医学考试-初级护师相关专业知识-9-1

医学考试-初级护师相关专业知识-9-1

初级护师相关专业知识-9-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.某病人贫血，出血及发热，经化验确诊急性白血 病，病人发热的原因是 • A．血小板少 • B．骨髓被破坏 • C．出血被吸收 • D．红细胞破坏多 • E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发热的主要原因是感染，发生感染最主要 原因是成熟粒细胞缺乏。 2.心电图检查不能反映的是 • A．心律失常 • B．心肌供血不足 • C．心肌坏死 • D．心肌受损 • E．瓣膜病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心电图无法反映瓣膜病变，其余 4 项均 可反映。 3.男性，1 岁，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，主要是 因为 • A．小儿耐受力差不宜手术 • B．手术易感染 • C．麻醉困难 • D．有自愈可能性 • E．手术复发率高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因小儿的腹壁肌肉可随着年龄增长发育成 熟，故可自愈。 4.柏油样便见于 • A．直肠癌 • B．上消化道出血 • C．菌痢 • D．肛瘘 • E．直肠息肉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柏油样便：黑色富有光泽，呈柏油样，见 于各种原因引起的上消化道出血。 5.男性，36 岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让病 人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎 止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血 带，进行观察，此项检查的目的是了解 • A．大隐静脉瓣膜功能 • B．交通静脉瓣膜功能 • C．深静脉瓣膜功能 • D．深静脉是否通畅 • E．小隐静脉瓣膜功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试 验。 6.红细胞及血红蛋白均增高可见于 • A．冠心病 • B．慢性肺心病 • C．风心病 • D．贫血性心脏病 • E．高血压心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增 多症：机体长期缺氧，如慢性肺源性、发绀性先天性 心脏病引起继发性红细胞增多。 7.男性，30 岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏 迷，入院住 ICU 病房，在以下观察中非必须的是 • A．瞳孔 • B．呕吐 • C．尿量 • D．肢体活动 • E．昏迷指数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ABE 可反映颅脑外伤的情况，C 可反映组 织灌注情况。 8.X 线胸片双肺透明度增加，提示 • A．肺气肿 • B．肺水肿 • C．肺炎 • D．肺结核 • E．支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺气肿时透亮度增加。 9.属于 ICU 基础监护的内容是 • A．瞳孔大小，对光反射 • B．持续心电图，心率，呼吸频率 • C．血气分析 • D．出凝血时间 • E．血尿素氮测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：基础监护内容包括：持续心电图、心率、 呼吸频率检测；给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼 吸机等；保证有两条有效的静脉通路；置导尿管，并 观察每小时及 24 小时尿量；安置好各种引流管及其 他专科治疗装置；备好各种记录单及监测表；患者清 醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交代探视 制度及联系方法。 10.肝炎病人眼结膜黄染原因是 • A．血中胆固醇太多 • B．血中二氧化碳太多 • C．血中氧含量太少 • D．血中胆红素过多 • E．红细胞破坏太多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝炎病人眼结膜黄染是因为胆红素水平升 高。 11.米泔水样便见于 • A．霍乱 • B．伤寒 • C．肠炎 • D．阿米巴痢疾 • E．肝炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱时呈米泔水样便。 12.留 24h 尿作血糖定量，标本应加的防腐剂是 • A．乙醇 • B．甲醛 • C．甲苯 • D．苯酚(石炭酸) • E．稀盐酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：留 24h 尿做血糖定量检测需加入甲苯，可 以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。 13.下列关于要素饮食的叙述，正确的是 • A．属有渣饮食 • B．含有各种分子水平的营养成分 • C．适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者 • D．配制后常温下保存 • E．配制后 48h 内用完 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质 组成，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。 14.皮肤有蜘蛛痣见于 • A．肺炎 • B．再生障碍性贫血 • C．缺铁性贫血 • D．严重肝硬化 • E．肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝硬化病人内分泌失调出现蜘蛛痣，是由 于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状 的分支，而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体 内雌激素灭活功能减弱有关。 15.测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于 • A．锁骨中点 • B．右心房中点 • C．右心室中点 • D．剑突 • E．胸骨柄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：零点调节：将测压管刻度上的“0”调到 与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平 处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读 数，该读数就是零点。 16.Homer(霍纳)综合征的表现，不含 • A．患侧瞳孔缩小 • B．患侧上睑下垂 • C．患侧眼球内陷 • D．患侧面部无汗 • E．