口腔医学主管技师（相关专业知识）模拟试卷20

口腔医学主管技师（相关专业知识）模拟试卷20

口腔医学主管技师【相关专业知识】模拟试卷 20 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：37，score:74 分) 1.龋病导致的牙体硬组织缺损，应选择的治疗方法是 【score:2 分】 【A】自行修复 【B】磨除龋坏 【C】药物治疗 【D】再矿化疗法 【E】充填治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：充填治疗用于修复龋齿、外伤、磨损等原 因造成的牙齿缺损。 2.按损害程度进行分类的龋病类型是 【score:2 分】 【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】中龋 【此项为本题正确答案】 【D】静止龋 【E】窝沟龋 本题思路：龋病按损害程度分为：浅、中、深龋。 3.诊断邻面龋最准确的方法是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】探诊 【C】温度测验 【D】染色法 【E】咬合翼片 【此项为本题正确答案】 本题思路：邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查 出，此时可用 X 线片进行检查龋病在 X 线片上显示透 射影像。 4.牙震荡主要表现为 【score:2 分】 【A】牙周膜损伤 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈组织损伤 【C】牙体硬组织损伤 【D】牙髓组织损伤 【E】牙槽骨损伤 本题思路：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙 体组织的缺损。 5.对氟牙症患者，可推测其生活在高氟区的时间阶段 为 【score:2 分】 【A】0～7 岁 【此项为本题正确答案】 【B】1～8 岁 【C】2～9 岁 【D】3～10 岁 【E】4～11 岁 本题思路：能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体 的时间。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因 此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能 发生氟牙症。若在 6、7 岁之前，长期居住在饮水中 氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免 以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁入高氟区 者，则不出现氟牙症。 6.诊断急性牙髓炎的主要步骤是 【score:2 分】 【A】先查患牙，后问诊，再做温度测验 【B】先做温度测验，后查患牙，再问诊 【C】先问诊，后做温度测验，再拍 X 线片 【D】先问诊，后查患牙，再做温度测验 【此项 为本题正确答案】 【E】先问诊，后查患牙，再拍 X 线片 本题思路：诊断步骤：①问清疼痛特点，估计有“急 性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙(龋病、 非龋疾病、牙周炎等)；③温度测验确定患牙(冷、热 测引起剧痛)。 7.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为 【score:2 分】 【A】6．5～6．9 【B】7．0～8．0 【C】9．0～12．0 【此项为本题正确答案】 【D】12．1～14．0 【E】14．1～15．0 本题思路：常用的盖髓剂为氢氧化钙类制剂，氧化锌 丁香油糊剂，氢氧化钙类制剂 pH 9～12．4。 8.牙髓摘除术的适应证是 【score:2 分】 【A】各型牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性根尖炎 【C】慢性根尖炎 【D】牙髓坏死 【E】牙髓坏疽 本题思路：适应证：各型不可复性牙髓炎、须治疗的 牙髓退性行变，外伤冠折露髓不宜行活髓保存治疗 者。 9.慢性根尖周炎主要的诊断指标是 【score:2 分】 【A】患牙反复脓肿史 【B】咀嚼不适感 【C】叩诊异样感 【D】牙髓无活力 【E】根尖周 X 线透射区 【此项为本题正确答 案】 本题思路：慢性根尖周炎主要依靠 X 线检查的不同表 现和参考临床症状。 10.早期牙周炎与牙龈炎的主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】有无探诊出血 【B】牙周袋深度 【C】患者年龄大小 【D】有无附着丧失 【此项为本题正确答案】 【E】有无溢脓 本题思路：部分长期存在的龈缘炎可逐渐发展成为牙 周炎，出现附着丧失和牙槽骨的吸收。牙周炎若治疗 不及时，将导致支持组织的继续破坏，因此对长时间 的较重的龈缘炎患者，应仔细检查有无附着丧失和牙 槽骨的吸收，必要时可拍摄 X 线片以确定诊断。 11.超声洁治术禁用于 【score:2 分】 【A】高血压患者 【B】置有心脏起搏器患者 【此项为本题正确答 案】 【C】风心病患者 【D】胃炎患者 【E】颌面部肿瘤患者 本题思路：超声洁治术禁用于置有心脏起搏器患者。 12.牙周翻瓣术第一切口与牙面的角度是 【score:2 分】 【A】80° 【B】90° 【C】30° 【D】45° 【E】10° 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一切口：为内斜切口(internalbevel incision)。