【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷5

【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷5

综合知识与技能【药学】练习试卷 5 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：48，score:96 分) 1.以下药源性疾病属于患者遗传因素的是 【score:2 分】 【A】新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征 【B】肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病 【C】有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征 【D】静脉推注庆大霉素引起呼吸抑制 【E】G6PD 缺乏者服用伯氨喹后出现溶血性贫 血 【此项为本题正确答案】 本题思路：药源性疾病系指药物用于预防、诊断、治 疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以 及药物的使用引起机体组织器官发生功能性或器质性 损害而出现各种临床的异常症状。诱发药源性疾病的 因素有患者因素和药物因素。患者因素有年龄、性 别、遗传、高敏性、疾病；药物因素有药物本身的作 用、药物相互作用、药物制剂以及药物的使用。新生 儿应用氯霉素后出现灰婴综合征是由于新生儿肝酶发 育不完全，葡萄糖醛酸的结合力差，以及肾脏排泄能 力较低使氯霉素在体内蓄积所致，属于年龄因素：肝 硬化者地西泮的半衰期可达 105．6 小时，使用该药 后易诱发肝性脑病，这是疾病因素引起的药源性疾 病，有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征，这 是因为四环素高温贮存后会降解为 4-差向脱水四环 素，是药物制剂引起药源性疾病；静脉推注庆大霉 素，可使得血药浓度过高，发生神经肌肉阻滞，引起 呼吸抑制，这是由药物使用不当引发的药源性疾病; 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者，在服用伯氨喹 后会出现溶血性贫血，尤其是高加索人种主要缺乏 G6PD-B，使用伯氨喹后红细胞的损害更为严重，这是 与用药者的遗传因素有关的，因此，本题答案为 E。 2.下列哪一个不属于老年人的用药原则 【score:2 分】 【A】确诊用药 【B】严格地遵循个体化原则寻求最适宜剂量 【C】用药时，应尽量避免复杂化 【D】选择适宜的投药方法 【E】老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生 疗效也不能联全用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.原始文献和数据(一次文献)不包括 【score:2 分】 【A】学位论文 【此项为本题正确答案】 【B】研究论文 【C】药品介绍会的资料 【D】药物不良反应报告 【E】药物疗效评介报告 本题思路： 4.下列哪项不是 DI 服务的重要内容 【score:2 分】 【A】新药研发资料 【此项为本题正确答案】 【B】药源性疾病 【C】药物相互作用 【D】药物中毒 【E】药物过敏 本题思路：药物信息指在使用领域中与临床药学有关 的药学信息，通过药物信息的概念可以看出新药研发 资料不属于 DI 服务的范畴。 5.产生胰岛素慢性耐受性的原因是 【score:2 分】 【A】胰岛素受体减少 【B】胰岛素分解加速 【C】产生胰岛素抗体 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素受体反应性下降 【E】发生感染等并发症 本题思路：胰岛素耐受性是其主要不良反应之一，急 性耐受性常因感染等并发症引起，需暂时增加胰岛素 的剂量，并发症消除后，耐受性自行消失，故 E 是急 性耐受性的发生原因。慢性耐受性则与产生胰岛素抗 体有关，抗体与胰岛素结合后能妨碍胰岛素从血中转 运到作用部位，因而延迟或减弱胰岛素的降血糖作 用。 6.下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】新生儿体表面积相对成人大，皮肤角质层 薄，局部用药应防止吸收中毒 【B】胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而 有很大差别 【C】因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注 射的方法给药 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性 药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢 【E】新生儿的酶系统尚不成熟和完备，用药应考 虑肝酶的成熟情况 本题思路：此题要求掌握小儿发育不同阶段的用药特 点，选项 A、B、D、E 均为正确说法。