初级护士专业知识-试题99

初级护士专业知识-试题99

初级护士专业知识-试题 99 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：44，score:44 分) 1.关于尿细菌定量培养的叙述不正确的是 A．菌落数＞105/ml，可诊断尿路感染 B．留取的尿标本应在膀胱内停留 6～8h C．尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数 D．要在充分清洗会阴部后采集标本 E．留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药 3d 后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，女性，19 岁，舞蹈演员，因车祸双下肢粉 碎性骨折入院。经诊治病情稳定，但情绪低落，少与 人交往，时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需 要是 A．基本生理需要 B．身体安全需要 C．自我实现需要 D．爱与归属需要 E．自尊需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于组织设计要求，不正确的是 A．组织内的权利应相对集中，实施“一元化管理” B．注意避免机构重叠 C．组织内的权利应相对均衡 D．避免头重脚轻，人浮于事 E．应使各部门、各环节及组织成员组合成高效的结 构形式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.为濒死患者所需要的护理是 A．停止吸氧 B．停止输入药物 C．将身体孔道堵塞 D．满足患者的心理需要，继续进行治疗 E．劝其家属离开病室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是 A．6h B．20h C．36h D．48h E．72h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，29 岁，妊娠 10 个月，因阴道流少量 血性分泌物急诊。查宫口开大 5cm，需转入产科病 房，住院处护士应首先进行的操作是 A．办理入院手续 B．协助产妇沐浴 C．进行会阴清洗 D．通知产科医生 E．用平车送产房待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，男性，19 岁，因严重腹泻脱水入院，经输 液后脱水纠正。今晨患者主诉腹胀，查体肠鸣音减 弱，膝反射消失，查血钾 3.1mmol/L。若静脉补充氯 化钾，护士应配制的浓度为 A．0.10% B．0.3% C．0.9% D．1.6% E．3% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，女性，25 岁，体温 39℃，口腔糜烂，疼痛 难忍，此患者应给予的饮食是 A．软食 B．半流质饮食 C．流食 D．要素饮食 E．胃肠外饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，男性，60 岁，特发性血小板减少性紫癜 1 年，全身多处瘀斑 3d。拟静脉给予浓缩血小板悬液 15U 治疗。输注浓缩血小板悬液的操作，不正确的是 A．血库取血后应尽早输注 B．输注前 2 位护士“三查八对” C．输注前后均需给予少量生理盐水 D．输注速度 20～30 滴/min E．输注中注意观察患者反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，女性，20 岁，未婚。运动时突发下腹痛， 可扪及腹部包块。就诊后正确的妇科检查方法是 A．直肠一腹部诊 B．腹部触诊 C．三合诊 D．双合诊 E．肛查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，女性，64 岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋 恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括 A．让患者得到全面身心照顾 B．维护患者的尊严和权利 C．提高患者的生命质量 D．延长患者的生存时间 E．使患者平静的接受死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者，男性，25 岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝 修补术后。其可恢复正常工作的时间是 A．术后至少 5 周 B．拆线后至少 3 周 C．术后体力恢复后 D．术后至少 2 个月 E．术后至少 3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者，男性，58 岁，慢性心力衰竭 4 年。服用呋 噻米，可出现的不良反应是 A．低钾、低镁血症 B．低钾、高钠血症 C．低钙血症 D．低氯、低镁血症 E．脱水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.激励机制的核心是 A．行为导向 B．组织同化 C．满足需要 D．定期评价 E．行为约束 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患儿，5 个月，腹泻 3d。粪便为黄绿色、稀薄， 内有奶瓣和泡沫，每次量少。为防止患儿发生脱水， 应采取的措施是 A．禁食 B．静脉应用抗生素 C．服用双歧杆菌 D．少量多次喂服 ORS 液(口服补液盐) E．静脉补充 5%葡萄糖氯化钠注射液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是 A．重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片 B．治疗时间一般选择月经来潮前 5d C．物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌 D．术后少数患者会出现阴道分泌物增加 E．