【精品】超声医学科主治医师专业知识模拟试卷6

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超声医学科主治医师专业知识模拟试卷 6 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：78，score:156 分) 1.以下结构在肾窦内均可见到，但应除外的是 【score:2 分】 【A】肾大盏 【B】肾锥体 【此项为本题正确答案】 【C】肾动脉 【D】肾静脉 【E】肾小盏 本题思路：肾椎体在肾实质内。 2.不属于甲状旁腺癌特征的是 【score:2 分】 【A】发展快，体积大，平均可达 24mm 【B】浸润包膜，边缘不清，不规则 【C】内部可出现囊性变，钙化，后方有衰减 【D】可浸润至甲状腺 【E】较常见 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状旁腺癌不常见。 3.超声测量胎儿股骨长度，避免较大的测量误差的方 法是 【score:2 分】 【A】用线阵超声探头 【B】采用腔内超声探头 【C】采用容积探头 【D】声束与胎儿股骨尽可能保持垂直 【此项为 本题正确答案】 【E】声束与胎儿股骨尽可能保持 30°角 本题思路： 4.典型脑内动静脉瘘超声可表现为 【score:2 分】 【A】二维超声见强回声斑块 【B】边缘不清晰 【C】团块完全被血流充盈 【此项为本题正确答 案】 【D】团块内无血流充盈 【E】无法测及血流频谱 本题思路：脑内动静脉瘘超声可见脑内包块，边缘清 晰，包块内完全或大部分被血流充盈，可检出其内的 动、静脉血流频谱。 5.根据头臀长(CRL)估算孕龄的简易公式是 【score:2 分】 【A】孕周＝CRL(cm) 【B】孕周＝CRL(cm)＋3．5 【C】孕周＝CRL(cm)＋5．5 【D】孕周＝CRL(cm)＋6．5 【此项为本题正确答 案】 【E】孕周＝CRL(cm)＋4．5 本题思路： 6.关于子宫动脉的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】子宫动脉发自髂内动脉前干，较粗大 【B】其分支分别供应子宫、输尿管、卵巢及阴道 上部 【C】子宫动脉频谱正常波形显示为收缩期的尖锐 峰及舒张期速度减低，RI 和 PI 越低越好 【D】月经周期中，子宫动脉随卵泡的生长、性激 素的变化无明显变化 【此项为本题正确答案】 【E】子宫两侧的血供相同 本题思路：子宫动脉血流频谱变化随着月经周期的改 变发生变化，在分泌晚期和月经期 RI、PI 值增高， 增殖期为中间值，而 RI、PI 减低是在分泌早、中 期，妊娠后 RI 和 PI 在放射状动脉和螺旋动脉中明显 降低。 7.膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是 【score:2 分】 【A】变换体位后团块有无明显移动 【B】用彩色和频谱多普勒检测有无血流 【C】区别两者的位置、形态、大小及内部回声 【D】A＋B 【此项为本题正确答案】 【E】B＋C 本题思路：膀胱内肿瘤有血流信号，膀胱内血块未见 血流信号。 8.妊娠囊在妊娠 7 周时的直径约为 【score:2 分】 【A】2．0cm 【此项为本题正确答案】 【B】3．0cm 【C】4．0cm 【D】5．0cm 【E】6．0cm 本题思路： 9.肾上腺型艾迪生病主要的病因是 【score:2 分】 【A】肾上腺腺瘤 【B】特发性肾上腺萎缩 【此项为本题正确答 案】 【C】特殊细菌感染 【D】玻璃样变性 【E】产后大出血合并感染 本题思路： 10.胎儿肾畸形的超声表现，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】晚孕期，正常胎儿肾集合系统可有轻度分离 (＜7mm) 【B】婴儿型多囊肾常合并羊水少 【C】双侧肾不发育者，多合并羊水多 【此项为 本题正确答案】 【D】孤立性肾囊肿，肾区可见圆形无回声区 【E】单侧肾不发育者，常不能观察到此侧肾图像 本题思路：双侧肾不发育者，常常导致羊水少。 11.下列不属于乳腺良性实质性病灶声像图特点的是 【score:2 分】 【A】多有侧边声影 【B】轮廓规则，呈圆形或椭圆形，可呈浅分叶状 【C】多无包膜 【此项为本题正确答案】 【D】内为均匀实质性低回声 【E】病灶内无血流显示或少许血流信号 本题思路：乳腺良性肿块多可见包膜。 12.下列对前列腺癌的诊断帮助不大的是 【score:2 分】 【A】前列腺增大，局部回声明显减低，类结节 样，内回声不均匀 【B】前列腺外腺局部增厚，回声减低不均，内部 散在杂乱的斑点状不规则强回声 【C】血清 PSA 明显升高 【D】双肾积水，膀胱小梁小房形成 【此项为本 题正确答案】 【E】前列腺向膀胱不规则隆起，局部回声不均， 盆腔髂血管旁见肿大淋巴结 本题思路： 13.