内科护理学练习试卷15

内科护理学练习试卷15

内科护理学练习试卷 15 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.孙先生，癫痫病史 5 年，曾有强直一阵挛性发作。 其最适宜的职业是 【score:2 分】 【A】汽车驾驶员 【B】邮递员 【C】游泳运动员 【D】办公室职员 【此项为本题正确答案】 【E】电工 本题思路： 2.黄先生，患有冠心病。日常活动时即感心悸、气 急，应指导其 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】活动不受限制 【C】照常活动，增加午休 【D】起床稍事活动，增加间歇休息 【此项为本 题正确答案】 【E】限制活动，多卧床休息 本题思路： 3.某病人，男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐 后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近一年 来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓 解，伴消瘦，来诊。查体：粪便隐血阳性。此时最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】胃溃疡出血 【B】胃十二指肠溃疡出血 【C】胃癌出血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性胃炎出血 【E】食管静脉曲张破裂出血 本题思路： 4.某病人，因特发性血小板减少性紫癜而入院。长期 应用糖皮质激素治疗。患者向护士询问此药常见的不 良反应，护士的回答不应包括 【score:2 分】 【A】感染 【B】糖尿病 【C】高血压 【D】多毛症 【E】末梢神经炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.某病人，女性，70 岁，糖尿病史 20 余年。诉视物 不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡， 近来足趾逐渐变黑。该病人并发的疾病不包括 【score:2 分】 【A】白内障或视网膜病变 【B】冠心病 【C】神经病变 【D】肢端坏疽 【E】足部感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某病人，患类风湿关节炎。近几天来，手、足及膝 关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不 振、乏力等。对该病人的护理不应该 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】取平卧位，脊背挺直 【C】必要时使用夹板 【D】足底放护足板 【E】经常维持膝关节屈曲位 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.某病人，男性，35 岁。近半年来，血压升高较 快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物 模糊征象，来诊。查体：BP262／127mmHg，HR180 次 ／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是 【score:2 分】 【A】高血压 I 级 【B】高血压Ⅱ级 【C】高血压Ⅲ级 【D】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【E】高血压脑病 本题思路： 8.某患者，腹壁静脉曲张，脐上、下腹壁静脉血流方 向均由下向上。此时应考虑为 【score:2 分】 【A】门静脉高压 【B】上腔静脉回流受阻 【C】下腔静脉受压 【此项为本题正确答案】 【D】大量腹水 【E】脾肿大 本题思路： 9.某病人，男性，56 岁。突感心悸、气促、咳粉红 色泡沫痰，BP195／90mmHg，HR136 次／分。此时应 首先准备好下列哪组药物 【score:2 分】 【A】毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素 【B】硝普钠、毛花苷丙、地西泮 【此项为本题 正确答案】 【C】硝普钠、普萘洛尔、毒毛花苷 K 【D】胍乙啶、毛花苷丙、酚妥拉明 【E】毛花苷丙、多巴胺、硝酸甘油 本题思路： 10.某病人昏迷不醒，呼吸有刺鼻性大蒜味，瞳孔缩 小，多汗。可能是 【score:2 分】 【A】巴比妥类中毒 【B】吗啡中毒 【C】阿托品中毒 【D】有机磷农药中毒 【此项为本题正确答案】 【E】颅内出血 本题思路： 11.某患者于中午进餐后，晚 6 时左右出现上腹痛， 伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射 痛，肠鸣音亢进，血、粪常规正常。该患者最可能患 有以下哪种疾病 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性胰腺炎 【C】急性胆囊炎 【D】急性肠炎 【E】胃溃疡 本题思路： 12.某呼吸衰竭病人，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋 剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤 动等现象。应考虑为 【score:2 分】 【A】继发感染 【B】通气量不足 【C】呼吸兴奋剂过量 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸性碱中毒 【E】痰液阻塞 本题思路： 13.