泌尿系统疾病练习试卷1-3

泌尿系统疾病练习试卷1-3

泌尿系统疾病练习试卷 1-3 (总分：112 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下列哪些是小儿易患尿路感染的因素 【score:2 分】 【A】泌尿道抗感染能力低下(IgA 生成不 足) 【此项为本题正确答案】 【B】解剖异常 【此项为本题正确答案】 【C】寄生虫感染 【此项为本题正确答案】 【D】小儿排便不能控制 【此项为本题正确答 案】 【E】可为败血症的一部分 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.肾活检禁忌症为 【score:2 分】 【A】独肾 【此项为本题正确答案】 【B】有出血倾向 【此项为本题正确答案】 【C】固缩肾 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【E】肾内或肾周围感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.肾病综合征在治疗过程中出现电解质紊乱的原因 【score:2 分】 【A】长期戒盐 【此项为本题正确答案】 【B】放腹水 【C】大量使用利尿剂 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐和腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】过早下床活动 本题思路： 4.溶血尿毒综合征急性期的突出表现有 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】出血 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白尿 【D】剧烈腰痛 【E】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.肾小球疾病的临床表现有 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】血尿 【此项为本题正确答案】 【C】管型尿 【此项为本题正确答案】 【D】水肿 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.治疗尿路感染，口服碳酸氢钠的作用 【score:2 分】 【A】碱化尿液 【此项为本题正确答案】 【B】减轻膀胱刺激征 【此项为本题正确答案】 【C】抑制细菌生长 【D】增强青霉素、磺胺类的疗效 【此项为本题 正确答案】 【E】解痉 本题思路： 7.IgA 肾病的常见诱因有 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】劳累 【此项为本题正确答案】 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】精神刺激 【E】酗酒 本题思路： 8.新生儿尿路感染的症状包括 【score:2 分】 【A】尿频 【B】尿急 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐、腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】发灰或发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.肾小管酸中毒的治疗原则包括 【score:2 分】 【A】早诊断、早治疗 【此项为本题正确答案】 【B】纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱 【此项为 本题正确答案】 【C】防治骨病 【此项为本题正确答案】 【D】防治肾钙化 【此项为本题正确答案】 【E】加强营养促进生长发育 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.婴幼儿尿路感染的症状包括 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】精神差 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻、腹胀 【此项为本题正确答案】 【D】排尿啼哭 【此项为本题正确答案】 【E】尿臭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.引起小儿血尿的常见泌尿系疾病有 【score:2 分】 【A】IgA 肾病 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾病综合征 【D】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【E】多囊肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪些是诊断肾小球肾炎的条件 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】血尿 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】ASO 滴度升高 【此项为本题正确答案】 【E】补体 C3 升高 本题思路： 13.肾病综合征的常见并发症有 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】低血容量休克 【此项为本题正确答案】 【C】酸中毒 【D】血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.肾小管酸中毒的重要临床表现是 【score:2 分】 【A】生长发育落后 【此项为本题正确答案】 【B】烦渴、多饮、多尿 【C】营养障碍 【此项为本题正确答案】 【D】病理性骨折 【E】持续性肌无力 本题思路： 15.诊断肾病综合征的必备条件 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【C】高胆固醇血症 【D】不同程度水肿 【E】以上均不是 本题思路： 16.