下列关于睾丸恶性畸胎瘤的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】睾丸较对侧增大，表面凹凸不平，白膜不光 滑，呈分叶状 【B】病变内部回声可高可低，内部回声极不均匀 【C】不可能出现液化 【此项为本题正确答案】 【D】部分病例可见大小不等的钙化样强回声，可 伴声影 【E】病变睾丸血供丰富，血流相对杂乱 本题思路：睾丸恶性畸胎瘤的声像图表现为：睾丸增 大，表面高低不平，呈分叶状，内部回声极不均匀， 常有多个不规则液性区，或有钙化强回声和声影出 现。 14.下列肿瘤中，不产生性激素的是 【score:2 分】 【A】黏液性囊腺癌 【B】侵蚀性葡萄胎 【C】成熟性畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵泡膜细胞瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 15.腰椎结核的超声表现，以下正确的是 【score:2 分】 【A】椎体中央缺损，边缘区不规则低回声 【B】后凸的前纵韧带后方的强回声 【C】椎体间孔透声极差的梭状高回声 【D】较大髂窝处热脓肿伴肾积水声像 【E】椎体边缘缺损，中央区不规则低回声，前凸 的前纵韧带后方的低或无回声 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.能够诊断“无脑儿”需要在 【score:2 分】 【A】妊娠 7 周 【B】妊娠 8 周 【C】妊娠 9 周 【D】妊娠 10～11 周 【E】妊娠 12～13 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠 12 周，颅骨骨化明显，因此易显 不。 17.以下关于胎盘异常出血的原因，不正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎 儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，成为胎盘早期 剥离(胎盘早剥) 【B】轻型胎盘早剥，以外出血为主，胎盘剥离面 不超过胎盘的 1／3 【C】重型胎盘早剥，以内出血为主，胎盘剥离面 超过胎盘的 1／3 【D】彩色多普勒血流显像可鉴别胎盘后出血与胎 盘血窦 【E】胎盘内出血临床症状最重 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.中孕期超声可发现的胎儿畸形有：①严重开放性 脊柱裂；②脉络丛囊肿；③十二指肠闭锁；④肺囊腺 瘤 【score:2 分】 【A】① 【B】①② 【C】①②③ 【D】①②③④ 【此项为本题正确答案】 【E】②④ 本题思路：中孕期，由于胎儿各个器官已分化完成， 所以绝大多数畸形都可检测出。 19.子宫肌瘤常见的临床表现除外 【score:2 分】 【A】月经量多 【B】腹部包块及压迫症状 【C】不孕与流产 【D】贫血 【E】无痛性出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.子宫内膜癌的临床与超声表现，下列错误的是 【score:2 分】 【A】是最常见的女性生殖系统肿瘤之一 【B】好发围绝经期和绝经后妇女 【C】表现为阴道出血、阴道排液 【D】超声表现为子宫内膜增厚、回声不均、可伴 有宫腔积液 【E】常合并卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.肥厚型心肌病最为常见的肥厚部位是 【score:2 分】 【A】左心室后壁非对称性肥厚 【B】心尖部肥厚 【C】左心室壁均匀性肥厚 【D】室间隔上部增厚 【E】室间隔非对称性肥厚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.该病例最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】左心房条索 【B】部分性肺静脉异位引流 【C】完全性肺静脉异位引流 【D】三房心 【此项为本题正确答案】 【E】永存左上腔静脉 本题思路：左心房扩大，内见异常隔膜样回声将左心 房分为两腔，隔膜中部有交通孔。 23.局部脂肪浸润与肝占位性病变鉴别的重要特征是 【score:2 分】 【A】形态不规则 【B】不影响血管走行 【此项为本题正确答案】 【C】病灶后方无声衰减 【D】边界不清晰 【E】多普勒血流信号增多 本题思路： 24.