初级(士)考试初级护士-27

初级(士)考试初级护士-27

初级(士)考试初级护士-27 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、实践能力(总题数：45，score:100 分) 1.患者，女，60 岁，因急性心肌梗死入院，病情不 稳定。该患者出现 1 时需高度警惕室颤的发生 【score:2 分】 本题思路：室性心动过速 2.患者，女，56 岁，在路上行走时不慎跌倒，扭伤 脚踝，正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：早期局部冷敷 3.经产妇，20h 前顺产一健康新生儿，该产妇临床表 现中不正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：5℃ 4.患儿，男，10 天，出生后诊断为颅内出血，护士 对其父母进行健康教育重要的是 1 【score:2 分】 本题思路：讲解进行功能训练和智力开发的意义 5.患者，女，26 岁，尿频、尿急、尿痛 8 天，以 “急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细 菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素 1 【score:2 分】 本题思路：5 天 6.孕妇，26 岁，妊娠 30 周，胎动次数为 1 【score:2 分】 本题思路：每小时 3～5 次 7.患儿，女，3 岁，因高热、腹泻住院治疗。送检大 便时应 1 【score:2 分】 本题思路：选择黏液、脓血部分送检 8.患者，女，29 岁，因肛瘘行瘘切除术，术后坐浴 使用的液体是 1 【score:2 分】 本题思路：1:5000 高锰酸钾 9.患儿，女，3 个月，体重 5kg，因腹泻导致中度脱 水，第一天补液总量为 1 【score:2 分】 本题思路：650ml 10.患者，男，45 岁，痛风史 8 年，则该患者应避免 食用 1 【score:2 分】 本题思路：鱼虾、菠菜 11.孕妇 29 岁，关于孕期保健正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：妊娠初期 8 周内谨慎用药 12.患者，男，65 岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年， 加重 1 周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、 烦躁。晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑为 1 【score:2 分】 本题思路：肺性脑病的先兆 13.患者，男，75 岁，诊断为肝性脑病入院。患者目 前处于昏迷状态，正确的护理措施是 1，不正确的是 2 【score:2 分】 本题思路：给予舒适体位；使用床档防止坠床；给予 口腔护理预防口腔感染；定时翻身防止压疮 长期留 置尿管，以防尿液浸湿皮肤 14.患者，男，45 岁，因急性胰腺炎入院，护士应帮 他采取的体位是 1 【score:2 分】 本题思路：弯腰屈膝侧卧位 15.患者，女，58 岁，因胰腺癌行胰头十二指肠切除 术，术后遵医嘱给予胰岛素。某日患者突然出现头 晕、出冷汗、心慌、面色苍白，此时首要的抢救措施 为 1 【score:2 分】 本题思路：补充葡萄糖 16.患者，女，25 岁，诊断支气管哮喘入院。2min 前 患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位 是 1 【score:2 分】 本题思路：端坐位 17.患者，女，32 岁，患溃疡性结肠炎 3 年，急性加 重 2 周入院。入院后护士评估患者的大便形态最可能 的是 1 【score:2 分】 本题思路：黏液脓血便 18.患者，女，50 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可 能的腹痛特点是 1 【score:2 分】 本题思路：餐后 1/2～1h 疼痛 19.患者，女，35 岁，因甲状腺功能亢进接受放射性 131 碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及 早发现 1 【score:2 分】 本题思路：永久性甲状腺功能减退 20.产妇，28 岁，产后 2 个月，哺乳期间的避孕方式 应选择 1 【score:2 分】 本题思路：避孕套 21.护士对 75 岁的老年患者进行皮肤状况的评估，表 明患者的皮肤存在潜在问题的是 1 【score:2 分】 本题思路：皮肤存在硬结 22.某早产儿，胎龄 35 周，住院期间室内温度应该是 1 【score:2 分】 本题思路：24～26℃ 23.患者，女，现妊娠 36 周，因腹痛伴阴道少量流血 入院，产前检查无异常，处理措施应该为 1 【score:2 分】 本题思路：做好阴道分娩准备 24.患者，男，38 岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反 酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患 者食用的有 1 【score:2 分】 本题思路：细软不烫的食物 25.患者，男，50 岁，高血压 2 年。体态肥胖，无 烟、酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 1，不 适合的运动有 2 【score:2 分】 本题思路：散步 举重、冬泳、攀岩、跳绳等剧烈运 动 26.患者，女，25 岁，因有稀薄泡沫状白带、外阴瘙 痒和灼痛来就诊，诊断为滴虫性阴道炎，可用于冲洗 的药物是 1 【score:2 分】 本题思路：5%醋酸溶液 27.患者，男，37 岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性 剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 10h，拟 诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 1 【score:2 分】 本题思路：查血淀粉酶 28.