【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学模拟试卷32

【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学模拟试卷32

执业药师【综合知识与技能】中药学模拟试卷 32 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.导致心气涣散、神不守舍，出现精神不集中的原因 是 【score:2 分】 【A】喜 【此项为本题正确答案】 【B】怒 【C】惊 【D】思 【E】悲 本题思路：在正常情况下，心情喜悦，气血调和，能 缓和精神紧张；但暴喜或过喜，则又可使心气涣散， 神不内守。表现为精神不能集中，甚则神智失常，狂 乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝 等。故答案选 A。 2.真寒假热或真热假寒的病机一般是 【score:2 分】 【A】阴阳亡失 【B】阴阳格拒 【此项为本题正确答案】 【C】阴阳互损 【D】阴阳偏盛 【E】阴阳偏衰 本题思路：阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一 类病机。形成阴阳相互格拒的机制，主要是在病变过 程中阴或阳的一方偏盛至极，或阴和阳的一方极端虚 弱，双方盛衰悬殊，盛者壅遏于内，将虚弱、不足的 一方格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真 寒假热或真热假寒的复杂病理现象，即阴阳格拒。故 答案选 B。 3.按五行生克乘侮的关系，肾病及脾者属于 【score:2 分】 【A】相克 【B】相侮 【此项为本题正确答案】 【C】相乘 【D】母病及子 【E】子病犯母 本题思路：五行相克，是指木、火、土、金、水之间 存在着有序的克制、制约的作用，五行相克的次序 是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五 行相侮，是指由于五行的某一行对所不胜的一行进行 反向克制；五行相乘是指五行的某一行对所胜的一行 克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为 过克，相乘和相侮都是异常的相克现象。母病及子即 母脏之病传及子脏，子病犯母即子脏之病传及母脏。 按五行归类的理论，肾属水，脾属土，该题题干中的 肾病及脾为水反侮土，故答案选 B。 4.五行学说中水的特性是 【score:2 分】 【A】炎上 【B】曲直 【C】润下 【此项为本题正确答案】 【D】稼穑 【E】从革 本题思路：古人称“水日润下”。润下是指水具有滋 润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行 等作用的事物，均归属于水。故 C 选项正确。炎上是 火的特性；曲直是木的特性；稼穑是土的特性；从革 是金的特性。所以 A、B、D、E 为错误选项。 5.具有调节汗孔开合作用的气是 【score:2 分】 【A】营气 【B】宗气 【C】元气 【D】卫气 【此项为本题正确答案】 【E】真气 本题思路：营气，又称荣气，有营养人体和化生血液 的作用；宗气，又称膻中，是积于胸中之气，上走息 道以行呼吸，贯注心脉以行气血；元气，又称原气， 是人体生命活动的原动力，有推动和促进人体生长发 育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官生理活动的 作用；A、B、C 均不符合题意。卫气，又称卫阳，主 要由水谷精气化生，循行于脉外，主要起防御外邪入 侵、调节汗孔开合的作用，D 选项符合题意；真气为 干扰选项，E 选项排除。故本题选 D。 6.头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重是感受何种外 邪 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【C】暑 【D】湿 【此项为本题正确答案】 【E】燥 本题思路：风邪伤及人体的上部、阳经和肌表，出现 头痛、口眼喁斜、恶风等症状；寒邪损伤人体阳气， 使阳气受损，温煦气化功能减弱，人体功能活动降 低，出现凝滞、疼痛之症；暑邪伤人多表现出阳热亢 盛症状，使腠理开泄而多汗，扰乱心神，见心烦闷 乱、神不安宁等；湿为阴邪，伤人后留滞于脏腑经 络，阻遏气机，且湿性重浊，人受湿邪后常可见头重 如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状；燥邪干涩， 伤人后会造成阴津亏虚的病变。题干描述的情况，应 为湿邪伤人。故答案选 D。 7.与神志活动关系最密切的脏是 【score:2 分】 【A】肝 【B】肺 【C】肾 【D】脾 【E】心 【此项为本题正确答案】 本题思路：心主神明，即心有主宰生命活动和主宰意 识、思维、情志等精神活动的功能，故本题选 E。 8.某男，32 岁。发热汗多，头痛面红，烦躁，胸 闷，口渴多饮，溲赤，舌红少津，脉洪大，中医辨证 为 【score:2 分】 【A】湿温 【B】阴暑 【C】阳暑 【此项为本题正确答案】 【D】暑厥 【E】暑风 本题思路：阳暑的症状为发热汗多，头痛面红，烦 躁，胸闷，口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。舌红少 津，脉洪大。治法宜清热生津，方剂选用白虎汤加 减，故本题选 C。 9.近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时 作，痛连项背，遇风尤剧，苔薄白，脉浮。证属 【score:2 分】 【A】风湿头痛 【B】风寒头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风热头痛 【D】肝阳头痛 【E】痰浊头痛 本题思路：题干中的恶风畏寒，头痛时作，痛连项 背，遇风尤剧，苔薄白，脉浮等描述，符合风寒头痛 的症状。宜祛风散寒，可选用川芎茶调颗粒、都梁丸 (胶囊)。故答案选 B。 10.阴邪盛而导致的实寒证，其治疗方法是 【score:2 分】 【A】实则泻之 【B】虚则补之 【C】寒者热之 【此项为本题正确答案】 【D】热者寒之 【E】阴病治阳 本题思路：阴邪盛而导致的实寒证，属于阴阳偏胜中 的阴过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳偏胜的治疗 原则是损其有余、实则泻之。阴胜则寒，属实寒证， 宜用温热药以制其阴，治寒以热，即寒者热之，故答 案选 C。 11.真实假虚证的治疗原则应是 【score:2 分】 【A】热因热用 【B】寒因寒用 【C】塞因塞用 【D】通因通用 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 本题思路：通因通用是以通治通，即用通利的药物治 疗具有实性通泄症状的病证。适用于实性通利的真实 假虚证，故答案选 D。 12.月经不调，周期或前或后，经血量少，腰膝酸 软，小便频数，舌淡苔薄白，脉沉细。其诊断是 【score:2 分】 【A】虚寒型月经后期 【B】血寒型月经后期 【C】肾虚型月经先后无定期 【此项为本题正确 答案】 【D】虚寒型痛经 【E】肾阳虚型月经过少 本题思路：月经先后无定期的辨证可分为肾虚和肝郁 两种情况，前者特征症状为腰膝酸软，小便频数，舌 淡苔薄白，脉沉细，后者特征症状为经血色紫红有 块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒， 心烦易怒，舌质淡红，苔薄，脉弦。题干中描述的情 况为肾虚型，故答案选 C。 13.消渴“下消”的突出症状是 【score:2 分】 【A】消谷善饥 【B】烦热多汗 【C】腰膝酸软 【D】烦渴引饮 【E】尿频量多 【此项为本题正确答案】 本题思路：上消的突出症状是口渴多饮，中消的突出 症状是消谷善饥，下消的突出症状是溲多而频，故答 案选 E。 14.下列用于肺肾阴虚咳嗽的是 【score:2 分】 【A】清气化痰丸 【B】二母宁嗽丸 【C】蛇胆川贝液 【D】急支糖浆 【E】养阴清肺丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：咳嗽肺肾阴虚证治法为滋阴润肺、止咳化 痰，方剂宜用百合固金汤，中成药宜选用二冬膏、养 阴清肺丸。故答案选 E。 15.我国东南地区多用辛凉解表，西北地区则常用辛 温解表，所体现的治则是 【score:2 分】 【A】既病防变 【B】治病求本 【C】因人制宜 【D】因时制宜 【E】因地制宜 【此项为本题正确答案】 本题思路：不同地区，由于地势高低、气候条件及生 活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同， 所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变 化。