男性，56 岁。晨起时感觉上下肢麻木，但可自行 去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：神志 清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。首先应考虑为 【score:2 分】 【A】内囊出血 【B】脑栓塞 【C】脑血栓形成 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑外伤 本题思路： 14.女性，58 岁，有。肾小球肾炎史。因病情稳定上 班工作，近日在单位体检时发现血压升高，来医院复 查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速有效地 缓解症状，最好的处理措施是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】低盐饮食 【C】利尿降压 【此项为本题正确答案】 【D】激素治疗 【E】中医治疗 本题思路： 15.男性，56 岁，因怀疑上消化道出血而入院，需做 粪便隐血试验。该病人前 3 天可进食 【score:2 分】 【A】猪肝 【B】动物血 【C】豆制品 【此项为本题正确答案】 【D】绿叶蔬菜 【E】肉类 本题思路： 16.男性，36 岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出 血。入院第 3 天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评 估中不需要的是 【score:2 分】 【A】精神状态 【B】病人的兴趣 【此项为本题正确答案】 【C】静脉输液情况 【D】三腔双囊管牵引效果 【E】是否继续出血 本题思路： 17.女性，24 岁，尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充 满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。 此时应考虑为 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】慢性肾炎 【C】肾脏肿瘤 【D】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】泌尿道结石 本题思路： 18.男性，面颈部有蜘蛛痣。近期发现牙龈出血。查 体：血红蛋白量 9 ／L，血小板计数 9 /L，肝功能 ALT>40U／L，白蛋白量<36g／L，球蛋白量<35g／L。 此时应考虑是以下哪种原因引起的出血 【score:2 分】 【A】造血功能障碍 【B】凝血功能低下 【C】缺铁 【D】过敏反应 【E】肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.某女，32 岁，酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上 翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正 确的是 【score:2 分】 【A】防止外伤 【B】观察生命体征 【此项为本题正确答案】 【C】解开衣扣和腰带 【D】立即吸氧 【E】禁止按压四肢 本题思路： 20.肝硬化患者发生昏迷，查血钾 2.6mmo／L；血钠 138mmoL／L，血氯化物 112mmoL／L，血氨 158.9μmoL／L 血 pH7.40。宜选用的降氨药物是 【score:2 分】 【A】谷氨酸钠 【B】谷氨酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】精氨酸 【D】乳酸果糖 【E】苯丙氨酸 本题思路： 21.一侧上下肢瘫痪 4 小时的病人，经一般处理后拟 晨间做脑 CT 检查，发现症状、体征全消失，考虑 【score:2 分】 【A】短暂性脑缺血发作 【此项为本题正确答 案】 【B】脑出血 【C】脑栓塞 【D】脑血栓形成 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路： 22.男，25 岁，患支气管扩张，咯血 200ml 后，突然 咯血中断，极度呼吸困难，喉部有痰鸣音，首选的护 理措施是 【score:2 分】 【A】应用抗生素 【B】应用镇静药 【C】应用止血药 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】安置头高足低位 本题思路： 23.女，17 岁，患缺铁性贫血，口服硫酸亚铁的方法 是 【score:2 分】 【A】饭前服 【B】饭后服 【此项为本题正确答案】 【C】每 8 小时服 1 次 【D】早、午、晚和睡前各服 1 次 【E】任何时间服 本题思路： 24.女，18 岁，PPD 试验后 48 小时，局部硬结直径为 15mm，结果判断为 【score:2 分】 【A】阴性 【B】弱阳性 【C】强阳性 【D】中阳性 【此项为本题正确答案】 【E】无法判断 本题思路： 25.男性，68 岁，因头痛、头晕 l 周，加重 3 日，伴 视力模糊入院，血压 180／110mmHg，心率 98 次／ 分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。 首要处理方法是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油静脉滴注 【此项为本题正确答 案】 【B】硝酸甘油舌下含服 【C】静脉推注毛花苷丙(西地兰) 【D】静脉给利尿剂 【E】甘露醇快速静脉滴注 本题思路： 26.