医学考试-内分泌代谢疾病(三)

医学考试-内分泌代谢疾病(三)

内分泌代谢疾病(三) (总分：29 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 个月而来诊，化验检查 TT4 明显升高 (总题数：3，score:1.50) 1.甲亢确诊后，用他巴唑治疗，下述哪种剂量最合适 • A．45mg/d • B．30mg/d • C．60mg/d • D．20mg/d • E．15mg/d 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.甲亢被确诊，并开始用抗甲状腺药物治疗，另外应 建议她通过下列哪种方法获得最大益处 • A．避免精神刺激 • B．增加体力活动 • C．加服碘剂 • D．加强营养 • E．加服镇静剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.体格检查最有意义的发现是 • A．皮肤潮湿 • B．双膝反射亢进 • C．心率 100 次/分 • D．双侧甲状腺闻及血管杂音 • E．甲状腺Ⅱ°肿大 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、女性患者，40 岁，10 年来体重增加 15kg，伴乏 力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。 (总题数：2，score:1 分) 4.以下哪项病史体检最有意义 • A．月经稀少 • B．长期喜甜食，多食，多尿 • C．血压 150/100mmHg(20/13．3kPa) • D．下腹及双大腿内侧多处紫纹 • E．痤疮，多毛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.为确诊首选哪项检查 • A．蝶鞍像 • B．口服葡萄糖耐量试验 • C．尿游离皮质醇 • D．血浆 ACTH • E．大剂量地塞米松抑制试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、40 岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药 物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院 (总题数：4，score:2 分) 6.半年后患者因寒战、高热 3 天再次入院。全身皮肤 散在性红色斑疹，不痒，右踝部有一溃疡。WBC 8.8×10 9/L，N 84%，血小板正常，尿蛋白(+)、WBC 少许。应考虑诊断下述哪种疾病 • A．泌尿系感染 • B．过敏性紫癜 • C．败血症 • D．药物性皮疹 • E．流行性出血热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.最有助于糖尿病分型的检查是 • A．口服葡萄糖耐量试验 • B．糖化血红蛋白 • C．空腹及餐后 2 小时血糖 • D．胰岛素释放试验 • E．C 肽释放试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符 • A．面色潮红，脉细弱，血压低下 • B．面色苍白，多汗，心动过速 • C．头晕，头痛，血压低下 • D．烦躁不安，发绀 • E．头晕，心悸，气短 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增 多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助 于诊断 • A．尿常规 • B．尿浓缩稀释试验 • C．尿素氮及肌酐 • D．尿沉渣计数 • E．尿清蛋白 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、30 岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦 2 个 月，近 1 个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕 热多汗，易激动而住院 (总题数：3，score:1.50) 10.对明确诊断是最有价值的检查是 • A．TT3，TT4，TSH • B．FT3，FT4，TSH • C．TT3，TT4，T3 • D．TGA，TR-Ab • E．TT3，TT4，FT4I，TSH 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves 病)，长期抗 甲状腺药物治疗最可能的预后 • A．多数治愈，少数复发 • B．治愈及复发机会相等 • C．最终成为甲低 • D．病情反复发作 • E．完全治愈 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.体格检查最可能的发现是 • A．紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快， 律不齐 • B．精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大， 手颤 • C．稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐 • D．紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快 • E．消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、女性，60 岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿 频。既往健康 (总题数：2，score:1 分) 13.门诊首选下列哪项检查方法 • A．尿浓缩稀释试验 • B．测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH • C．测空腹及餐后血、尿糖 • D．测肾功能 • E．查尿比重，蛋白与沉渣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.最好的诊断试验是 • A．尿 B2-MG 测定 • B．尿流率 • C．OGTT 试验 • D．尿蛋白的排泄率 • E．