我国西北高原地区的居民，依山陵而居，经常处 在风寒的环境之中，所以外感风寒证，应主要用辛温 解表药；我国东南地区的居民傍水而居，地势低洼， 温热多雨，所以外感风寒证主用辛凉解表药。体现的 是因地制宜的原则，故答案选 E。 16.能清热解毒、疏肝利胆、化痰的藏药方剂是 【score:2 分】 【A】二十五味珊瑚丸 【B】二十五味松石丸 【此项为本题正确答案】 【C】二十五味鬼臼丸 【D】二十九味能消散 【E】三十五味沉香丸 本题思路：二十五味珊瑚丸功能开窍、通络、止痛； 二十五味松石丸功能清热解毒、疏肝利胆、化痰；二 十五味鬼臼丸功能祛风镇痛、调经血；二十九味能消 散功能祛寒化痞、消食、调肝益肾；三十五味沉香丸 功能清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹，故本题选 B。 17.能疏肝解郁、利胆退黄、消炎解毒的藏药方剂是 【score:2 分】 【A】二十五味珊瑚丸 【B】二十五味松石丸 【此项为本题正确答案】 【C】二十五味鬼臼丸 【D】二十九味能消散 【E】三十五味沉香丸 本题思路：二十五味松石丸是由松石、珍珠、珊瑚、 五灵脂膏、鸭嘴花、牛黄、天竺黄、西红花、麝香等 药味加工制成的丸剂。功能清热解毒，疏肝利胆，化 痰。用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛。肝硬化， 肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。A 选项二十五 味珊瑚丸是由珊瑚、珍珠、青金石、西红花、獐牙 菜、榜那、人工麝香等药味加工制成的丸剂。功能开 窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体 麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫 及各种神经性疼痛。C 选项二十五味鬼臼丸是由鬼 臼、藏茜草、熊胆、藏紫草等 25 味药加工而成。功 能祛风镇痛，调经血。用于妇女血症，风症，子宫虫 病，小腹疼痛，月经不调等。D 选项二十九味能消散 由藏木香、寒水石等 29 味药制成。功能祛寒化痞， 消食，调肝益肾。用于食积不化，肠病，中毒，肝 病，子宫病，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤 等。E 选项三十五味沉香丸由沉香、檀香、塞北紫 堇、小伞虎耳草、短管兔耳草等 35 味药加工而成。 功能清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹。 18.中性粒细胞计数增减的临床意义，下列说法不正 确的是 【score:2 分】 【A】急性、化脓性感染，中性粒细胞增多 【B】全身性感染，中性粒细胞增多 【C】尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等，中性粒细胞 增多 【D】某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)，中性 粒细胞增多 【此项为本题正确答案】 【E】重金属或有机物中毒，放射线损伤，中性粒 细胞减少 本题思路：中性粒细胞增多的临床意义：①急性感染 或化脓性感染：包括局部感染和全身感染。②中毒： 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。③出血和其他疾病； ④生理性：主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇 女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和 婴儿高于成人。中性粒细胞减少的临床意义：①疾 病：伤寒、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血 液病、过敏性休克等。②中毒损伤：重金属或有机物 中毒、放射线损伤等。③用药：抗肿瘤药、苯二氮革 类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂等。故答案选 D。 19.膀胱炎患者所出现的蛋白尿为 【score:2 分】 【A】肾小球性蛋白尿 【B】溢出性蛋白尿 【C】混合性蛋白尿 【D】生理性蛋白尿 【E】假性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾 炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球 硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬 化、肾静脉血栓形成、心功能不全等；溢出性蛋白尿 见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本一 周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌 红蛋白尿；混合性蛋白尿见于慢性肾炎、慢性肾盂肾 炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；生理 性蛋白尿由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导 致，持续时间短，诱因接触后消失；假性蛋白尿见于 泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)等。故答案选 E。 20.以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了 内伤杂病辨证论治体系的典籍是 【score:2 分】 【A】《素问》 【B】《灵枢》 【C】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【D】《巢氏病源》 【E】《温疫论》 本题思路：《金匮要略方论》简称《金匮要略》或 《金匮》。全书 3 卷，共 25 篇，以《内经》理论为 指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治体 系，对后世临床医学的发展有深远影响。故答案选 C。 21.下面哪一项不是患者用药咨询的主要内容 【score:2 分】 【A】不良反应 【B】适应病证 【C】注射溶媒 【此项为本题正确答案】 【D】用药剂量 【E】药品价格 本题思路：执业药师作为药学专业技术人员，利用自 己掌握的专业知识指导患者用药，最大限度地提高患 者的药物治疗效果，患者咨询的内容可分为：药品名 称，适应病证，用药禁忌，用药方法，用药剂量，服 药后预计疗效及起效时间、维持时间，药品的不良反 应与药物相互作用，有无替代药物或其他疗法，药品 的鉴定辨识、贮存和有效期，药品价格、报销、是否 进入医疗保险报销目录等。选项 C 注射溶媒属于护士 用药咨询内容。故答案选 C。 22.同时用两种眼药水，宜间隔 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】10 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】15 分钟 【D】20 分钟 【E】25 分钟 本题思路：滴眼剂使用时的注意事项之一，若同时使 用 2 种药液，宜间隔 10 分钟。一般先滴右眼后左 眼，以免用错药。故答案选 B。 23.紫参是下列哪味药的别名 【score:2 分】 【A】玄参 【B】丹参 【C】拳参 【此项为本题正确答案】 【D】太子参 【E】乌灵参 本题思路：根据常见的中药正名与相关别名表，拳参 唯一的别名为紫参；丹参的别名有紫丹参、赤参；党 参的别名有潞党参、台党参、防参。故答案选 C。 24.下列除哪些项外均属脚注 【score:2 分】 【A】先煎 【B】药名 【此项为本题正确答案】 【C】包煎 【D】另煎 【E】煎汤代水 本题思路：脚注属于特殊医嘱，常见的有单包、配方 用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代 水、用时捣碎等。故本题选 B。 25.下列中药处方中不属于正名的是 【score:2 分】 【A】重楼 【B】木蝴蝶 【C】西红花 【D】白果 【E】坤草 【此项为本题正确答案】 本题思路：中药正名是中药的规范化名称，是以《中 国药典》 (现行版)和《药品标准》(现行版)或《炮 制规范》(现行版)为依据，除正名以外的名称为别 名。重楼、木蝴蝶、西红花、白果均为正名，坤草为 益母草的别名，不属于正名，故本题选 E。 26.