【执业药师考试】血液、呼吸、消化系统药物(三)

【执业药师考试】血液、呼吸、消化系统药物(三)

血液、呼吸、消化系统药物(三) (总分：100.02，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：28，score:50 分) 1.双嘧达莫的药理作用为 • 【A】激活抗凝血酶 • 【B】溶解纤维蛋白 • 【C】抑制血小板功能 • 【D】抑制凝血因子合成 • 【E】加速凝血因子耗竭 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查双嘧达莫的药理作用。 双嘧达莫通过激活腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶， 起到抗血小板的作用，临床上用于防治血栓。故答案 为 C。 2.关于肝素的叙述，错误的是 • 【A】抗凝血作用缓慢而持久 • 【B】体内、体外均有抗凝血作用 • 【C】临床用于防治血栓栓塞性疾病 • 【D】常用给药途径为皮下注射或静脉给药 • 【E】临床用于弥散性血管内凝血症的高凝期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝素的作用特点。肝素 的抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥作用，在 体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用，临床上主 要用于抗血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血症早 期。故答案为 A。 3.以下对作用于血液的药物叙述正确的是 • 【A】双嘧达莫适用于手术时抗凝 • 【B】肝素在体内、外均有抗凝作用 • 【C】氨甲苯酸有较强的体内抗凝作用 • 【D】链激酶适用于纤溶酶原活性增高的出血 • 【E】华法林只在体外有抗凝作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗凝血药的药理作用。 肝素主要通过增加抗凝血酶Ⅲ的活性产生抗凝血作 用，可用于体内、外，但体外抗凝作用没体内强。华 法林为抗凝血药，华法林是通过抑制维生素 K 依赖型 凝血因子起作用的，不能离开体内环境。故华法林只 能用于体内抗凝。双嘧达莫为抗血小板聚集药，主要 用于预防血栓形成，禁用于手术时抗凝。氨甲苯酸为 抗纤溶剂，用于纤溶亢进所致的出血，应用于体内抗 凝。链激酶为促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓 有溶解作用。纤溶酶原可起激活作用，故禁用于纤溶 酶原活性增高的出血。故答案为 B。 4.治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性缺铁性 贫血的药物是 • 【A】硫酸亚铁 • 【B】维生素 B12 • 【C】维生素 K • 【D】华法林 • 【E】叶酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。硫酸 亚铁、叶酸、维生素 B12 为抗贫血药。硫酸亚铁临床 上主要用于因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性缺 铁性贫血。叶酸主要用于各种原因所致的巨幼红细胞 性贫血，常与维生素 B12 合用。维生素 B12 主要用于治 疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。维生素 K 为促凝 血药，主要用于因维生素 K 缺乏引起的出血性疾病及 双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。华法林为抗凝 血药，主要用于防治血栓性疾病。故答案为 A。 5.体内、体外均有抗凝血作用的药物是 • 【A】华法林 • 【B】肝素 • 【C】噻氯匹定 • 【D】双嘧达莫 • 【E】阿司匹林 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗凝血药的相关内容。 肝素主要通过增加抗凝血酶Ⅲ的活性产生抗凝血作 用，可用于体内、外，但体外抗凝作用没体内强。华 法林为抗凝血药，华法林是通过抑制维生素 K 依赖型 凝血因子起作用的；不能离开体内环境。故华法林只 能用于体内抗凝。双嘧达莫、阿司匹林、噻氯匹定为 抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，是对已经 凝聚的血栓起作用，禁用于抗凝血。故答案为 B。 6.治疗巨幼红细胞性贫血的药物是 • 【A】叶酸 • 【B】硫酸亚铁 • 【C】重组人促红素 • 【D】重组人粒细胞刺激因子 • 【E】维生素 K1 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床作用。叶酸 临床上用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。 硫酸亚铁临床上用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮 等慢性失血性贫血和缺铁性贫血。重组人促红素用于 治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血，不用于治 疗肿瘤患者由其他因素(如：铁或叶酸盐缺乏、溶血 或胃肠道出血)引起的贫血。维生素 K1 主要用于各种 维生素 K 缺乏引起的出血性疾病的治疗。故答案为 A。 7.下述对华法林的描述正确的是 • 【A】是维生素 K 拮抗药 • 【B】作用快速而强大 • 【C】口服吸收不完全 • 【D】体内、体外均有效 • 【E】与血浆蛋白的结合率小于 80% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.