女，患肝硬化 10 年，2 小时前呕吐鲜红色血液 1000ml，血压 85／55mmHg，脉率 120 次／分。以下 不属于抢救措施的是 【score:2 分】 【A】平卧位头偏向一侧 【B】立即建立静脉通道 【C】密切观察生命体征 【D】流质饮食 【此项为本题正确答案】 【E】备好双气囊三腔管待用 本题思路： 27.女，25 岁，沉睡后脉率 987 欠／分，血压 120／ 72mmHg，其基础代谢率(BMR)是 【score:2 分】 【A】22％ 【B】25％ 【C】31％ 【D】35％ 【此项为本题正确答案】 【E】48％ 本题思路： 28.男，63 岁，脓血便 2 周，首选的检查方法是 【score:2 分】 【A】直肠指检 【此项为本题正确答案】 【B】钡餐 x 线检查 【C】纤维内镜检查 【D】直肠镜检查 【E】癌胚抗原((2EA) 本题思路： 29.1999 年国家规定的高血压标准是 【score:2 分】 【A】收缩压大于或等于 160mmHg，和(或)舒张压 大于或等于 100mmHg 【B】收缩压大于或等于 180mmHg，和(或)舒张压 大于或等于 110mmHg 【C】收缩压大于或等于 18.7kPa，和(或)舒张压 大于或等于 12.0kPa 【此项为本题正确答案】 【D】收缩压与舒张压之差增大 【E】收缩压与舒张压之差减小 本题思路： 30.心源性水肿最先发生于 【score:2 分】 【A】眼睑 【B】上肢 【C】腰部 【D】腹部 【E】下肢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肝硬化常见的病因类型是 【score:2 分】 【A】甲型肝炎 【B】乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】丙型肝炎 【D】丁型肝炎 【E】戊型肝炎 本题思路： 32.与肾盂肾炎无关的因素是 【score:2 分】 【A】口腔感染 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿感染 【C】肾病综合征 【D】糖尿病 【E】免疫功能低下 本题思路： 33.心绞痛常发生于 【score:2 分】 【A】饥饿、进食时 【B】休息、睡眠时 【C】看电视、读书时 【D】日光晒时 【E】劳动、情绪激动时 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.社区卫生宣教活动中不可以透漏的信息是 【score:2 分】 【A】社区高发疾病 【B】社区青少年流产记录 【此项为本题正确答 案】 【C】社区卫生服务计划 【D】社区计划免疫时间表 【E】社区成员出生死亡记录 本题思路： 35.慢性肺源性心脏病常见病因 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】重症肺结核 【C】支气管扩张 【D】阻塞性肺气肿 【此项为本题正确答案】 【E】特发性肺问质纤维化 本题思路： 36.下列疾病常见脉压差增大的是 【score:2 分】 【A】缩窄性心包炎 【B】心包积液 【C】低血压 【D】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【E】主动脉瓣狭窄 本题思路： 37.根据病闪学分类最常见的肺炎是 【score:2 分】 【A】细菌性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】病毒性肺炎 【C】真菌性肺炎 【D】支原体肺炎 【E】衣原体肺炎 本题思路： 38.大咯血病人窒息时首要的护理措施是 【score:2 分】 【A】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【B】输血补充血容量 【C】静脉推注止血药物 【D】消除紧张情绪 【E】减少活动，保持安静 本题思路： 39.上消化道出血的常见原因是 【score:2 分】 【A】食管癌 【B】胰腺炎 【C】急性胃炎 【D】胃黏膜脱垂 【E】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.慢性阻塞性肺气肿最常见的原因是 【score:2 分】 【A】肺纤维化 【B】支气管扩张 【C】肺尘埃沉着症 【D】支气管哮喘 【E】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 病人，女性，28 岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来 院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。【score:6 分】 (1).其尿常规检查结果对诊断最有意义的是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【B】血尿 【C】混浊尿 【D】白细胞管型尿 【此项为本题正确答案】 【E】乳糜尿 本题思路： (2).指导其采集尿培养标本正确的是【score:2 分】 【A】留取标本前仅清洗外阴即可 【B】留取中段尿于清洁容器内 【C】取清晨第一次清洁中段尿 【此项为本题正 确答案】 【D】留取标本前要多饮水 【E】如使用抗生素要停药 2 天后取尿 本题思路： (3).尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于【score:2 分】 【A】10 3 ／ml 【B】10 4 ／ml 【C】10 5 ／ml 【此项为本题正确答案】 【D】10 6 ／ml 【E】10 7 ／ml 本题思路：