宜放在药斗架较下层的药组是 【score:2 分】 【A】天麻、钩藤与刺蒺藜 【B】苦杏仁、桔梗与桑白皮 【C】焦麦芽、焦山楂与焦神曲 【D】地风皮、千年健与五加皮 【E】石决明、珍珠母与瓦楞子 【此项为本题正 确答案】 本题思路：质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易 于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。 前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石 决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。 后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与 黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。故本题选 E。 27.与采时、新陈类有关的药名术语为 【score:2 分】 【A】酒蒸大黄 【B】怀山药 【C】明天麻 【D】紫丹参 【E】绵茵陈 【此项为本题正确答案】 本题思路：酒蒸大黄与炮制有关，怀山药与产地有 关，明天麻与品质有关，紫丹参与颜色有关，绵茵陈 与采时、新陈有关，故答案选 E。 28.下列关于发药程序描述不正确的是 【score:2 分】 【A】坚持三对，即核对取凭证、患者姓名、剂数 【B】发药前要认真检查包装药袋有无破损 【C】检查附带药品是否齐全 【D】向患者说明用法用量、煎服方法及有无禁忌 【E】患者提出有关用药问题时，可让其向医师咨 询 【此项为本题正确答案】 本题思路：发药流程与要求：发药人员首先核对取药 凭证，应问清患者姓名、注意区分姓名相同相似者， 防止错发事故。中药饮片应核对药品贴数，中成药则 要核对药品种类和数量，并核查药品有效期。向患者 或其家属做详细的用药指导，并解答其相关疑问。含 毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。如发现差 错应立即采取措施，予以纠正。故本题选 E。 29.煎后药渣挤出的残液应不超出药渣总量的 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【C】15％ 【D】20％ 【此项为本题正确答案】 【E】25％ 本题思路：每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以 免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。 滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。剩余的残渣无 硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重 量的 20％。故答案选 D。 30.最利于害虫生长繁殖的温度是 【score:2 分】 【A】15℃～25℃ 【B】20℃～30℃ 【C】25℃～36℃ 【D】18℃～35℃ 【此项为本题正确答案】 【E】20℃～38℃ 本题思路：温度在 l8℃～35℃，药材含水量达 13％ 以上及空气的相对湿度在 70％以上时，最利于常见 害虫的繁殖生长。尤其是蕲蛇、泽泻、党参、贝母、 莲子等含蛋白质、淀粉、油脂、糖类较多的饮片，易 被虫蛀蚀心。故答案选 D。 31.下列宜用低温法养护的中药材是 【score:2 分】 【A】当归 【B】熟地 【C】山药 【此项为本题正确答案】 【D】龙眼肉 【E】党参 本题思路：梅雨季节来临时，可将饮片贮藏于冷藏库 中，温度以 2℃～10℃为宜，不仅能防霉、防虫、防 变色、走油，而且不影响药材品质。由于此法需要一 定的设备，费用较大，故主要用于贵重药材，特别是 容易霉蛀的药材以及无其他较好办法保管的药材。如 哈蟆油、银耳、人参、菊花、山药、枸杞子、陈皮等 也常用此法。故答案选 C。 32.中成药合理利用正确的药组是 【score:2 分】 【A】天麻丸与川贝枇杷胶囊 【B】六味地黄丸与补中益气丸 【此项为本题正 确答案】 【C】珍菊降压片与复方枇杷糖浆 【D】苏合香丸与胆宁片 【E】大活络丸与通宣理肺丸 本题思路：六味地黄丸与补中益气丸合用可治疗气阴 不足。A 选项的天麻丸含附子，根据“十八反”配伍 禁忌，不可与含有贝母的药物合用，所以不可与川贝 枇杷胶囊合用；C 选项的复方枇杷糖浆含麻黄碱，不 可与强心药、降压药联用，珍菊降压片是降压药，这 两种药不可联用；D 选项苏合香丸含丁香，胆宁片含 郁金，根据“十九畏”中的丁香莫与郁金见，这两种 药配伍不合理；E 选项大活络丸含附子，通宣理肺丸 含半夏，根据“十八反”配伍禁忌，附子不可与半夏 同用，所以这两种药配伍不合理。所以答案选 B。 33.下列哪类药物与较多含有还原性溴离子或碘离子 的中成药如治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消 瘿顺气丸等长时间同服，会在肠内形成有刺激性的溴 化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便 【score:2 分】 【A】含朱砂的中成药 【此项为本题正确答案】 【B】含牛黄的中成药 【C】含麻黄的中成药 【D】含甘草的中成药 【E】含天麻的中成药 本题思路：含朱砂较多的中成药，如磁朱丸、更衣 丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的 中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服，在肠 内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠 炎，赤痢样大便。故答案选 A。 34.消渴丸中含的西药成分是 【score:2 分】 【A】格列美脲 【B】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【C】吲哚美辛 【D】苯甲酸 【E】水杨酸 本题思路：消渴丸由药物地黄、葛根、黄芪、天花 粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲组成。功能 滋肾养阴，益气生津。故答案选 B。 35.与抗结核药联用，能减轻抗结核药对肝脏损害的 是 【score:2 分】 【A】炙甘草汤 【B】四逆汤 【C】人参汤 【D】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【E】小柴胡汤 本题思路：逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药连 用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故答案为 D。 36.奠定了中医学理论基础的是 【score:2 分】 【A】《伤寒论》 【B】《金匮要略》 【C】《温疫论》 【D】《千金翼方》 【E】《黄帝内经》 【此项为本题正确答案】 本题思路：《黄帝内经》对人的生理与病理现象，各 种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为 系统、全面的阐述，充分体现了人与自然统一的整体 运动观念，确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治 原则，形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发 展奠定了坚实的基础，故本题选 E。 37.与药物剂量无关的不良反应是 【score:2 分】 【A】副作用 【B】毒性作用 【C】首剂效应 【D】药物变性 【此项为本题正确答案】 【E】继发反应 本题思路：与药物剂量有关的中药不良反应由药物本 身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。 由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面 的差异，导致单位时间内药物浓度异常升高，引起有 关组织器官的不良反应。其不良反应包括药物的副作 用、毒性作用、继发反应、首剂效应、后遗作用等； 与药物剂量无关的不良反应与药物固有的正常药理作 用无关，而与药物变性(如药物有效成分降解产生有 害物质)和人体特异体质(指患者的特殊遗传素质)有 关。故答案选 D。 38.祛风止痛片服用出现口舌麻木时，首先应 【score:2 分】 【A】导泻 【B】停药 【此项为本题正确答案】 【C】洗胃 【D】吸氧 【E】催吐 本题思路：祛风止痛片含有乌头碱，中毒时表现为口 舌、四肢及全身麻木、头痛头晕等，宜先停药，清楚 毒物，后催吐洗胃。