创面愈合需要 4～8 周，期间禁止性生活、盆浴和 阴道冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.4 份 0.9%氯化钠：3 份 10%葡萄糖：2 份 1.4%碳酸 氢钠，其张力为 A．1/4 张 B．1/3 张 C．1/2 张 D．2/3 张 E．等张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，61 岁，食管癌，因进行性吞咽困难 拟行根治手术治疗，术前准备不包括 A．备皮、皮试 B．胃肠道准备 C．呼吸道准备 D．术前用药 E．强心治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者，女性，20 岁，低热、呼吸困难、胸痛就 医，诊断为浸润型肺结核。患者痊愈出院，对其携带 的收音机拟采用的消毒方法是 A．电离辐射消毒 B．高压蒸汽灭菌 C．日光曝晒 D．环氧乙烷消毒 E．紫外线照射消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.患者，女性，28 岁，急性肾小球肾炎。遵医嘱行 爱迪计数检查，护士应准备的防腐剂是 A．10%甲醛 B．40%甲醛 C．浓盐酸 D．0.5%～1%甲苯 E．1%～2%甲苯 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案： (略)】 本题思路： 21.患者，女性，52 岁，今晨在腰麻下行子宫全切 术，术前护士为其插导尿管，并向其解释手术前插导 尿管的目的是 A．避免术中出现尿潴留 B．避免术中出现尿失禁 C．便于切除子宫 D．避免术中误伤膀胱 E．减轻肾脏负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，48 岁，血压 140/90mmHg，因工作紧 张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康 指导中最重要的是 A．促进身心休息为主 B．需终身服用降压药 C．每天观察血压 D．卧床休息，减少活动 E．讲解药物的作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.冰冻血浆融化的方法是 A．置于环境中自然融化 B．置于热水袋上加热融化 C．置于 37℃温水中融化 D．置于微波炉加热融化 E．置于低温箱逐渐融化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，51 岁，左胸撞伤，呼吸困难。查 体：左胸壁有部分软化区，随呼吸运动波动。现场护 士首先应采取的急救措施是 A．胸壁软化区加压包扎 B．气管切开给辅助呼吸 C．迅速建立静脉通路 D．高流量吸氧 E．胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.初产妇，27 岁，自然分娩后 1d，会阴水肿。护士 为其湿热敷，宜选用的药液是 A．75%乙醇 B．1%乳酸溶液 C．50%硫酸镁 D．1:5000 的高锰酸钾 E．0.1%溴乙胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.不属于血管扩张药的是 A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．尼莫地平 D．利多卡因 E．酚妥拉明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患儿，4 岁，结核菌素试验 72h，局部硬结直径为 3mm，护士判断其结果为 A．(±) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(-) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者，男性，50 岁，因肺炎住院。患者前往放射 科摄 X 线片，其病床应铺成 A．备用床 B．加中单的备用床 C．暂空床 D．加中单的暂空床 E．麻醉床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.经产妇，32 岁，妊娠 41 周顺产，分娩后 6h 出现 下腹部胀痛。查体：下腹部膀胱区隆起，叩诊耻骨联 合上呈鼓音。对患者的合理处置是 A．阴道灌洗 B．使用利尿药 C．给予抗生素口服 D．通过诱导，协助排尿 E．不留置导尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.可促进护患有效沟通的措施是 A．不评论患者所谈到的内容 B．及时陈述自己的观点和看法 C．对患者缺乏的知识迅速做出补充 D．及时打断与疾病无关的话题 E．患者对疾病担忧时，应立即做出保证 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女性，37 岁，胃溃疡，胃大部切除术。术 后 24h 内，护士应重点观察 A．胃管引流液与血压变化 B．有无尿潴留 C．生命体征变化 D．切口感染 E．咳嗽与肺部并发症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是 A．测量前嘱病人休息 20～30min B．血压计零点、肱动脉平第 3 肋间 C．袖带平整缠于病人上臂 D．袖带下缘距肘窝 2～3cm E．以每秒 4mmHg 速度放气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，男性，41 岁，左手被开水烫伤 20min。检 查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用 A．局部湿热敷 B．局部冷水冲洗 C．局部涂抗生素软膏 D．局麻药局部浸泡 E．红润部置冰袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.不属于适应特征的是 A．适应的目的是维持个体身心健康 B．适应的机制是通过生理调节、心理调节两个亚系 统进行的 C．适应功能本身也可成为应激源 D．