【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能(中医诊断基础)历年真题汇编2

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【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能(中医诊断基础)历年真题汇编2

执业药师中药学综合知识与技能【中医诊断基础】历 年真题汇编 2 (总分:82 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:21,score:42 分) 1.中医诊断学的基本原则之一是 【score:2 分】 【A】四诊合参 【此项为本题正确答案】 【B】辨证论治 【C】整体观念 【D】辨病论治 【E】援物比类 本题思路:中医诊断的基本原则是整体审察、诸法合 参、病证结合。选项 B、C 是中医的基本特点,选项 E 是中医理论的一种思维方法。 2.在问诊中,下列哪一问是最重要的 【score:2 分】 【A】问一般情况 【B】问起病 【C】问病史 【D】问家史 【E】问现在症状 【此项为本题正确答案】 本题思路:现在症状是疾病现阶段病理变化的客观反 映,是医生诊病、辨证的主要依据。因此询问现在症 状是问诊的最重要的内容。 3.寒热往来可见于 【score:2 分】 【A】表证 【B】里证 【C】半表半里证 【此项为本题正确答案】 【D】实证 【E】虚证 本题思路:病人自觉时冷时热,一日多次发作,而无 时间规律,多见于少阳病,为半表半里证;病人恶寒 战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有 定时,常见于疟疾。 4.下列不属于但热不寒的是 【score:2 分】 【A】日晡潮热 【B】五心烦热 【C】壮热不退 【D】往来寒热 【此项为本题正确答案】 【E】身热不扬 本题思路:但热不寒是病人只发热,不觉寒冷,或反 恶热,临床常见壮热、潮热和低热。日晡潮热、五心 烦热、身热不扬属潮热范畴,壮热不退属壮热,而往 来寒热是指恶寒与发热交替发作。 5.望神的重点是望病人的 【score:2 分】 【A】眼神 【此项为本题正确答案】 【B】动态 【C】形体 【D】皮肤 【E】面色 本题思路:目的视觉功能可反映全身脏腑精气的盛 衰,眼神是心神的外在反映,故望神的、重点是望病 人眼神。 6.症见两眼灵活,视物清晰,神志清楚,反应灵敏, 语言清晰,面色荣润。判断为 【score:2 分】 【A】得神 【此项为本题正确答案】 【B】少神 【C】失神 【D】假神 【E】以上皆不是 本题思路:望神是通过观察人体生命活动的整体表现 来判断病情的方法。得神即有神,是精充气足神旺的 表现。临床表现为神志清楚,两眼灵活,呼吸平稳, 语言清晰,面色荣润,肌肉不削,反应灵敏。提示正 气充足,脏腑功能正常,即使患病,预后亦多良好。 7.下列属于假神的表现是 【score:2 分】 【A】神识昏迷 【B】循衣摸床 【C】目光有神 【D】反应灵敏 【E】原来不欲语,突然转为言语不休 【此项为 本题正确答案】 本题思路:假神是垂危病人出现精神暂时好转的假 象,见于久病,重病精气大衰之人: ①原本目光晦 滞,突然目似有光,但却浮光外露。 ②本为面色晦 暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆。 ③本已神 昏或精神极度萎靡,突然神识似清,想见亲人,言语 不休,但精神烦躁不安。 ④原本身体沉重难移,忽 思起床活动,但并不能自己转动。 ⑤本来毫无食 欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。假神是脏 腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离 决所致,常是危重病人临终前的征兆。 8.患者精神原本极度衰惫,意识不清,突然精神转佳 者,此为 【score:2 分】 【A】神志异常 【B】无神 【C】少神 【D】似神 【此项为本题正确答案】 【E】得神 本题思路:垂危病人出晃精神暂时好转的假象,是脏 腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离 决所致,常是危重病人临终前的征兆,称为假神。 9.病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机 是 【score:2 分】 【A】气郁化火,痰火扰心 【B】阳明热盛,扰乱神明 【C】痰迷心窍,肝风内功 【D】痰气郁结,蒙蔽心神 【此项为本题正确答 案】 【E】温病热人心包 本题思路:临床见精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、 喃喃独语、举止失常者,属于癫病,多由肝气郁结, 气郁生痰,痰浊上蒙心神所致。 10.望面色的内容包括 【score:2 分】 【A】颜色 【B】色泽 【此项为本题正确答案】 【C】枯润 【D】光泽 【E】明润 本题思路:望面色是望诊中较重要的部分,包括颜色 和光泽两部分,合称色泽。面部的色泽可以反映脏腑 气血的盛衰。 11.我国人正常面色应该是 【score:2 分】 【A】红润 【B】黄色 【C】黄而偏白 【D】苍白无华 【E】黄红隐隐、明润光泽 【此项为本题正确答 案】 本题思路:主色也称正色或本色,是个体一生基本不 变的肤色。