故答案选 B。 39.下列不属于雷公藤制剂不良反应的是 【score:2 分】 【A】白细胞减少 【B】闭经 【C】药物性肝炎 【D】血小板增多 【此项为本题正确答案】 【E】精子数量减少 本题思路：雷公藤制剂的不良反应有：药物性肝炎、 肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减 少、闭经、精子数量减少、心律失常等；严重者有药 物性肝炎、肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血、白 细胞减少、血小板减少、闭经等。其可导致血小板减 少而不是增多，故本题选 D。 40.清开灵注射液的用药指导，错误的是 【score:2 分】 【A】哮喘病、心肺功能疾病患者避免使用 【此 项为本题正确答案】 【B】过敏体质者不宜使用 【C】老年人、儿童应谨慎使用 【D】应单独使用 【E】如需联合用药应谨慎考虑时间间隔及药物相 互作用等 本题思路：医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能 主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨 慎用药。医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏 史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体 质的患者，不宜使用该产品治疗。清开灵注射剂应单 独使用，禁忌与其他药品混合配伍；如需联用，谨慎 考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用 等。医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给 药；对老年人、儿童患者应谨慎使用。故排除 B、 C、D、E 选项，答案为 A。 二、 A3/A4 型题(总题数：7，score:28 分) A．日晡热甚 B．午后热甚，身热不扬 C．午后或入夜 发热 D．热自深层向外透发 E．低热日久不止，面色 白，食少乏力【score:4 分】 (1).阳明潮热的发热特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阳明潮热的发热特点是常于日晡阳明旺时 而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按、 大便燥结、手足汗出、舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。 故选 A。 (2).湿温潮热的发热特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：湿温潮热的发热特点是以午后热甚，身热 不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透 达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉 灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻 等症。故选 B。 A．短气自汗，面色咣白，声音低怯 B．体倦乏力， 心悸气短，面色萎黄 C．倦怠乏力，大便溏薄，面色 萎黄 D．神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清 E．腰 背酸痛，面色苍白，畏寒肢冷，多尿【score:4 分】 (1).脾气虚的常见症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脾气虚的常见症状是：①脾失健运常见食 纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便 溏泻，时息时发；②脾虚下陷常见子宫脱垂，脱肛， 胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹 下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白， 脉虚的临床表现；③脾不统血常见面色苍白或萎黄， 饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月 经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱的临床表现。故选 B。 (2).肾气虚的常见症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾气虚的常见症状：①肾气不固证临床表 现常见滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不 禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉 细弱；②肾不纳气证临床表现常见气虚喘促，呼多吸 少，动则喘甚，汗出，四肢不温，恶风寒，面部虚 浮，脉虚浮，舌质淡。故选 D。 A．痰热壅肺 B．肝火犯肺 C．肺肾阴虚 D．风热犯肺 E．燥邪伤肺【score:4 分】 (1).咳嗽，痰中带血，午后发热，盗汗，舌红少苔， 脉细数，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).干咳无痰，鼻燥咽干，舌红少津、脉细数，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺肾阴虚证的症状是干咳少痰，或痰中带 血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，舌红少 苔，脉细数。燥邪伤肺证的症状是干咳无痰，或痰少 而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干，舌红 少津，脉细数。 A．逍遥蒌贝散 B．五味消毒饮合黄连解毒汤 C．二陈 汤合桃红四物汤 D．二仙汤合四物汤 E．仙方活命饮 合透脓散【score:4 分】 (1).治疗湿毒瘀结的方药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疮疖湿毒瘀结证可应用仙方活命饮合透脓 散治疗。 (2).治疗热毒蕴结的方药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疮疖热毒蕴结证可应用五味消毒饮合黄连 解毒汤治疗。 A．1 年 B．2 年 C．3 年 D．4 年 E．5 年【score:4 分】 (1).含有罂粟壳的处方留存【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师 签名的淡红色麻醉药处方方可调配，处方保存 3 年备 查，故选 C。 (2).含毒性中药的处方留存【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量 不得过二日极量，处方保存 2 年备查。故选 B。 A．大黄 B．芦荟 C．土牛膝 D．土荆芥 E．巴豆 【score:4 分】 (1).含蛋白类，对肾有影响的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).含挥发油，对肾有影响的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、 含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类 (苍耳子)等可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱 慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。 A．含乌头类药物的中成药 B．含生天南星的中成药 C．含马钱子的中成药 D．含蟾酥的中成药 E．含生半 夏的中成药【score:4 分】 (1).祛风舒筋丸是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含乌头类药物的中成药有追风丸、小活络 丸、三七伤药片、祛风舒筋丸等，故选 A。 (2).梅花点舌丸是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：含蟾酥的中成药有六神丸、六应丸、梅花 点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等，故选 D。