当刺激过强，超过个体的适应水平，个体表现为 无效反应 E．生理适应范围较广，而心理适应范围较小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.可能传播艾滋病病毒的途径是 A．同桌进餐 B．输血 C．共用浴具 D．握手 E．拥抱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者，女性，24 岁，患乙型肝炎住院。患者换下 的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括 A．环氧乙烷熏蒸 B．过氧乙酸浸泡 C．煮沸消毒 D．高压蒸汽灭菌 E．微波消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者，男性，45 岁，肛瘘切除术后。患者行温水 坐浴和换药，正确的步骤是 A．先换药，再大便，后坐浴 B．先坐浴，再大便，后换药 C．先大便，再换药，后坐浴 D．先坐浴，再换药，后大便 E．先大便，再坐浴，后换药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.不适于冷疗的患者是 A．局部软组织损伤早期的患者 B．扁桃体摘除术后的患者 C．高热患者 D．慢性炎症患者 E．烫伤患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.申请护士执业注册的必备条件是 A．持有实习证明 B．持有“中华人民共和国护士执业证书” C．健康检查证明 D．护士执业考试及格证书 E．工作证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者，男性，45 岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁 醇抗结核化疗。该药的不良反应为 A．肝损伤 B．心功能下降 C．视神经炎 D．听力下降 E．肾脏毒性作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.患者，男性，62 岁，肺心病史 10 年，既往无高 血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压 160/90mmHg，心率 100/min，护士采取的护理措施中 最主要的是 A．口服扩血管药 B．地西泮静注 C．改善通气、氧疗 D．静脉使用氨茶碱 E．应用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.属于护士权利的内容是 A．尊重病人的权利，维护患者的利益 B．保护患者隐私 C．患者病情转危，立即报告医生 D．主动征求患者及家属的意见 E．参与疾病控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.恶性肿瘤最早出现的症状是 A．疼痛 B．肿块 C．出血 D．溃疡 E．梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，女性，31 岁，哺乳期急性乳腺炎。查体： 体温 38.5℃，左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛 硬块。对患乳不宜采取的措施是 A．暂停哺乳 B．吸净积乳 C．全身使用抗生素 D．切开引流 E．局部热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、单项选择题(总题数：10，score:12 分) 患者，男性，45 岁，疑诊腰椎骨折。拟行 X 线摄 片，需平车护送患者。 【score:1 分】 (1).接送患者时，平车与病床的位置关系是 A．车头与床头呈钝角 B．车头与床头呈锐角 C．车端与床尾呈钝角 D．车端与床尾相接 E．平车紧靠床边【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).移送患者上平车，其适宜的搬运方法是 A．一人法 B．二人法 C．三人法 D．四人法 E．五人法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后 1d，创面有少量渗血。实验室检查：血抗 HIV(+)。 【score:1.50】 (1).对该患者的护理措施，正确的是 A．禁止陪护及探视 B．限制患者与他人交往 C．患者床头卡上贴隔离标识 D．告知患者履行“防止感染他人”的义务 E．在患者床头悬挂预防艾滋病提示【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为该患者换药，正确的操作是 A．手部皮肤完好，可不戴手套 B．血液污染面积少时，可不戴手套 C．戴手套操作，脱手套后认真洗手 D．未戴手套时，应避免手部被污染 E．操作时戴手套，操作后不需洗手【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为患者采集血标本后，其注射器的正确处理是 A．毁形，防止回收再利用 B．分离针头，针筒单独消毒 C．回套针帽，防止刺伤他人 D．放入垃圾袋，集中处理 E．置入锐器盒，防止刺破处理袋【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，55 岁，血压升高 1 年。患者血脂偏 高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压 160/90mmHg，心电图示 T 波倒置。诊断冠心病。 【score:1.50】 (1).有关患者病情的描述，不正确的是 A．患者为高血压 B．患者为临界高血压 C．患者有心绞痛 D．患者可能有动脉狭窄 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距 离应该是 A．1cm B．2cm C．2～3cm D．3.5～4cm E．4.5cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者对血压持续升高有些紧张，护士对其的健康 指导，不正确的内容是 A．