抗凝血药不包括 • 【A】华法林 • 【B】肝素 • 【C】双香豆乙酯 • 【D】新双香豆素 • 【E】维生素 K 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.肝素的抗凝作用特点是 • 【A】作用缓慢 • 【B】体内、体外均有效 • 【C】仅在体外有效 • 【D】仅在体内有效 • 【E】必须有维生素 K 辅助 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.阿司匹林抗血小板作用的机理是 • 【A】抑制凝血酶 • 【B】激活纤溶酶 • 【C】抑制环氧酶 • 【D】抑制叶酸合成酶 • 【E】抑制磷酸二酯酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于链激酶的叙述不正确的是 • 【A】是 B 溶血链球菌产生的一种蛋白质 • 【B】能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原 变成纤溶酶 • 【C】对各种早期栓塞症有效 • 【D】有出血倾向者禁用 • 【E】对栓塞时组织坏死有独特疗效 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.维生素 B12 主要用于 • 【A】双香豆素类过量引起的出血 • 【B】纤溶亢进所致的出血 • 【C】血栓性疾病 • 【D】恶性贫血和巨幼红细胞贫血 • 【E】肾性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.促进铁剂在肠道吸收的物质是 • 【A】四环素 • 【B】果糖 • 【C】考来烯胺 • 【D】食物中鞣酸 • 【E】磷酸盐 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.主要用于治疗无痰干咳的药物是 • 【A】氯化铵 • 【B】氨溴索 • 【C】溴己胺 • 【D】氨茶碱 • 【E】右美沙芬 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床作用。右美 沙芬为中枢镇咳药，临床作用于无痰干咳。氨茶碱为 支气管平滑肌松弛药，主要用于各种哮喘及急性心功 能不全。氯化铵、氨溴索、溴己胺为祛痰药。故答案 为 E。 15.对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 • 【A】对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 • 【B】直接舒张支气管平滑肌 • 【C】通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 • 【D】抑制肥大细胞脱颗粒 • 【E】治疗哮喘的急性发作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.氨茶碱不宜用于 • 【A】口服治疗慢性哮喘 • 【B】口服治疗心性或肾性水肿 • 【C】静脉注射治疗哮喘急性发作 • 【D】治疗心源性哮喘 • 【E】伴有冠心病的支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.具有成瘾性的中枢镇咳药是 • 【A】右美沙芬 • 【B】喷托维林 • 【C】可待因 • 【D】氯苯那敏 • 【E】氨苯碱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.具有镇咳作用的药物是 • 【A】右美沙芬 • 【B】酮替芬 • 【C】溴己胺 • 【D】乙酰半胱氨酸 • 【E】氨茶碱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.属于黏液溶解剂的祛痰药是 • 【A】二丙酸倍氯米松 • 【B】可待因 • 【C】氯化铵 • 【D】氨溴索 • 【E】苯佐那酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 • 【A】恶心性祛痰作用 • 【B】刺激性祛痰作用 • 【C】增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 • 【D】直接溶解痰液 • 【E】直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性， 易咳出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTI)D2 受体而止吐 的药物是 • 【A】奥美拉唑 • 【B】昂丹司琼 • 【C】甲氧氯普胺 • 【D】西沙比利 • 【E】多潘立酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的作用机制。甲氧 氯普胺为多巴胺 2(D2)受体拮抗剂，同时还具有 5-羟 色胺 4(5-HT4)受体激动效应，对 5-HT3 受体有轻微抑 制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴 胺受体而提高 CTZ 的阈值，具有强大的中枢性镇吐作 用。奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处 于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状 泡上的 H+-K+-ATP 酶的活性，从而有效地抑制胃酸的 分泌。昂丹司琼为一种高度选择性的 5-羟色胺 3(5- HT3)受体拮抗剂。甲氧氯普胺为多巴胺 2(D2)受体拮 抗剂，同时还具有 5-羟色胺 4(5-HT4)受体激动效 应，对 5-HT3 受体有轻度抑制作用。