皮下或肌肉注 射可因周围血循环不足而影响吸收分布，一般新生儿 不采用，所以 C 错，本题答案即为 C。本题提示应注 意掌握其他小儿不合理用药的实例。 7.下列哪些不属于一次文献 【score:2 分】 【A】国内期刊 【B】国外期刊 【C】药学科技资料 【D】药学专利 【E】各种目录、索引、题录和文摘 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查药学文献的种类，是大纲要求了 解的内容。一次文献指各种期刊、药学科技资料、药 学专利及药物经济学和法规资料等，E 选项各种目 录、索引、题录和文摘属二次文献。 8.下列哪一个不是怀孕 4～9 个月应完全避免使用的 药物 【score:2 分】 【A】阿司匹林(长期或大剂量) 【B】口服抗凝剂 【C】口服降血糖药 【D】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【E】磺胺类抗生素 本题思路：此题要求掌握妊娠期用药参考。阿司匹林 可引起过期妊娠、产程延长和产后出血，口服抗凝剂 可引起胎儿严重出血，甚至死胎；磺胺类抗生素可引 起溶血，妊娠期间若患糖尿病应用胰岛素治疗，忌用 口服降糖药。所以 A、B、C、E 应完全避免使用，但 头孢菌素如需要可以使用。所以 D 为此题答案。此题 提示对其他致畸或孕期忌用或慎用的药物也应注意掌 握。 9.关于药物和血浆蛋白结合错误的是 【score:2 分】 【A】结合型药物是运载药物到达作用部位的方式 【B】结合型药物是药物的储备形式 【C】血浆蛋白结合率低，药效往往持久 【此项 为本题正确答案】 【D】药物与血浆蛋白结合有竞争性 【E】药物与血浆蛋白结合有可逆性 本题思路：血浆蛋白结合率低，游离药物增加，药物 容易被代谢、排泄，作用持续时间缩短。 10.下列哪项不属于药物经济学研究要收集的效果资 料 【score:2 分】 【A】特定时间段的就诊、急诊或就医次数 【B】各种生物学检品的检验结果 【C】心理、健康咨询费 【此项为本题正确答 案】 【D】每年病情发作或恶化次数 【E】存活时间 本题思路：此题要求了解药物经学研究中需要收集的 效果资料。其中 A、B、D、E 均属效果资料。C 是成 本资料，所以答案为 C。 11.药品经营企业的进货部门和财务部门分别凭谁答 案盖章的入库单入账 【score:2 分】 【A】药品采购员 【B】质量验收员 【此项为本题正确答案】 【C】仓库保管员 【D】化验员 【E】仓库收货员 本题思路： 12.老年人对强心苷类药物敏感性增加，小剂量即可 引起老年人恶心，一般给予老年人为成人常用量的 【score:2 分】 【A】1/5～1/6 【B】3/4 【C】1/2～1/4 【此项为本题正确答案】 【D】4/5 【E】1/8～1/10 本题思路：此题要求掌握处方调配过程中遇到的一些 问题。由于老年人对强心苷类药物敏感性增加，小剂 量即可引起老年人恶心。为此一般给予老年人为成人 常用量的 50%.～25%.(即 1/2～1/4)。所以本题答案 为 C。本题提示应注意掌握处方调配过程中的其他问 题。 13.下列药物不能使用美蓝治疗的是 【score:2 分】 【A】杀虫脒 【B】敌稗 【C】除草佳 【D】丁草胺 【此项为本题正确答案】 【E】螟蛉畏 本题思路：美蓝是氧化还原剂，低剂量时可使高铁血 红蛋白还原为血红蛋白，而高浓度则直接使血红蛋白 氧化为高铁血红蛋白。杀虫脒、敌稗、除草佳、螟蛉 畏中毒均有紫绀症状，可用美蓝作为特效解毒剂；但 丁草胺中毒无紫绀现象，使用美蓝会导致高铁血红蛋 白血症。 14.关于双香豆素的代谢正确的是 【score:2 分】 【A】在酸性尿液中排出增多 【B】奥美拉唑可能促进其吸收 【C】血浆蛋白结合率高 【此项为本题正确答 案】 【D】可促进苯妥英钠的代谢 【E】药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢 本题思路：双香豆素是弱酸性药物，在酸性尿液中解 离度小，脂溶性大，易于从肾小管重吸收，故尿中排 出减少。奥美拉唑抑制胃酸分泌，不利于弱酸性药物 的吸收。双香豆素是药酶抑制剂，可抑制苯妥英钠的 代谢。药酶诱导药和药酶抑制药均可影响双香豆素代 谢。双香豆素是与血浆蛋白高度结合的药物，答案为 C。 15.关于处方用药剂量与剂量单位下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】凡药典收载的品种，使用剂量应以《临床用 药须知》剂量为准 【B】药典未收载的，应以法定说明书所示剂量为 准 【C】医师超剂量使用应在剂量旁重签字 【D】剂量书写一律用阿拉伯字码，用药剂量采用 公制 【E】注射剂一般注明支数、瓶数即可． 【此项 为本题正确答案】 本题思路：此题要求掌握处方中药品剂量、剂量单位 规则及用法。