儿科主治医师专业知识-8

儿科主治医师专业知识-8

儿科主治医师专业知识-8 (总分：101 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.女童尿路感染发病率高于男童的主要原因______ • 【A】女童尿道短且接近肛门 • 【B】女童便秘发生率高 • 【C】女童膀胱位置较高 • 【D】女童输尿管较长而弯曲 • 【E】女童肾脏位置较低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.肾脏分泌肾素的主要部位是______ • 【A】致密斑 • 【B】球旁细胞 • 【C】间质细胞 • 【D】肾小管细胞 • 【E】肾小球毛细血管内皮细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.重症肌无力的治疗，哪项是错误的______ • 【A】使用胆碱酯酶抑制剂 • 【B】应用肾上腺皮质激素 • 【C】合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 • 【D】胸腺切除 • 【E】静脉点滴大剂量丙种球蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.格林-巴利综合征其主要的临床特征为______ • 【A】进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 • 【B】周期性对称性弛缓性肢体瘫痪 • 【C】进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪 • 【D】非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 • 【E】周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因 ______ • 【A】四肢瘫痪 • 【B】吞咽困难 • 【C】呼吸肌麻痹 • 【D】水电解质紊乱 • 【E】皮肤感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.诱发重症肌无力危象的药物______ • 【A】庆大霉素 • 【B】新斯的明 • 【C】三磷酸腺苷 • 【D】辅酶 A • 【E】洛贝林 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.重症肌无力属哪类疾病______ • 【A】脑干疾病 • 【B】脊髓前角细胞疾病 • 【C】外周神经疾病 • 【D】神经一肌肉接头传递障碍性疾病 • 【E】肌肉本身病变的疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.伤寒流行病学具有重要意义的是______ • 【A】伤寒患者的潜伏期 • 【B】伤寒患者 • 【C】伤寒恢复期的患者 • 【D】伤寒暂时带菌者 • 【E】伤寒慢性带菌者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床 表现，哪项错误______ • 【A】高热、中毒症状严重 • 【B】全身的广泛淤点、淤斑 • 【C】休克、周围循环衰竭 • 【D】脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变 • 【E】血培养阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征 ______ • 【A】脑膜刺激征 • 【B】休克症状 • 【C】皮肤淤点、淤斑 • 【D】唇周围单纯疱疹 • 【E】病理反射 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述是错误 的______ • 【A】病人为唯一传染源 • 【B】大多数为健康带菌或感染带菌 • 【C】部分表现为出血点型的暂时菌血症 • 【D】仅个别发展为败血症或脑膜炎 • 【E】感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症 状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见 ______ • 【A】支气管和肺 • 【B】脑、心、肾、淋巴结 • 【C】血管及血管周围炎 • 【D】鼻窦、中耳、眼部 • 【E】皮肤、黏膜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是 ______ • 【A】起病隐匿，头痛逐渐加重 • 【B】颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍 • 【C】发热、头痛、惊厥、昏迷 • 【D】约 20%病例有脑神经受累 • 【E】有 300%以上患儿有视乳头水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.典型麻疹的出疹顺序是______ • 【A】先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底 • 【B】先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、 四肢 • 【C】先躯体，后四肢，最后头面部 • 【D】先额部、面部，后躯体、四肢 • 【E】先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足 底 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.5 岁男孩，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪 项中毒______ • 【A】酒精中毒 • 【B】毒蕈中毒 • 【C】有机磷中毒 • 【D】敌鼠钠盐中毒 • 【E】氟乙酰胺中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.2 个月女孩，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应 除外______ • 【A】低热、哭声低、苍白 • 【B】时有黄疸，肝脾肿大 • 【C】有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 • 【D】有畏光、流泪 • 【E】有天疱疮样皮肤损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.10 岁，男孩，身高 1.0cm，头大，四肢短，手脚 