膀胱肿瘤最常见的病理类型是 【score:2 分】 【A】透明细胞癌 【B】鳞癌 【C】腺癌 【D】移行上皮癌 【此项为本题正确答案】 【E】腺鳞癌 本题思路： 25.外伤性脾破裂的各种情形中，超声声像图无法显 示的是 【score:2 分】 【A】脾实质出现血肿 【B】脾被膜下出现血肿 【C】脾裂开出现缺口 【D】裂口处直接显示出血流 【此项为本题正确 答案】 【E】测到脾周、腹盆腔内积液 本题思路： 26.有关腹膜后肿瘤的超声描述，正确的是 【score:2 分】 【A】越峰征(＋)和肿瘤悬吊征(＋) 【此项为本 题正确答案】 【B】越峰征(＋)和肿瘤悬吊征(－) 【C】越峰征(一)和肿瘤悬吊征(－) 【D】越峰征(一)和肿瘤悬吊征(＋) 【E】肠管被推移至肿块周围 本题思路： 27.正常乳腺从发育到老年经历的时期有 【score:2 分】 【A】3 个 【B】4 个 【C】5 个 【此项为本题正确答案】 【D】6 个 【E】7 个 本题思路： 28.主动脉瓣狭窄时，于胸骨旁左心室长轴 M 型可见 收缩期主动脉右冠瓣和无冠瓣二个瓣叶开放间距应小 于 【score:2 分】 【A】10mm 【此项为本题正确答案】 【B】16mm 【C】18mm 【D】20mm 【E】26mm 本题思路： 29.M 型超声心动图显示主动脉瓣活动曲线舒张期呈 双线样，提示可能存在 【score:2 分】 【A】主动脉瓣重度狭窄 【B】主动脉窦瘤破裂 【C】主动脉瓣脱垂 【D】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【E】升主动脉扩张 本题思路：M 型超声心动图显示正常主动脉瓣活动曲 线舒张期应关闭，呈双线样提示主动脉瓣关闭不全。 30.不必建议孕妇终止妊娠的畸形是 【score:2 分】 【A】无脑儿 【B】开放性脊柱裂 【C】致死性骨发育不良 【D】严重腹壁缺损内脏外翻 【E】肾盂分离 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾盂扩张＜4mm，大多数胎儿为正常胎 儿。 31.不符合前列腺增生超声表现的是 【score:2 分】 【A】前列腺内腺向膀胱凸出 【B】外腺明显受压 【C】前列腺内见结石 【D】膀胱可见小梁小房形成 【E】前列腺部后尿道明显增宽 【此项为本题正 确答案】 本题思路：前列腺增生者后尿道受压变窄。 32.不均匀性脂肪肝常见的低回声区多位于 【score:2 分】 【A】肝尾状叶 【B】肝右后叶 【C】肝左叶和右后叶 【D】肝左内叶和右前叶 【此项为本题正确答 案】 【E】肝左外叶和右前叶 本题思路： 33.不是胆囊癌声像图分型的是 【score:2 分】 【A】小结节型 【B】蕈伞型 【C】厚壁型 【D】溃疡型 【此项为本题正确答案】 【E】实块型 本题思路：胆囊癌声像图分型主要分为小结节型、蕈 伞型、厚壁型、混合型及实块型。 34.不属于卵巢非赘生性囊肿的是 【score:2 分】 【A】滤泡囊肿 【B】黄体囊肿 【C】成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】多囊卵巢 【E】黄素囊肿 本题思路：卵巢非赘生性囊肿包括滤泡囊肿、黄体囊 肿、黄素囊肿及多囊卵巢。 35.不孕症伴有痛经，常常发生于 【score:2 分】 【A】可发生于多囊卵巢综合征 【B】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 【C】可发生于子宫内膜增殖症 【D】发生于卵巢囊肿 【E】发生于黏膜下子宫肌瘤 本题思路：子宫内膜异位症表现为下腹痛及痛经、不 孕、性交不适及月经异常等。 36.测量左半肝厚度和长度的标准切面是 【score:2 分】 【A】经过下腔静脉的矢状切面 【B】经过腹主动脉的矢状切面 【此项为本题正 确答案】 【C】经过下腔静脉的剑下斜切 【D】经过腹主动脉的剑下斜切 【E】经肋间斜切 本题思路：肝左叶厚度和长度径线测量以通过腹主动 脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能 显示膈肌。 37.声像图上，分界肝左叶及右叶的结构是 【score:2 分】 【A】静脉韧带 【B】中肝静脉 【此项为本题正确答案】 【C】右肝静脉 【D】冠状韧带 【E】“H”形沟 本题思路： 38.