其中 A、B、C、D 均为正确说法。注射 剂以支、瓶为单位，并需注明含量，E 选项错在没有 含量，所以本题答案为 E。本题提示应注意掌握剂量 及用法的其他要求。 16.肺炎在老年人的死亡原因中占 【score:2 分】 【A】50%. 【B】35%. 【此项为本题正确答案】 【C】25%. 【D】20%. 【E】10%. 本题思路：肺炎在老年人的死亡原因中占 35%.，故 有"终末肺炎"之称。 17.可以延缓胃排空的药物为 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】胃复安 【C】吗丁啉 【D】西沙必利 【E】酚酞 本题思路：此题要求掌握可延缓胃排空的药物。延缓 冒排空药，物有阿托品、颠茄、普鲁本辛等，而胃复 安、吗丁啉、西沙必利等增加肠蠕动，从而减少药物 在肠道中滞留时间，酚酞也可增加肠蠕动，有导泻作 用，不会延缓胃排空。所以本题答案为 A。此外，需 记住胃复安也称甲氧氯普胺，吗丁啉也称多潘立酮。 18.不合理用药的具体表现之一为 【score:2 分】 【A】收受药品回扣 【B】使用过期药品 【C】无适应证用药 【D】发生药物不良反应 【此项为本题正确答 案】 【E】审查处方不严格 本题思路： 19.药品生产企业开展前验证工作的目的是 【score:2 分】 【A】考察工艺的重现性与可靠性 【此项为本题 正确答案】 【B】优选工艺 【C】选择新设备 【D】优化操作条件 【E】改进处方 本题思路： 20.下列属于医用高分子制品的是 【score:2 分】 【A】医用纱布 【B】一次性使用集尿袋 【此项为本题正确答 案】 【C】医用棉花 【D】医用绷带 【E】一次性使用输液器 本题思路：还应知道卫生材料及敷料、一次性使用无 菌医疗器械各包括什么。 21.男性，35 岁。血压 180/100mmHg，经服硝苯地平 及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3 周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是 【score:2 分】 【A】可以停服降压药 【B】停药后血压增高再服 【C】继续服药，在数月期间如血压保持稳定后， 再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表 明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量 【此项为 本题正确答案】 【D】为避免血压下降过低，应停药 【E】立即减少药物剂量待症状出现随时恢复使用 本题思路：原发性高血压通常需要终身治疗，使血压 平稳保持在正常范围，避免血压过高或经常大幅度波 动引起心、脑、肾等重要脏器的损害。 22.以下关于合理用药的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】用药时应力求应用得当，趋利避害 【B】用药是指病人服用药物的过程 【此项为本 题正确答案】 【C】合理用药的含义包括安全、有效、经济、适 当地用药 【D】病人的依从性与药物使用是否方便、不良反 应轻重等因素有关 【E】合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物 的作用 本题思路：本题综合了合理用药的含义、目的和意 义。合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地 用药。用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及 病人遵医嘱治疗的整个过程，而不仅仅是简单的服药 过程，因此 B 是错误的。病人的依从性是指患者能否 遵嘱，依从不仅依赖于病人接受处方者提供的医疗信 息，还取决于医师说服病人认识治疗的价值，并且与 药物外观、口感、使用是否方便、使用药物次数、不 良反应轻重、是否容易识别有关。药物的作用具有两 面性，因此只有加强对药物使用权限、过程和结果的 监督，力求应用得当，趋利避害，才是合理用药的意 义所在。药物是社会发展必不可少的宝贵资源，合理 用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用。 23.以下哪项不是不合理用药的药师因素 【score:2 分】 【A】审查处方不严 【B】未正确执行医嘱 【此项为本题正确答案】 【C】调剂配发错误 【D】用药指导不力 【E】协作交流不够 本题思路：药师在整个临床用药过程中是药品和合理 用药的监督者。药师工作失误，未能很好履行职责， 未能发挥应有的作用，可能造成不合理用药。药师的 失误主要有：审查处方不严；调剂配发错误，用药指 导不力，协作交流不够，而按医嘱给药操作是护理人 员的职责，未正确执行医嘱是不合理用药的护师因 素。 24.