医学考试-口腔内科学相关专业知识-2

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医学考试-口腔内科学相关专业知识-2

口腔内科学相关专业知识-2 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数:50,score:50 分) 1.下颌骨骨折的临床表现为:①咬合错乱;②面部塌 陷;③骨折段异常动度;④下唇麻木;⑤张口受限 A.①②④⑤ B.①②③④ C.①②⑤ D.①③④⑤ E.③④⑤ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.正常人每天分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下 腺所分泌的 A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.下列情况中,应考虑拔除的第三磨牙是 A.有足够的萌出空间,X 线检查位置正常者 B.正位萌出,有对颌牙,但第三磨牙表面仍覆盖有 牙龈者 C.邻牙不能保留,第三磨牙前倾角度约 30°者 D.完全骨埋伏,与邻牙牙周不相通,X 线检查冠周 见低密度影者 E.第三磨牙本身龋坏,牙冠破坏不严重,可与对颌 牙建立咬合者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 冠周发现低密度影像应考虑含牙 囊肿的存在,因此应予拔除。 4.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后,其发生率 依次为 A.下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙 B.下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙 C.下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙 D.下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙 E.下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 5.全冠修复不可能对牙龈造成危害的因素是 A.牙体预备 B.排龈 C.轴面外形 D.调改对颌牙 E.邻接触点过松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 6.以下哪项不是牙体缺损的临床表现 A.牙折 B.磨损 C.隐裂 D.酸蚀症 E.四环素牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 牙体缺损是指由于各种原因引起 的牙体硬组织不同程度的外形和结构破坏和异常。牙 隐裂指牙冠表面非生理性细小裂纹,常不易被发现。 7.下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少,若发生,一般 多见于 A.下颌尖牙 B.下颌前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌阻生第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为 A.1:2 B.2:1 C.1:1 D.2:3 E.3:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 临床冠根比为 1:2 或 2:3 则较为 理想,当冠根比为 1:1 时,是选择基牙的最低限度, 大于 1:1 时需要考虑增加基牙。 9.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是 A.完善的根管治疗 B.采用桩核冠固位体 C.增加基牙,分散 力 D.减小牙体预备量以增加基牙抗力 E.采用可动连接体以缓冲 力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 死髓牙必须经过完善的根管治疗 才能选作固定义齿基牙,而是否采用桩核冠修复应视 基牙牙体缺损等情况而定,是否增加基牙或采用可动 连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。 10.固定修复体戴用一段时间后出现咬合疼痛,最不 可能的原因是 A.创伤性牙周炎 B.根尖炎 C.根管侧穿 D.病理性根折 E.牙髓充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.对于牙周条件较差的固定义齿基牙,不正确的处 理方法是 A.进行完善的牙周治疗 B.适当增加基牙 C.后牙固位体尽量设计龈上边缘 D.减轻桥体所受 力 E.戴用自凝树脂暂时桥观察,待牙周条件改善之后 换作永久性修复体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激 性较大,对牙周条件改善没有益处。 12.全冠粘固后短期内出现咬合痛,其主要原因是 A.固位体边缘长 B.牙冠松动 C.牙周炎 D.创伤 E.牙髓充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.全冠粘固一段时间后出现过敏性疼痛,其主要原 因不可能是 A.继发龋 B.牙龈退缩 C.粘固剂刺激 D.粘固剂溶解 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 修复体粘固一段时间后出现过敏 性疼痛,多由于牙体预备时龋坏组织未去尽,或未做 预防性扩展;修复体不密合、松动;粘固剂质量差或 粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落,失去封闭作用; 修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等,均可 造成牙本质暴露,引起过敏性疼痛。其主要原因是继 发龋;牙龈退缩;粘固剂溶解。正确答案是 C。 14.铸造金属全冠修复后出现基牙疼痛,何种原因一 定要拆除 A.咬合早接触点 B.与邻牙接触过紧 C.多余粘结剂造成的牙龈炎 D.粘固后出现的暂时性疼痛 E.继发性龋坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的 是 A.多是牙性、功能性的 B.磨牙多为安氏Ⅱ类 关系 C.可能为上切牙间隙、上切牙间额外牙、下切牙先 天缺失 D.可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大 E.大多伴有深覆 、下颌后缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 乳牙列及混合牙列早期前牙深覆 盖可表现为上尖牙区狭窄可能。 16.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括 A.