内分泌学练习试卷18

内分泌学练习试卷18

内分泌学练习试卷 18 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.1 型糖尿病的发生、发展可分期为 【score:2 分】 【A】第五期 【B】第三期 【C】第六期 【此项为本题正确答案】 【D】第七期 【E】第四期 本题思路： 2.下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小 【score:2 分】 【A】尿比重 【B】尿钠 【C】血肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】血钠 【E】血气分析 本题思路： 3.胰岛素增敏剂的常见不良反应是 【score:2 分】 【A】消瘦 【B】低血糖 【C】肾功能受损 【D】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能受损 本题思路： 4.关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误 【score:2 分】 【A】甲状腺中度肿大，可有血管杂音 【此项为 本题正确答案】 【B】甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性 【C】有时可有甲亢表现 【D】终末期则表现为甲状腺功能减退 【E】可合并恶性贫血 本题思路： 5.高钾血症伴发心律失常时，应给予 【score:2 分】 【A】静脉注射碳酸氢钠 【B】静脉注射胰岛素+葡萄糖 【C】静脉注射乳酸钠 【D】静脉注射葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 6.甲状腺功能减退症常表现为 【score:2 分】 【A】Ⅱa 型或Ⅱb 型高脂蛋白血症 【此项为本题 正确答案】 【B】Ⅱb 型高脂蛋白血症 【C】Ⅰ型高脂蛋白血症 【D】Ⅱa 型高脂蛋白血症 【E】Ⅲ型高脂蛋白血症 本题思路： 7.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】感染 【B】服用安眠、麻醉药 【C】寒冷，饮水过多 【D】停用可的松替代治疗 【E】停用雌激素替代治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】少数患者仅有单侧突眼 【B】复视、斜视，视力下降 【C】有 Stellwag 征：瞬目减少，炯炯发光 【此 项为本题正确答案】 【D】眼球显著突出，突眼度超过 18mm 【E】畏光、流泪 本题思路： 9.以下属于代谢性疾病的是 【score:2 分】 【A】Cushing 综合征 【B】弥漫性肝损害 【C】嗜铬细胞瘤 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 D 缺乏症 本题思路： 10.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是 【score:2 分】 【A】促进钙离子排除 【B】促进磷的回吸收 【C】抑制磷的回吸收 【此项为本题正确答案】 【D】促钠、钾排除 【E】尿酸化 本题思路： 11.以下亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项 最主要 【score:2 分】 【A】白细胞增高 【B】血沉增快 【C】蛋白电泳中 α2 球蛋白增高 【D】甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取 131I 率 明显下降 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺自身破坏性抗体不增高 本题思路： 12.异位抗利尿激素综合征常见于 【score:2 分】 【A】胰腺癌 【B】膀胱癌 【C】前列腺癌 【D】肺癌 【此项为本题正确答案】 【E】胸腺癌 本题思路： 13.鉴别 1 型和 2 型糖尿病最好的指标是 【score:2 分】 【A】糖基化血红蛋白 【B】葡萄糖耐量试验 【C】胰岛素释放试验 【此项为本题正确答案】 【D】空腹血糖 【E】尿糖 本题思路： 14.磺脲类药物的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】低血糖 【此项为本题正确答案】 【B】肝功能损害 【C】消化道反应 【D】心动过速 【E】皮肤瘙痒 本题思路： 15.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为 【score:2 分】 【A】肌无力 【B】周期性麻痹 【C】夜尿多 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 本题思路： 16.SIADH 患者血浆渗透压常低于 【score:2 分】 【A】275mosm/L 【B】280mosm/L 【C】260mosm/L 【D】265mosm/L 【E】270mosm/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列属于肾上腺功能抑制试验的是 【score:2 分】 【A】ACTH 试验 【B】TRH 试验 【C】地塞米松试验 【此项为本题正确答案】 【D】LRT 试验 【E】苄胺唑啉试验 本题思路： 18.关于脂蛋白下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】LDL 是 CM 代谢物 【B】HDL 较 CM 大 【C】VLDL 较 CM 大 【D】HDL 颗粒最大 【E】CM 颗粒最大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是 【score:2 分】 【A】腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻 【B】心动过缓、大量心包积液 【C】幻觉 【D】惊厥 【E】昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于渗透压下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆 渗透压平衡的主要因素 【B】临床上以 mmol/L 表示液体的渗透压 【C】钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因 素 【此项为本题正确答案】 【D】血浆渗透压可用冰点渗透压计测定 【E】机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压 本题思路： 21.伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是 【score:2 分】 【A】血清钙高于 3.25mmol/L，有意识障碍或肾功 能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别 或联合用药 【B】治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放 疗、化疗 【C】PTHrP 介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳 【D】治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水 摄入 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 D 介导者糖皮质激素效果较佳 本题思路： 22.糖尿病的代谢紊乱不包括 【score:2 分】 【A】大量脂肪在肌肉等组织积聚 【此项为本题 正确答案】 【B】蛋白质合成减弱，导致氮负平衡 【C】脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦 【D】出现大量酮体 【E】低血糖 本题思路： 23.