医疗器械产品注册实行分类注册制度，其中一类 医疗器械产品实行________制度 【score:2 分】 【A】注册审批 【B】分类管理 【C】产品生产注册 【D】申报备案 【此项为本题正确答案】 【E】产品审查 本题思路：对于二类、三类产品则履行产品注册，程 序中多为实质性审查。 25.关于生物利用度(F)叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】是药物进入体循环的量与所给剂量的比值 【B】血管内给药时 F<1，其他给药途径时 F＝ 1 【此项为本题正确答案】 【C】用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相 对数量 【D】又称吸收分数 【E】药物进入体循环的速度和程度 本题思路：此题要求掌握药动学重要参数之一生物利 用度(有时也称吸收分数)的概念，其外文缩写为 F。 此概念强调的是药物进入体循环的量与所给剂量的比 值。理论上 F≤1，但血管内给药时 F=1,其他途径给 药时 F＜I，所以 A 正确，B 不正确，D 正确。F 也可 用来衡量血管外给药时进人体循环药物的相对数量， 有的书上也定义为药物进人体循环的速度与程度，所 以 C 对，E 对。故本题答案为 B。另外需要掌握的药 动学参数为吸收速度常数(Ka)、消除速度常数(K)、 表观分布容积(Vd)和生物半衰期(t1/2)。 26.药品仓库内的相对湿度为 【score:2 分】 【A】45%.～75%. 【此项为本题正确答案】 【B】65%.～75%. 【C】45%.～65%. 【D】30%.～45%. 【E】30%.～75%. 本题思路：这是大纲要求掌握的内容。此外应掌握本 章涉及温度的概念：室温为 1～30℃；阴凉处或凉暗 处指不超过 20℃；冷处指 2～10"(2。 27.药学期刊的特点不包括 【score:2 分】 【A】信息量大 【B】品种多 【C】周期短 【D】报道快 【E】内容复杂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药学工具书的特点，属大纲要求 熟悉的内容。 28.乙醇急性中毒大致可分为 【score:2 分】 【A】兴奋期和昏睡期 【B】兴奋期和共济失调期 【C】共济失调期和昏睡期 【D】兴奋期、共济失调期和昏睡期 【此项为本 题正确答案】 【E】惊厥期和昏睡期 本题思路：乙醇急性中毒大致可分为三期，各期界限 不很分明，由前一期转向后一期的快慢亦不同。兴奋 期：眼部充血、颜面潮红或苍白、眩晕、欣快感、啼 笑无常，易感情用事等。共济失调期：兴奋后，动作 逐渐笨拙，身体平衡不稳，步态蹒跚，神志错乱，语 无伦次，咬词不清等。昏睡期：患者沉睡，呼吸缓 慢，颜面苍白，口唇微紫，瞳孔正常或散大，心律加 快，血压、体温下降，偶有脑水肿。 29.药品标准的首要内容是 【score:2 分】 【A】药品质量 【B】药品名称 【此项为本题正确答案】 【C】药品命名 【D】合理用药 【E】药品说明书 本题思路：药品是人们用以防病治病、康复保健的特 殊商品。药品质量标准直接关系到人们的身体健康和 生命安危。药品名称是药品标准的首要内容，药品的 命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。药 品名称的规范和统一，标志着一个国家医药科技水平 和管理水平，是一件十分严肃的大事，实行药物的合 理命名是合理用药的基本保证。 30.以下哪个药物不是金属中毒的解毒剂 【score:2 分】 【A】二巯基丙醇 【B】硫代硫酸钠 【C】依地酸钙钠 【D】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【E】青霉胺 本题思路：碘解磷定是有机磷中毒的解毒剂，其余都 可用作金属中毒的解救药物。 31.不能避免肝脏首过效应的剂型是 【score:2 分】 【A】注射剂 【B】气雾剂 【C】栓剂 【D】溶液剂(内服用) 【此项为本题正确答案】 【E】舌下含片剂 本题思路：此题要求了解不同药物剂型对疗效的影响 及剂型的特点。首过效应，又称第一关卡效应，是指 口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药 物在通过肠粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通 过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减 少，药效降低。注射剂、气雾剂及舌下含片不通过胃 肠道吸收，可避免首过效应。栓剂用药方法得当也可 避免首过效应。唯有内服溶液剂必须通过胃肠道吸收 而不能避免肝脏的首过效应，所以此题答案为 D。此 题提示应注意了解不同药物剂型对疗效的其他影响及 其他特点。 32.处方的组成包括 【score:2 分】 【A】患者姓名、性别、年龄、科别、病历号 【B】医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规 格、数量、用法 【C】处方前记、处方正文和处方后记三部 分 【此项为本题正确答案】 【D】患者姓名、药品名、医师和药师签字 【E】医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签 字 本题思路：此题要求熟悉处方的组成。