预防下颌第二磨牙的牙周破坏 B.避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏 C.反复发生冠周炎的第三磨牙 D.压迫下颌第二磨牙远中根,造成牙根吸收的第三 磨牙 E.骨内埋伏,与邻牙牙周不相通,尚未压迫神经的 第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.关于固定义齿固位体正确的描述是 A.与全冠固位体相比,部分冠固位体需磨除的基牙 牙体组织少,能够提高基牙抗力 B.嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生 C.双端固定桥两端固位体固位力应接近 D.多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体 E.死髓基牙均应采用根内固位体设计 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 双端固定桥两端基牙如固位力相 差太大,固位力较弱的一侧固位体易松动,导致固定 桥失败,因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体 对基牙的保护好,能够提高基牙抗力;嵌体边缘线 长,易导致继发龋;多基牙固定义齿应选择固位力好 的全冠固位体;死髓基牙如牙体缺损量不大时无须采 用根内固位体。 18.以下牙体缺损不适合用充填的方法治疗的是 A.后牙 面龋坏 B.前牙切角缺损 C. 面重度磨耗 D.后牙邻 洞 E.楔状缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] [*]面重度磨耗,充填体和所修复 的患牙难建立良好的固位和抗力。 19.以下哪种情况应暂缓拔牙 A.高血压血压控制在 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 以下 B.妊娠第 4~6 个月 C.糖尿病的血糖 8.0mmol/L,尿糖(+),无酸中毒 D.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染 E.甲状腺功能亢进治疗后心率低于 100 次/分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.关于固定桥特点的描述,错误的是 A.基牙的数量由缺牙间隙大小决定 B. 力主要由基牙承担 C.基牙牙根必须有足够的支持力 D.基牙牙冠固位形必须有良好的固位力 E.可以正确恢复缺失牙面的解剖形态 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 固定桥基牙的数量由牙周健康状 况、缺牙间隙大小、[*]力大小共同决定。 21.全口义齿带入后,如果垂直距离过高可出现 A.唇颊部软组织凹陷 B.颊部前突 C.咀嚼无力 D.咀嚼肌酸痛 E.面下部高度不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.以下关于牙体预备中牙髓保护的说法错误的是 A.牙体预备分次完成 B.轻压磨切 C.尽量少磨牙 D.预备时间歇、短时磨切 E.水雾冷却 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括 A.凹陷性水肿 B.穿刺 C.B 超 D.CT E.放射性核素扫描 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊 断,最适合的检查技术是 A.曲面体层摄影 B.下颌骨后前位片 C.颌片 D. 翼片 E.下颌骨侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.接诊牙列缺损患者时应询问什么问题 A.牙齿缺失时间、原因 B.全身健康状况 C.饮食习惯 D.家族病史 E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.牙齿Ⅱ度松动是指 A.用力摇动时有轻微动度 B.仅有唇(颊)舌向松动 C.唇(颊)舌向及垂直向松动 D.唇(颊)舌向及近远中向松动 E.唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴垂直向松动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] Ⅰ度松动是唇(颊)舌(腭)向松 动;或松动幅度小于 1mm。Ⅱ度松动是唇(颊)舌(腭) 向松动及近远中向松动;或松动幅度在 1~2mm 之 间。Ⅲ度松动是唇(颊)舌(腭)向松动、近远中向的及 垂直向的也均有松动;或松动幅度大于 2mm。 27.牙列缺失后,颌骨的改变主要表现为 A.颌骨的吸收 B.颌骨的增生 C.颌骨的移位 D.牙槽骨的吸收 E.牙槽骨的增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 28.以下能通过 X 线表现进行确诊的是 A.牙源性角化囊性瘤 B.成釉细胞瘤 C.牙瘤 D.颌骨中央性癌 E.含牙囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.眶下间隙感染的病因不包括 A.上颌尖牙根尖炎 B.上颌切牙根尖炎 C.上颌骨骨髓炎 D.上唇疖痈 E.化脓性中耳炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 30.修复开始前需要进行的口腔检查是 A.口腔外部检查 B.口腔内检查 C.X 线检查 D.制取模型检查 E.以上内容都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 31.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者,合适的 手术时间是 A.拔牙后 1 周 B.拔牙后 2 周 C.拔牙后 1 个月以上 D.拔牙后 2 个月以上 E.拔牙后半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.桩冠修复时为确保牙髓治疗效果和预防根折,一 般要求根尖部保留充填材料 A.0.5~2.5mm B.1~3mm C.不小于 4mm D.3~5mm E.5~7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 侧支根管多发生在根尖区,然而 根管治疗不能保证充满侧支根管,为此,保证根尖不 少于 4mm 根尖封闭,以预防根管治疗后根尖病变的发 生。 33.干槽症通常发生在 A.拔牙后 1 天 B.拔牙后 2~3 天 C.拔牙后 4~5 天 D.拔牙后 5~6 天 E.拔牙后 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.下列哪项不作桩冠修复 A.牙冠大部分缺损 B.缺损涉及龈下,牙根有足够长度,龈缘切除术能 暴露缺损牙者 C.缺损大于根 1/3 者 D.唇向或舌向扭转牙 E.