一般在距龈缘 1～2mm 处进刀，向根方切 入，直达牙槽嵴顶或其附近。使用 11 号或 1 5 号刀 片，刀片与牙面成 10°。 13.咬合创伤会使牙周袋加深，但条件是 【score:2 分】 【A】单纯的咬合创伤 【B】单纯的咬合力过大 【C】短暂的侧向力 【D】牙周支持力不足 【此项为本题正确答案】 【E】伴随严重的牙周炎症 本题思路：继发性：创伤是损伤的牙周组织支持力不 足，承受力潜能减弱所致。 14.根据目前的认识，牙周病的全身易感因素为 【score:2 分】 【A】中性多形核白细胞功能缺陷 【此项为本题 正确答案】 【B】红细胞功能缺陷 【C】念珠菌感染 【D】流感病毒感染 【E】血压过低 本题思路：牙周病的全身易感因素：性激素，吞噬细 胞数目减少或功能缺陷，遗传因素、精神因素等。 15.根据目前流行病学研究资料，牙周病的危险因素 不包括 【score:2 分】 【A】年龄 【B】口腔卫生状况 【C】糖尿病 【D】嚼口香糖 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 本题思路：牙周病的危险因素包括：吸烟，年龄，个 人口腔卫生，全身系统性疾病如糖尿病。 16.乳牙龋病特点之一是 【score:2 分】 【A】患病率高，发病时间早 【此项为本题正确 答案】 【B】患儿疼痛症状明显 【C】龋蚀进展较慢，容易产生静止龋 【D】不易形成修复性牙本质 【E】病变范围局限 本题思路：乳芽在萌出后不久即可患龋，国外亦有报 道出生后 6 个月的婴儿，上颌乳中切牙已患龋，与恒 牙相比，在牙齿萌出后，乳牙龋病的发生较早。 17.乳牙新生线产生的时期是 【score:2 分】 【A】胚芽期 【B】胎儿期 【C】新生儿期 【此项为本题正确答案】 【D】婴儿期 【E】幼儿期 本题思路：新生线：胎儿离开母体后的变化在乳牙钙 化进程上留有的记录，即在乳牙冠部同一时期发育的 釉质上，出现较明显的一条横线，称发育停止线，又 称新生线。 18.年轻恒牙深龋间接盖髓常用的理想的药物为 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】聚羧酸水门汀 【C】磷酸锌水门汀 【D】氢氧化钙糊剂 【此项为本题正确答案】 【E】碘仿糊剂 本题思路：氢氧化钙糊剂是间接盖髓的良好制剂。 19.有关带状疱疹的临床表现描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】在红斑基础上出现丛集性水疱 【B】沿神经对称分布 【此项为本题正确答案】 【C】肋间神经和三叉神经最常受累 【D】局部淋巴结肿痛 【E】病交区瘙痒和灼热痛 本题思路：三叉神经带状疱疹：是由水痘．带状疱疹 病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大， 疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但单 侧分布，不超过中线。疼痛剧烈，甚至在损害愈合后 一段时期内仍有神经疼痛。本病任何年龄都可发生， 愈后不再复发。 20.口腔扁平苔藓最常见的发病部位是 【score:2 分】 【A】颊 【此项为本题正确答案】 【B】舌 【C】唇 【D】龈 【E】腭 本题思路：扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任何部位， 大多左右对称，87．5％的病损多发于颊部。 21.短疗程糖皮质激素疗法适用于 【score:2 分】 【A】丹毒 【B】药疹 【C】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【D】类天疱疮 【E】单纯疱疹 本题思路： 22.口腔流行病学中描述性研究的最常用方法是 【score:2 分】 【A】常规资料分析 【此项为本题正确答案】 【B】口腔疾病监测 【C】口腔健康调查 【D】问卷统计分析 【E】调查方案设计 本题思路：描述性流行病学主要包括：横断面研究； 纵向研究；常规资料分析。 23.口腔健康调查使用 CPI 指数检查牙周的项目有 【score:2 分】 【A】附着丧失 【B】牙结石 【此项为本题正确答案】 【C】牙菌斑 【D】牙槽骨吸收 【E】牙龈萎缩 本题思路：CPI 检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋 深度。 24.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是 【score:2 分】 【A】糖精 【B】山梨醇 【此项为本题正确答案】 【C】木糖醇 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：目前还没有一种糖代用品可以完全替代蔗 糖。现有的糖代用品，只能起到限制蔗糖食用的辅助 作用。如山梨醇等可使致龋菌的葡聚糖产生减少。 25.属于牙周疾病第三级预防的项目是 【score:2 分】 【A】口腔健康教育 【B】去除菌斑和牙石 【C】去除不良修复体 【D】牙周手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】治疗食物嵌塞 本题思路：牙周病三级预防旨在用各种药物和牙周手 术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障 碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神 疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。