尿细菌培养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、女，28 岁，妊娠 3 个月，有明显心悸、纳亢、 易激动等病史。 (总题数：3，score:1.50) 15.此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿，首选治 疗方案为 • A．消瘿汤 • B．手术治疗 • C．131I • D．普萘洛尔(心得安) • E．抗甲状腺药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.进一步治疗时下列方案错误的是 • A．定期检测 WBC+DC • B．定期测定 FF3、Ft4 • C．定期随访 • D．如患者恐惧抗甲状腺药物对胎儿影响，亦可 改用甲状腺次全切除术 • E．抗甲状腺药物治疗开始 2 周后，可考虑加用 甲状腺制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.为明确该病人是否有毒性弥漫性甲状腺肿，以下 检查哪项意义最大 • A．FT3、FT4 • B．TSAb • C．TRH 兴奋实验 • D．超敏 TSH • E．T3、T4 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、男性 20 岁，患糖尿病 1 年，未正规治疗，2 日 来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温 38．5℃，消瘦，血糖 22mmol/L(396mg/dl)，BUN 11mmol/L(31mg/dl)，血钾 3．5mmol/L，血钠 140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气 Ph 7．30，HCO3ˉ7mmol/L。 (总题数：2，score:1 分) 18.发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误 的 • A．肝糖原合成减少 • B．蛋白质合成减少，分解增加 • C．脂肪合成减少，分解增加 • D．乙酰辅酶 A 大量进入三羧酸循环 • E．2，3-DPG 合成减少 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于病人预后估计，哪项是错误的 • A．易合并感染 • B．易出现乳酸性酸中毒 • C．糖尿病肾病，肾功能衰竭 • D．眼底视网膜病变 • E．周围神经病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、女，63 岁，因神志不清 4 小时入院。3 天来咳 嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史， 体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH3，血钠 153mmol/L，血糖 32．8mmol/L。 (总题数：3，score:1.50) 20.确诊需进一步检查 • A．加测血钾 • B．测血渗透压 • C．脑部 CT 或 MRI • D．加测血尿素氮 • E．血培养+药敏实验 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取 哪种治疗 • A．大量补液 • B．小剂量胰岛素治疗 • C．注意防止低血钾 • D．足量有效抗生素 • E．使用碳酸氢钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.接诊时首先应考虑 • A．脑血栓形成 • B．脑出血 • C．肺性脑病 • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 • E．糖尿病酮症酸中毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、一名 14 岁的男孩，因意识不清 4 小时，被母亲 送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥， 消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体 检病孩消瘦，中度昏迷 (总题数：5，score:2.50) 23.最具诊断价值的检查是 • A．血糖，尿糖 • B．血、尿酮体 • C．血电解质 • D．脑 CT • E．血乳酸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.最佳的治疗方案是 • A．5%碳酸氢钠，静脉滴注 • B．胰岛素 50IU，皮下注射，50U 静滴 • C．小剂量胰岛素，低渗盐水，静滴 • D．小剂量胰岛素，等渗盐水，静滴 • E．小剂量胰岛素，5%葡萄糖液，静滴 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.还应向母亲询问的情况除了 • A．饮食情况 • B．胰岛素治疗 • C．磺脲类治疗 • D．双胍类治疗 • E．对症治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.体格检查，除昏迷外，最重要的体征是 • A．心率加快 • B．心律不齐 • C．呼吸深大 • D．肝大 • E．心音减弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发 热，1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因 最大可能是 • A．糖尿病酮症酸中毒 • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 • C．糖尿病乳酸酸中毒 • D．低血糖昏迷 • E．中毒性脑病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、女，28 岁，身高 155cm，体重 77kg，血压 20.0/10kPa(150/90mmHg)，双大腿内侧紫纹(+) (总题数：2，score:1 分) 28.CT 提示左肾上腺占位病变，垂体 MRI 提示无异常 所见，选择何种治疗 • A．