皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷6

皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷6

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 6 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.关于头虱的防治错误的是 【score:2 分】 【A】消灭头虱最好剃头，或用 50％百步酊、25％ 苯甲酸苄酯乳剂涂遍头发 【B】有体虱、阴虱时衣被等物应煮沸消毒、或日 晒、清洗等 【C】感染阴虱者只须剔除阴毛，无须烧掉 【此 项为本题正确答案】 【D】外用 0．5％γ－666 霜治疗阴虱时对于局部 红肿糜烂者、孕妇及儿童不宜使用 【E】对于各种虱病都应注意个人卫生 本题思路： 2.匐行疹的线虫幼体每天移行 【score:2 分】 【A】0～1cm 【B】1～2cm 【此项为本题正确答案】 【C】2～3cm 【D】3～4cm 【E】4～5cm 本题思路： 3.皮肤猪囊虫病的基本损害是 【score:2 分】 【A】丘疹 【B】水疱 【C】脓疱 【D】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【E】囊肿 本题思路： 4.阴虱病的传播途径是 【score:2 分】 【A】直接传播 【B】间接传播 【C】性传播 【此项为本题正确答案】 【D】血液传播 【E】呼吸道传播 本题思路： 5.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段 【score:2 分】 【A】尾蚴 【此项为本题正确答案】 【B】成虫 【C】卵虫 【D】幼虫 【E】若虫 本题思路： 6.关于头虱错误的是 【score:2 分】 【A】多见于妇女、儿童 【B】虱咬处可见红斑、丘疹 【C】瘙痒不剧烈 【此项为本题正确答案】 【D】抓破后有血痂 【E】常伴臭味 本题思路： 7.下列不是疥疮的好发部位的是 【score:2 分】 【A】肘窝 【B】腹股沟 【C】外生殖器 【D】面部 【此项为本题正确答案】 【E】腋窝 本题思路：疥疮好发于皮肤细嫩的部位。 8.关于疥疮，下列错误的是 【score:2 分】 【A】疥疮主要通过人与人直接接触传播，也可通 过间接途径传播 【B】疥疮好发于皮肤细嫩部位 【C】疥疮常伴剧烈瘙痒，日问瘙痒强于夜 间 【此项为本题正确答案】 【D】皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹 【E】青少年感染多见 本题思路：日间瘙痒呈持续性但可耐受，夜间加重往 往影响患者睡眠。 9.疥螨最容易发现的部位是 【score:2 分】 【A】肘窝 【B】手指间 【此项为本题正确答案】 【C】腋窝 【D】腹股沟 【E】胭窝 本题思路： 10.疥疮治疗首选的药物是 【score:2 分】 【A】硫黄膏 【此项为本题正确答案】 【B】维 A 酸 【C】联苯苄唑凝胶 【D】维生素 【E】激素 本题思路： 11.关于瘰疬性皮肤结核叙述错误的是 【score:2 分】 【A】多见于儿童或青年人，尤其青年女性 【B】好发于颈、腋、胸上部及腹股沟等处 【C】瘰疬性皮肤结核常伴有骨或颈淋巴结核 【D】损害初起为数个皮色的皮下结节，质硬 【E】急性病程，结核菌素试验为阳性 【此项为 本题正确答案】 本题思路：瘰疬性皮肤结核为慢性病程。 12.毛发红糠疹的特征性皮疹是 【score:2 分】 【A】毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色斑 片 【此项为本题正确答案】 【B】刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血 【C】有眼干燥、夜盲、角膜软化 【D】不形成厚积鳞屑斑片 【E】角质栓易剥除 本题思路： 13.甲下堆屑最常见于 【score:2 分】 【A】银屑病 【B】扁平苔藓 【C】甲癣 【此项为本题正确答案】 【D】甲营养不良 【E】甲沟炎 本题思路： 14.口服伊曲康唑治疗甲真菌病，不正确的描述是 【score:2 分】 【A】作用于真菌 P450 酶，干扰其细胞膜合成 【B】抗菌谱较广 【C】具有后效应 【D】手指甲与足趾甲疗程相同 【此项为本题正 确答案】 【E】需饭后服药 本题思路：甲真菌病冲击治疗：每次 200mg，每天 2 次，连用 1 周为一个冲击疗程。对于指甲感染，推荐 采用两个冲击疗程，每个疗程间隔 3 周；对于趾甲感 染，推荐采用三个冲击疗程，每个疗程间隔 3 周。 15.关于花斑癣，正确的描述是 【score:2 分】 【A】剧烈瘙痒 【B】多发于手足 【C】皮损为红斑、斑块 【D】冬季易发 【E】愈后有色素减退 【此项为本题正确答案】 本题思路：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于 多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部 亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆 极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑 色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬 轻，可以持续多年不愈。 