同 时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液 病、营养缺乏症，增强牙周组织抵抗力。 26.毛氏Ⅴ类错牙合与毛氏Ⅰ 1 错耠的区别在于 【score:2 分】 【A】磨牙关系不同 【B】后者可以有多个牙齿错位 【C】前牙覆牙合不同 【D】前牙覆盖不同 【E】前者无牙量骨量不调 【此项为本题正确答 案】 本题思路：毛氏 V 类错牙合主要指个别牙错位，无牙 量骨量不调。 27.上下颌第一恒磨牙开始钙化的时间为 【score:2 分】 【A】出生时 【此项为本题正确答案】 【B】出生后 2 个月 【C】出生后 3 个月 【D】出生后 4 个月 【E】出生后 5 个月 本题思路： 28.为了减小头颅侧位片的放大率，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】让患者紧贴胶片 【B】增大球管和胶片之间的距离 【C】减小球管和胶片之间的距离 【此项为本题 正确答案】 【D】头位、球管、胶片之间保持相对恒定关系 【E】球管和胶片距离不小于 150cm 本题思路：X 线球管和胶片之间的距离越大，射出的 X 线越接近平行，可减小放大误差；反之则加大误 差。 29.推动上下牙弓向前发育作用的肌肉有 【score:2 分】 【A】颞肌、咬肌、翼内肌 【B】颞肌、咬肌、舌肌 【C】咬肌、翼内肌、舌肌 【D】颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌 【此项为本题 正确答案】 【E】咬肌、舌肌、颊肌 本题思路： 30.某患者无明显牙列拥挤，上颌双侧侧切牙以及双 侧第一前磨牙反牙合，磨牙关系中性。诊断为 【score:2 分】 【A】安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ 3 +Ⅲ 2 +Ⅰ 1 【B】安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ 3 +Ⅲ 2 +Ⅴ 【C】安氏Ⅰ，毛氏Ⅱ 3 +Ⅲ 2 【此项为本题正确 答案】 【D】安氏Ⅲ，毛氏Ⅱ 1 +Ⅲ 2 【E】安氏Ⅰ，毛氏Ⅴ 本题思路：磨牙关系中性，诊断为安氏Ⅰ类；上颌双 侧侧切牙以及双侧第一前磨牙反牙合，磨牙关系中 性，则有长度及宽度不调，符合毛氏Ⅱ 3 +Ⅲ 2 。 31.某患者一侧磨牙完全远中关系，另一侧磨牙远中 尖对尖关系，前牙闭锁牙合，上下牙列轻度拥挤，诊 断为 【score:2 分】 【A】安氏Ⅱ 1 ，毛氏Ⅱ 2 +Ⅳ 1 【B】安氏Ⅱ 2 ，毛氏Ⅱ 2 +Ⅳ 1 【C】安氏Ⅱ 2S ，毛氏Ⅳ 1 +Ⅰ 1 【D】安氏Ⅱ 1 ，毛氏Ⅳ 1 +Ⅰ 1 【E】安氏Ⅱ 2 ，毛氏Ⅳ 1 +Ⅰ 1 【此项为本题 正确答案】 本题思路：患者一侧磨牙完全远中关系，另一侧磨牙 远中尖对尖关系，前牙闭锁牙合，则为安氏Ⅱ类 2 分 类，上下牙列轻度拥挤，诊断为牙量大于骨量，毛氏 I 类 1 分类，前牙闭锁牙合，则有高度不调属于毛氏 Ⅳ类 1 分类。 32.构成 H 线的两点是 【score:2 分】 【A】软组织颏顶点——下唇突点 【B】软组织颏下点——下唇突点 【C】软组织颏顶点——上唇突点 【D】软组织颏下点——上唇突点 【E】软组织颏前点——上唇突点 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.某患者上颌牙冠宽度总和超过牙弓现有弧形长度 8mm，属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ度拥挤 【B】Ⅱ度拥挤 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度拥挤 【D】Ⅱ度深覆盖 【E】Ⅲ度深覆盖 本题思路：拥挤度在 5～8mm 范围内的属于Ⅱ度拥 挤。 34.恒牙初期上下面高各占全面高大约是 【score:2 分】 【A】45％和 55％ 【此项为本题正确答案】 【B】50％和 50％ 【C】40％和 60％ 【D】55％和 45％ 【E】35％和 65％ 本题思路：恒牙初期上下面高各占全面高大约是 45％和 55％。 35.患儿，男，12 岁。恒牙列的头颅侧位片测量值如 下：SNA 80°，SNB 75°，ANB5°，U1﹣SN 100°， L1﹣MP 80°，MP﹣SN32°，MP﹣FH 25°，上牙列 齐，下牙列拥挤 3mm，Spee 曲线 3mm，有关此患者的 诊断设计，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】骨性Ⅱ类畸形 【B】有导下颌向前的可能 【C】是拔牙的适应证 【此项为本题正确答案】 【D】下颌后缩 【E】上颌正常 本题思路：SNA 80°，SNB 75°，ANB 5°，表明下 颌后缩上颌正常，儿童可以导下颌向前，从拥挤度及 前牙唇倾度来说都不是拔牙适应证。 36.患者，女，30 岁。上前牙冠修复体粘固后冷热刺 激痛 3 天。无自发痛。查： 烤瓷全冠修复，龈边 缘密贴，叩痛(﹣)，不松动，牙髓活力正常，咬合无 早接触。针对上述诊断应进行的处理是 【score:2 分】 【A】拆除修复体观察 【B】拆除修复体局麻下开髓 【C】在冠修复体上开窗行牙髓治疗 【D】调改咬合 【E】不予处理，继续观察 【此项为本题正确答 案】 本题思路：固定桥粘固后，粘结剂中的游离酸刺激常 常会导致基牙疼痛，通常不用处理，疼痛持续一段时 间后会自行消失。 37.患者，男，56 岁。刷牙时牙龈出血 20 余年，下 前牙松动 1 年。检查：全口牙石(++)，牙龈中等程度 红、水肿，探诊出血，普遍牙龈退缩 2～3mm，下前 牙松动 I 度，探诊深度 6mm，其余牙探诊深度普遍 4～7mm。