口服赛庚啶 • B．垂体放射+左肾上腺切除 • C．左肾上腺切除 • D．双肾上腺切除 • E．观察 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.对此病人首先应选择的检查是 • A．24 小时尿 17-羟类固醇 • B．血浆 ACTH 节律测定 • C．血浆皮质醇节律测定 • D．小剂量地塞米松抑制试验 • E．大剂量地塞米松抑制试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、一名 20 岁男子，半月前因感冒而发热，经治 疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无 力，未予重视。近 3 天脐周痛，恶心呕吐，不思饮 食，查：尿糖(++++)，尿酮体(+) (总题数：3，score:1.50) 30.10 年后，一旦因持续治疗不满意，出现下述并发 症，哪种并发症预后相对危险性最大 • A．糖尿病视网膜病变 • B．糖尿病心脏病 • C．糖尿病肾病 • D．糖尿病周围神经病变 • E．糖尿病足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.目前最主要的治疗原则应是 • A．积极抗炎治疗 • B．大量补液 • C．使用胰岛素 • D．补以碱性药 • E．调整电解质紊乱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.经积极治疗病人症状消失，血糖大致正常，从长 远的治疗效果，最重要的措施应是 • A．强化糖尿病教育 • B．坚持糖尿病饮食 • C．坚持血、尿糖自我监测 • D．逐渐增加活动，以适应一般工作 • E．坚持使用胰岛素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、女，35 岁，明显基础代谢增高症状及交感神 经兴奋症状，非浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，质 软，可闻及血管杂音。 (总题数：4，score:2 分) 33.入院当天的化验，不可能出现的结果是 • A．FI3、FT4 升高 • B．TSAb 阳性 • C．TSH 升高 • D．T3、T4 升高 • E．胆固醇下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.病人可能没有下列哪项病史 • A．复视 • B．月经量多 • C．易激动 • D．多食反而消瘦 • E．大便次数增多 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.诊断确立后，下列哪种治疗无论何时采取都是错 误的 • A．131I • B．β 受体阻滞剂 • C．消瘿汤 • D．于甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术 • E．抗甲状腺药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.此病人最可能的诊断为 • A．地方性甲状腺肿 • B．碘甲亢 • C．亚急性甲状腺炎 • D．毒性弥漫性甲状腺肿 • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、女性 35 岁，近 2 月失眠，有时心悸，胃纳较 佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结 节、杂音和震颤，心律齐，心率 120 次/分，S1 亢 进，甲状腺摄 131I 率增高，高峰在 3 小时。 (总题数：4，score:2 分) 37.(假设信息)若经较大剂量抗甲状腺药物治疗，短 期内病情明显好转，但甲状腺肿大加剧，其原因是 • A．TSAb 增多 • B．TRH 增多 • C．TSH 增多 • D．未加用碘剂 • E．抗甲状腺药剂量不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的 治疗方案 • A．甲硫咪+普萘洛尔(心得安) • B．甲硫咪+复方碘溶液 • C．丙硫氧嘧啶 • D．放射性 131I • E．手术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.经抗甲状腺药物治疗将近 2 月，患者咽痛，低 热，全身乏力，首选处理措施是 • A．增用或加用普萘洛尔 • B．增加抗甲状腺药物剂量 • C．应用抗感染药物 • D．白细胞计数及分类检查 • E．TT3、TT4 测定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.为明确诊断应作何检查 • A．T3 抑制试验 • B．TSAb 测定 • C．TRH 测定 • D．FT4 测定 • E．不必再作其他检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、女性，20 岁，多饮，多尿，消瘦 3 周，厌 食，腹痛半天，血糖 25mmol/L(441mg/dl) (总题数：4，score:2 分) 41.体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压 14.3/9.1kPa(110/70mmHg)，化验结果血 pH7．14， 尿糖(++++)，尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是 • A．大量补充液体 • B．静脉点滴胰岛素 • C．静脉点滴碱性药物 • D．大量口服降糖药物 • E．皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.为早期发现肾血管并发症，应定期检查 • A．四肢运动功能 • B．头颅 CT • C．尿常规 • D．尿清蛋白排泄率 • E．心电图 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.诊断为糖尿病酮症酸中毒主要依据是 • A．尿糖阳性，尿酮体阳性 • B．血 pH 降低，血糖升高 • C．尿酮体阳性，血 pH 降低 • D．血浆乳酸水平升高 • E．