初级师专业实践能力临床血液学检验-1

初级师专业实践能力临床血液学检验-1

初级师专业实践能力临床血液学检验-1 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：49，score:98 分) 1.骨髓检查的适应证不包括 • 【A】外周血细胞成分及形态异常 • 【B】恶性血液病化疗后的疗效观察 • 【C】不明原因的发热、肝肿大、脾肿大 • 【D】血友病 • 【E】不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.骨髓检查的禁忌证不包括 • 【A】血友病 A • 【B】血友病 B • 【C】血小板减少 • 【D】穿刺部位有炎症或畸形 • 【E】晚期妊娠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.骨髓穿刺的常用部位是 • 【A】髂骨、胸骨、髋骨 • 【B】髂骨、胸骨、肱骨 • 【C】髂骨、股骨、肱骨 • 【D】髂骨、胸骨、胫骨 • 【E】腓骨、胸骨、髋骨 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是 • 【A】胸骨 • 【B】髂骨后上棘 • 【C】髂骨前上棘 • 【D】胫骨 • 【E】腓骨 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.骨髓穿刺首选髂骨后上棘作为穿刺部位的原因是 • 【A】骨髓液虽不丰富，但远离重要脏器，便于 反复采集 • 【B】骨髓腔小但易于固定，且骨髓液丰富 • 【C】穿刺部位较深，但被血液稀释的可能性小 • 【D】常用于翻身困难、需要多部位穿刺的患者 • 【E】骨质薄，且骨髓腔大，骨髓液丰富 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以低倍镜观察，判断骨髓涂片质量的标准不包括 • 【A】涂片的厚薄 • 【B】骨髓小粒多少 • 【C】油滴 • 【D】染色 • 【E】脱色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.低倍镜观察骨髓片的目的中不包括 • 【A】判断骨髓涂片的质量 • 【B】判断骨髓增生程度 • 【C】观察核染色质结构 • 【D】巨核细胞计数并分类 • 【E】全片观察有无体积较大或成堆分布的异常 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.由于在涂片中数量较少，不被列入骨髓有核细胞分 类百分比内，而单独计数分类的细胞是 • 【A】组织细胞 • 【B】网状细胞 • 【C】肥大细胞 • 【D】纤维细胞 • 【E】巨核细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.骨髓涂片观察内容中的火焰细胞出现于 • 【A】粒细胞系统 • 【B】红细胞系统 • 【C】单核细胞系统 • 【D】淋巴细胞系统 • 【E】浆细胞系统 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.属于染色良好的指标是 • 【A】细胞膜完整，胞质颗粒清楚 • 【B】成熟红细胞互不重叠 • 【C】血膜有头、体、尾三部分 • 【D】涂片上有较多的骨髓小粒 • 【E】骨髓中有核细胞数大于外周血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现，同 时可建议作相应检查的属于 • 【A】肯定性诊断 • 【B】支持性诊断 • 【C】可疑性诊断 • 【D】排除性诊断 • 【E】形态学描述 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.骨髓象检查时，应注意以下事项，但除外 • 【A】游离核糖体和粗面内质网 • 【B】细胞的体积大小、形态 • 【C】胞核大小、形态、位置、核染色质、核仁 • 【D】胞质量、染色、颗粒、空泡 • 【E】与周围细胞比较 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.急性白血病时，推测原始细胞的归属时应结合观 察 • 【A】胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型 • 【B】胞质的颜色和量的多少 • 【C】核染色质的形态特点以及核仁的数量 • 【D】伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞 • 【E】胞体大小、细胞核的形态及位置 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.骨髓象检查时，对形态学特点介于浆细胞与幼稚 红细胞之间的细胞，应归入 • 【A】原始细胞 • 【B】浆细胞 • 【C】淋巴细胞 • 【D】幼稚红细胞 • 【E】分类不明细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.酸性磷酸酶染色呈阳性反应的细胞是 • 【A】尼曼-匹克细胞和戈谢细胞 • 【B】戈谢细胞和 B 淋巴细胞 • 【C】尼曼-匹克细胞和 T 淋巴细胞 • 【D】T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞 • 【E】戈谢细胞和 T 淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.铁粒幼红细胞百分比的计算方式是观察中幼红细 胞和晚幼红细胞 • 【A】10 个 • 【B】50 个 • 【C】100 个 • 【D】500 个 • 【E】1000 个 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.铁粒幼红细胞百分率减低见于 • 【A】铁粒幼细胞贫血 • 【B】骨髓增生异常综合征 • 【C】溶血性贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】缺铁性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.骨髓细胞外铁明显减低见于 • 【A】感染 • 【B】肝硬化 • 【C】尿毒症 • 【D】缺铁性贫血 • 【E】血色病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是 • 【A】HB • 【B】MCV • 【C】MCH • 【D】MCHC • 【E】RDW 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室 检查鉴别点为 • 【A】HB • 【B】MCV • 【C】MCH • 【D】MCHC • 【E】细胞外铁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.缺铁性贫血属于 • 【A】正常细胞性贫血 • 【B】小细胞低色素性贫血 • 【C】单纯小细胞性贫血 • 【D】大细胞性贫血 • 【E】均一性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.大细胞贫血最常见的病因是 • 【A】急、慢性失血 • 【B】缺铁 • 【C】感染 • 【D】中毒 • 【E】维生素 B12 和叶酸缺乏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.贫血患者的 MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 34%，上 述特征属于 • 【A】正常细胞性贫血 • 【B】小细胞低色素性贫血 • 【C】单纯小细胞性贫血 • 【D】大细胞性贫血 • 【E】不均一性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.血液透析可导致 • 【A】铁丢失过多 • 【B】维生素 B12 丢失过多 • 【C】叶酸丢失过多 • 【D】内因子丢失过多 • 【E】维生素 B6 丢失过多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.再生障碍性贫血的血象呈 • 【A】小细胞低色素性贫血 • 【B】单纯小细胞性贫血 • 【C】大细胞性贫血 • 【D】大细胞不均一性贫血 • 【E】正细胞正色素性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.