如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但 6 个月后，又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患 者的治疗要特别注意的是 【score:2 分】 【A】需要全身药物治疗 【B】给患者开碘甘油，患者自行上药 【C】重新洁治 【D】加强口腔卫生宣教及菌斑控制 【此项为本 题正确答案】 【E】进行手术治疗 本题思路：成年人牙周炎早期治疗的效果较好，能使 病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修 复。只要得到患者的合作，定时进行维护治疗，病变 可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功能。 二、 A3 型题(总题数：12，score:78 分) 患儿，男，8 岁。替牙早期，两上中切牙外翻 20°， 间隙 1mm，前牙深覆盖Ⅰ度，左上侧切牙腭向，与下 侧切牙反牙合，左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周 【score:8 分】 (1).该阶段需治疗的首要病变是【score:2 分】 【A】上中切牙间隙 【B】侧切牙与下切牙的反牙合 【此项为本题正 确答案】 【C】前牙深覆牙合 【D】检查其余龋齿 【E】牙龈红肿 本题思路：一般来说，替牙期反牙合都需要尽早矫 治。 (2).在下列矫治器中该患者首选【score:2 分】 【A】横腭杆 【B】缺隙保持器 【此项为本题正确答案】 【C】唇挡 【D】平导 【E】前庭盾 本题思路：左上第二乳磨牙因龋拔除 2 周，需要及时 制作缺隙保持器保持间隙。 (3).不是乳磨牙早失后果的为【score:2 分】 【A】磨牙关系紊乱 【B】前磨牙腭向错位萌出 【C】中线偏斜 【D】牙列散隙 【此项为本题正确答案】 【E】前牙拥挤 本题思路： (4).有关上中切牙间隙，现阶段应【score:2 分】 【A】考虑拔牙矫治 【B】摄曲面断层片，考虑序列拔牙 【C】观察，不处理 【此项为本题正确答案】 【D】活动矫治器关闭间隙 【E】用橡皮圈套两个中切牙，每日更换 本题思路：替牙早期中切牙间隙，一般先观察，不予 处理。 患儿，9 岁。替牙期，左下第一恒磨牙龋坏严重，拔 除 2 周。X 线片可见第三磨牙牙胚【score:8 分】 (1).恒磨牙早失最不可能出现的情况为【score:2 分】 【A】左下第二恒磨牙萌出时可能近中倾斜 【B】下中线可能左偏 【此项为本题正确答案】 【C】左上第一恒磨牙可能过长 【D】左下第二前磨牙萌出时可能远中移位 【E】左侧后牙段可能出现散隙 本题思路： (2).应采取的治疗措施是【score:2 分】 【A】观察，等待第二恒磨牙萌出，取代第一恒磨 牙位置 【此项为本题正确答案】 【B】开窗促进第二恒磨牙尽快萌出 【C】缺隙保持器保持第一恒磨牙位置 【D】活动义齿修复，定期观察第二恒磨牙萌出 【E】自体第三恒磨牙胚移植 本题思路：第一恒磨牙早失，先观察，等待第二恒磨 牙萌出，取代第一恒磨牙位置。 (3).替牙结束后，有可能要进行的处理是【score:2 分】 【A】无须正畸处理，修复第一磨牙 【B】直立前倾磨牙，第二磨牙代替第一磨 牙 【此项为本题正确答案】 【C】后移前倾第二磨牙后义齿修复第一磨牙 【D】第三磨牙冠修复外形 【E】更换缺隙保持器，将来种植修复 本题思路：第一恒磨牙早失，第二恒磨牙萌出时可能 近中倾斜。替牙结束后，直立前倾磨牙，第二磨牙来 代替第一磨牙。 (4).对该患儿上颌牙齿可能需进行的处理是防止 【score:2 分】 【A】过长 【此项为本题正确答案】 【B】前移 【C】后移 【D】腭向 【E】颊向 本题思路：第一恒磨牙早失，对牙合磨牙可能过长。 因此上颌处理是防止过长。 患儿，男，9 岁。前牙反牙合求治。侧面观凹面型， 上颌后缩，下颌基本正常。口内检查：前牙反牙合， 双侧磨牙近中尖对尖，下颌不可退至对刃。反覆牙合 【score:8 分】 (1).对该患者问诊最不应忽略的问题【score:2 分】 【A】过敏史 【B】外伤史 【C】家族史 【此项为本题正确答案】 【D】重大疾病史 【E】传染病史 本题思路：反牙合有遗传性，要询问其家族史，也涉 及到疗效的评估。 (2).该患者最有可能选用的矫治器为【score:2 分】 【A】FRⅢ 【B】头帽﹣口外唇弓 【C】颏兜 【D】面罩式前方牵引器 【此项为本题正确答 案】 【E】头帽式肌激活器 本题思路：该患者主要是上颌发育不足，前牙倾斜度 正常，需要矫形治疗，一般选用面罩式前方牵引器。 (3).该患者错牙合畸形有关的可能性最大的病因是 【score:2 分】 【A】乳牙反牙合未治，上颌骨发育受限 【此项 为本题正确答案】 【B】咬下唇习惯 【C】吐舌习惯 【D】后牙萌出过度 【E】垂体功能亢进 本题思路：患者反牙合可能性最大的病因是乳牙反牙 合未治，上颌骨发育受限。 (4).该患者早期治疗的主要目标中最次要的是 【score:2 分】 【A】破除不良习惯 【B】引导上下颌骨的协调发育 【C】消除一切妨碍牙、颌、面正常发育的不良因 素 【D】排齐上颌牙列 【此项为本题正确答案】 【E】建立正常覆牙合覆盖 本题思路： 患儿，女，8 岁。替牙牙合，前牙关系为：上下恒切 牙反牙合，反覆牙合【score:8 分】 (1).此患者的矫治原则以下不正确的是【score:2 分】 【A】早期矫治 【B】防止畸形严重发展 【C】去除牙合干扰，使下颌后移至正常位置 【D】解除前牙反耠 【E】牙齿替换完毕再行矫治 【此项为本题正确 答案】 本题思路：反牙合要尽早矫治，不能牙齿替换完毕再 行矫治。 (2).