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能 第二次治疗 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】半年 【此项为本题正确答案】 【E】1 年 本题思路： 24.蛋白质营养不良综合征的表现不包括 【score:2 分】 【A】心动过速 【此项为本题正确答案】 【B】动作缓慢 【C】低体温、低血压、低体重 【D】肝大、胸水、腹水 【E】淡漠 本题思路： 25.碘剂治疗甲亢用于 【score:2 分】 【A】甲亢危象、妊娠 【B】Graves 病 【C】应激 【D】甲亢危象、术前准备 【此项为本题正确答 案】 【E】甲亢危象、甲亢性心脏病 本题思路： 26.导致手足抽搐的原因是 【score:2 分】 【A】血浆中结合钙浓度降低 【B】血浆中结合钙浓度升高 【C】血浆中游离钙浓度降低 【此项为本题正确 答案】 【D】血浆中游离钙浓度升高 【E】游离钙浓度升高，结合钙浓度降低 本题思路： 27.我国糖尿病学会采纳新的诊断标准，要求各诊断 数据要至少重复 【score:2 分】 【A】2 次 【此项为本题正确答案】 【B】3 次 【C】5 次 【D】1 次 【E】4 次 本题思路： 28.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是 【score:2 分】 【A】以上都正确 【B】Addison 病引起的低血糖症 【C】胃肠术后出现低血糖症 【D】服用奎宁出现低血糖症 【E】剧烈运动引起的低血糖症 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.关于成人腺垂体功能减退症，正确的是 【score:2 分】 【A】靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不 能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等 【B】当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并 加大糖皮质激素剂量 【此项为本题正确答案】 【C】当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给 予巴比妥类安眠药 【D】根据病情全面补充各种垂体激素 【E】当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时 保温，并给大量甲状腺激素 本题思路： 30.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】多见于老年人 【B】病人乏力、明显消瘦 【C】可仅表现为阵发性或持续性心房颤动 【D】不易发生甲状腺危象 【此项为本题正确答 案】 【E】眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 本题思路： 31.苯乙醇胺 N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾 上腺素时必需有下列哪项参与 【score:2 分】 【A】高浓度皮质醇 【此项为本题正确答案】 【B】高浓度 VMA 【C】高浓度血清素 【D】高浓度 MN 【E】以上都对 本题思路： 32.Addison 病最具特征性的表现是 【score:2 分】 【A】皮肤色素变淡 【B】胃肠道症状 【C】代谢障碍 【D】全身皮肤色素加深 【此项为本题正确答 案】 【E】神经、精神系统症状 本题思路： 33.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理 想体重应给予的热量是 【score:2 分】 【A】大于 45kcal/kg 【B】30～65kcal/kg 【C】35～40kcal/kg 【D】25～30kcal/kg 【此项为本题正确答案】 【E】40～45kcal/kg 本题思路： 34.目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺激素 【C】性激素 【D】ATCH 【E】GH 及 TRH 本题思路： 35.乳酸性酸中毒时血乳酸大于 【score:2 分】 【A】0.2mmol/L 【B】1mmol/L 【C】3mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】0.5mmol/L 【E】1.5mmol/L 本题思路： 36.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是 【score:2 分】 【A】血管加压素、胰岛素 【此项为本题正确答 案】 【B】生长激素、三碘甲腺源氨酸 【C】前列腺素、盐皮质激素 【D】催乳素、1，25-二羟维生素 D3 【E】血管加压素、糖皮质激素 本题思路： 37.葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在 T2DM 中典型 表现为 【score:2 分】 【A】第一分泌相延迟，第二分泌相缺失 【B】第一分泌相和第二分泌相均延迟 【C】第一分泌相和第二分泌相均缺失 【D】第一分泌相缺失，第二分泌相延迟 【此项 为本题正确答案】 【E】第一分泌相和第二分泌相均增加 本题思路： 38.对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗 【score:2 分】 【A】炔诺酮 【B】黄体酮 【C】克罗米酚 【D】嗅隐亭 【此项为本题正确答案】 【E】绒毛膜促性腺激素 本题思路： 39.下列哪种激素是由腺垂体合成 【score:2 分】 【A】ADH 【B】CRF 【C】LRH 【D】ACTH 【此项为本题正确答案】 【E】SS 本题思路： 40.下列哪项不是皮质醇增多症的特点 【score:2 分】 【A】向心性肥胖 【B】皮肤菲薄 【C】身材变矮 【D】精神变态 【E】儿童体重增加，生长发育增快 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 41.女性，20 岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突 眼，治疗宜用 【score:2 分】 【A】碘剂治疗 【B】131I 放射性治疗 【C】抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 【此项为本题 正确答案】 【D】甲状腺次全切除 【E】单纯抗甲状腺药物 本题思路： 42.在临床上，糖尿病足受重视原因是 【score:2 分】 【A】可引起骨关节的非感染性破坏 【B】是截肢、致残的主要原因 【此项为本题正 确答案】 【C】只能早期预防 【D】神经营养不良和外伤的共同作用 【E】此病只发生在足部 本题思路： 43.甲亢最具诊断意义的体征是 【score:2 分】 【A】心率加快，第一心音亢进 【B】弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 【此项为本题 正确答案】 【C】突眼 【D】胫前粘液性水肿 【E】脉压增大伴周围血管征 本题思路： 44.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现 【score:2 分】 【A】口渴 【B】血清钠大于 150mmol/L 【C】尿比重升高 【D】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】血细胞比容大于 48% 本题思路： 45.垂体瘤放射治疗的安全剂量是 【score:2 分】 【A】35～80Gy 【B】＜45Gy 【此项为本题正确答案】 【C】35～100Gy 【D】＜100Gy 【E】50～100Gy 本题思路：