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，男，1l 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有 时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神 不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。 【score:8 分】 (1).根据上述症状及舌脉表现应辨证为【score:2 分】 【A】心肾不交 【B】心火上炎 【C】肾气不足 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚下陷 【E】肾气不固 本题思路：睡中不自主排尿，是为遗尿，多属于肾气 不足的虚证，故答案为 C；心肾不交致多梦遗精，舌 红无苔，与该患者不符，故不选；心火上炎，则舌 红，该患者舌淡，故不选；脾虚下陷常见食纳减少， 舌淡苔白，故不选。肾气不固常见不自主的排尿，或 不能控制的尿滴沥，故不选。 (2).上题所选病证属于【score:2 分】 【A】实证 【B】虚证 【此项为本题正确答案】 【C】表证 【D】热证 【E】寒证 本题思路：实证是由邪气过盛所反映出来的一类证 候，证候表现有余、亢盛；虚证虽有阴阳气血虚损的 区分，但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候， 症状表现为不足、虚弱，本题患儿的症状均符合虚证 的表现，故答案为 B；表证是病位浅在皮肤的一类症 候，起病急、病程短，有发热恶寒的症状；热证表现 以热为主，功能活动亢进；寒证表现以寒为主，功能 减退。 (3).治疗原则应【score:2 分】 【A】补气、补阳 【此项为本题正确答案】 【B】滋阴、补血 【C】发汗、解表 【D】清热、泻火 【E】化湿、利湿 本题思路：肾气不足治疗原则宜滋补肾气，温补脾 阳，故答案为 A。 (4).望诊阳虚舌色应为【score:2 分】 【A】淡白舌 【此项为本题正确答案】 【B】红舌 【C】绛舌 【D】紫舌 【E】黄色 本题思路：淡白舌较正常舌色浅淡，主虚寒证，为阳 气虚弱、气血不足之象，故答案为 A；B 选项红舌舌 色深于正常舌，主热证；C 选项绛舌舌色深红，主内 热深重；D 选项紫舌主病有寒热之分，绛紫色深多系 邪热炽盛之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛所 致。 患者，男，50 岁。近期发现体重减轻，现症见尿频 量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑 数。中医诊为消渴病。【score:8 分】 (1).消渴病的典型症状有哪些【score:2 分】 【A】烦渴多饮，随饮随消 【B】消谷善饥，多食 【C】尿频量多，或尿有甜味 【D】消瘦 【E】多饮、多食、多尿、消瘦 【此项为本题正 确答案】 本题思路：消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或 尿有甜味为特征的一种病证，故答案为 E。 (2).该病例中医辨证应为【score:2 分】 【A】肾阴亏虚 【B】脾胃气虚 【C】阴阳两虚 【D】阴虚燥热 【此项为本题正确答案】 【E】气血亏虚 本题思路：消渴的中医辨证分为阴虚燥热、脾胃气 虚、肾阴亏虚、阴阳两虚四种。阴虚燥热的表现为烦 渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，形体消瘦，舌红 苔薄黄，脉滑数，故答案为 D；A 选项肾阴亏虚证的 表现为尿频量多，浊如膏脂，腰酸耳鸣，遗精乏力； B 选项脾胃气虚证的表现为口渴引饮，能食与便溏并 见，精神不振，四肢乏力；C 选项阴阳两虚证的表现 为小便频数，手足心热，咽干舌燥，腰膝酸软，畏寒 肢冷；E 选项不属于消渴的证型，故排除 A、B、C、E 选项。 (3).若诊断为糖尿病，医学检查指标正确的是 【score:2 分】 【A】空腹血糖的正常值 3．9～7．0mmol／L 【B】空腹血糖≥7．0mmol／L 为血糖增高 【此 项为本题正确答案】 【C】糖尿病尿糖干化学试带法定性为阴性 【D】当肾小管重吸收超过肾小球滤过葡萄糖量出 现糖尿 【E】尿液中出现糖尿只取决于血糖水平 本题思路：A 选项空腹血糖正常值为 3．9～6．1 mmol／L；B 项正确；C 选项糖尿病尿糖干化学试带法 定性为阳性；D 选项当血糖阈值超过肾阈值或肾糖阈 降低时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最 大能力时，则出现糖尿；E 选项尿液中出现糖尿不止 取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、 近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故排除 A、 C、D、E 选项，答案为 B。 (4).与降糖药物二甲双胍合用发生酶促反应而使二甲 双胍药效下降的是【score:2 分】 【A】含乙醇的中药酒剂 【此项为本题正确答 案】 【B】富含鞣质的中药 【C】含麻黄碱的中药 【D】含有机酸的中药 【E】含雄黄类的中药 本题思路：中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇， 乙醇是常见的酶促剂，能使肝药酶活性增强，在与苯 巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰 岛素等药酶诱导剂合用时，使上述药物在体内代谢加 速，半衰期缩短，药效下降。故答案为 A。 四、 A3/A4 型题(总题数：16，score:96 分) A．五行相侮 B．五行相乘 C．母病及子 D．子病及母 E．五行制化【score:6 分】 (1).肾阴虚可致肝阴亏的依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：母病及子，即母脏之病传及子脏。如肾精 亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证．肾阴不足 不能涵养肝木而致的肝阳上亢证等。故 41 题选 C。 (2).肝郁能致肺失宣降的依据是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：五行相侮，是反向克制致病，如暴怒而致 肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向 克制，称为“木火刑金”；故 42 题选 A。 (3).心血不足累及肝血亏虚的依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子病及母，即子脏之病传及母脏，如心血 不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证。故 43 题选 D。 A．得神 B．失神 C．假神 D．神乱 E．少神 【score:6 分】 (1).患者表现为两眼灵活、明亮有神，意识精明，神 志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反 应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷者，称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然 转为言语不休者，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明， 神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或 “得神”；患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎 靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸 床，撮空理线，或猝倒而面目闭口开、手撒、遗尿 等，均称为“失神”或“无神”；如原来不欲言语， 语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精 神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者，原来 面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神； 神乱的临床表现为神志异常，常见于癫、狂、痫的患 者。如表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发 呆，哭笑无常。 