患者，男，46 岁，3 年前诊断慢性肾衰竭。1 个 月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2 天入 院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率 20ml/min。 目前正确的饮食方案是 1 【score:2 分】 本题思路：饮食应保证热量 29.患者，男，75 岁，支气管哮喘患者。受凉后出现 胸闷、呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音入院。既往 上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要 的是 1 【score:2 分】 本题思路：预防上呼吸道感染 30.患者，男，43 岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾 大至脐平。血常规：WBC 50×109/L，Hb 10 9 g/L； Plt 100×10 9 /L。护士健康指导时应特别强调的是 1 【score:2 分】 本题思路：防止腹部受压 31.患者，男，60 岁，意外受伤后头皮撕裂出血较 多，且有左脚踝扭伤，此时首要的护理措施是 1 【score:2 分】 本题思路：头顶加压包扎止血 32.孕妇，24 岁，孕 20 周末，在孕期检查时想了解 体内胎儿发育的情况，关于此时胎儿发育正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：临床上用普通听诊器可听到胎心 33.患者，男，50 岁，因严重肝硬化伴门静脉高压进 行脾-肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健 康指导，最重要的是 1 【score:2 分】 本题思路：应用维生素 K 34.患者，男，35 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。 入院当日血常规结果示 Hb59g/L，Plt19×10 9 /L。 护士对该患者制订的休息与活动计划为 1 【score:2 分】 本题思路：绝对卧床休息，协助自理活动 35.护士巡视时发现某冠心病患者突然出现抽搐、意 识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是 1 【score:2 分】 本题思路：进行心肺复苏术 36.患者，男，30 岁，心慌、气短 10 天来诊。超声 心动图示心包积液。体检时可能出现的体征是 1，最 不可能出现的表现是 2 【score:2 分】 本题思路：颈静脉怒张、肝大、奇脉、脉压减小等 动脉压升高 37.患者，男，45 岁，患急性胰腺炎入院。经非手术 治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患 者对自身保健原则理解正确的是 1，有误的是 2 【score:2 分】 本题思路：“我每天饭量要减少，分四五次吃，要少 吃油腻的食物，饮食必须规律，食物以蔬菜为主，有 胆道的疾病的话要及早治疗” “每天一杯红酒有助 于我康复” 38.患者，女，34 岁，为左侧乳腺癌根治术后第 2 天，此时的护理措施正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：下床时用吊带托扶左上肢 39.患者，女，40 岁，因家庭纠纷服药自杀，家属发 现患者时，患者表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛，口 鼻有大量分泌物伴呼吸困难。被送往急诊后体检发现 患者呼吸中有浓烈蒜味，且有瞳孔缩小。最可能的诊 断是 1 【score:2 分】 本题思路：有机磷中毒 40.患儿，男，4 岁，以病毒性脑膜脑炎入院，护理 措施中最重要的是 1 【score:2 分】 本题思路：观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察神 志、瞳孔大小、呼吸节律，防止脑疝的发生 41.患者，女，40 岁，近日出现月经增多、经期延 长，来医院就诊。患者怀疑自己患有子宫肌瘤，护士 收集患者病史时最重要的是询问 1 【score:4 分】 本题思路：是否长期使用雌激素 42.患者，男，32 岁，反复间歇性上腹痛 2 年。诊断 为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是 1。 【score:4 分】 本题思路：疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸 药，也可采取局部热敷或针灸止痛 43.患者，女，28 岁，印刷厂彩印车间工人。因特发 性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个 月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，正确 的是 1，错误的是 2。 【score:4 分】 本题思路：必须调换工种；坚持饭后服药；避免到人 多聚集的地方；注意自我病情监测 若无新发出血可 自行停药 44.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重 点人群是 1 【score:4 分】 本题思路：慢性阻塞性肺疾病患者 45.患者，女，73 岁，2 年前丈夫病故后，经常独自 流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做 的事不能记忆，忘记进食或物品放于何处，外出找不 到家门。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了 1 【score:4 分】 本题思路：阿尔茨海默病