溶血尿毒综合征的治疗措施 【score:2 分】 【A】腹膜透析 【此项为本题正确答案】 【B】输注洗涤红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】给予能量合剂、维生素等 【此项为本题正 确答案】 【D】止血药 【E】甲基强的松龙静脉冲击治疗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 17.肾病综合征治疗措施哪些正确 【score:2 分】 【A】休息 【此项为本题正确答案】 【B】低盐或无盐饮食 【此项为本题正确答案】 【C】多饮水 【D】高蛋白质食物 【E】补充维生素 D 和钙剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.溶血尿毒综合征的病因有 【score:2 分】 【A】细菌、病毒感染 【此项为本题正确答案】 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】使用氯霉素、链霉素 【D】放射线照射后 【此项为本题正确答案】 【E】肾移植排斥反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于 【score:2 分】 【A】高丙种球蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 【B】维生素 D 中毒 【此项为本题正确答案】 【C】海绵肾 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】两性霉素 B 中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肾病综合征应用激素治疗引发肾上腺皮质危象的 原因 【score:2 分】 【A】长期用药 【B】突然停药 【此项为本题正确答案】 【C】快速减量 【此项为本题正确答案】 【D】并发感染 【此项为本题正确答案】 【E】突然加大剂量 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 患儿，10 岁，2 周前曾患扁桃体炎，近 3 天出现双睑 浮肿、疲乏无力，肉眼血尿，血压：150/110mmHg， 尿蛋白(+ + +)，管型 1～2 个/HP，ASO 滴度 520U。 【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】单纯性肾病 【B】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】ISA 肾病 【D】慢性肾炎急性发作 【E】肾盂肾炎 本题思路： (2).患儿需卧床休息【score:2 分】 【A】2 天 【B】5 天 【C】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 周 【E】4 周以上 本题思路： (3).恢复体力活动时间在尿常规正常【score:2 分】 【A】1 个月 【B】1.5 个月 【C】2 个月 【D】2.5 个月 【E】3 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，8 岁，面部浮肿 5 天，剧烈头痛、烦躁不安 1 天。查体：血压 180/120mmHg，双睑浮肿，咽红扁桃 体Ⅱ肿大，心肺(-)，肝肋下 1.5cm，腹软，双胫前 指凹性水肿，尿常规：尿蛋白(+ + +)，尿红细胞 10～15 个/HP，白细胞 0～2 个/HP，血尿素氮 5.5mmol/L。【score:6 分】 (1).首先考虑诊断是【score:2 分】 【A】急性肾功能不全 【B】急性肾小球肾炎合并高血压脑病 【此项为 本题正确答案】 【C】肾病综合征 【D】肾炎性肾病合并肾功能不全 【E】急进性肾炎 本题思路： (2).紧急处理措施是【score:2 分】 【A】降压、止惊 【B】止惊、降压、脱水 【此项为本题正确答 案】 【C】止惊、脱水 【D】控制感染、降压、止惊 【E】以上都不是 本题思路： (3).降压药最好选用【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】肼苯达嗪(肼屈嗪) 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】双嘧达莫 【E】利血平 本题思路： 患儿，10 岁，2 周前曾患扁桃体炎，近 3 天出现双睑 浮肿、疲乏无力，肉眼血尿，血压：150/110mmHg， 尿蛋白(+ + +)，管型 1～2 个/HP，ASO 滴度 520U。 【score:6 分】 (1).患儿如出现 BUN 增高，饮食蛋白应控制于 【score:2 分】 【A】0.5g/kg 【此项为本题正确答案】 【B】0.8g/kg 【C】1.0g/kg 【D】1.2g/kg 【E】1.5ggg/kg 本题思路： (2).患儿治疗期间突然出现尿量明显减少，呼吸困 难，双肺可闻及水泡音，心率增快，肝脏肿大，考虑 患儿可能出现【score:2 分】 【A】急性肾衰竭 【B】高血压脑病 【C】肺炎 【D】循环充血 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (3).针对以上情况下列处理措施哪项不妥【score:2 分】 【A】毛花苷丙用量宜大、且维持治疗 【此项为 本题正确答案】 【B】应用速尿 【C】限制水、钠入量 【D】硝普钠降压 【E】血压监测 本题思路： 患儿，8 岁，面部浮肿 5 天，剧烈头痛、烦躁不安 1 天。查体：血压 180/120mmHg，双睑浮肿，咽红扁桃 体Ⅱ肿大，心肺(-)，肝肋下 1.5cm，腹软，双胫前 指凹性水肿，尿常规：尿蛋白(+ + +)，尿红细胞 10～15 个/HP，白细胞 0～2 个/HP，血尿素氮 5.5mmol/L。【score:6 分】 (1).经紧急处理后，患儿血压 140/105mmHg，继续治 疗的措施是【score:2 分】 【A】青霉素+双氢克尿塞 【B】青霉素+苯巴比妥 【C】速尿+甘露醇 【D】利血平肌注+速尿 【此项为本题正确答案】 【E】安定静脉推注 本题思路： (2).为预防患儿出现抽搐，下列哪项治疗措施妥当 【score:2 分】 【A】安定 0.1mg/kg 静脉滴注 【B】安定 0.3mg/kg 肌内注射 【C】安定 0.3mg/kg 静脉滴注 【D】苯巴比妥 1～3mg/kg 肌内注射 【E】苯巴比妥 3～8mg/kg 肌内注射 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (3).