西沙比利为一种 胃肠道动力药，主要是选择性地促进肠肌层神经丛节 后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上)，从而增强 胃肠的运动。多潘立酮是外周性多巴胺受体拮抗剂。 故答案为 C。 22.西咪替丁的抗消化性溃疡作用主要是由于 • 【A】阻断 M 受体 • 【B】阻断 5-HT 受体 • 【C】阻断 H2 受体 • 【D】阻断胃壁 H+泵 • 【E】阻断 DA 受体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查西咪替丁的作用机制。 西咪替丁为 H2 阻断药，选择性 H2 受体拮抗剂用于消 化性溃疡的治疗，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌， 也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起 的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的 腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上 消化道出血也有明显疗效。故答案为 C。 23.通过抑制 H+泵而减少胃酸分泌的药物是 • 【A】奥美拉唑 • 【B】哌仑西平 • 【C】西咪替丁 • 【D】米索前列醇 • 【E】氢氧化铝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的作用机制。奥美 拉唑为胃质子泵抑制药，通过抑制壁细胞分泌小管膜 H+泵而减少胃酸分泌。哌仑西平为 M1 胆碱受体阻断 药，通过阻断胃壁细胞的 M1 胆碱受体抑制胃酸分 泌。西咪替丁为 H2 受体阻断药，通过阻断胃壁细胞 的 H2 受体减少胃酸分泌。米索前列醇为黏膜保护 药，通过增加胃黏膜和[*]的分泌，增加局部血流 量。氢氧化铝为抗酸药。故答案为 A。 24.阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是 • 【A】碳酸氢钠 • 【B】法莫替丁 • 【C】奥美拉唑 • 【D】枸橼酸铋钾 • 【E】拉贝拉唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过 • 【A】灭活胃壁 H+泵 • 【B】阻断组胺受体 • 【C】阻断 5-HT 受体 • 【D】阻断 M 受体 • 【E】阻断 DA 受体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.甲氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关 • 【A】D2 • 【B】H1 • 【C】M1 • 【D】5-HT • 【E】N2 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列哪种药有止吐作用 • 【A】乳酶生 • 【B】甲氧氯普胺 • 【C】拉贝拉唑 • 【D】米索前列醇 • 【E】枸橼酸铋 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪种药有止泻作用 • 【A】硫酸镁 • 【B】乳果糖 • 【C】酚酞 • 【D】地芬诺酯 • 【E】液体石蜡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:44 分) • 【A】肝素 • 【B】华法林 • 【C】噻氯匹定 • 【D】链激酶 • 【E】氨甲苯酸 【score:3.52】 (1).弥散性血管内凝血症的高凝期治疗宜选用 【score:0.88】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓性疾病的维持治疗宜选用【score:0.88】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗血小板高聚集状态引起的循环性障碍宜选用 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗凝剂的临床应用。 肝素在临床上广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫 性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。华法林适用于 预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而 持久，对需长期维持抗凝者才选用本品。需要迅速抗 凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。 噻氯匹定用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的 心、脑及其他动脉的循环障碍性疾患。链激酶为纤维 蛋白溶解药，主要用于各种急性血栓栓塞性疾病，在 血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血性坏死，若组织 已经坏死，则疗效差。氨甲苯酸主要用于因原发性纤 维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局 限性或全身性的高纤溶出血。故答案为 A、B、C、 D。 • 【A】维生素 K • 【B】华法林 • 【C】噻氯匹定 • 【D】尿激酶 • 【E】肝素 【score:6 分】 (1).可抑制血小板聚集和释放的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).