指趾粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项 检查______ • 【A】骨龄 • 【B】生长激素 • 【C】基因检测 • 【D】长骨 X 线的特殊表现 • 【E】ICF-1(胰岛素样生长因子-1) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.6 岁男孩，因发热、反复抽搐 5 年，诊断复杂型 高热惊厥，不应有哪种情况______ • 【A】持续抽搐 40 分钟 • 【B】体温 38.2℃即出现抽搐 • 【C】一日内抽搐多次 • 【D】脑电图见高峰节律紊乱 • 【E】发作前有神经系统异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高峰节律紊乱的特征是高波幅的 棘波、尖波、多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间 上、部位上杂乱地毫无规律性地出现的一种波形，其 波幅可达 1000μV，为婴儿痉挛特征性放电图形，具 有明显的年龄特征，1 岁内多见，4 岁后几乎没有， 它的出现预示着患者存在着严重的脑损伤。此患儿不 应有此情况。 19.6 岁女孩，2 岁时诊断先心病，半年前出现下半身 青紫，诊断应考虑______ • 【A】室间隔缺损合并肺动脉高压 • 【B】房间隔缺损合并肺动脉高压 • 【C】动脉导管未闭，合并肺动脉高压 • 【D】动脉导管未闭，合并心力衰竭 • 【E】完全性大血管错位合并肺动脉高压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.如肺炎病人用 2 天抗生素后，呼吸困难加重，烦 躁甚。右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊 过清音。血 PaO29.3kPa，PaCO27.5kPa，此时最重要 的治疗措施应该是______ • 【A】抗生素加大剂量 • 【B】加大吸氧 • 【C】胸膜穿刺抽脓抽气 • 【D】静推地西泮 • 【E】呼吸机辅助治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.8 岁男孩，2 天来颜面水肿，尿少且呈茶色。诊断 为急性“肾小球肾炎”，追问病史，两周前患感冒， 其肾炎最可能与何种细菌引起的感染有关______ • 【A】溶血性乙型链球菌 • 【B】甲型链球菌 • 【C】草绿色链球菌 • 【D】B 族链球菌 • 【E】粪链球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.8 个月女孩，腹泻 3 天，大便次数多，呈蛋花汤 样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕 吐，第一天处理应选择______ • 【A】ORS75ml/kg 口服补液，于 8 小时内少量多 次口服 • 【B】1/2 张含钠液 90～120ml/kg 静脉补液 • 【C】1/2 张含钠液 120～150ml/kg 静脉补液 • 【D】2/3 张含钠液 90～120ml/kg 静脉补液 • 【E】1/3 张含钠液 90～120ml/kg 静脉补液 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.8 个月男孩，腹泻 3 天，大便蛋花汤样、霉臭带 黏液，无脓血，7 小时无尿，四肢厥冷，测血钠 129mmol/L，首批补液选何种液体______ • 【A】生理盐水 • 【B】2:1 等张含钠液 • 【C】1/2 张含钠液 • 【D】2/3 张含钠液 • 【E】1/3 张含钠液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.10 岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X 线示左 室扩大，血 BUN 11mmol/L，肌酐 188μmol/L；尿常 规红细胞(+)，眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗 出。最可能存在的体征______ • 【A】杵状指 • 【B】血压 110/90mmHg • 【C】奇脉 • 【D】血压 170/120mmHg • 【E】心律不齐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.6 岁男孩，反复咳嗽、咳痰 2 年，痰中带血丝 1 个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消 失。最可能的诊断是______ • 【A】支气管炎 • 【B】支气管扩张 • 【C】肺脓肿 • 【D】肺动静脉瘘 • 【E】特发性肺含铁血黄素沉着症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.10 岁女孩，因发热、全身酸痛、乏力 5 天入院。 查：T40℃，P120 次/分，R40 次/分，球结合膜充 血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下 2.5cm， 质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血 WBC13.8×109/L，中性粒细胞 82%，尿蛋白(+)，红细 胞 2～3 个/HP，白细胞 1～2 个/HP。最可能的诊断是 ______ • 【A】流行性出血热 • 【B】钩端螺旋体病 • 【C】无黄疸型肝炎 • 【D】伤寒 • 【E】斑疹伤寒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.5 岁女孩，3 周前曾患“猩红热”。5 天前眼睑水 肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后。肾小球肾 炎。血清补体 C3 恢复正常的时间为______ • 【A】发病 2 周左右 • 【B】发病 4 周左右 • 【C】发病 8 周左右 • 【D】发病 3 个月左右 • 【E】发病 4～6 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.10 个月女孩，腹泻 3 天，精神萎靡，皮肤弹性 差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得 HCO- 32mmol/L， 血钠 136mmol/L，第 1 天输液应选用下列哪种混合液 (按生理盐水:5%或 10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配 置)______ • 【A】3:3:1 液 • 【B】2:3:1 液 • 【C】4:3:2 液 • 【D】2:2:1 液 • 【E】2:6:1 液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.