我国正常人的面色为黄红隐隐、明润光 泽。 12.急性病人面色突然变得苍白属于 【score:2 分】 【A】阳气不足 【B】阳气暴脱 【此项为本题正确答案】 【C】脾气虚衰 【D】阴寒内盛 【E】阴虚而阳亢 本题思路:急性病人阳气暴脱,脱血夺气,则气血不 荣,面部经络血少,从而出现面色突然变得苍白。 13.面色光白,多属 【score:2 分】 【A】血虚 【B】阴虚 【C】津液不足 【D】阳气不足 【此项为本题正确答案】 【E】阳气暴脱 本题思路:面色自光白多属阳气不足,若自光白虚浮 则多属阳虚水泛。 14.心阳暴脱,心血瘀阻的常见面色是 【score:2 分】 【A】青黄 【B】萎黄 【C】青灰 【此项为本题正确答案】 【D】黧黑 【E】苍白 本题思路:面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,多为心 阳暴脱,心血瘀阻之象,可见于真心痛等病人。 15.亡阴和亡阳之汗的主要区别在于 【score:2 分】 【A】汗出的原因 【B】汗出的冷热 【此项为本题正确答案】 【C】汗出的气味 【D】汗出的时间 【E】汗出的颜色 本题思路:本题考查亡阴亡阳的主要鉴别要点: ① 汗液:亡阴汗热而黏,味成;亡阳冷汗清稀,味淡; ②四肢:亡阴身灼肢温,亡阳手足厥冷; ③面色: 亡阴面红赤,亡阳面淡白; ④口渴:亡阴口渴欲 饮,亡阳口淡不渴; ⑤舌脉:亡阴唇舌干燥,脉细 数疾,亡阳舌淡而润,脉微欲绝。 16.痛如针刺的病机是 【score:2 分】 【A】食积 【B】气滞 【C】湿滞 【D】瘀血 【此项为本题正确答案】 【E】血虚 本题思路:瘀血引起的疼痛痛如针刺,位置固定不 移;食积疼痛多有伤食史;湿滞疼痛有沉重感;血虚 疼痛有空虚感。 17.中风或中风先兆的舌态是 【score:2 分】 【A】舌短 【B】舌缩 【C】舌痿 【D】舌软 【E】舌歪 【此项为本题正确答案】 本题思路:舌体偏斜于一侧,或左或右,称为歪斜 舌。临床多见于中风、喑痱、中风之先兆。 18.脾虚湿盛常导致 【score:2 分】 【A】口角糜烂 【B】口角流涎 【此项为本题正确答案】 【C】口唇皲裂 【D】唇色青紫 【E】口开不闭 本题思路:口角流涎,多属脾虚湿盛;口角糜烂多由 脾经湿热内郁,以致热邪熏蒸而成;口唇干裂,为津 液损伤;唇色青紫多属寒凝血瘀;口开不闭常见于脱 证。 19.望舌苔的有根与无根可用来判断 【score:2 分】 【A】食积的有无 【B】病邪的轻重 【C】津液的盛衰 【D】胃气的有无 【此项为本题正确答案】 【E】病位的深浅 本题思路:舌苔坚敛着实,紧贴舌面,刮之难去,舌 与苔如同一体,犹如从舌里长出来的,即为有根苔, 又叫真苔。真苔是脾胃生气熏蒸食浊等邪气上聚于舌 面而成。舌苔紧贴舌面,似浮涂在舌上,刮之即去, 不像是从舌上生出来的,则为无根苔,又叫假苔。假 苔是因胃气匮乏,旧苔脱离,却不能续生新苔所致。 20.腻苔的特征是 【score:2 分】 【A】苔质疏松粗大而厚 【B】舌苔水滑 【C】苔质细腻致密 【此项为本题正确答案】 【D】苔质颗粒不清 【E】以上都不是 本题思路:苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不 脱,上面罩一层油腻状黏液,称为“腻苔”。苔质颗 粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可 去,称为“腐苔”。 21.神志昏迷,循衣摸床,撮空理线 【score:2 分】 【A】得神 【B】失神 【此项为本题正确答案】 【C】假神 【D】神乱 【E】有神 本题思路:邪盛神乱的失神临床表现为神昏谵语,循 衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧 闭。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹 痰蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性病人,属病重。 二、 B1 型题(总题数:5,score:32 分) A.切诊 B.闻诊 C.听诊 D.望诊 E.扪诊【score:6 分】 (1).通过对患者全身及局部进行有目的的观察以了解 病情的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).通过触按患者脉搏或身体其他部位以了解病情的 方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).通过听声音、嗅气味以了解病情的方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:本题考查四诊的基本概念。中医诊法有 望、闻、问、切四种,简称四诊。望诊是对患者全身 及局部进行有目的的观察,以了解病情的方法;闻诊 是通过听声音、嗅气味以了解病情的方法;问诊是对 患者或陪诊者进行询问,以了解疾病发生、发展及诊 治经过等情况;切诊是通过切按患者脉搏或身体其他 部位,以了解病情的诊病方法。 A.恶寒发热 B.但寒不热 C.但热不寒 D.寒热往来 E.长期低热【score:4 分】 (1).里实热证的症状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).