仅在体内有抗凝血作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在体内、体外均有抗凝血作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查血液系统药物的相关 知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑 制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体 外均有抗凝血作用的药物是肝素。故答案为 C、B、 E。 • 【A】叶酸 • 【B】硫酸亚铁 • 【C】维生素 B12 • 【D】重组人促红素 • 【E】纤溶酶 【score:6 分】 (1).肾性贫血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).慢性失血性贫血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恶性贫血和巨幼红细胞性贫血选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。硫酸 亚铁临床上主要用于因消化道溃疡和月经过多等所致 的慢性缺铁性贫血。叶酸主要用于各种原因所致的巨 幼红细胞性贫血，常与维生素 B12 合用。维生素 B12 主 要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血。重组 人促红素用于治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫 血、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析患者。 纤溶酶(plasmin)是指能专一降解纤维蛋白凝胶的蛋 白水解酶，用于治疗脉管炎、脑梗死。故答案为 D、 B、C。 • 【A】氯霉素 • 【B】左旋咪唑 • 【C】环孢素 • 【D】干扰素 • 【E】维生素 B12 【score:6 分】 (1).治疗巨幼红细胞性贫血的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可用于器官移植的患者，具有免疫抑制作用的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于治疗病毒感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】氨茶碱 • 【B】沙丁胺醇 • 【C】倍氯米松 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】色甘酸钠 【score:4 分】 (1).可预防哮喘发作而对正在发作无效的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).哮喘伴有心功能不全宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的作用特点。色 甘酸钠为色酮类化合物，对支气管平滑肌无直接松弛 作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮 喘无效，主要用于预防季节性哮喘发作。氨茶碱是氨 茶碱和乙二胺的缩合物，分子中乙二胺的存在可增加 支气管扩张作用，还能使心率增快，但不会导致心率 减慢，因此可用于哮喘伴有心功能不全。故答案为 E、A。 • 【A】甘酸钠 • 【B】可待因 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】氨茶碱 • 【E】二丙酸倍氯米松 【score:8 分】 (1).抑制延脑咳嗽中枢而达到镇咳作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗各种哮喘及急性心功能不全的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).兴奋 β2 受体，解除支气管痉挛的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有强大的抗炎及免疫抑制，用于治疗哮喘的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的药理作用。色 甘酸钠为一种抗过敏药。用于治疗过敏性哮喘，对过 敏性哮喘有较好疗效。可待因具有镇咳和镇痛作用， 抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用 可成瘾。无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为 适用。沙丁胺醇——选择性激动 β2 受体，扩张支气 管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱。可口服，也 可气雾吸入，气雾吸入起效较快。氨茶碱——各种哮 喘及急性心功能不全。与 β 受体激动药合用可增强 疗效。与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态。二丙酸 倍氯米松为糖皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制 作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作。气雾吸 入。故答案为 B、D、C、E。 • 【A】维拉帕米 • 【B】麻黄碱 • 【C】氟尿嘧啶 • 【D】奥美拉唑 • 【E】去甲肾上腺素 【score:6 分】 (1).影响核酸代谢的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).影响神经递质储存和释放的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响酶活性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的作用机制。