此患者最适宜的矫治方法【score:2 分】 【A】咬撬法 【B】下颌联冠斜面导板 【C】上颌牙合垫式活动矫治器 【此项为本题正 确答案】 【D】头帽颏兜 【E】下颌牙合垫式活动矫治器 本题思路：上中切牙舌倾，X 线片示 ANB 为 2．5°， 上颌牙合垫式活动矫治器唇倾上前牙，解除反牙合即 可。 (3).此患者矫治方法的应用要点【score:2 分】 【A】牙合垫的高度不足以脱离前牙反牙合的锁结 关系 【B】前牙反牙合解除后即停止矫治 【C】进食时必须戴矫治器 【此项为本题正确答 案】 【D】睡眠时戴矫治器即可 【E】活动矫治器戴至牙齿替换完毕 本题思路：进食时必须戴矫治器，否则无疗效。 (4).此患者的诊断及分类不正确的是【score:2 分】 【A】牙性错牙合 【B】功能性错牙合 【C】骨性错牙合 【此项为本题正确答案】 【D】安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ类 3 分类 【E】垂直骨面型为适中型 本题思路：侧面观面中 1／3 稍凹陷，面下 1／3 高度 基本正常。头颅侧位 X 线片示 ANB 为 2．5°，上中 切牙牙合倾，该患者为牙性或功能性错牙合，不是骨 性错牙合。 患儿，男，12 岁。恒牙牙合，磨牙远中尖对尖。上 颌略前突，下颌略后缩，U1﹣SN107 °L1﹣MP96°， ANB5°，上下牙弓Ⅱ度拥挤，前牙Ⅱ度深覆牙合，采 用拔牙矫正【score:6 分】 (1).该患者支抗设计为【score:2 分】 【A】上颌强支抗，下颌弱支抗 【B】上颌强支抗，下颌中支抗 【此项为本题正 确答案】 【C】上颌中支抗，下颌强支抗 【D】上颌弱支抗，下领强支抗 【E】上颌弱支抗，下颌中支抗 本题思路：Ⅱ类错牙合，下颌磨牙拥挤度达到Ⅰ类关 系，因此上颌强支抗，下颌中支抗，上颌解除拥挤， 内收上前牙。 (2).整平牙弓最有效的弓丝是【score:2 分】 【A】0．014NiTi 丝 【B】0．016NiTi 丝 【C】0．01 8NiTi 丝 【D】0．018 澳丝 【E】0．01 8×0．025 不锈钢丝 【此项为本题 正确答案】 本题思路：应该是 0．018 澳丝，这种弓丝的硬度与 弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，可迅速打开咬 合。 (3).内收前牙时，上颌弓丝应该适当增加的转矩是 【score:2 分】 【A】前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩 【B】前牙冠唇向，后牙冠颊向转矩 【此项为本 题正确答案】 【C】前牙冠舌向，后牙冠颊向转矩 【D】前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩 【E】前牙根舌向，后牙无转矩 本题思路： 患者，男，14 岁。恒牙牙合，上下牙弓 I 度拥挤， 上下前牙前突，前牙覆牙合覆盖基本正常，磨牙中性 关系，FH﹣MP39°，侧面型凸【score:6 分】 (1).在骨骼分型上，患者最有可能为【score:2 分】 【A】Ⅰ类低角 【B】Ⅰ类高角 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅰ类均角 【D】Ⅱ类高角 【E】Ⅱ类低角 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏Ⅰ类 错牙合，FH﹣MP 是下颌平面角，代表下颌体的陡 度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是 32．1°，39°说明是高角。 (2).治疗方案宜采用【score:2 分】 【A】扩弓 【B】邻面去釉 【此项为本题正确答案】 【C】拔除四个第一前磨牙 【D】拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第二前 磨牙 【E】口外唇弓推上磨牙向后 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏Ⅰ类 错牙合，FH﹣MP 是下颌平面角，代表下颌体的陡 度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是 32．1°，39°说明是高角。 (3).患者治疗中不宜采用【score:2 分】 【A】口外唇弓 【B】横腭杆 【此项为本题正确答案】 【C】颌内牵引 【D】颌间牵引 【E】垂直牵引 本题思路：磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏Ⅰ类 错牙合，FH﹣MP 是下颌平面角，代表下颌体的陡 度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是 32．1°，39°说明是高角。 某患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往 2 个月前 曾发生心肌梗死。检查： 缺失， 活动桥修复。 折断，牙根断面低于牙龈 2mm，不松动，无叩痛 【score:8 分】 (1).此患者理想的拔牙时间是【score:2 分】 【A】立即局麻下拔除牙根 【B】2 个月后再拔牙 【C】4 个月后就可以拔牙 【此项为本题正确答 案】 【D】1 年后才能拔牙 【E】3 年后拔牙为好 本题思路：有 5 种情况应视为拔牙的禁忌证：①6 个 月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心 绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律失常；⑤ 未控制的高血压。 (2).患者拔牙前应做的准备是【score:2 分】 【A】检查牙根是否松动 【B】向患者说明拔牙的并发症 【C】做心电图及心功能检查 【D】服用降压药 【E】服用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症 的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做 过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导 致细菌性心内膜炎的可能；青霉素是预防细菌性心内 膜炎的首选药物。 (3).拔牙时最应注意的是【score:2 分】 【A】止血完善 【B】不使用骨凿 【C】尽量保存牙槽骨 【D】镇痛完全 【此项为本题正确答案】 【E】不要伤及软组织 本题思路： (4).使用局麻药时应注意【score:2 分】 【A】尽量局部浸润 【B】为增强麻效可加血管收缩剂 【C】适当减少用量，防止中毒 【D】最好使用普鲁卡因 【E】以 2％的利多卡因为宜 【此项为本题正确 答案】 本题思路：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常 作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著， 因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。 患者，女，22 岁。因牙齿松动拔除牙齿，拔牙后 1 小时将压迫的纱卷吐出，当即发现牙槽窝出血 【score:6 分】 (1).常见的原因是【score:2 分】 【A】血凝块脱落 【B】牙槽窝内残留炎性肉芽组织 【此项为本题 正确答案】 【C】牙槽骨骨折 【D】遗留残根 【E】遗留残片 本题思路：牙拔除后半小时，如仍有明显出血时，称 拔牙后出血。出血原因：绝大多数为局部因素。局部 因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙 槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损。 (2).处理的方法是【score:2 分】 【A】搔刮拔牙窝 【此项为本题正确答案】 【B】再次压迫止血 【C】缝合牙龈 【D】填塞拔牙窝 【E】口服止血药物 本题思路：搔刮牙槽窝的目的是去除残留的炎性肉芽 组织。 (3).预防的方法是【score:2 分】 【A】拔牙前使用止血药 【B】减小拔牙创伤 【C】拔牙后仔细搔刮拔牙窝 【此项为本题正确 答案】 【D】拔牙时认真分离牙龈 【E】拔牙时牙钳不要夹住软组织 本题思路： 某患者右下第一磨牙缺失 3 个月，设计固定桥修复 【score:4 分】 (1).如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的 最大障碍是【score:2 分】 【A】难以获得美观 【B】共同就位道的获得 【此项为本题正确答 案】 【C】牙周应力集中 【D】牙髓损害 【E】难以边缘密合 本题思路：将倾斜牙选为基牙时，除考虑共同就位道 外，还需考虑基牙的承受牙合力的能力，倾斜较大的 基牙侧可增加基牙数，分散力。 (2).如果第二磨牙近中倾斜，可采用以下方法，除了 【score:2 分】 【A】先正畸，矫正倾斜牙 【B】采用改良近中 3／4 冠固位体 【C】双套冠 【D】单端固定桥 【此项为本题正确答案】 【E】活动连接体(半固定桥) 本题思路：单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基 牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾 斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体 松脱。 患者，男，53 岁。戴全口义齿 1 天，咬合时疼痛。 查：全口义齿，舌、腭侧均为铸造金属基托 【score:4 分】 (1).若检查发现，在牙槽嵴顶上有局限发红区。其原 因是【score:2 分】 【A】发红区相应处的牙尖早接触 【此项为本题 正确答案】 【B】侧向牙合有干扰 【C】前伸牙合有干扰 【D】组织面有小瘤 【E】黏膜耐受性差 本题思路：义齿在正中咬合和侧方牙合时有早接触或 干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面 上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由 于牙尖早接触，过大的压力造成的。如在嵴的侧面 上，是由于侧方牙合运动时牙尖的干扰，必须找出早 接触点和牙合干扰部位，给予磨除达到牙合平衡。 (2).若检查发现在牙槽嵴的侧面上有弥散性发红区， 其原因是【score:2 分】 【A】颊肌或舌的挤压力太大 【B】正中牙合有干扰 【C】组织面有小瘤 【D】侧方牙合有干扰 【此项为本题正确答案】 【E】黏膜耐受性差 本题思路：义齿在正中咬合和侧方牙合时有早接触或 干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面 上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由 于牙尖早接触，过大的压力造成的。如在嵴的侧面 上，是由于侧方牙合运动时牙尖的干扰，必须找出早 接触点和耠干扰部位，给予磨除达到牙合平衡。 患者，男，55 岁。牙合缺失，余牙健康，拟做整铸 支架式可摘局部义齿修复【score:4 分】 (1).前腭杆离开龈缘至少【score:2 分】 【A】1．