】被动转运 【此项为本题正确答案】 【E】出胞与入胞式物质转运 本题思路： 29.关于膀胱的描述正确的是 【score:2 分】 【A】成人膀胱在充盈时呈锥体形 【B】其最下部为膀胱底 【C】黏膜上皮为变移上皮 【此项为本题正确答 案】 【D】膀胱底与前列腺相邻 【E】膀胱三角位于膀胱颈 本题思路：[解析] 成人膀胱在空虚时呈锥体形，分 尖、体、底和颈四部。膀胱底朝向后下方，呈三角 形，包括左、右输尿管末端和膀胱出口之间的三角 区，膀胱底的两个外上角处有左、右输尿管穿入膀 胱；膀胱的最下部缩细，与前列腺邻接，为膀胱颈， 颈的下端即尿道的开口，称尿道内口。膀胱壁自外向 内，由外膜、肌层、黏膜下层和黏膜层所组成。黏膜 上皮为变移上皮。 30.有关动作电位的说法中，不当的是 【score:2 分】 【A】动作电位或峰电位的产生是细胞兴奋的标志 【B】只要刺激达到足够的强度，再增加刺激强度 能使动作电位的幅度增大 【此项为本题正确答案】 【C】动作电位不是只出现在受刺激的局部 【D】动作电位传播的范围和距离不因初刺激的强 弱而有所不同，直至整个细胞的膜都依次产生同样的 动作电位 【E】动作电位是先出现膜的快速去极化再出现复 极化 本题思路：[解析] 动作电位产生的特点是，只要刺 激达到足够的强度，再增加刺激强度并不能使动作电 位的幅度增大，始终保持某种固有的大小和波形。 二、 B 型题 (总题数：7，score:40 分) • 【A】侧方韧带损伤 • 【B】肩关节脱位 • 【C】腰椎间盘突出症 • 【D】半月板病变 • 【E】交叉韧带病 【score:8 分】 (1).研磨试验阳性常提示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).侧方挤压试验阳性提示【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Dugas 体征阳性提示【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).直腿抬高试验阳性提示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】上提肩胛骨 • 【B】下降肩胛骨 • 【C】后缩肩胛骨 • 【D】上回旋肩胛骨 • 【E】前伸肩胛骨 【score:6 分】 (1).肩胛提肌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前锯肌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).菱形肌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】第一感觉区 • 【B】第二感觉区 • 【C】第三感觉区 • 【D】中央前回 • 【E】边缘系统 【score:4 分】 (1).主要参与内脏疼痛和心理性疼痛的大脑皮质代表 区是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛的感觉分辨区的大脑皮质代表区是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 边缘系统：包括扣带回、钩回、 海马回以及边缘系统的相关结构，主要参与内脏疼痛 和心理性疼痛。第一感觉区(SI)：即中央后回的 1、 2、3 区，主要接受来自丘脑腹后核的投射纤维，为 疼痛的感觉分辨区。 • 【A】生长发育的不平衡性 • 【B】生长发育的渐进性 • 【C】生长发育的个体性 • 【D】由头到尾的发育程序 • 【E】由近到远的发育程序 【score:6 分】 (1).在整个生长发育阶段，各组织、器官生长发育的 速度不等同【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在动作发育上，先抬头，继而抬胸、坐起、站 立，这种发育规律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).小儿以躯干为中心，小儿的活动是先臂后手、先 腿后脚，这种发育规律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 生长发育的不平衡性表现为在整 个生长发育阶段，其开始发育的速度是不均一的；各 组织、器官生长发育的速度也不是等同的。一般来 说，小儿年龄越小，生长发育速度越快。 所谓由头到尾是指发育的次序从头逐渐向下肢进行， 如头部先生长，最后为下肢；在动作发育上，也是先 抬头，继而抬胸、坐起、站立，这种从上到下的发育 规律，也称头尾规律。 由近到远是指以躯干为中心，小儿的活动是先臂后 手、先腿后脚，躯干的生长先于四肢，肢体近端的生 长先于远端。 • 【A】靠近脚 • 【B】远离身体正中线 • 【C】靠近身体背面者 • 【D】相对靠近体表 • 【E】靠近体腔 【score:6 分】 为下 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 为后 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 为浅 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】拥抱反射 • 【B】降落伞反射 • 【C】平衡反射 • 【D】伸张反射 • 【E】跟腱反射 【score:4 分】 (1).属于原始反射的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于立直反射的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿特有的一过性反射叫原始反 射，其中枢位于脊髓、延髓和脑桥。众多的原始反射 是胎儿得以娩出的动力，是婴儿初期各种生命现象的 基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。常见重 要的原始反射包括拥抱反射、吸吮反射、觅食反射、 手握持反射、足握持反射、阳性支持反射、侧弯反 射、紧张性颈反射、紧张性迷路反射。立直反射是身 体的位置在空间发生变化时，颈部和躯干主动恢复正 常姿势的反射。主要作用是保持身体从卧位→坐位→ 立位变化过程中，身体的立直或使立位姿势成为可 能。立直反射包括颈、躯干、迷路、视性立直反射、 降落伞反射。其中 6 个月婴儿应该出现降落伞反射。 • 【A】容量失调 • 【B】体积失调 • 【C】浓度失调 • 【D】配比失调 • 【E】成分失调 【score:6 分】 (1).体液量等渗性减少或增加，引起细胞外液量改 变，发生缺水或水过多【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).细胞外液水分的增减导致渗透压改变，如低钠血 症或高钠血症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).细胞外液离子浓度改变，细胞外液的渗透压改变 不明显，体液的成分失调【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 水电解质失调包括容量失调、浓 度失调或成分失调。①容量失调：体液量等渗性减少 或增加，引起细胞外液量改变，发生缺水或水过多。 ②浓度失调：细胞外液水分的增减导致渗透压改变， 如低钠血症或高钠血症。③成分失调：细胞外液离子 浓度改变，但不明显改变细胞外液的渗透压，仅造成 体液的成分失调，如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高 钾血症，以及低钙血症或高钙血症等。