超声检查发现：玻璃体内出现一凹面向前的强回 声带，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相 连，超声表现符合的疾病是 【score:2 分】 【A】视网膜脱离 【此项为本题正确答案】 【B】视网膜母细胞瘤 【C】脉络膜黑色素瘤 【D】玻璃体后脱离 【E】玻璃体积血 本题思路：完全性视网膜脱离表现为玻璃体内类似英 文字母“V”形的带状回声，“V”形带状回声的尖端 与视盘回声相连，两端分别与周边部球壁回声相连。 39.超声检查发现右颈总动脉分叉处有一个 5cm×3cm 大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内 及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内 有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进 入包块内，可能性最大的疾病是 【score:2 分】 【A】颈神经纤维瘤 【B】颈神经鞘瘤 【C】颈交感神经鞘瘤 【D】颈动脉瘤 【E】颈动脉体化学感受器瘤(颈动脉体瘤) 【此 项为本题正确答案】 本题思路：根据超声描述符合颈动脉体化学感受器瘤 表现。 40.大量心包积液一般是指心包腔内液体量 【score:2 分】 【A】＞700ml 【B】＞50ml 【C】＞200ml 【D】＞300ml 【此项为本题正确答案】 【E】＞100ml 本题思路：大量心包积液 300～1000ml。 41.典型室间隔缺损的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】室水平可见左向右分流 【B】左心室明显增大 【C】室间隔回声中断失落 【D】肺动脉压力高时，可见室水平右向左分流 【E】右房室增大 【此项为本题正确答案】 本题思路：室间隔缺损当缺损较大时，早期表现为左 心室容量负荷过重，从而引起左心增大。 42.对胰腺癌声像表现的理解，不正确的是 【score:2 分】 【A】胰腺分叶状实性肿块，边界不清，边缘见伪 足，近期复查增大明显 【B】胰腺肿块内部多呈高回声，癌肿较小时多呈 高回声，癌肿较大时多呈低回声 【此项为本题正确 答案】 【C】肿瘤为低回声结节，无暗晕 【D】胰头癌发病率最高 【E】囊腺癌为胰腺内囊性肿块，囊壁不清楚，囊 内可见厚壁间隔 本题思路：癌肿内部多数呈低回声，也可表现为高回 声和混合回声，其内部回声和癌肿的大小有关，癌肿 较小时多呈低回声，癌肿较大时可有多种回声表现。 43.对于转移性肝癌的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】以多发为主 【B】左叶发生率较右叶低 【C】肉瘤和经化疗的瘤体均易发生内部液化 【D】瘤体可能不是“靶心征” 【E】多数病灶内可测到较丰富的低速动脉血流信 号 【此项为本题正确答案】 本题思路：转移性肝癌有少量彩色血流(相对于原发 性肝癌)，多为点线状，阻力指数多高于肝良性肿瘤 (＞0．6)。 44.对正常肝的回声，不正确的是 【score:2 分】 【A】实质回声均匀，细小，回声强度多高于或等 于正常肾皮质回声 【B】回声均匀，应与脾回声类似 【C】回声均匀，回声强度低于正常肾皮质回 声 【此项为本题正确答案】 【D】门静脉管壁回声多高于肝静脉 【E】正常肝管二级分支以上是不容易辨认 本题思路：肝实质回声均匀，细小，回声强度多高于 或等于正常肾皮质回声，而非低于肾皮质回声。 45.在介质中发生吸现象比率的术语叫 【score:2 分】 【A】衰减 【B】吸收系数 【此项为本题正确答案】 【C】传播 【D】扩大 【E】散射 本题思路： 46.肝内最常见的良性肿瘤是 【score:2 分】 【A】腺瘤 【B】血管瘤 【此项为本题正确答案】 【C】错构瘤 【D】脂肪瘤 【E】炎性假瘤 本题思路：肝内最常见的良性肿瘤是肝血管瘤。 47.关于恶性滋养细胞疾病的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】病灶处可见丰富血流信号 【B】病灶处可见少许血流信号 【此项为本题正 确答案】 【C】子宫异常增大 【D】伴发黄素囊肿 【E】早期可能发生远处转移 本题思路：恶性滋养细胞疾病的病灶处可见丰富血流 信号。 48.关于腹主动脉假性动脉瘤，正确的是 【score:2 分】 【A】高血压或动脉粥样硬化是其诱因 【B】主动脉多呈囊状或梭形局限性扩张 【C】瘤壁与正常腹主动脉壁相同 【D】腹主动脉腔内出现细条带状回声漂浮 【E】腹主动脉侧壁上显示细窄的较亮的彩色血流 射入无回声区内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.