初级护士专业实践能力-试题23

初级护士专业实践能力-试题23

初级护士专业实践能力-试题 23 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足， 体温正常。最可能的诊断是 A．热衰竭 B．热痉挛 C．日射病 D．热射病 E．中暑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点 A．之上 1/3 处 B．之上 1/2 处 C．之下 1/3 处 D．之下 l/2 E．平环状软骨处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈外静脉穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点 连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。 3.防病人坠床，最佳措施是( )。 A．约束带固定肩部 B．约束带固定膝部 C．床档 D．约束带固定踝部 E．约束带固定腕部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护具的应用 4.肾癌的典型三大症状是 A．血尿、肿块和疼痛 B．血尿、发热和疼痛 C．血尿、肿块和高血压 D．肿块、发热和高血压 E．肿块、血沉快和高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血 尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。 5.患者，男性，48 岁。慢性胃溃疡病史 6 年，本次 因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。 护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。 查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性 质是 A．血性，臭味重 B．草绿色 C．稀脓性，有臭味 D．黄色、浑浊 E．血性、淀粉酶升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.有关使用隔离衣的要求，正确的是( )。 A．每周更换 1 次 B．要保持袖口内外面清洁 C．必须完全盖住工作服 D．隔离衣潮湿后立即晾干 E．隔离衣挂在走廊内应外面向外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 7.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、 四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C．糖尿病 D．甲状腺功能亢进症 E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题中所提到的各种症状是糖尿病 的典型症状，其他疾病没有。 8.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无 恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下 腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常 规：白细胞 8.7×109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正 常，该患者首选的治疗方法是 A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A．高热 B．腹泻 C．血便 D．腹痛 E．脓血便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠 和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏 液脓血便是本病活动期的重要表现。 10.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是 A．挤压伤 B．挫伤 C．切割伤 D．火器伤 E．爆震伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、 肌腱的断裂。 11.男性，36 岁，肛周溢液流脓 1 周，伴有肛周瘙 痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是 A．瘘管切开术 B．切开引流 C．挂线疗法 D．瘘管切出术 E．温水坐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高位肛瘘以挂线术为主。 12.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行 门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是 A．用力排便 B．高蛋白、低脂饮食 C．避免干硬、粗糙食物 D．术日晨放置胃管 E．肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。 A．包好后存放 B．交给家属带回 C．消毒后存放 D．日光暴晒后存放 E．消毒后交病人保管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般消毒隔离原则 14.出院病人希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼 等方面的信息是属于 A．健康指导的需求 B．尊重的需求 C．生理的需求 D．安全的需求 E．爱的需求 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不 规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该 病特点的是 A．生长缓慢 B．转移较晚 C．绝经后妇女多见 D．疼痛出现较早 E．预后较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜癌的特点 子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚 好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓 延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错 误，故本题选 D。 16.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入 院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、 麻木，此期属于压疮 A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对灌肠注意事项的描述错误的是 A．伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1 B．急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠 C．肝性脑病病人可用肥皂水灌肠 D．中暑病人可用 4℃生理盐水进行大量不保留灌肠 E．对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因可导致 血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。 18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病 情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不 能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的 并发症是 A．高血压脑病 B．急性肾衰竭 C．急性胸膜炎 D．气胸 E．严重循环充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的 急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、 端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、 肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因 此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血 的可能。 19.可以用于煎煮汤药的器皿是 A．铝制品 B．玻璃制品 C．橡胶制品 D．不锈钢制品 E．塑料制品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.护理白血病患者最重要的观察指标是 A．皮肤黏膜血肿 B．颅内出血 C．呼吸道出血 D．泌尿生殖道出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月， 咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝 色结节。β-HCG＞100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临 床痊愈后随访时间正确的是 A．第 1 年每月随访 1 次 B．第 1 年每 2 个月随访 1 次 C．第 2～4 年每 6 个月随访 1 次 D．第 2～4 年每年随访 1 次 E．随访共持续 4 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者男性，56 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀 满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状况属于 A．正常 B．无尿 C．少尿 D．尿潴留 E．尿量偏少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.王女士现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压下 降、头晕、心悸等症状，分析导致症状出现的主要原 因是 A．脉率增快 B．脉压增大 C．脉压减少 D．回心血量增加 E．回心血量减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：孕妇若长时间取仰卧位时，因增大的子宫 压迫下腔静脉可使回心血量减少，心搏量降低，因而 出现血压下降、头晕、心悸等症状，也称仰卧位低血 压综合征。 24.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、 乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰 音。最能帮助明确诊断的检查是 A．血常规 B．血培养 C．痰培养 D．胸部 X 线检查 E．