处方的组成 为：处方前记、处方正文和处方后记。每一部分又包 括许多内容。需注意：处方前记也称处方的自然项 目；所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中， 也可列在前记或后记中；强调麻醉药品处方内容应增 加"诊断"项。其中 A、B、D、E 选项均不够全面，C 选项全面概括了处方的组成，所以 C 为最佳答案。 33.老年人用药，下列哪种用法是安全的 【score:2 分】 【A】给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量 胰岛素及钾盐 【此项为本题正确答案】 【B】长期使用麻黄素滴鼻液 【C】胆结石患者大量服用钙剂 【D】青光眼患者使用颠茄和苯海拉明 【E】前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏 本题思路：本题要求掌握老年人常用药物不良反应及 老年人用药不安全的例子。因长期使用鼻粘膜血管收 缩剂麻黄素滴鼻液可导致"药物性鼻炎"，所以不安 全；胆结石患者大量服用钙剂可能会加速结石的形 成，所以不安全；因颠茄和苯海拉明均有抗胆碱作 用，可诱发或加重青光眼，所以不安全；因普鲁本辛 和氯苯那敏(扑尔敏)也都有抗胆碱作用，可抑制排尿 括约肌使排尿困难加重,所以不安全；糖尿病病人在 必须输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素以防高血 糖，而使用大量葡萄糖，特别是同时给胰岛素时，可 使细胞外的钾转移到细胞内导致转移性低钾血症，此 时，应给予适量钾盐。所以本题答案为 A。本题提示 应注意掌握其他老年人常用药的不良反应及老年人不 安全用药的例子。 34.高血压联合用药的原则应是 【score:2 分】 【A】当第一种药物效果不满意时，可加用第二种 药 【此项为本题正确答案】 【B】第 1～3 天用第一种药，第四天应加用第二种 药 【C】同类药物的两种药物合用可以增效 【D】为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种 药合用 【E】首先用两种不同类药物，如无效需加用第三 种药 本题思路：高血压药物治疗应采用阶梯治疗，一级治 疗只选用单一药物，即利尿药、β-受体阻滞剂；钙 拮抗剂和 ACEI 中的一种。为使降压效果增大而不增 加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可采用两 种或两种以上药物联合治疗。一般不主张同类药物合 用。 35.下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的 用量应相对偏小 【B】婴幼儿可应用哌替啶镇痛 【C】儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素 【此 项为本题正确答案】 【D】儿童应长期大量补充微量元素锌 【E】应将 10%.葡萄糖注射液作为新生儿的基本补 液，因其有营养、解毒作用故可快速、持久滴注 本题思路：此题要求掌握小儿用药特点，并熟悉儿科 用药的一些常见问题。因婴幼儿神经系统发育未成 熟，对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量 可相对偏大，所以 A 错。婴幼儿应用哌替啶可致呼吸 抑制，所以 B 错。儿童长期大量补充微量元素锌，可 损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力，所以 D 错。10%.葡 萄糖快速、持久滴注易造成医源性高血糖，甚至颅内 血管出血，所以 E 错。儿童应尽量避免使用肾上腺皮 质激素，所以 C 是本题答案。另外，需注意掌握有关 儿童不合理用药的其他例子。 36.关于十二指肠溃疡错误的是 【score:2 分】 【A】饥饿痛 【B】夜间痛 【C】发病以攻击因素增强为主 【D】幽门螺杆菌感染是其重要发病原因 【E】上腹痛在餐后 0.5～1 小时出现， 【此项为 本题正确答案】 本题思路：十二指溃疡上腹痛有节律性：早餐后 1～ 3 小时开始出现，持续至午餐进食后缓解：食后 2～4 小时又痛，仍需进食来缓解，因此十二指肠溃疡有饥 饿痛。约半数患者有午夜痛。胃溃疡也可发生规律性 疼痛，但餐后出现较早，约在餐后 o.5～1 小时出 现。因此 E 是胃溃疡的特点。消化性溃疡的发病是由 于胃、十二指肠粘膜的攻击因素和保护因素之间失去 平衡的结果，目前认为十二指肠溃疡的发病以攻击因 素增强为主，其中幽门螺杆菌是一个很重要的因素。 37.