关于卵巢畸胎瘤的病理特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】是最多见的卵巢肿瘤之一 【B】肿瘤内容物可由两或三胚层多种成熟组织所 形成 【C】不会发生恶变 【此项为本题正确答案】 【D】患者常为生育年龄的年轻妇女 【E】容易发生蒂扭转 本题思路：卵巢畸胎瘤会发生恶变。 50.关于心腔内附壁血栓的超声心动图表现的描述， 错误的是 【score:2 分】 【A】紧贴于心腔壁上 【B】活动度大 【此项为本题正确答案】 【C】基底部较宽，附着面较大，游离面较小 【D】新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声增 强 【E】有时血栓中央可发生液化，表现是无回声、 回声不均匀，甚至呈囊状结构 本题思路： 51.关于胰岛素瘤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】常位于胰腺体尾部 【B】一般较小，平均直径 1～2mm，有时难以发 现 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤呈边缘光滑、回声均匀的低回声结节 【D】胰管一般无扩张或轻度扩张 【E】较大的肿块内可出现不均匀的粗大回声斑 点，或出现坏死的液性暗区，或有钙化强回声 本题思路：胰岛素瘤一般较小，平均直径 1～2cm， 有时难以发现。 52.关于正常子宫彩色多普勒特点，正确的是 【score:2 分】 【A】非妊娠子宫的动脉频谱呈低阻血流信号 【B】子宫肌壁内血流信号在近内膜处较外周显示 明显 【C】绝经后子宫动脉及其分支显示率降低 【此 项为本题正确答案】 【D】子宫动脉频谱随月经周期没有变化 【E】子宫肌壁显示血流紊乱 本题思路：绝经后子宫肌层内 CDFI 较难显示血流信 号。 53.关于子宫先天性畸形的鉴别诊断，不正确的是 【score:2 分】 【A】应与宫角妊娠鉴别 【B】始基子宫回声多较均匀，无需与卵巢肿瘤鉴 别 【此项为本题正确答案】 【C】应与浆膜下肌瘤鉴别 【D】根据典型声像图表现及妇科检查，一般不难 鉴别 【E】某些复杂的畸形可以配合声学造影或碘油造 影鉴别 本题思路： 54.急性动脉栓塞与动脉硬化闭塞症的超声鉴别点是 【score:2 分】 【A】病变部位的动脉变细、血流消失 【B】病变部位的动脉血流颜色明显变亮 【C】病变部位的动脉血流颜色明显变暗 【D】病变远端的动脉收缩期缓慢的正向血流 【E】病变部位动脉血流突然中断 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 55.甲状腺超声检查最适宜的方法是 【score:2 分】 【A】用高频探头，行纵、横、斜切面 【此项为 本题正确答案】 【B】需要空腹检查 【C】应用凸阵低频探头扫查 【D】颈部垫枕 【E】必须饮水后扫查、 本题思路：用高频探头，行纵、横、斜切面。 56.绝大多数左心室血栓位于 【score:2 分】 【A】左心室二尖瓣口处 【B】左心室心尖部 【此项为本题正确答案】 【C】左心室近流出道室间隔部 【D】左心室壁基底部 【E】左心室后壁基底部 本题思路：绝大多数左室血栓位于左心室心尖部。 57.绝经后妇女子宫内膜厚度(两层之和)正常应少于 【score:2 分】 【A】1mm 【B】4mm 【此项为本题正确答案】 【C】6mm 【D】7mm 【E】9mm 本题思路：绝经后妇女子宫内膜厚度(两层之和)正常 应少于 4mm。 58.卵巢黏液性囊腺癌声像图表现，错误的是 【score:2 分】 【A】呈多房结构，分隔不均匀性增厚囊肿 【B】可见囊壁增厚 【C】多不伴有腹水 【此项为本题正确答案】 【D】对于早期的肿瘤经阴道超声更有助于诊断 【E】多普勒测定肿瘤动脉多呈低阻波形 本题思路：卵巢黏液性囊腺癌多伴有腹水。 59.卵巢子宫内膜异位囊肿声像图特征，错误的是 【score:2 分】 【A】囊内多呈均匀细小光点回声 【B】子宫两侧及后壁呈圆形、椭圆形及不规则无 回声区 【C】囊肿壁厚，内壁不光滑，常与子宫紧贴 【D】囊肿形态及囊内结构多变 【E】声像图不随月经周期变化 【此项为本题正 确答案】 本题思路：卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图根据月经 周期及病程长短而有不同的表现，表现为均匀稀疏低 回声、均匀云雾状低回声及混合云雾状回声。 60.弥漫型肝癌与肝硬化鉴别的重要依据是 【score:2 分】 【A】肝大 【B】肝内弥漫多发结节 【C】肝内弱回声结节 【此项为本题正确答案】 【D】门静脉主干内充满实性低回声 【E】肝静脉细窄 本题思路：弥漫型肝癌表现为肝内多发不均匀低回声 结节。 61.