16.花斑癣致病菌主要寄生于 【score:2 分】 【A】角质层 【此项为本题正确答案】 【B】棘细胞层 【C】基底细胞层 【D】真皮层 【E】皮肤全层 本题思路： 17.腋毛癣与下列哪种感染有关 【score:2 分】 【A】花斑癣菌 【B】糠秕孢子菌 【C】红色毛癣菌 【D】毛囊虫 【E】纤细棒状杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于孢子细菌病的说法错误的是 【score:2 分】 【A】损害常位于胸部和后背等非暴露部位 【此 项为本题正确答案】 【B】自觉症状轻微 【C】典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块 【D】常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型 【E】组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现 星状体和孢子 本题思路：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴 露部位。 19.以下菌既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真 菌病的是 【score:2 分】 【A】球孢子菌 【B】组织胞浆菌 【C】念珠菌 【此项为本题正确答案】 【D】隐球菌 【E】马尔菲尼青霉菌 本题思路： 20.各种类型的头癣使用 Wood 灯检查结果正确的是 【score:2 分】 【A】白癣为黄色荧光 【B】黑点癣为土灰色荧光 【C】白癣为无荧光 【D】黄癣为无荧光 【E】黄癣为暗绿色荧光 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.治疗孢子丝菌病的首选药物为 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【B】特比萘芬 【C】碘化钾 【此项为本题正确答案】 【D】氟康唑 【E】两性霉素 B 本题思路： 22.下列属于深部真菌的是 【score:2 分】 【A】黄癣菌 【B】白色毛癣菌 【C】念珠菌 【此项为本题正确答案】 【D】犬小孢子菌 【E】红癣菌 本题思路： 23.血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染。选用药为 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【C】特比萘芬 【D】酮康唑 【E】伊曲康唑 本题思路： 24.白色糠疹与体癣鉴别，其要点是 【score:2 分】 【A】白色糠疹见于儿童 【B】白色糠疹不痒 【C】体癣呈环形，皮屑查真菌阳性 【此项为本 题正确答案】 【D】体癣皮疹不能自愈 【E】体癣炎症较明显 本题思路： 25.花斑癣致病菌培养，正确的描述是 【score:2 分】 【A】人工不能体外培养 【B】一般接种在沙氏培养基 【C】需用含橄榄油的专门培养基 【此项为本题 正确答案】 【D】需用皮肤癣菌选择培养基 【E】需用玉米吐温培养基 本题思路： 26.孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了 【score:2 分】 【A】土壤 【B】芦苇 【C】腐烂木材 【D】动物粪便 【此项为本题正确答案】 【E】麦秸 本题思路： 27.下列抗真菌药物适应证不正确的是 【score:2 分】 【A】灰黄霉素口服治疗甲癣 【此项为本题正确 答案】 【B】制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染 【C】两性霉素 B 治疗隐球菌病 【D】联苯苄唑外用治疗足癣 【E】伊曲康唑口服治疗曲霉病 本题思路：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它 具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。 28.下列属于深部真菌病的是 【score:2 分】 【A】甲真菌病 【B】黄癣 【C】念珠菌病 【此项为本题正确答案】 【D】花斑癣 【E】股癣 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分) 患者，男性，24 岁。主因发现阴茎部皮疹 1 天就 诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否 认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表 面光滑的乳白色小丘疹，直径 1～2mm，圆顶状，呈 线状排列。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】尖锐湿疣 【B】皮脂腺异位症 【C】鲍温样丘疹病 【D】阴茎珍珠样丘疹病 【此项为本题正确答 案】 【E】假性湿疣 本题思路： (2).