对侧上肢麻木 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Horner 综合征(由于侵犯颈胸段交感神 经)表现为眼球内陷，瞳孔缩小，上睑下垂和同侧面 部无汗。 17.男性，38 岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑 膀胱破裂，最可靠的检查方法是 • A．尿常规 • B．导尿 • C．膀胱注水试验 • D．腹腔穿刺 • E．腹腔冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：膀胱损伤时膀胱造影见造影剂漏至膀胱 外；导尿试验可见引流出的尿液明显少于注入量。 18.观察休克病情变化简便而有效的指标是 • A．体温 • B．呼吸 • C．尿量 • D．中心静脉压 • E．血气分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：休克是有效循环血：量锐减和组织灌注不 足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。 而尿量可最直接的反应组织灌注情况。 19.查血见白细胞核左移应考虑是 • A．病情好转 • B．病已痊愈 • C．转向白血病 • D．缺氧严重 • E．炎症严重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增 多，核左移。 20.女，28 岁，原有慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近 半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时查尿液最重要的 变化是 • A．大量白细胞 • B．大量蛋白 • C．大量颗粒管型 • D．乳糜尿 • E．血红蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类 型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性 炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。 21.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于 • A．3 个 • B．4 个 • C．5 个 • D．6 个 • E．7 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常 5 个/高倍(HP)。白细胞增多，常见 于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等。 22.女，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红 斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现 • A．红细胞花环形成 • B．类风湿因子(＋) • C．抗核抗体(＋) • D．抗 Sm 抗体(＋) • E．血沉快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ANA 阳性对 SLE 的敏感性高达 95%。 23.诊断骨折最可靠的方法是 • A．局部疼痛 • B．功能障碍 • C．局部压痛 • D．X 线检查 • E．外伤史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：X 线检查可了解骨折的类型及骨折端移位 情况，可确诊。 24.某消化性溃疡病人经常胃出血，并发现黑便。出 血量约为 • A．3～5ml • B．10ml • C．60ml • D．500ml • E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：便隐血阳性示出血量约 5ml，黑便时小血 量 50～60ml，呕血时出现量超过 500ml。 25.在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是 • A．炎症性病变 • B．穿孔性病变 • C．出血性病变 • D．梗阻性病变 • E．绞窄性病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：炎症性病变从起病到引起急腹症需要的时 间相对最长，按时间快慢依次为 BCEDA。 26.男性，65 岁，前列腺增生切除术后，短期内禁止 肛管排气和灌肠，是为防止 • A．疼痛 • B．出血 • C．肠穿孔 • D．感染 • E．大便失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛管排气和灌肠可刺激直肠，增加腹压， 易诱发伤口出血。 27.厌氧菌感染伤口换药，选用 • A．5%氯化钠 • B．等渗盐水 • C．1:1000 新洁尔灭 • D．优琐溶液 • E．3%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：过氧化氢具有强氧化作用，可以使伤口环 境处于有氧环境，从而抑制厌氧菌的生长。 28.丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是 • A．心肌炎 • B．肝硬化 • C．肝癌 • D．肝炎 • E．胆结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。 29.成熟白细胞增多见于 • A．细菌性肺炎 • B．阿米巴痢疾 • C．急性白血病 • D．出血 • E．伤寒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成熟白细胞增多常提示细菌感染，但伤寒 时白细胞数多为减少或正常。 30.胃溃疡病人大便隐血持续(＋)应考虑是 • A．浅表性胃炎 • B．食管癌 • C．直肠癌 • D．胃癌 • E．萎缩性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃溃疡病人需警惕癌变可能。 31.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是 • A．可大剂量冲击疗法 • B．可中剂量尖端疗法 • C．可小剂量维持疗法 • D．多疗程治疗 • E．避免联合用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肿瘤化疗多为联合用药。 32.肝癌最重要的化验是 • A．乳酸脱氢酶 • B．丙氨酸氨基转移酶 • C．三酰甘油 • D．胎甲球蛋白 • E．磷酸酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊 断、评估治疗效果、预测复发。 33.急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用 • A．肝素 • B．氨甲苯酸(止血芳酸) • C．6-氨基己酸 • D．鱼精蛋白 • E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：休克发展至 DIC 阶段，消耗了各种凝血因 子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾 向，需应用肝素抗凝治疗。 