血浆渗透压升高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗 是 • A．严格控制饮食 • B．服用维持量降糖药 • C．定期查血糖，继续随诊观察 • D．长期注射胰岛素 • E．增加运动量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、男，23 岁，患 1 型糖尿病，并发肺部感染， 酮症酸中毒发作。 (总题数：3，score:1.50) 45.接诊时，下列症状最具特征性的是 • A．皮肤干燥、弹性差 • B．呼气有烂苹果味 • C．昏迷 • D．严重口渴多饮多尿 • E．呼吸深、大 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是 • A．大剂量胰岛素皮下注射 • B．大剂量胰岛素静脉滴注 • C．大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射 • D．小剂量胰岛素静脉推注 • E．小剂量胰岛素静脉滴注 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.下列哪种治疗对此病人是错误的 • A．及时使用胰岛素 • B．积极补液、纠正脱水 • C．积极补碱，尽快一次纠正酸中毒 • D．积极治疗肺部感染 • E．严密观察血钾，防止低血钾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十七、患者女，45 岁，体重 60kg，工人，半年来乏 力，查体：BP 15/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)， 下肢轻度水肿，空腹血糖 7mmol/L，餐后 2 小时 12mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP， 空腹胰岛素 12μU/ml。 (总题数：3，score:1.50) 48.影响本患者预后的重要因素不包括哪项 • A．GHbA • B．肾功能 • C．血压 • D．血胰岛素和 C 肽水平 • E．空腹及餐后 2 小时血糖 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.本患者在明确诊断后，治疗原则下列哪项最好 • A．限制主食，增加体育活动，应用降血糖药 • B．限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹 及餐后血糖 • C．限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药 • D．低糖低脂肪低盐饮食 • E．监测血糖及尿糖应用 α-葡萄糖或酶抑制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断 • A．尿白蛋白排泄率及眼底检查 • B．EKG 及超声心动图 • C．蛋白电泳，A/G，ALT • D．血脂，载脂蛋白，血粘稠度，康复学检查 • E．GHbA 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、45 岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1 周前 健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检 查。 (总题数：4，score:2 分) 51.(假设信息)如果单纯饮食控制治疗效果不佳时， 应选择哪种治疗方法 • A．单纯胰岛素治疗 • B．饮食控制+胰岛素治疗 • C．单纯口服优降糖治疗 • D．饮食控制+优降糖治疗 • E．饮食控制+二甲双胍治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.该病人最适宜的饮食方案是 • A．每日总热量为 7.54kJ(1800kcal) • B．每日总热量为 8.37kJ(2000kcal) • C．每日总热量为 6.80kJ(1625kcal) • D．每日总热量为 8.16kJ(1950kcal) • E．每日总热量为 8.79kJ(2100kcal) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.病人入院后，测身高 170cm，体重 75kg，化验检 查结果，血清胆固醇 6．9mmol/L，甘油三脂 2.34mmol/L，血清胰岛素 24μU/ml，GHbAc 9.5%， 最可能的诊断是 • A．高脂血症 • B．2 型糖尿病 • C．高胰岛素血症 • D．肥胖症 • E．高胆固醇血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.体格检查最可能的发现是 • A．血压偏高 • B．心脏扩大 • C．眼底检查动脉硬化 • D．腱反射减弱 • E．无任何阳性体征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、男，60 岁，糖尿病 10 余年，应用胰岛素中， 因突然昏迷来急诊。 (总题数：4，score:2 分) 55.为排除该患者酮症酸中毒，下列哪项检查无意义 • A．血酮体测定 • B．血肌酐 • C．碳酸氢根浓度测定 • D．血 pH 测定 • E．阴离子间隙 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.体温正常，无呕吐及抽搐，导尿查尿糖阴性，应 采取的措施是 • A．吸氧 • B．输液 • C．静脉滴注胰岛素 • D．肌注适当抗生素 • E．静脉推注 50%葡萄糖液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.应首先考虑何诊断 • A．高渗性非酮症性昏迷 • B．糖尿病酮症酸中毒 • C．乳酸酸中毒 • D．低血糖昏迷 • E．脑出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 58.为诊断该患者有无乳酸酸中毒，下列哪项最有意 义 • A．血糖 • B．血 pH • C．阴离子间隙 • D．二氧化碳结合力 • E．碳酸氢根浓度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：