医学考试-水肿的临床用药

医学考试-水肿的临床用药

水肿的临床用药 (总分：23.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：15，score:15 分) 1.氢氯噻嗪选择性分布在 • A．肾脏 • B．脑 • C．肝脏 • D．骨骼 • E．脂肪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对布美他尼描述正确的是 • A．效价低于呋噻咪 • B．反复应用易产生蓄积中毒 • C．主要经胆汁排泄 • D．作用可被非甾体抗炎药减弱 • E．适用于磺胺过敏者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.甘露醇利尿作用与下列何项无关 • A．增加循环血量 • B．间接抑制 Na+-K+-2Cl-转运系统 • C．增加肾髓质血流 • D．抑制碳酸酐酶 • E．降低髓质区渗透压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.有关高效利尿剂，下列描述不正确的是 • A．药物既干扰肾脏稀释功能，也干扰浓缩功能 • B．反复应用不易在体内蓄积 • C．药物耳毒性为一过敏反应，与用药剂量无关 • D．应避免与第一、二代头孢菌素合用 • E．华法林可增加此类药物毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列何项不属于噻嗪类药物特点 • A．本类药物效价强度可相差千倍，故应用时应 选择有效剂量小者 • B．作用于髓袢升枝皮质部 • C．轻度抑制碳酸酐酶 • D．有抑制磷酸二酯酶作用 • E．体内不易被代谢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.脱水剂作用的决定因素是 • A．肾小球滤过率 • B．肾小管吸收功能 • C．药物的渗透压作用 • D．机体对药物吸收的程度 • E．组织水肿程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.呋噻咪利尿作用机制主要是 • A．特异性与 C1-竞争结合部位 • B．抑制碳酸酐酶 • C．抑制 Na+-H+交换 • D．特异性阻滞 Na+通道 • E．拮抗醛固酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.目前常用利尿剂分类依据是 • A．按药物作用部位 • B．按药物作用机制 • C．按药物利尿效应力 • D．按药物化学结构 • E．按药物增加排泄的离子类型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.脱水剂不应有下述哪一项 • A．易经肾小球滤过 • B．口服不易吸收 • C．不易被肾小管再吸收 • D．在体内不易被代谢 • E．易由血管进入组织中发挥作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于螺内酯，哪项是错的 • A．化学结构与醛固酮相似 • B．为弱效利尿剂 • C．起效慢，维持时间久 • D．久用可致高血钾 • E．肾功不良者适用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于利尿剂下述介绍正确的是 • A．近曲小管可吸收原尿中大部分钠，故作用于 此部的利尿剂效应最强 • B．现有各种利尿药都是排钠利尿药 • C．利尿药就是指能增加尿量的药物 • D．利尿药都有程度不等的促钾排泄作用 • E．利尿药对电解质的排泄与药物作用部位有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.目前常用利尿剂作用方式主要是 • A．增加肾小球滤过率 • B．增加肾小球有效滤过压 • C．增加肾血流 • D．减少肾小管再吸收 • E．影响肾内血流分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.高效利尿剂的主要作用部位是 • A．近曲小管 • B．髓袢升支粗段 • C．髓袢升支皮质部 • D．远曲小管 • E．集合管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确 • A．为碳酸酐酶激动剂 • B．易致代谢性碱中毒 • C．为中效利尿剂 • D．可抑制房水生成 • E．为临床较常用利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.可用于特发性高尿钙症及钙结石的利尿剂是 • A．呋噻咪 • B．布美他尼 • C．螺内酯 • D．氢氯噻嗪 • E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．布美他尼 B．依他尼酸 C．氢氯噻嗪 D．氯肽酮 E．阿米洛利 (总题数：5，score:2.50) 16.留钾利尿药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.听力降低的急性肾衰患者宜选用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.最易发生耳毒性 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.非噻嗪类中效利尿剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.抗高血压常选用的利尿剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．螺内酯 B．呋噻咪 C．氢氯噻嗪 D．氨苯蝶啶 E．甘露醇 (总题数：5，score:2.50) 21.大剂量可引起胃肠出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.有性激素样副作用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.能降低糖耐量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.禁用于充血性心衰 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.可引起叶酸缺乏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．乙酰唑胺 B．氨苯蝶啶 C．甘露醇 D．氢氯噻嗪 E．螺内酯 (总题数：5，score:2.50) 26.多种原因所致脑水肿首选 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.直接抑制远曲小管，集合管 Na+-K+交换的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.肾上腺无功能者无效的利尿剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.部分作用可能与抑制磷酸二酯酶有关的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.排 HCO3-最多的利尿剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、X 型题(总题数：1，score:1 分) 31.下列哪些药物可引起低氯性碱血症 【score:1 分】 【A】噻嗪类 【此项为本题正确答案】 【B】高效利尿药 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【D】乙酰唑胺 【E】阿米洛利 本题思路：