34.男，21 岁，淋雨后突然寒战、高热，咳嗽，查血 白细胞总数 18×109/L，中性粒细胞 0.9。其原因是 • A．病毒感染 • B．阿米巴感染 • C．结核菌感染 • D．细菌感染 • E．幽门螺杆菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞增 多，核左移。 35.术后应用香烟引流的是 • A．长期吸烟者 • B．术前未能禁烟者 • C．肺叶切除 • D．腹膜炎 • E．甲状腺切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烟卷式引流刺激性小，，常用于腹腔内引 流。 36.血钾升高见于 • A．尿毒症无水肿者 • B．剧烈呕吐 • C．大量使用螺内酯(安体舒通) • D．严重腹泻 • E．大量使用呋塞米(速尿) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：BCDE 均使血钾大量排出，导致低钾。 37.某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，经检查有腹 水，支持该诊断的腹部检查结果是 • A．听诊有气过水音 • B．叩诊有移动浊音 • C．触诊有实物感 • D．视诊如蛙腹 • E．听诊肠鸣音消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：移动性浊音阳性提示有腹水产生。 38.男性，43 岁，右腹股沟斜疝修补术后 8d，恢复顺 利，明天出院，对其健康教育，最重要的是 • A．适当休息 • B．3 个月内不从事重体力劳动 • C．多饮水，多食高纤维饮食 • D．养成定时排便习惯 • E．治疗相关疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致 疝气复发。 39.颅内高压三主征是 • A．头痛、呕吐、视神经盘水肿 • B．呕吐、视神经盘水肿、抽搐 • C．视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 • D．抽搐、昏迷、头痛 • E．昏迷、头痛、呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅内压增高可出现头痛、喷射佯呕吐、视 盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典 型表现。 40.血清白蛋白显著降低应考虑 • A．肝硬化 • B．肺炎 • C．支气管炎 • D．哮喘 • E．贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化患者合成白蛋白功能显著下降，常 出现低蛋白血症 41.肾移植术前，组织配型检查项目不含 • A．ABO 血型 • B．HLA 抗原 • C．3P 试验 • D．混合淋巴细胞培养 • E．淋巴细胞毒性试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：3P 试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简 称。凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与 FDP 形成可 溶性复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性 复合物游离出来的选择性。因此，该试验阳性反应纤 溶亢进，纤维蛋白单体增多。 42.慢性肾炎尿中最常见的管型是 • A．透明管型 • B．颗粒管型 • C．红细胞管型 • D．白细胞管型 • E．蜡样管型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾 炎。 43.血红蛋白尿见于 • A．肾盂肾炎 • B．急性肾炎 • C．肾结石 • D．肾结核 • E．急性溶血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏， 形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。 44.急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化是 • A．磷酸肌酸激酶 • B．丙氨酸氨基转移酶 • C．乳酸脱氢酶 • D．转肽酶 • E．胆碱脂酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血清心肌酶谱中 CK 的同工酶 CK-MB 诊断 特异性最高。 45.乳房保健检查的最佳时间一般选择在 • A．月经前 7～10d • B．月经前 3～5d • C．月经期 • D．月经后 7～10d • E．月经后 3～5d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳房保健检查一般选择在月经干净后 1 周．此时乳房最为柔软。 46.诊断胰腺炎最有意义的化验是 • A．3P 试验 • B．血清淀粉酶 • C．甲胎蛋白 • D．血尿素氮 • E．出凝血时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶升高。 47.重度甲亢的基础代谢率是 • A．＋10%以下 • B．＋10%～＋20% • C．＋20%～＋30% • D．＋30%～＋60% • E．＋60%以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：于清晨空腹静卧时测定基础代谢率，计算 公式：基础代谢率%＝(脉率＋脉压)-111，正常值为 ±10%，增高至＋20%～＋30%为轻度甲亢，＋30%～＋ 60%为中度甲亢．＋60%以上为重度甲亢。 48.男，32 岁，于午饭后突然发热 38.3℃，腹痛，随 即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。以 下化验结果可用于确诊本病的是 • A．红细胞满视野 • B．白细胞＞15 个高倍视野 • C．便呈柏油样 • D．便呈米泔水样 • E．便呈黑色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：菌痢患者大便可见大量脓细胞和红细胞。 49.血肌酐增高应考虑 • A．肺功能不全 • B．心功能不全 • C．肾功能不全 • D．甲亢 • E．类风湿关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下 降，血尿素氮、血肌酐增高。 50.下列化学消毒注意事项中，错误的是 • A．器械必须洗净擦干后浸泡 • B．器械必须与药液充分接触 • C．浸泡后的器械，使用前用无菌生理盐水冲洗 • D．消毒药液长期有效 • E．对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器 械 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有不少消毒剂易挥发性质不稳定，使用一 定的时限后消毒效力下降，因此消毒药液不是长期有 效，需定期更换。