5mm 【B】3mm 【C】4mm 【D】5mm 【E】6mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之 后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘 至少 6ram。 (2).在患者口内试戴整铸支架时不贴合，但在模型上 贴合。这种现象的可能原因是【score:2 分】 【A】印模变形 【此项为本题正确答案】 【B】模型变形 【C】模型损伤 【D】模型变形和损伤 【E】印模和模型变形或损伤 本题思路：模型上贴合说明模型是好的，口内试戴整 铸支架时不贴合，可能取模时脱模，使模型和口内的 情况不一样。 患者，女，16 岁。恒牙列，磨牙中性关系，双侧后 牙反耠，上颌牙列 6ram 拥挤，下颌牙列拥挤 5ram， 覆牙合 2mm，覆盖 3mm，牙弓狭窄、面型较窄长 【score:8 分】 (1).该患者首先应进行的治疗为【score:2 分】 【A】矫治覆盖 【B】矫治覆牙合 【C】矫治磨牙关系 【D】矫治拥挤 【E】矫治后牙反猞 【此项为本题正确答案】 本题思路：矫治顺序一般先解决宽度不调这一问题。 (2).进一步的矫治方案宜选择【score:2 分】 【A】拔除四个第一双尖牙 【B】拔除上颌第一、下颌第二双尖牙 【C】拔除四个第二双尖牙 【此项为本题正确答 案】 【D】拔除上颌第二、下颌第一双尖牙 【E】邻面去釉质 本题思路：MP﹣SN 38°面型狭长，则为高角病例， 拔除四个第二前磨牙适用于Ⅱ度拥挤，下颌平面角大 的Ⅰ类病例。 (3).在矫治中该患者需要【score:2 分】 【A】上颌强支抗 【B】下颌强支抗 【C】上颌中度支抗 【D】下颌中度支抗 【E】磨牙的垂直向控制 【此项为本题正确答 案】 本题思路：高角病例应该注意磨牙的垂直高度控制。 (4).为确定该患者的病因，要做的检查为【score:2 分】 【A】检查双侧手指 【B】检查下唇 【C】检查吞咽 【D】检查鼻咽 【此项为本题正确答案】 【E】检查舌 本题思路：牙弓狭窄，双侧后牙反牙合，可能为口呼 吸习惯造成，而口呼吸一般见于鼻咽癌疾患引起。 三、 B1 型题(总题数：7，score:36 分) A．磨牙后垫 B．P 切迹 C．上颌牙槽嵴 D．内斜线 E．下颌舌骨嵴【score:6 分】 (1).属于边缘封闭区的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无牙颌的分区为主承托区、副承托区、边 缘封闭区、缓冲区。主承托区承担咀嚼压力，抵抗义 齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤；副承托区指上 下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)；边缘封闭 区是义齿边缘接触的软组织部分；缓冲区主要指无牙 颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳 突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱 等部位。 (2).属于缓冲区的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于主承托区的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．疼痛 B．牙体磨损 C．修复体松动 D．龈缘炎 E．牙髓炎【score:6 分】 (1).在以上症状中，与修复体外形有关的有 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重 要的生理意义。牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能 防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与 邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀 嚼时保持各自的生理运动。 (2).在以上症状中，与修复体咬合有关的有 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正确地恢复牙合面形态和咬合关系是有效 地恢复咀嚼功能的基本条件之一。 (3).在以上症状中，与修复体固位有关的有 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：修复体固位不足，如轴壁聚合角过大。龈 距太短，修复体不密合，冠桩过短，固位形不良。 A．定点性咀嚼痛 B．阵发性闪电样痛 C．机械性刺激 痛 D．咬合痛、叩痛 E．疼痛不定位，夜间加重 【score:4 分】 (1).牙本质过敏症的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根尖周炎可以出现的疼痛是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．骨肉瘤 B．鳞状细胞癌 C．恶性淋巴瘤 D．纤维肉 瘤 E．鼻咽癌【score:6 分】 (1).常用甲氨蝶呤化疗的肿瘤为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而 HD﹣MTX﹣CF﹣R(大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸 钙解救治疗)是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案。 (2).对放疗中度敏感的肿瘤为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细 胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因(Ewing)肉瘤 等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基 底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维 肉瘤、肌肉瘤(胚性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉 瘤、恶性黑色素瘤等。 (3).对放、化疗均高度敏感的肿瘤为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．刷牙出血 B．牙龈颜色暗红 C．牙龈缘蚕蚀状缺损 D．牙龈色鲜红水肿松软 E．龈缘菲薄【score:4 分】 (1).健康牙龈的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妊娠期龈炎的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．快速腭中缝扩展 B．慢速腭中缝扩展 C．正畸扩展 D．被动扩展 E．推磨牙向远中【score:6 分】 (1).上颌四角圈簧固定扩弓矫正器属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上颌四角圈簧固定扩弓矫正器主要是通过 后牙的颊向移动来实现扩大牙弓的目的。因此属于正 畸扩展。 (2).功能调节器(FR)的颊屏对于牙弓的开展属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：功能调节器(FR)的颊屏将颊肌让开，造成 牙弓内外的肌力不平衡，牙齿在舌肌的作用下发生颊 向移动，以达到扩大牙弓的效果。因此属于被动扩 展。选择 D。 (3).使用 Hyrax 矫正器，每周加力 4 次，每次旋转 1 ／4 圈，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Hyrax 矫正器常用于快速腭中缝扩展，一 般是每天加力 2 次，每次 1／4 圈。本病例每周加力 4 次，每次旋转 1／4 圈，加力的频率低，时间间隔 长，因此属于慢速腭中缝扩展。应选 B。 A．牙挺挺松 B．牙钳先颊后舌腭侧摇动 C．先去骨后 钳拔 D．牙钳，扭转力 E．牙钳向颊、舌腭侧摇动， 稍加扭转【score:4 分】 (1).拔除上颌第一磨牙时应首先采用的方法是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常规先挺松，再上牙钳，颊、腭下侧方向 反复摇动，促使牙槽窝扩大后，自颊侧方向牵引脱 位。 (2).拔除下颌第一前磨牙应首先采取【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常规先摇松再拔除。 四、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 38.覆盖义齿的一般概念是 【score:2 分】 【A】覆盖义齿是可摘义齿 【此项为本题正确答 案】 【B】覆盖义齿基托下有牙根 【此项为本题正确 答案】 【C】患者不能自行取下义齿 【D】应该有覆盖基牙 【此项为本题正确答案】 【E】基牙根面可以放附着体 【此项为本题正确 答案】 本题思路：覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已 经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义 齿。 39.种植义齿的修复原则有 【score:2 分】 【A】保证义齿良好的支持与固位 【此项为本题 正确答案】 【B】恢复缺失牙的形态与功能 【C】保持种植体周围骨组织健康 【此项为本题 正确答案】 【D】上部结构符合力学设计原则 【此项为本题 正确答案】 【E】不宜与天然牙混合支持 本题思路： 40.颌面缺损的修复原则有 【score:2 分】 【A】在恢复功能基础上，尽量恢复面型 【B】早期修复 【此项为本题正确答案】 【C】保护余留组织 【此项为本题正确答案】 【D】轻巧、使用方便 【E】在恢复面型基础上，尽量恢复功能 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 41.属固定矫治器的有 【score:2 分】 【A】Begg 矫治器 【此项为本题正确答案】 【B】Frankel 矫治器 【C】Crozat 矫治器 【D】Edgewise 矫治器 【此项为本题正确答案】 【E】Headgear﹣Activator 矫治器 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 42.氟牙症的临床表现为 【score:2 分】 【A】多见于恒牙 【此项为本题正确答案】 【B】对酸的抵抗力弱 【C】斑块呈散在云雾状 【此项为本题正确答 案】 【D】不伴釉质缺损 【E】此病具有地区性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.口腔外科局部麻醉时，易发生血肿的是 【score:2 分】 【A】翼下颌传导麻醉 【B】翼腭管传导麻醉 【C】眶下神经阻滞麻醉 【此项为本题正确答 案】 【D】卵圆孔麻醉 【E】上牙槽后神经阻滞麻醉 【此项为本题正确 答案】 本题思路：血肿并发症多见于上牙槽后神经、眶下神 经阻滞麻醉。