畸形牙直接预备固位形不良者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 骨吸收超过根长的 1/3,则冠根 比倒置,患牙修复后易导致松动。 35.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的 A.妊娠第 1~3 个月期间可以拔牙 B.妊娠第 4~6 个月期间可以拔牙 C.妊娠第 7~9 个月期间可以拔牙 D.拔牙对妊娠妇女无影响 E.妊娠期间禁忌拔牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.选择桩冠修复的前提,以下错误的是 A.患牙经过完善的根管治疗 B.根尖周无炎症或炎症已控制 C.无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的 1/3 D.根尖周无病变 E.根有外吸收但根长能满足固位要求者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 若根有外吸收,则根管壁的厚度 不能满足抗力的要求,容易导致根折的并发症。 37.以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 A.18 岁以下年轻恒牙 B.有明显根尖周感染未控制,瘘管未闭 C.牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者 D.根管壁侧穿,伴根、骨吸收和根管内感染 E.以上都对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌 证,未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发 育。原来认为 18 岁以下患者做桩核冠修复,因其颈 部会随着发育造成边缘外露而影响美观,从而一直将 其视为一般禁忌证。但是,考虑到青少年由于前牙不 美观而带来的心理障碍及不良的说话习惯,应尽早修 复。 38.后牙修复体颊舌面突度过小会引起 A.牙髓炎 B.牙龈萎缩 C.根尖周炎 D.牙龈炎 E.牙槽脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 后牙修复体颊舌面突度过小,食 物经过该处时将给牙龈过大的压力,引起牙龈萎缩。 39.关于全冠粘固后出现自发痛的可能原因,说法错 误的是 A.牙髓炎 B.金属微电流刺激 C.根尖炎 D.牙周炎 E.修复前根管治疗不完善 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 修复体粘固后出现自发痛的常见 原因有:牙髓炎、金属微电流刺激、根尖炎、牙周 炎。多是由于牙体组织切割过多,粘固前未戴暂时 冠,未作牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血发展为牙 髓炎。修复前根管治疗不完善引起的自发痛,常是修 复体戴用一段时间后出现。正确答案是 E。 40.以下哪种情况不适用固定桥修复 A.老年患者,牙槽骨吸收不超过根长 1/3 B.老年患者,余留牙动度不超过Ⅰ° C.拔牙后 3 个月,拔牙创未完全愈合,牙槽嵴吸收 未稳定 D.缺牙区毗邻牙牙髓病变已行完善的根管治疗 E.对颌牙伸长导致缺牙间隙龈 高度过小,而能够 采取措施调 磨短对颌伸长牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 一般情况下,缺牙区的牙槽嵴在 拔牙后 3 个月完全愈合,牙槽嵴的吸收趋于稳定,然 而愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者愈合能 力有关。如果拔牙后 3 个月拔牙创未完全愈合、牙槽 嵴吸收未稳定,则不宜固定桥修复,需待牙槽嵴吸收 稳定后方可作固定桥修复。 41.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是 A.维持牙弓形态,分散 力 B.维持牙颈部龈组织的张力 C.保证食物正常排溢 D.保证食物流对牙龈的生理刺激 E.有利于提高自洁作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.对口腔颌面部感染的治疗不正确的是 A.挤压排脓 B.面部清洁 C.外敷中草药 D.口服抗生素 E.加强营养 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 43.面部疖痈的治疗严禁 A.挑刺挤压 B.局部清洁 C.全身应用抗生素 D.药物试验 E.高渗盐水湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.拔牙的术中并发症不包括 A.软组织损伤 B.骨组织损伤 C.邻牙损伤 D.神经损伤 E.干槽症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 45.以下 MRI 与 CT 相比的优点中说法不正确的是 A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B.无电离辐射,对人体基本无害 C.对骨组织的显示特别好 D.对软组织的显示特别好 E.亦能充分显示病变全貌及立体定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 46.以下牙周膜面积排序正确的是(数字代表牙位) A.下颌 6>7>3>4>5>1>2 B.下颌 6>7>4>5>3>2>1 C.下颌 6>7>4>3>5>2>1 D.上颌 6>7>3>4>5>1>2 E.上颌 6>7>3>5>4>1>2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 47.颌骨放射性骨坏死的直接病因是 A.放射线损伤骨细胞 B.口腔卫生不佳 C.病灶牙 D.拔牙 E.外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 48.下列解剖标志中哪个不属于口腔前庭范围 A.唇系带 B.颊系带 C.舌系带 D.颊侧翼缘区 E.上颌结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 49.不宜选作固定义齿基牙的是 A.中深龋坏患牙 B.扭转错位牙 C.髓角高尖的年轻恒牙 D.向缺牙间隙倾斜的牙齿 E.牙体大面积缺损患牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 年轻恒牙进行牙体预备易导致牙 髓损伤,不适于选作固定义齿基牙。其他情况均可通 过治疗或适当的牙体预备来解决。 50.覆盖义齿较理想的基牙数目选择 A.1 个 B.2 个 C.4~6 个 D.2~4 个 E.越少越好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:
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