A．损其有余 B．热者寒之 C．寒者热之 D．阴盛则阳 病 E．阳盛则阴病【score:6 分】 (1).实热证的具体治疗原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阳胜则热属实热证，宜用寒凉药以制其 阳，治热以寒，即“热者寒之”。故选 B。 (2).阴阳偏盛的治疗原则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，为邪气 有余之实证。阴阳偏盛的治疗原则是“损其有 余”“实则泻之”。故选 A。 (3).阴邪有余而致阳气受损称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴邪侵入人体，可形成阴偏盛。阴和阳相 互制约，阴长则阳消，阴偏盛必然会制阳，而导致阳 偏衰。故《素问·阴阳应象大论》说“阴胜则阳 病”。故选 D。 A．面红身热，口臭，小便短赤，苔黄腻，脉滑数 B．嗳气频作，胸胁痞满，腹胀，苔薄腻，脉弦 C．神疲气短，临厕努挣乏力，大便不燥，脉虚 D．面色无华，头晕心悸，舌淡，脉细 E．面色恍 白，畏寒喜暖，尿清，舌苔白，脉沉迟【score:6 分】 (1).热结肠胃便秘的辨证特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).津亏肠燥便秘的辨证特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).阳虚寒凝便秘的辨证特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：便秘热结肠胃证的症状是大便干结，小便 短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口 苦，舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。便秘津亏肠 燥证的症状是大便秘结，面色无华，头晕目眩，心 悸，口干，舌淡，苔少，脉细涩。便秘阳虚寒凝证的 症状是大便艰涩，排除困难，小便清长，胃寒喜暖， 面色咣白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛，舌淡苔白，脉 沉迟。便秘气滞郁结证的症状是大便秘结，欲便不 得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减 少，舌苔薄腻，脉弦。 A．热病见热象 B．寒病见热象 C．阴虚见热象 D．热 病见寒象 E．寒病见寒象【score:6 分】 (1).适用“阳病治阴”治则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用“寒者热之”治则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).适用“热因热用”治则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热 证，应滋阴以制阳，这种治法为“阳病治阴”；阴寒 内盛的实寒证，则应“治寒以热”，即用“寒者热 之”之法，以温散其阴寒。热因热用是以热治热，即 用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内 盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。 A．天冬、麦冬 B．赤芍、白芍 C．生地、熟地 D．羌 活、独活 E．蒲公英、紫花地丁【score:6 分】 (1).处方写二冬调剂应付【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方写二地调剂应付【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方写赤白芍调剂应付【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：并开药名是指将 2～3 中疗效基本相似或 有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是 一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二地即指 制生地、熟地，赤白芍即指赤芍、白芍，二地丁即指 制蒲公英、紫花地丁。 A．牛蒡子 B．通草 C．熟地黄 D．生石膏 E．大黄 【score:6 分】 (1).调配时应先称的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草 等应先称，以免覆盖前药。故选 B。 (2).调配时应后称的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后 称，放于其他饮片之上，以免沾染包装用纸。故选 C。 (3).调配时应临时捣碎的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地 坚硬的药品，需捣碎后再分剂量调配。故选 A。 A．葱 B．醋 C．苋菜 D．白萝卜 E．鳖肉【score:6 分】 (1).常山不宜与下列哪种食物同服【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).人参不宜与下列哪种食物同服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).茯苓不宜与下列哪种食物同服【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为各种食物与药物一样，都具有不同的 性能，因此要使忌口适宜，必须根据疾病和药物的性 能特点来考虑。这样有利于发挥药效，缩短病程，早 日恢复健康，如古人曾认为常山忌葱；地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓 忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱。 A．泛油 B．气味散失 C．腐烂 D．风化 E．潮解 【score:6 分】 (1).沉香在贮存过程中易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沉香中含有挥发油，在贮存过程中容易因 环境温度过高气味逐渐散失，失去油润而干枯，故选 B。 (2).桃仁在贮存过程中易发生【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：桃仁中含脂肪油较多，其中的脂肪酸易变 为游离脂肪酸溢出表面，发生泛油，故选 A。 (3).鲜芦根在贮存过程中易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鲜芦根在一定的温湿度下，微生物繁殖生 长，导致饮片腐烂败坏，故选 C。 A．青霉素 B．磺胺脒 C．苯唑青霉素 D．丝裂霉素 CE．链霉素【score:6 分】 (1).与麻黄可以有协同作用的西药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与碱性中药可以有协同作用的西药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与黄连、黄柏可以有协同作用的西药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有 协同增效作用；黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺 胺脒联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果；香连化滞 丸与呋喃唑酮联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果； 碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃 酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。 A．庆大霉素 B．四环素 C．红霉素 D．丝裂霉素 CE．链霉素【score:6 分】 (1).与黄精、骨碎补、甘草合用降低西药不良反应的 西药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与小柴胡汤、人参汤合用降低西药不良反应的西 药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与枳实合用有协同作用的西药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可 消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。