嘱患者注意休息 B．避免情绪激动 C．嘱患者避免剧烈运动 D．注意安慰患者 E．选择低脂、高盐饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，2 岁，肺炎。查体：体温 39.8℃，脉搏 122/min，呼吸 25/min。医嘱：青霉素 40 万 U，IM， qid；维生素 C 0.2g，tid；止咳糖浆 5ml，tid。 【score:1 分】 (1).患儿青霉素皮试阴性，肌内注射宜选择的部位是 A．臀大肌 B．臀中、小肌 C．上臂三角肌 D．腹部 E．三角肌下缘【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).给患儿喂药，正确的方法是 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂奶 C．服用维生素后，喂止咳糖浆，不喂水 D．于患儿咳嗽时喂药 E．先喂水再喂止咳糖浆，最后喂奶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，29 岁，孕 10 周。下腹阵发性疼痛，阴 道有肉样组织排出、出血量大，贫血貌。妇科检查： 宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。 【score:1 分】 (1).首先考虑可能为 A．习惯性流产 B．先兆流产 C．不全流产 D．完全流产 E．感染性流产【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为其采取的护理措施，可不包括 A．平卧位 B．通知医师应诊、抢救 C．需输血者让家属取血 D．将术中刮出物送病理 E．生命体征测量每目一次【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，66 岁，肺气肿、肺源性心脏病，患者 胸闷、气短。 【score:1 分】 (1).患者吸氧流量为 2L/min，其吸氧浓度是 A．25% B．29% C．33% D．37% E．41%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有关用氧注意事项，不正确的是 A．氧气应距明火 3m，距暖气 1m B．调节氧流量时，应先分离给氧管 C．注意观察呼吸频率、发绀等情况 D．压力表显示 5kg/cm2 压力时，应停用 E．长期鼻导管用氧者，每日更换导管 2 次 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静 脉给予药物。 【score:1.50】 (1).为确保输液通畅，可选用的保护方法是 A．家属 24h 陪护 B．盖被支架保护 C．加床挡 D．肢体约束带 E．局部纱布覆盖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).使用上述工具，患者肢体的最好位置是 A．便于治疗的体位 B．常易变换的位置 C．病人舒适的位置 D．功能位置 E．生理运动位置【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).使用上述工具，应特别注意的问题是 A．保持患者自尊 B．约束带应系紧，防止脱落 C．约束带要垫衬垫 D．每 2h 松开 15min E．密切观察肢体的皮肤颜色【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，65 岁，多器官功能衰竭。患者处于昏 迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。 【score:1.50】 (1).为该患者口腔护理，正确的操作是 A．特殊口腔护理，每周 1 次 B．用压舌板轻叩牙齿，检查有无松动 C．从门齿放入开口器，协助开口 D．棉球宜多沾水，便于彻底擦洗 E．取出活动义齿，以免意外【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).活动性义齿的正确处理方法是 A．洗净，用含氯消毒液擦拭消毒 B．洗净，用 75%乙醇浸泡消毒 C．洗净，用环氧乙烷气体熏蒸 D．洗净，用纱布包裹煮沸消毒 E．洗净，置于冷开水浸泡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者涎腺分泌少，口臭，宜选用的最佳漱口液是 A．生理盐水 B．1%过氧化氢 C．0.08%甲硝唑 D．0.1%醋酸 E．1%碳酸氢钠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，61 岁，胃溃疡，毕Ⅰ式胃大部切除手 术后 6d。今日进食后上腹胀满、恶心，呕吐胃内食 物，不含胆汁。 【score:1 分】 (1).考虑患者出现的并发症可能是 A．胃肠吻合口破裂 B．吻合口梗阻 C．晚期倾倒综合征 D．输入襻梗阻 E．碱性反流性胃炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士采取的措施，不包括 A．禁食 B．胃肠减压 C．维持水、电解质、酸碱平衡 D．及时清理呕吐物 E．调理饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，60 岁，剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息 感 4h。心率 120/min，血压 80/60mmHg，心电图示 V1～V4 导联 ST 段弓背抬高，心律失常。 【score:1 分】 (1).患者可能发生的情况是 A．不稳定型心绞痛 B．急性心肌梗死 C．肺栓塞 D．支气管哮喘 E．室性心律失常【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应为患者采取的护理措施不包括 A．卧床休息，谢绝探视 B．立即开放静脉通路 C．密切观察心电变化 D．准备气管切开用物 E．鼻导管吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：