氟 尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，通过影 响核酸代谢达到抗肿瘤作用。麻黄碱与肾上腺素基本 相似，能激动 α 及 β 受体，也能促使去甲肾上腺素 能神经末梢释放递质而间接发挥作用。奥美拉唑是胃 壁细胞 H+泵抑制药，影响 H+-K+-ATP 酶活性。故答案 为 CBD。 • 【A】平喘 • 【B】祛痰 • 【C】镇咳 • 【D】止吐 • 【E】助消化 【score:1.50】 (1).右美沙芬可用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).多潘立酮可用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).胃蛋白酶可用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查考查药物的临床作 用。右美沙芬为中枢镇咳药，用于无痰干咳。多潘立 酮为促胃动力药，临床用于止吐。胃蛋白酶用来分解 蛋白质，多肽，临床上用于助消化。故答案为 C、 D、E。 • 【A】法莫替丁 • 【B】雷尼替丁 • 【C】西咪替丁 • 【D】罗沙替丁 • 【E】尼扎替丁 【score:3 分】 (1).国内已有、疗效最强、作用时间最长的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有性欲减退和阳痿不良反应的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查 H2 受体拮抗剂的作用 特点。法莫替丁为最有效的高度选择性 H2 受体拮抗 剂，抑制胃酸分泌作用为西咪替丁强 50 倍，作用时 间也延长 1.5 倍，而且还没有西咪替丁的抗雄性激素 作用。西咪替丁的抗雄性激素作用，可引起男性乳房 发育，女性溢乳，性欲减退，阳痿，精子计数减少 等，停药后即可消失。雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为 强效组胺 H2 受体拮抗剂。作用比西咪替丁强 5-8 倍，不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少。故 答案为 A、C、B。 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：6，score:6 分) 29.重组人粒细胞集落刺激因子可用于 • 【A】血小板减少 • 【B】化疗后白细胞下降 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】缺铁性贫血 • 【E】巨幼红细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查重组人粒细胞集落刺激 因子的临床作用。重组人粒细胞集落刺激因子用于治 疗各类骨髓衰竭性疾患，如再生障碍性贫血、化疗后 骨髓抑制及重型先天性中性粒细胞缺乏症等。故答案 为 BC。 30.防治血栓性疾病的药物包括 • 【A】华法林 • 【B】阿司匹林 • 【C】肝素 • 【D】链激酶 • 【E】氨甲苯酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。选项 A、B、C、D 都能防治血栓性疾病。氨甲苯酸是一种 抗纤维蛋白溶解药，用于纤溶亢进所致的出血，如手 术后的异常出血，用量过大可致血栓形成，不用于防 治血栓性疾病。故答案为 ABCD。 31.肝素可用于 • 【A】抗血小板功能障碍 • 【B】血小板减少性紫癜 • 【C】弥散性血管内凝血的高凝期 • 【D】防治血栓栓塞性疾病 • 【E】体外抗凝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肝素的药理作用。肝素 是一种抗凝剂，在体内、外都有抗凝血作用。临床可 用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)， 预防患者发生静脉栓塞病。故答案为 CDE。 32.临床用于祛痰的药物有 • 【A】氨茶碱 • 【B】氨溴索 • 【C】氯化铵 • 【D】右美沙芬 • 【E】克伦特罗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床作用。氨溴 索、氯化铵为祛痰药。氨茶碱和克伦特罗属于支气管 平滑肌松弛药，无祛痰作用。右美沙芬为中枢性镇咳 药，用于无痰干咳。故答案为 BC。 33.平喘药有 • 【A】酮替芬 • 【B】特布他林 • 【C】色甘酸钠 • 【D】地布酸钠 • 【E】克仑特罗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查平喘药的品种。平喘药 按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过 敏平喘药。气管扩张药包括 β2 受体激动药(沙丁胺 醇、特布他林)、茶碱类(氨茶碱)和 M 受体阻断药(异 丙托溴铵、氧托溴铵)。抗炎性平喘药有糖皮质激 素。抗过敏平喘药包括色甘酸钠，奈多罗米钠以及 H1 受体阻断剂如酮替芬，白三烯阻断药(半胱氨酰白三 烯)等；地布酸钠为镇咳药。故答案为 ABCE。 34.具有促进排便作用药物是 • 【A】乳果糖 • 【B】硫酸镁 • 【C】酚酞 • 【D】乳酶生 • 【E】地芬诺酯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。具有 促进排便作用药物包括乳果糖、硫酸镁、硫酸镁。乳 酶生是一种传统的活菌素制剂。用于消化不良，肠内 异常发酵，小儿腹泻及小儿绿便等。地芬诺酯为止泻 收敛药，用于肠功能紊乱所引起的急慢性腹泻、非细 菌性腹泻和小儿消化不良。故答案为 ABC。