痰结核菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动 感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉 弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查了主动脉瓣关闭不全的 诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大 扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏 动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主 动脉瓣关闭不全。 26.下列病人应进行床上擦浴的是( )。 A．心梗急性期病人 B．左腿骨折石膏固定病人 C．大出血病人 D．截瘫病人 E．腹部手术术后当天病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 27.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是 A．内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠 B．膀胱位于子宫后方 C．膀胱排空与否可影响妇科检查 D．直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴 E．阑尾炎可累及左侧输卵管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、 输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下 1/3 段与子宫后壁紧贴。 28.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对 卧床 2～4 周，以便于损伤组织进行修复，若过早进 行活动，则会导致损伤加重。 29.有无排卵最简单的检查方法是 A．输卵管通畅术 B．阴道脱落细胞学检查 C．子宫颈黏液检查 D．激素水平测定 E．基础体温测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.患者，男性，21 岁。急性阑尾炎，抗生素治疗 1 周。今晨患者体温 39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区 下方压痛。实验室检查：血白细胞 15×109/L，中性 0.8；X 线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的 情况是 A．膈下脓肿 B．阑尾周围脓肿 C．盆腔脓肿 D．门静脉炎 E．毒血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:11 分) 患儿，男，6 岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面 部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。 【score:1.50】 (1).该患儿烧伤面积为 A．20% B．23% C．26% D．29% E．31%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 面部 3+(12-6)+双手 5+双上臂 6=20。 (2).该患儿烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．以上皆不是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中度烧伤：Ⅱ度烧伤+烧伤面积 10%～29%。 (3).下列关于烧伤护理不正确的是 A．烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急 救 B．酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用 大量清水进行冲洗 C．石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大 量清水冲洗 D．暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床 单包裹 E．转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磷烧伤时立即用大量清水冲洗， 或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。 患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气 急，咳大量粉红色泡沫痰。 【score:3 分】 (1).该患者首先考虑的诊断是 A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前首要的护理问题是 A．活动无耐力 B．恐惧 C．气体交换受损 D．潜在并发症：心源性休克 E．体液过多【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者正确的护理是 A．给予持续低流量吸氧 B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将毛花苷丙快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿 2 岁，因感冒 2 天伴发热 3 小时入院，体检：体 温 39℃，脉搏 130 次/分，意识清楚，咽部充血，其 余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上 翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。 【score:2 分】 (1).该患儿可能的诊断是 A．脑膜炎 B．中毒 C．高热惊厥 D．癫痫 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 典型惊厥的表现为突然意识丧 失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球 固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或 阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感 染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。 (2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．10%水合氯醛 D．地西泮 E．复方氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 控制惊厥发作首选地西泮，其次 是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。 (3).假设该患儿发生窒息应立即 A．吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸 B．给予呼吸兴奋药 C．报告医生 D．给予镇静药 E．气管切开【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下列哪项不是该患儿的护理诊断 A．潜在并发症：脑水肿 B．体温过高 C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．体液过多 E．潜在并发症：窒息【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一 句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方 明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 【score:2 分】 (1).该患者的症状是 A．嫉妒妄想 B．钟情妄想 C．夸大妄想 D．关系妄想 E．强迫观念【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此症状是 A．知觉障碍 B．感觉障碍 C．思维内容障碍 D．思维逻辑障碍 E．思维形式障碍【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏 痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次 /分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻 及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张 C．慢性肺源性心脏病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是 考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下 (外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是 支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮 喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者 体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不 考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性 支气管炎的诊断。 (2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指 导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游” 提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均 未提及，因此最可能的诱因是花粉。 (3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患 者为 A．混合性哮喘 B．内源性哮喘 C．哮喘持续状态 D．左心衰竭 E．右心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持 续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效 者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。 三、(总题数：5，score:5 分) 31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 32.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 33.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗，避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式