足月儿出生后 48 小时，有重度窒息史，出生后不 久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分 裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位 是______ • 【A】大脑皮质 • 【B】脑干核 • 【C】小脑 • 【D】延髓 • 【E】中脑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.11 个月女孩，因腹泻 3 天入院。大便每天 10 次 左右，为稀水状。起病后有发热，39℃左右(肛温)， 今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估 计其情况为______ • 【A】低渗性脱水 • 【B】等渗性脱水 • 【C】高渗性脱水 • 【D】无脱水 • 【E】接近休克状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:26 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。 • 【A】维生素 B12 • 【B】叶酸 • 【C】维生素 C • 【D】铁剂 • 【E】维生素 B6 【score:8 分】 (1).有神经症状的巨幼细胞性贫血首选______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗巨幼细胞性贫血时可促进叶酸利用的药物为 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).营养性巨幼细胞性贫血治疗中，红细胞增生旺盛 时加用的药物为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).维生素 B12 缺乏性营养性巨幼细胞性贫血可加重 精神神经症状的药物为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】腺病毒 • 【C】流感嗜血杆菌 • 【D】结核杆菌 • 【E】肺炎支原体 【score:4 分】 (1).脓胸最常见的致病菌______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).浆液性胸膜炎最常见的致病菌______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】早产儿，出生时窒息。生后第 2 天黄疸伴 气促 • 【B】足月儿，顺产。生后第 4 天起出现黄疸， 但一般情况良好 • 【C】第 2 胎第 2 产。出生 20 小时出现黄疸，且 很快加深，烦躁不安，尖叫 • 【D】孕 34 周出生，生后 4 天出现黄疸，拒乳 • 【E】出生第 5 天出现黄疸，拒乳，反应差，面 色黄且青灰，脐分泌物异味 【score:6 分】 (1).新生儿生理性黄疸______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿溶血病______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿败血症______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】传染性单核细胞增多症 • 【B】神经母细胞瘤 • 【C】急性白血病 • 【D】慢性白血病 • 【E】非霍奇金淋巴瘤 【score:8 分】 (1).3 岁女孩，发热 1 个月，腹部 B 超示左肾上腺区 巨大肿块约 10cm×11cm，瘤体内有钙化______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).10 岁女孩，喘憋 2 周，不能平卧。体检：左锁 骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部 X 线示上纵隔明 显增宽，气管影偏向右侧，变窄______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).7 岁男孩，发热 1 周，颈淋巴结肿大。体检：咽 充血，肝肋下 4cm，脾肋下 1cm，白细胞 10×109/L， 异常淋巴细胞 13%______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).1 岁半男孩，间断发热 1 个月。体检：颈淋巴结 肿大如蚕豆大，肝肋下 5cm，脾肋下 4cm，血红蛋白 77g/L，白细胞 31×109/L，血小板 48×109/L______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:15 分) 31.心搏出量的调节与哪些因素有关______ • 【A】前负荷 • 【B】后负荷 • 【C】心肌收缩力 • 【D】心率 • 【E】心室收缩协调性 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.潜伏青紫型先心病有______ • 【A】房间隔缺损 • 【B】法洛四联症 • 【C】室间隔缺损 • 【D】肺动脉瓣狭窄 • 【E】动脉导管未闭 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.小儿高渗性脱水的临床表现______ • 【A】皮肤干燥 • 【B】烦渴、高热 • 【C】烦躁、肌张力高甚至惊厥 • 【D】血压升高 • 【E】尿量减少 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.新生儿低糖血症的病因______ • 【A】肝糖原贮存少 • 【B】高胰岛素血症 • 【C】先天性代谢缺陷 • 【D】胰高血糖素缺乏 • 【E】母亲多有低血糖 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.婴幼儿期便血的常见原因______ • 【A】肠套叠 • 【B】幽门肥大性狭窄 • 【C】肠重复畸形 • 【D】肠扭转 • 【E】梅克尔憩室 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：