本病诊断的主要依据是【score:2 分】 【A】好发于青壮年 【B】好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘 疹 【C】无不洁性接触史 【D】醋酸白试验阴性 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前的主要处理是【score:2 分】 【A】无须特殊处理 【此项为本题正确答案】 【B】冷冻治疗 【C】激光治疗 【D】外用干扰素软膏 【E】外用抗生素软膏 本题思路：根据患者无不洁性交史、冠状沟处的线状 排列针尖大小的小丘疹，不痛不痒，故考虑阴茎珍珠 样丘疹病，该病醋酸白试验阴性，本病无须特殊处 理。 患者，女性，36 岁。主因发现外阴部皮疹 2 个月余 就诊。近期内白带较多，皮损处不痛不痒，否认不洁 性接触史。查体：小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的 近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列， 呈绒毛状外观。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】尖锐湿疣 【B】皮脂腺异位症 【C】鲍温样丘疹病 【D】阴茎珍珠样丘疹病 【E】女性假性湿疣 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病具有的特征是【score:2 分】 【A】好发于小阴唇内侧及阴道前庭 【B】多伴有念珠菌性阴道炎 【C】无不洁性接触史 【D】醋酸白试验阴性 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前的主要处理是【score:2 分】 【A】无须特殊处理 【此项为本题正确答案】 【B】冷冻治疗 【C】激光治疗 【D】外用干扰素软膏 【E】外用抗生素软膏 本题思路：患者女性，小阴唇内侧针尖至粟粒大小的 近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列， 呈绒毛状外观。患者无不洁性接触史，近期内白带较 多。首先考虑女性假性湿疣。该病常伴念珠菌性阴道 炎，醋酸白试验阴性。无须特殊处理。 患者，女性，58 岁。主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒 4 年余，加重 1 个月就诊。查体：心肺腹未见异常。双 侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂，呈白色，以右侧小阴唇 较明显。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】尖锐湿疣 【B】皮脂腺异位症 【C】白癜风 【D】黏膜白斑 【此项为本题正确答案】 【E】硬化萎缩性苔藓 本题思路： (2).本病诊断较有意义的检查是【score:2 分】 【A】组织病理检查 【此项为本题正确答案】 【B】真菌镜检＋培养 【C】滴虫检查 【D】醋酸白试验阴性 【E】支原体检查 本题思路：根据患者为绝经期女性，双侧小阴唇部浸 润肥厚、皲裂，呈白色，伴剧烈瘙痒，初步诊断为黏 膜白斑。和其他病的鉴别，无不洁性交史，不考虑尖 锐湿疣；皮脂腺异位症为阴唇部淡黄色针尖大小的丘 疹；白癜风为局部色素的脱失，为光滑性白斑，不痛 不痒；硬化萎缩性苔藓为瓷白色萎缩性斑片，故上述 四种病均不考虑。本病的诊断主要依据组织病理学， 上皮细胞的不典型性增生为特征表现。 患者，男，60 岁。面部皮损数年，无明显自觉症 状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色， 表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损 呈对称性分布。【score:6 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】表皮痣 【B】脂溢性角化病 【此项为本题正确答案】 【C】皮角 【D】鳞状细胞癌 【E】汗管瘤 本题思路： (2).以下不是本病组织病理学共同特点的是 【score:2 分】 【A】角化过度 【B】棘层肥厚 【C】棘层松解 【此项为本题正确答案】 【D】乳头瘤样增生 【E】角质囊肿 本题思路： (3).以下因素与本病的发生无关的是【score:2 分】 【A】遗传 【B】皮肤老化 【C】日晒 【D】细菌感染 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤轻微损伤 本题思路：根据患者的年龄及面部散在、对称性分布 于面部的扁平丘疹、斑片，表面光滑、境界清楚等特 点，诊断应首先考虑脂溢性角化病。本病又称老年 疣，病因不明，可能与常染色体显性遗传、长期日 晒、皮肤老化与轻微损伤等因素有关。本病的诊断主 要依靠组织病理学检查，其共同特点是角化过度、角 质囊肿、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增 生，病变基底部与两侧正常表皮底部位于同一水平线 上。