小 柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素 C 联用，能减轻丝裂霉 素对机体的副作用。枳实与庆大霉素联用有协同增效 作用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入 胆道，增强抗感染作用。 A．藿香、黄芩、薏苡仁 B．黄芪、太子参、白术 C．山药、茯苓、白扁豆 D．党参、当归、首乌 E．补 骨脂、菟丝子、熟地【score:6 分】 (1).对于平时易感冒、多汗的气虚儿童可以选用的滋 补药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对于体虚夹湿热的儿童可以选用的滋补药是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于面色苍白、舌胖的肾虚儿童可以选用的滋补 药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对于体虚夹湿热的患儿应先用清热除湿的 藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化， 然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚 的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等； 如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可 选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻 芽等；若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡， 属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党 参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育 迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾 的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。 患者，女，18 岁。近两个月来因学习紧张，压力较 大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健 忘，肢倦乏力，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄 白，脉细弱。【score:6 分】 (1).其辨证属【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】血虚肝热 【E】心肾不交 本题思路：心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多 梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠无力， 舌质淡嫩，脉细弱，故选择 B。 (2).其治法为【score:2 分】 【A】交通心肾 【B】滋阴降火 【C】健脾养心 【此项为本题正确答案】 【D】养血清肝 【E】益气安神 本题思路：A 选项为心肾不交证的治法，临床常见虚 烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，潮 热盗汗，舌红无苔，脉细数，故排除 A。B 选项为阴 虚火旺证的治法，临床常见头晕耳鸣，腰酸腿软，烘 热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，治宜滋阴 降火，可选用大补阴丸。C 选项为心脾两虚证的治 法，临床常见不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，食 少，神疲倦怠，腹泻便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉 细无力。D 选项为血虚肝热证的治法，临床常见面色 不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，两胁胀痛。E 选项为心胆气虚证的治法，临床常见虚烦不寐，多梦 易醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，舌质 淡，苔薄白，脉弦细。 (3).其最佳方剂为【score:2 分】 【A】天王补心丹 【B】导赤散 【C】酸枣仁汤 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】安神定志丸 本题思路：心脾两虚证宜用归脾汤加减，故选 D。天 王补心丹治疗阴血亏虚证；朱砂安神丸治疗心火炽盛 证；酸枣仁汤治疗肝血不足，虚热内扰证；安神定志 丸治疗心阳虚烦证。 患者，男，28 岁，近 2 年来胃脘胀痛，伴嗳气，腹 胀，吞酸，嘈杂，舌红苔薄白，脉弦。【score:6 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】胃阴虚 【B】胃热 【C】胃寒 【D】肝胃不和 【此项为本题正确答案】 【E】肝阳上亢 本题思路：肝胃不和证见胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气 后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂 吞酸，舌红苔薄白，脉弦，故选择 D。A 选项胃阴虚 证以胃病常见症状伴见阴虚表现；B 选项胃热证以胃 病常见症状和热象共见；C 选项胃寒证以胃脘疼痛和 寒象同见；E 选项肝阳上亢证见肝阳亢于上而肾阴亏 于下的证候。 (2).肝在五行中属【score:2 分】 【A】金 【B】木 【此项为本题正确答案】 【C】水 【D】火 【E】土 本题思路：五行，为木、火、土、金、水，分别对应 五脏，即肝、心、脾、肺、肾。故答案为 B。 (3).胃脘胀痛的发病机制是【score:2 分】 【A】阴盛格阳 【B】阴阳亡失 【C】气行失常 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀 【E】出血 本题思路：胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷，多为气滞所 致，以胸脘、腹部最为多见。故答案为 C。 某女，45 岁。患有类风湿关节炎，长期服用解热镇 痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。 患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。 药师咨询患者一般情况和用药目的后，结合病人既往 治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。【score:6 分】 (1).因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药， 药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是 【score:2 分】 【A】双氯芬酸 【B】对乙酰氨基酚 【C】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【D】布洛芬 【E】安乃近 本题思路：新癀片含吲哚美辛，故本题选 C。 (2).药师进一步说明，若加服新癀片，造成解热镇痛 药重复使用，会加大不良反应能发生的可能性。关于 该药发生了不良反应的说法，错误的是【score:2 分】 【A】可引起粒细胞增高 【此项为本题正确答 案】 【B】发生过敏反应常见为皮疹 【C】常具有胃肠道反应 【D】可引起肝肾损害 【E】有头痛、眩晕等中枢神经系统反应 本题思路：吲哚美辛所造成的造血系统损害可见粒细 胞、血小板减少，而不是粒细胞增高，故本题选 A。 (3).接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项， 正确的是【score:2 分】 【A】肝肾功能不全者慎用 【此项为本题正确答 案】 【B】孕妇慎用 【C】哺乳期妇女慎用 【D】精神病患者慎用 【E】溃疡病患者慎用 本题思路：老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾 功能不全、出血性疾病患者慎用吲哚美辛，故本题选 A。 