糖皮质激素常见的不良反应不包括 【score:2 分】 【A】长期服用可出现柯兴综合征 【B】长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高 【C】长期应用可使体内潜在病灶扩散 【D】长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 【此 项为本题正确答案】 【E】长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉等 本题思路：长期使用糖皮质激素，对血浆中皮质类固 醇结合球蛋白(CBG)的昼夜节律有影响。长期使用激 素 CBG 降低，CBG 结合容量减少，使血中游离皮质醇 升高，可出现类皮质醇增多症，即柯兴综合征。长期 大量应用糖皮质激素可发生尿糖阳性，血糖升高，停 药后可逐渐缓解。长期应用糖皮质激素可使机体防御 机能降低，诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使 原来静止的结核病灶因扩散而恶化。长期应用糖皮质 激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液的分 泌，可诱发和加重溃疡病，甚至造成消化道出血或穿 孔。糖皮质激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期使 用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱 发精神病。 38.以下哪个项目在药品说明书中可以不写 【score:2 分】 【A】药品名称 【B】不良反应 【C】药物相互作用 【D】老年患者用药 【此项为本题正确答案】 【E】孕妇及哺乳期妇女用药 本题思路：2001 年 12 月 1 日开始施行的新的药品管 理法，第六章第 54 条指出药品的标签或说明书中必 须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批 准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功 能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。 按药品监督管理局新的细则规定，在注意事项中，" 孕妇及哺乳期妇女用药"和"药物相互作用"两项不可 缺少，其他如"老年患者用药"如缺乏可靠文献或实验 数据，可以不写，说明书中不再保留该项标题。 39.进口药品国内销售代理商与国外制药厂商签订国 内销售代理协议后，应在规定时间内，向何部门提出 输备案手续 【score:2 分】 【A】国家药品监督管理局安全监管司 【B】国家药品监督管理局市场监督司 【此项为 本题正确答案】 【C】国家药品监督管理局注册司 【D】中国药品生物制品检定所 【E】所属地口岸药检所 本题思路： 40.对库存药品进行定期循环质量抽查的周期一般为 【score:2 分】 【A】一天 【B】一个月 【C】一个季度 【此项为本题正确答案】 【D】一周 【E】一年 本题思路：本题考查药品养护工作的内容，是大纲要 求了解的内容。对于易变质的药品应缩短抽查周期。 41.以下关于量效关系的描述错误的是 【score:2 分】 【A】药物必须达到一定剂量才能产生效应 【B】效应随剂量的增加而不断增强 【此项为本 题正确答案】 【C】量效曲线的 50%.处可以代表药物的效价 【D】达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增 加 【E】恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副 反应下发挥最佳疗效 本题思路：剂量与效应的关系称为量效关系，常用量 效曲线来表示。量效曲线说明量效关系存在以下规 律：药物必须达到一定剂量才能产生效应；在一定范 围内，剂量增加效应也增强；效应的增加不是无限制 的，而有一定的限度，这个极限称为最大效应或效 能，达到最大效应后，剂量再增加效应便不再增加； 量效曲线的对称点在 50%.处，此处曲线斜率最大， 即对于剂量变化的反应最灵敏，可以代表药物的效价 或作为药物间效价强度的比较。 42.药品的名称"安体舒通"属于哪种药品名称 【score:2 分】 【A】通用名 【B】商品名 【C】习用名 【此项为本题正确答案】 【D】化学名 【E】国际非专利名 本题思路：有的药名不属国家药典或药品标准采用的 法定名称，也非商品名称而常被应用，可称为别名或 习用名。《中国药典》从 1995 年开始已不收载这些 名称。利尿药螺内酯的习用名为安体舒通。作为药学 专业人员和专业杂志、报刊、书籍应避免使用这些名 称。 43.下列哪项不是隐性成本 【score:2 分】 【A】因疾病引起的疼痛 【B】因疾病引起的精神上的痛苦 【C】病人过早死亡造成的工资损失 【此项为本 题正确答案】 【D】因疾病引起的生活与行动的不便 【E】因疾病诊断过程带来的担忧 本题思路：此题要求掌握隐性成本的概念。