再生障碍性贫血时，各部位的骨髓象可显示 • 【A】干抽 • 【B】纤维化 • 【C】增生明显活跃 • 【D】增生极度活跃 • 【E】增生重度减低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是 • 【A】网织红细胞 • 【B】成熟红细胞 • 【C】粒细胞比例 • 【D】淋巴细胞比例 • 【E】单核细胞比例 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是 • 【A】心源性溶血性贫血 • 【B】不稳定血红蛋白病 • 【C】溶血性链球菌感染所致的贫血 • 【D】疟原虫感染所致的贫血 • 【E】冷凝集素综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.发生血管内溶血时常见 • 【A】肝、脾肿大 • 【B】贫血、黄疸 • 【C】红细胞形态学改变 • 【D】骨髓再障危象 • 【E】尿含铁血黄素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.发生血管外溶血时，不常见的是 • 【A】贫血、黄疸 • 【B】肝、脾肿大 • 【C】血红蛋白尿 • 【D】红细胞形态学改变 • 【E】红细胞脆性改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.筛选试验为 Rous 试验，确诊试验为 Ham 试验，可 能的溶血性贫血是 • 【A】血红蛋白病 • 【B】冷凝集素综合征 • 【C】蚕豆病 • 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 • 【E】丙酮酸激酶缺乏症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.筛选/排除试验选用 Rous 试验，可能的溶血性贫 血是 • 【A】遗传性口形红细胞增多症 • 【B】阵发性冷性血红蛋白尿症 • 【C】药物致免疫性溶血性贫血 • 【D】急发性溶血性输血反应 • 【E】微血管病性溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.筛选/排除试验选用 Coombs 试验，可能的溶血性 贫血是 • 【A】嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 • 【B】血红蛋白病 • 【C】蚕豆病 • 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【E】冷凝集素综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.确诊试验选用 Coombs 试验，可能的溶血性贫血是 • 【A】遗传性球形红细胞增多症 • 【B】温抗体型自身免疫性溶血性贫血 • 【C】新生儿同种免疫性溶血症 • 【D】G6PD-CNSHA • 【E】微血管病性溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.确诊试验选厢红细胞 G6PD 活性测定，可能的溶血 性贫血是 • 【A】遗传性椭圆形红细胞增多症 • 【B】嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 • 【C】蚕豆病 • 【D】丙酮酸激酶缺乏症 • 【E】阵发性睡眠性恤红蛋白尿症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.筛选/排除试验选用蔗糖溶血试验，可能的溶血性 贫血是 • 【A】遗传性椭圆形红细胞增多症 • 【B】嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 • 【C】蚕豆病 • 【D】丙酮酸激酶缺乏症 • 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.RDW 正常的贫血是 • 【A】巨幼细胞贫血 • 【B】骨髓增生异常综合征 • 【C】缺铁性贫血 • 【D】免疫性贫血 • 【E】混合性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.筛选/排除试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性 贫血是 • 【A】血红蛋白病 • 【B】嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 • 【C】遗传性口形红细胞增多症 • 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.筛选/排除试验选用 PK 荧光斑点试验，可能的溶 血性贫血是 • 【A】嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 • 【B】迟发性溶血性输血反应 • 【C】急发性溶血性输血反应 • 【D】冷凝集素综合征 • 【E】遗传性椭圆形红细胞增多症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.用热变性试验筛选/排除的溶血性贫血是 • 【A】温抗体型自身免疫性溶血性贫血 • 【B】阵发性冷性血红蛋白尿症 • 【C】蚕豆病 • 【D】G6PD-CNSHA • 【E】血红蛋白病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.筛选/排除试验选用红细胞形态学检查，可能的溶 血性贫血是 • 【A】G6PD-CNSHA • 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 • 【C】蚕豆病 • 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【E】阵发性冷性血红蛋白尿症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.Rous 试验结果阳性见于 • 【A】阵发性冷性血红蛋白尿症 • 【B】血红蛋白病 • 【C】冷凝集素综合征 • 【D】丙酮酸激酶缺乏症 • 【E】珠蛋白生成障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.红细胞脆性增高见于 • 【A】缺铁性贫血 • 【B】遗传性球形红细胞增多症 • 【C】阻塞性黄疸 • 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【E】血红蛋白病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是 • 【A】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【B】脾功能亢进 • 【C】异常血红蛋白病 • 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 • 【E】微血管病性溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是 • 【A】Ham 试验 • 【B】Coombs 试验 • 【C】免疫球蛋白测定 • 【D】血红蛋白电泳 • 【E】酸化甘油溶血试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB 70g/L， 网织红细胞 7%，血清铁 80μg/L，ALT 正常，Coombs 阳性，应诊断为 • 【A】黄疸性肝炎 • 【B】早期肝硬化 • 【C】自身免疫性溶血性贫血 • 【D】巨幼细胞贫血 • 【E】肝炎合并继发性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.同时存在贫血及脾肿大的是 • 【A】真性红细胞增多症 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】铁粒幼细胞性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.再生障碍危象表现为 • 【A】慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减 少 • 【B】红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋 白血症 • 【C】急发全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出 现肾衰 • 【D】急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋 白尿症 • 【E】出现大量低色素小红细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.急性溶血性贫血不出现 • 【A】左肘关节肿胀 • 【B】急性贫血伴黄疸 • 【C】肾功能衰竭 • 【D】发热可伴休克 • 【E】血红蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：