常见于青春期的乳腺病变是 【score:2 分】 【A】导管内乳头状瘤 【B】纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】叶状腺瘤 【D】乳腺黏液癌 【E】浆细胞性乳腺炎 本题思路： 62.肾最常见的实性肿瘤是 【score:2 分】 【A】肾透明细胞癌 【B】肾嫌色细胞癌 【C】肾结核 【D】肾细胞癌 【E】肾血管平滑肌脂肪瘤 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾最常见的实性肿 瘤。 63.晚孕期，超声不易显示的胎盘位置是 【score:2 分】 【A】宫底 【B】前壁 【C】左前侧壁 【D】右前侧壁 【E】后壁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.为卵巢非肿瘤性病变的疾病是 【score:2 分】 【A】卵巢囊性畸胎瘤 【B】卵巢纤维瘤 【C】卵巢子宫内膜异位囊肿 【此项为本题正确 答案】 【D】卵巢黏液性囊腺瘤 【E】库肯勃氏瘤 本题思路： 65.下列对主一肺动脉间隔缺损的超声描述中，不正 确的是 【score:2 分】 【A】可见肺动脉总干及分支中前向的连续性血流 信号 【B】仅降主动脉内可见舒张期逆向血流，升主动 脉弓部无此血流信号 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉与主肺动脉之间可见缺损 【D】主动脉后壁与右肺动脉起始部之间可见缺损 【E】多伴发右肺动脉起源于升主动脉和主动脉弓 中断 本题思路： 66.下列疾病中多不会引起肝弥漫性肿大的疾病是 【score:2 分】 【A】脂肪肝 【B】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性肝炎 【D】肝血吸虫病急性期 【E】淤血肝 本题思路：急性胆囊炎表现为胆囊肿大，而不表现为 肝弥漫性肿大。 67.下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征， 错误的是 【score:2 分】 【A】黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形 成的 【B】黄素囊肿与滋养细胞肿瘤常伴发 【C】黄素囊肿常为双侧性发生 【D】绝经后妇女常见 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构而不是病 理性卵巢肿瘤 本题思路：卵巢非赘生性囊肿绝经前妇女常见。 68.胰腺癌好发的部位是 【score:2 分】 【A】胰尾 【B】胰头 【此项为本题正确答案】 【C】胰体 【D】胰管 【E】钩突 本题思路：胰腺癌好发于胰头部。 69.疑诊患者主动脉缩窄，最好的超声检查扫查区域 是 【score:2 分】 【A】剑突下区四腔 【B】胸骨右缘 3～4 肋间 【C】心尖区四腔 【D】胸骨左缘 3～5 肋间 【E】胸骨上窝 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸骨上窝主动脉长轴切面可显示主动脉弓 和降主动脉起始处有无缩窄，缩窄的部位及范围。 70.以下对法洛四联症超声表现描述，正确的是 【score:2 分】 【A】双房、左心室增大 【B】中央型房间隔缺损，主动脉壁前移，肺动脉 瓣狭窄 【C】房水平、室水平均出现双向分流信号 【D】室间隔缺损，主动脉壁前移，肺动脉狭 窄 【此项为本题正确答案】 【E】舒张期右心室流出道及肺动脉内高速血流信 号 本题思路：法洛四联症是一组符合先天性心血管畸形 (肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥 厚)的心脏病。 71.以下有关四肢动脉硬化性闭塞症的描述，不正确 的是 【score:2 分】 【A】中老年常见 【B】多伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病 【C】患肢出现疼痛、发冷、麻木，远端肢体营养 障碍 【D】发生间歇性跛行 【E】常伴患侧半身麻木，行动不灵活 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 72.引起甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 【score:2 分】 【A】甲状旁腺腺瘤 【此项为本题正确答案】 【B】甲状旁腺萎缩 【C】甲状旁腺癌 【D】尿毒症 【E】亚急性甲状腺炎 本题思路：甲状旁腺功能亢进中约 80％是由甲状旁 腺腺瘤引起。 73.