隐性成本 一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和 不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中 带来的担忧、痛苦等。强调的是病人的生活质量。C 选项是间接成本的内容，所以答案是 C。此题提示我 们应该掌握直接、间接、隐性成本的内容及区别。 44.药品上市前的临床研究过程中常受到以下人为因 素的限制，其中不正确的是 【score:2 分】 【A】病例较少 【B】试验条件控制不严 【此项为本题正确答 案】 【C】研究时间短 【D】试验对象年龄范围窄 【E】研究目的单纯 本题思路：药品上市前的临床研究过程中，往往受到 很多人为因素的限制，如病例较少；研究时间短；试 验对象年龄范围窄，没有老年和儿童患者使用的实际 经验；试验条件控制较严，有心肝肾功能异常、妊 娠、精神异常、造血系统异常的患者不参加试验；目 的单纯，主要考察疗效。因此，一些发生频率低和需 要长时间应用才能发现的不良反应在临床研究过程中 不能被发现，药品在不良反应发现与管理上存在迟滞 现象。为保证上市后药品的安全性和有效性，必须加 强药品上市后的再评价工作。 45.吗啡中毒的三联症状为 【score:2 分】 【A】头痛、头晕、恶心 【B】昏迷、瞳孔扩张、抽搐 【C】幻觉、抽搐、呼吸抑制 【D】虚脱、瞳孔扩张和呼吸的极度抑制 【E】昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制 【此 项为本题正确答案】 本题思路：昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗 啡中毒的三联症状。 46.下列哪种情况适合用长期口服糖皮质激素治疗 【score:2 分】 【A】哮喘季节性发作的预防 【B】伴有发绀的急性重症哮喘 【C】慢性哮喘应用其他抗喘药效果不明显 者 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘轻度发作 【E】初次发作，未经治疗的哮喘 本题思路：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是当前 最有效的抗哮喘药物，但糖皮质激素长期全身应用能 引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能抑制，还可引起明 显的全身不良反应。因此，本类药物全身应用，包括 口服和注射应用的适应证仅限于：①哮喘危急发作病 例，对气雾吸人或注射 p-受体激动药、合并静脉注 射氨茶碱治疗后疗效不明显者；②慢性哮喘病例应用 其他抗喘药疗效不明显者。 47.以下关于机体对药物作用的影响说法正确的是 【score:2 分】 【A】肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药 物血浓度降低 【B】药物作用强度与时间有定量关系 【此项为 本题正确答案】 【C】病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效 果 【D】用药的个体差异受环境和遗传因素的影响， 但主要决定于环境因素 【E】肝功能不全者服用安定可增加镇静效果 本题思路：影响药物作用的主要因素是药物因素和机 体因素。机体的各种因素如年龄、性别、围生期、个 体差异等对药物作用都有很大影响。实验和临床药理 学研究都已证明，药物作用强度与时间有定量关系， 依据药物作用的时间节律确定最佳投药方案，既可节 省药物，又可降低毒性和提高疗效。精神因素对于药 物的作用有明显的影响，医生的暗示及病人对医生的 信任程度可对治疗效果产生深刻的影响。在不同病理 情况下，药物的作用可以表现不同，肝实质细胞受 损，可导致某些药物的代谢酶减少，从而使药物血浓 度升高，产生药物不良反应，像苯巴比妥、苯妥英钠 等主要在肝脏代谢的药物必须减量、慎用或禁用。不 同的个体之间对药物的反应性不同，总的来说，个体 差异受到环境(包括内、外环境)或(和)遗传因素的影 响，但主要决定于遗传因素。有些原型药物无药理活 性，进人体内经肝脏活化后转变为活性代谢物才能起 效。地西泮(安定)要在肝加羟基才能活化，肝功能不 全者，一般使用安定常无镇静效果。 48.下列关于医疗器械的说法错误的是 【score:2 分】 【A】医疗器械是指单独或组合使用于人体的仪 器、设备、器具、材料或其他物品，包括所需要的软 件 【B】医疗器械用于人体体表内的作用是通过药理 学、免疫学或代谢的手段获得的 【此项为本题正确 答案】 【C】医疗器械与药物的区别一般可以从产品的预 期目的和主要的预期作用与方法去界定 【D】医疗器械的监督抽查分为国家级监督抽查和 省级监督抽查 【E】医疗器械使用的预期目的包括妊娠控制 本题思路：本题主要考查医疗器械的概念，属大纲要 求了解的内容。医疗器械用于人体体表内的作用不是 用药理学、免疫学或者代谢的手段获得的，而是通过 物理的方式完成的。故本题答案为 B。