外感表证的症状【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:恶寒发热见于外感表证;但寒不热见于里 寒证;但热不寒见于里热证;寒热往来见于半表半里 证;长期低热见于阴虚发热。 A.恶寒发热 B.阴虚潮热 C.寒热往来 D.湿温潮热 E.阳明潮热【score:6 分】 (1).病人午后或入夜发热,伴五心烦热者属 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).病人日哺热甚,伴腹满痛拒按、大便秘结者属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).病人午后热甚、身热不扬,当属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:恶寒与发热感觉并存称恶寒发热;午后或 入夜发热,伴五心烦热者属阴虚潮热;患者恶寒与发 热交替发作,其寒时自觉寒而不热,其热时自觉热而 不寒为寒热往来;日哺热甚,伴腹满痛据按、大便秘 结者属阳明潮热;午后热甚、身热不扬属湿温潮热。 A.肝胆实热 B.脾胃湿热 C.肝胃蕴热 D.食积内停 E.脾虚不运【score:8 分】 (1).口淡乏味多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).口中酸馒多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).口甜而腻多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).口中泛酸多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:口味,是指病人口中的异常味觉。口淡乏 味,多因脾胃气虚而致。口甜,多见于脾胃湿热证。 口黏腻,多属湿困脾胃。口中泛酸,可见于肝胃蕴热 证。若口中酸腐,多见于伤食、食积内停证。口苦, 属热证的表现,可见于火邪为病和肝胆郁热之证。口 成,多属肾病及寒证。 A.了解病情的轻重和病情的进退 B.了解津液的变 化 C.了解正邪斗争消长的情况 D.了解胃气的有无 E.了解病性的寒热【score:8 分】 (1).从舌苔的厚薄可【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).从苔色的黄白可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).从舌苔的有根无根可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).从舌苔的润燥可【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:观察舌苔的厚薄可知病情的深浅;舌苔的 润燥,可知津液的盈亏;舌苔的腐腻,可知湿浊等情 况;从苔色的黄白可知病性的寒热;舌苔的剥落和有 根、无根,可知气阴的盛衰及病情的发展趋势等。 三、 X 型题(总题数:4,score:8 分) 22.属于诊法内容的有 【score:2 分】 【A】望面色 【此项为本题正确答案】 【B】切脉 【此项为本题正确答案】 【C】问耳目 【此项为本题正确答案】 【D】辨证 【E】辨病 本题思路:诊法即四诊,是诊察疾病的四种基本方 法。望诊,是对患者全身或局部进行有目的的观察以 了解病情,测知脏腑病变。闻诊,是通过听声音、嗅 气味以辨别患者内在的病情。问诊,是通过对患者或 陪诊者的询问以了解病情及有关情况:切诊,是诊察 患者的脉候和身体其他部位,以测知体内、体外一切 变化的情况。 23.病重“失神”表现为 【score:2 分】 【A】饮食不入,泄泻不止 【B】精神萎靡,反应迟钝 【此项为本题正确答 案】 【C】卒然神昏,手撒遗尿 【此项为本题正确答 案】 【D】神识昏迷,循衣摸床 【此项为本题正确答 案】 【E】两目晦暗,瞳砷呆滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路:失神又称无神,是精损气亏神衰的表现。 病至此,已属重笃,预后不良。失神的表现是:精神 萎靡,言语不清,或神昏谵语,循衣摸床,撮空理 线,或卒倒而目闭口开;面色晦暗,表情淡漠或呆 板;目暗睛迷,瞳神呆滞;反应迟钝,动作失灵,强 迫体位;呼吸气微或喘;周身大困已脱。 24.面色黑可见于哪此病证 【score:2 分】 【A】瘀血 【此项为本题正确答案】 【B】水饮 【此项为本题正确答案】 【C】肾虚 【此项为本题正确答案】 【D】惊风 【E】痛证 【此项为本题正确答案】 本题思路:面色黑主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及 瘀血证。面黑暗淡多为肾阳虚;肾面黑焦干多为肾精 久耗,虚火灼阴;目眶周围色黑多见于肾虚水泛的水 饮证;面色黧黑,肌肤甲错者,多为血瘀日久。 25.腻苔主病是 【score:2 分】 【A】湿浊 【此项为本题正确答案】 【B】痰饮 【此项为本题正确答案】 【C】瘀血 【D】食积 【此项为本题正确答案】 【E】中风 本题思路:舌苔苔质颗粒细腻致密,融合成片,中厚 边薄,紧贴舌面,刮之不去者称腻苔。多主湿浊、痰 饮、食积证。
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