患者，女，37 岁，风湿性心脏病病史，因并发心力 衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，症状减轻，近 2 日无 明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早， 经诊断为洋地黄中毒。【score:6 分】 (1).下列中药与洋地黄类药物同用影响吸收，除了 【score:2 分】 【A】麻黄 【B】颠茄 【C】洋金花 【D】曼陀罗 【E】野菊花 【此项为本题正确答案】 本题思路：一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金 花、曼陀罗等可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋 地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，或使红霉素被 胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内 的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。故答案为 E。 (2).含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是 【score:2 分】 【A】生成不溶性螯合物，影响洋地黄药物稳定性 【B】抑制胃蠕动，延长洋地黄药物在胃内的滞留 时间 【此项为本题正确答案】 【C】使洋地黄药物在体内代谢加速，半衰期缩短 【D】发生酶抑反应，影响洋地黄药物体内代谢 【E】相互作用，加快了洋地黄药物排泄速度 本题思路：含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是抑 制胃蠕动，延长洋地黄药物在胃内的滞留时间，故答 案为 B。 (3).洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于 【score:2 分】 【A】影响吸收 【此项为本题正确答案】 【B】影响分布 【C】影响代谢 【D】影响排泄 【E】拮抗作用 本题思路：中西药联用的药物在药动学上的相互作用 分为四部分：影响吸收，影响分布，影响代谢，影响 排泄。洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于影响吸 收，故答案为 A。 五、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.火邪致病的特点是 【score:2 分】 【A】其性炎上 【此项为本题正确答案】 【B】善行数变 【C】耗气伤津 【此项为本题正确答案】 【D】阻遏气机 【E】生风动血 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据火热邪气的性质及致病特点：①火热 为阳邪，其性炎上；②火易伤津耗气；③火热易生风 动血；④火热易发肿疡，选项 ACE 正确。其中，B 选 项善行数变为风邪致病的特点，D 选项阻遏气机为湿 邪的致病特点。故本题正确答案为 ACE。 42.经络能联络组织器官，沟通表里上下，联络脏腑 器官，主要表现在 【score:2 分】 【A】脏腑同外周肢节的联系 【此项为本题正确 答案】 【B】脏腑同官窍之间的联系 【此项为本题正确 答案】 【C】经脉与经脉之间的联系 【此项为本题正确 答案】 【D】脏腑之间的联系 【此项为本题正确答案】 【E】气血与津液之间的联系 本题思路：经络能联络组织器官，沟通表里上下，主 要表现在内脏之间的联系、内脏与五体之间的联系、 内脏与五官九窍之间的联系、经脉与经脉之间的联 系。所以答案选 ABCD。 43.气不摄血证的辨证要点是 【score:2 分】 【A】慢性出血 【此项为本题正确答案】 【B】气脱的症状 【C】发病缓急 【D】气虚的症状 【此项为本题正确答案】 【E】组织失养的症状 本题思路：气对血液的统摄作用，使血液正常循行与 脉管之中，而不逸出脉外。如果气虚不能统摄血液， 则可以导致各种出血病证，称为气不摄血。多以出血 和气虚症状同见为辨证要点。故答案选 AD。 44.痛痹的主要症状有 【score:2 分】 【A】痛有定处 【此项为本题正确答案】 【B】得热痛减 【此项为本题正确答案】 【C】遇寒痛增 【此项为本题正确答案】 【D】关节重着、酸痛 【E】肢体关节紧痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：痛痹的主要症状有：痛有定处、得热痛 减、遇寒痛增、肢体关节紧痛，所以答案选 ABCE。 关节重着、酸痛属于着痹范畴。故排除 D。 45.竹茹的别名有 【score:2 分】 【A】淡竹茹 【此项为本题正确答案】 【B】细竹茹 【此项为本题正确答案】 【C】青竹茹 【此项为本题正确答案】 【D】竹二青 【此项为本题正确答案】 【E】竹茹绒 本题思路：竹茹的别名有淡竹茹、细竹茹、青竹茹、 竹二青。故本题选 ABCD。 46.贮藏温度不宜超过 30℃的剂型有 【score:2 分】 【A】针剂 【B】片剂 【C】散剂 【D】栓剂 【此项为本题正确答案】 【E】胶囊剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：胶囊遇热易软化、粘连，因此贮存温度不 宜超过 30℃；栓剂除另有规定外，应在 30℃以下密 闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。故 答案选 DE。 47.乳酶生、促菌生等菌类不宜联用的中药是 【score:2 分】 【A】金银花 【此项为本题正确答案】 【B】连翘 【此项为本题正确答案】 【C】黄芩 【此项为本题正确答案】 【D】黄精 【E】鱼腥草 【此项为本题正确答案】 本题思路：金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成 药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金 银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗 菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制或降低西药 菌类制剂的活性。故答案选 ABCE。 48.不能与胆宁片联用的中成药有 【score:2 分】 【A】六应丸 【此项为本题正确答案】 【B】妙济丸 【此项为本题正确答案】 【C】苏合香丸 【此项为本题正确答案】 【D】紫雪散 【此项为本题正确答案】 【E】纯阳正气丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆宁片含有郁金，六应丸、妙济丸、苏合 香丸、紫雪散、纯阳正气丸均含有丁香，郁金与丁香 相畏，不能联用。故本题选 ABCDE。 49.含雄黄的中成药引起的中毒症状包括 【score:2 分】 【A】皮肤过敏 【此项为本题正确答案】 【B】出血症状 【此项为本题正确答案】 【C】咽喉干痛 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】口中金属味 【此项为本题正确答案】 本题思路：含雄黄的中成药引起的中毒症状，消化系 统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流 涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱；各 种出血症；肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、 血尿、蛋白尿；严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死 亡；长期接触可引起皮肤过敏。所以答案选 ABCDE。 50.以下哪些是含汞类矿物 【score:2 分】 【A】朱砂 【此项为本题正确答案】 【B】轻粉 【此项为本题正确答案】 【C】红粉 【此项为本题正确答案】 【D】升汞 【此项为本题正确答案】 【E】雄黄 本题思路：朱砂、升汞、轻粉、红粉等均含汞元素， 服用后可水解成 2 价汞离子，2 价汞离子被机体吸收 后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血一脑屏障 进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。而雄黄 含有砷类，故排除 E，答案为 ABCD。