如果患儿出现抽搐，应立即【score:2 分】 【A】肌注安定 【B】静注安定 【此项为本题正确答案】 【C】肌注苯巴比妥 【D】静推 20%.甘露醇 【E】10%.水化氯醛灌肠 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患儿，5 岁，水肿，少尿 5 天，查体：精神稍差，面 部及下肢浮肿，血压 95/50mmHg 心肺(-)，尿常规： 蛋白(+ + +)，红细胞 0～3 个/HP，血浆总蛋白 40g/L，白蛋白 20g/L，胆固醇 12mmol/L，尿素氮 5.0mmol/L。【score:8 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性肾功能不全 【B】急性肾炎 【C】单纯性肾病 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎急性发作 【E】肾炎性肾病 本题思路： (2).首选治疗方法是【score:2 分】 【A】泼尼松口服短程疗法 【此项为本题正确答 案】 【B】泼尼松中长程疗法 【C】丙种球蛋白冲击疗法 【D】环磷酰胺冲击疗法 【E】甲基强的松龙冲击疗法 本题思路： (3).患儿经激素治疗后 5 周，水肿消退，尿蛋白转阴 说明【score:2 分】 【A】激素敏感 【此项为本题正确答案】 【B】激素部分敏感 【C】激素耐药 【D】激素依赖 【E】激素高度敏感 本题思路： (4).患儿在激素治疗期间，出现下肢抽搐，应考虑 【score:2 分】 【A】低血钙 【此项为本题正确答案】 【B】低血钠 【C】低血镁 【D】高血钾 【E】低血钾 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．速尿 ivB．休息、限液、低盐饮食 C．甲基强的松 龙冲击疗法 D．环磷酰胺 E．丙种球蛋白【score:6 分】 (1).急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾小球肾炎轻度水肿、高血压应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗对激素耐药，反复发作的肾病选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．水肿、血尿、高血压 B．水肿、蛋白尿、、低蛋 白血症、高脂血症 C．血小板减少、急性肾衰、微血 管内溶血 D．多饮、多尿、持续性高氯性代谢性酸中 毒 E．发作性肉眼血尿【score:10 分】 (1).单纯性肾病的主要临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾炎的主要临床表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).溶血性尿毒综合征的主要临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾小管酸中毒的主要临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).IgA 肾病的主要临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．8 周 B．6 个月 C．9 个月 D．6 个月～1 年 E．1.5～2 年【score:10 分】 (1).预防肾病复发选用泼尼松隔日口服用药时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).再发尿路感染用药时间至少【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肾病综合征激素短程疗法用药时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾病综合征激素中程疗法用药时间【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).肾病综合征激素长程疗法用药时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．低钙血症 B．低钾血症 C．低蛋白血症 D．低钠血 症 E．低镁血症【score:4 分】 (1).患儿，4 岁，诊断为单纯性肾病，发病后一直低 盐饮食，中药治疗，近日出现疲乏无力，嗜睡，水肿 加重，最可能原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).给该患儿口服双氢克尿塞，氨苯蝶啶：1 周，水 肿减轻，但出现腹胀，膝反射减弱，心电图 T 波低 平，考虑可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、 A1 型题(总题数：5，score:10 分) 21.肾病综合征应用激素治疗有效的标准是 【score:2 分】 【A】用药后 2 周尿蛋白转阴、水肿消退 【B】用药后 5 周尿蛋白转阴、水肿消退 【C】用药后 8 周尿蛋白转阴、水肿消退 【此项 为本题正确答案】 【D】用药后 2 周水肿消退，血胆固醇降低 【E】用药后 5 周水肿消退，血沉恢复正常 本题思路： 22.急性肾炎低盐饮食每日供盐 【score:2 分】 【A】0.5～1g 【B】1～2g 【此项为本题正确答案】 【C】2～3g 【D】3～4g 【E】4～5g 本题思路： 23.原发性肾病综合征好发年龄 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】1 岁以内 【C】1～2 岁 【D】2～7 岁 【此项为本题正确答案】 【E】8 岁以上 本题思路： 24.引起肾小球肾炎最常见致病菌是 【score:2 分】 【A】A 组 β-溶血性链球菌 【B】葡萄球菌 【C】大肠埃希菌 【D】B 组 β-溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【E】草绿色链球菌 本题思路： 25.治疗急性肾炎首选抗生素是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】氯霉素 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】头孢菌素 本题思路：