与盆腔炎性肿块超声鉴别诊断不相关的是 【score:2 分】 【A】异位妊娠破裂 【B】卵巢巧克力囊肿 【C】卵巢囊性肿块 【D】充液的肠襻 【E】多囊卵巢 【此项为本题正确答案】 本题思路：多囊卵巢表现为双侧卵巢轮廓清晰，均匀 增大，卵巢体积≥10cm 3 ，一侧或双侧卵巢内直径 2～9mm 的卵泡≥12 个，呈车轮状排列。其声像图与 盆腔炎性肿块相差较大，不作为盆腔炎性肿块的鉴别 诊断。 74.正常肾动脉频谱为 【score:2 分】 【A】单相低阻型 【此项为本题正确答案】 【B】呈单相高阻型 【C】呈双相型 【D】呈三相型 【E】可随呼吸波动起伏 本题思路：正常肾动脉呈单相低阻型频谱。 75.正确的妇科超声检查方法为 【score:2 分】 【A】经腹超声检查，不需要充盈膀胱 【B】经腹超声应行纵向、横向和多角度扫 查 【此项为本题正确答案】 【C】测量子宫长径时，需将探头置于腹正中线上 【D】对于所有盆腔肿块，均需行经阴道超声检查 【E】经阴道超声无法观察子宫后方结构 本题思路：经腹超声应适度充盈膀胱，行纵向、横向 和多角度扫查。 76.主动脉弓离断解剖分型，说法错误的是 【score:2 分】 【A】主动脉弓断离的分型依据是根据离断的部位 而分 【B】主动脉峡部缺如 【C】主动脉弓在左颈总动脉起始部和左锁骨下动 脉之间断离 【D】主动脉弓在头臂干和左锁骨下动脉之间断 离 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉弓在左颈总动脉和头臂干之间断离 本题思路：主动脉弓离断的解剖分型分为：①离断部 位位于左锁骨下动脉起始部远端的主动脉，又称为主 动脉狭部缺如；②主动脉弓在左颈总动脉起始部和左 锁骨下动脉之间断离；③主动脉弓在左颈总动脉和头 臂干之间断离。 77.左心室血栓通常见于 【score:2 分】 【A】二尖瓣重度狭窄 【B】心包炎 【C】左心室前壁心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【D】主动脉大量反流 【E】肺动脉栓塞 本题思路：左心室血栓多位于心肌梗死室壁运动异常 的部位，尤其是室壁瘤处，左心室心尖部最为多见。 78.宫腔内可见妊娠囊，大小约 4．0cm×5．0cm× 5．5cm，可见胎儿影像，头臀长约 2cm，请估算孕龄 是 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】6．5 周 【C】8．5 周 【此项为本题正确答案】 【D】10 周 【E】9 周 本题思路：妊娠周龄＝头臀长＋6．5。 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 79.一名患者心脏检查数据如下：SV91ml，EF63％， FS35％，E 峰流速 70cm／s，A 峰流速 120cm／s， DTE200ms，IVRT44ms， 以下判断该患者心功能，正 确的是 【score:2 分】 【A】心脏收缩和舒张功能正常 【B】心脏收缩功能减低 【C】心脏舒张功能异常 【此项为本题正确答 案】 【D】心脏舒张功能正常 【E】以上参数无法判断心室功能 本题思路：E／A＜1。 80.患者，男性，45 岁。便血，右下腹触及质硬肿 块。超声示右下腹靶环状较低回声，中心可见不规则 条状强回声，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肠结核 【B】肠套叠 【C】肠扭转 【D】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【E】克罗恩病 本题思路：根据患者年龄、病史及查体发现，以及超 声表现考虑为结肠癌可能性大。 81.患者，女性，28 岁。停经 51 天，阴道少量流血 1 周，下腹痛伴肛门坠胀 2 天，今晨突起腹痛，晕倒。 超声检查发现宫腔内无妊娠囊，左附件区可见不规则 囊实性包块，无包膜，内部回声杂乱，子宫直肠陷凹 积液深度 2．5cm。首先应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】急性盆腔炎症 【C】完全性流产 【D】慢性阑尾炎 【E】卵巢癌 本题思路：根据病史描述及超声所示考虑为异位妊 娠。 82.生育年龄妇女，超声检查显示子宫宫腔内大量直 径 3～5mm 无回声区，CDFI 无血流信号，最大可能是 【score:2 分】 【A】宫腔大量积液 【B】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【C】内膜囊性增生 【D】宫内早孕 【E】内膜息肉样改变 本题思路：根据患者年龄及超声表现考虑葡萄胎可能 性大。 三、 B1 型题(总题数：7，score:36 分) A．Caroli 病 B．肝包囊虫病 C．多囊肝 D．肝多发性 囊肿 E．胆管错构瘤【score:4 分】 (1).肝内多处有囊性无回声，互不相通，余肝实质回 声正常，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肝内见无回声，呈单囊、多囊或“囊中囊”，具 有双层囊壁，光滑完整，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．每次左心室排入主动脉的血量 B．每分钟左心室 排入主动脉内血量 C．每小时左心室排入主动脉内血 量 D．每分钟单位体表面积的排血量 E．正常值为 2～6L／min【score:6 分】 (1).每搏量(SV)为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心排血指数(CI)为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).心排血量(CO)为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．“靶环征”B．“假肾征”C．“马蹄征”D．“新 月征”E．“炸面包圈征”【score:4 分】 (1).肠癌最常见超声表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠结核的肠管短轴超声表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肝内胆管扩张 B．胆囊管扩张 C．肝内外胆管扩张 D．主胰管扩张 E．左肝内胆管扩张【score:6 分】 (1).胆总管下段癌的表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝门部胆管癌的表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).左肝内胆管癌的表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．结节形态不规则、可伴有囊性变 B．结节形态不 规则、伴有砂粒样钙化 C．结节形态规则、包膜完 整，周边有“声晕”D．结节与颈前肌粘连，形似 “假囊肿”E．结节多发、呈高回声、分布不均匀 【score:6 分】 (1).甲状腺癌的超声征象是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺癌的超声表现为形态不规则，前后 径与横径比值＞1，实质不均匀低回声，其内可见微 小钙化；亚急性甲状腺炎的超声表现为患侧甲状腺肿 大，被摸下病灶常使甲状腺与颈前肌群之间的间隙模 糊或消失，腺体出现“冲洗过征”；甲状腺腺瘤的超 声表现为肿物边界清楚、整齐，有高回声包膜，80％ 肿瘤周边见规整的薄晕环。 (2).亚急性甲状腺炎的超声征象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甲状腺腺瘤的超声征象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．坐位肋膈窦区扫查 B．仰卧位腋中线冠状扫查 C．坐位胸腔侧壁或后壁扫查，必要时结合 X 光片、 CT 检查情况扫查 D．仰卧位肋间隙扫查 E．侧卧位扫 查【score:6 分】 (1).少量胸腔积液的检查方法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：少量胸腔积液集聚于胸腔最底部即后肋膈 角，采用坐位肋膈窦区扫查检查方法；重危患者不能 坐位者采用仰卧位腋中线冠状扫查；包裹性胸腔积液 多发生于胸腔侧壁或后壁，采用坐位，胸腔侧壁或后 壁扫查，必要时结合 X 线片、CI’检查情况扫查。 (2).重危患者不能坐位的检查方法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).包裹性胸腔积液的检查方法为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肥厚型心肌病 B．室间隔缺损 C．左房黏液瘤 D．扩张型心肌病 E．缩窄性心包炎【score:4 分】 (1).属于高动力性肺动脉高压的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于被动性肺动脉高压的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：