妇产科主治医师-14

妇产科主治医师-14

妇产科主治医师-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) 1.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的 【score:2.50】 【A】输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 【B】输卵管妊娠完全流产一般出血较多 【C】输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 【D】输卵管妊娠不全流产可导致反复出血 【此 项为本题正确答案】 【E】输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右 本题思路： 2.TORCH 全套检查中不包括 【score:2.50】 【A】单纯疱疹病毒 【B】弓形虫 【C】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 【D】风疹病毒 【E】巨细胞病毒 本题思路： 3.关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确 【score:2.50】 【A】妊娠包块直径＜3cm 【B】血 β-HCG＜20U/L 【C】化疗可全身用药，亦可局部用药 【D】机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛 【E】已发生破裂或流产 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪 个特点 【score:2.50】 【A】暗红色 【B】不凝固 【C】含细小血块 【D】滴在纱布上可见红晕 【E】可混有脓液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪项原因不是导致内因性均称型 FGR 的因素 【score:2.50】 【A】病毒感染 【B】染色体异常 【C】叶酸、氨基酸缺乏 【此项为本题正确答 案】 【D】接触有害物质 【E】以上都不恰当 本题思路： 6.对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血 【B】流产表现为下腹阵发性坠痛 【C】流产出现休克时其程度与外出血不成比 例 【此项为本题正确答案】 【D】两者尿 HCG 均可阳性 【E】宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征 本题思路： 7.胎盘早剥并发 DIC 的诊断依据，不包括 【score:2.50】 【A】阴道出血不凝 【B】血小板＜100×109g/L 【C】凝血酶原的时间延长 【D】纤维蛋白原 2g/L 【E】胎儿窘迫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓 的可能 【score:2.50】 【A】＜-1 【B】＜-3 【C】＜-2 【此项为本题正确答案】 【D】＞1 【E】＞3 本题思路： 9.对于子痫前期恰当的是 【score:2.50】 【A】是妊娠期高血压疾病最严重阶段 【B】与是否定期做产前检查关系不大 【C】于 37 周以后发生者占绝大多数 【此项为本 题正确答案】 【D】先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 【E】每次抽搐约持续 5 分钟 本题思路： 10.对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当 【score:2.50】 【A】行子宫角部楔形切除术 【B】行子宫次全切除术 【C】行患侧输卵管切除术 【D】行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除 术 【此项为本题正确答案】 【E】行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术 本题思路： 11.关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确 【score:2.50】 【A】临床表现的程度与血 hCG 水平有正相关关系 【B】目前病因尚不明确 【C】精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高 【D】经济状况较差的孕妇发病率相对高 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于羊水过少的诊治恰当的是 【score:2.50】 【A】若合并妊高征应立即终止妊娠 【B】宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 【C】妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过 少 【此项为本题正确答案】 【D】无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 【E】B 超检查可清楚发现羊水与胎体交界面 本题思路： 13.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是 【score:2.50】 【A】子宫增大与停经月份相符 【B】子宫可增大、变软，但小于停经月份 【C】子宫大小正常 【此项为本题正确答案】 【D】A-S 反应为输卵管妊娠所特有 【E】子宫内膜病理无改变 本题思路： 14.妊娠 39 周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应 是 【score:2.50】 【A】积极治疗，等待产程发动 【B】治疗 24～48 小时症状改善后终止妊娠 【此 项为本题正确答案】 【C】积极治疗至预产期终止妊娠 【D】静脉滴注缩宫素引产 【E】行人工破膜引产 本题思路： 15.利用 B 型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述 哪项是不恰当的 【score:2.50】 【A】胎儿股骨长度 【B】胎头双顶径 【C】腹围、胸围、头围 【D】羊水量与胎盘成熟度 【E】腹围/胸围 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当 【score:2.50】 【A】多在清晨空腹时较严重 【B】择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 【C】对生活工作影响不大，不需特殊治疗 【D】多在妊娠 12 周前后消失 【E】频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康， 甚至威胁孕妇生命 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.对于难免流产，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】宫口扩张 【B】由先兆流产发展而来 【C】仅有部分可能继续妊娠 【此项为本题正确 答案】 【D】子宫大小可与停经周数相符 【E】一旦确诊应尽早使胚胎组织排出 本题思路： 18.出血量较多的流产孕周为 【score:2.50】 【A】4～6 周 【B】8～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】10～16 周 【D】14～20 周 【E】20～28 周 本题思路： 19.新生儿采用光照法应选择 【score:2.50】 【A】绿光 【B】白光 【C】阳光 【D】日光灯 【E】蓝光 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的 【score:2.50】 【A】尿妊娠试验可出现假阴性 【B】多有停经史 【C】后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存 在 【此项为本题正确答案】 【D】失血症状与阴道流血量不成正比 【E】后穹窿穿刺抽出的血液常不凝 本题思路： 21.关于羊水过少的说法，错误的是 【score:2.50】 【A】羊水过少的病因已完全明了 【此项为本题 正确答案】 【B】妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终 【C】羊水过少，严重影响围生儿的预后 【D】大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色 【E】若羊水量少于 50ml，胎儿窘迫发生率达 50% 以上 本题思路： 22.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是 【score:2.50】 【A】羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊 水栓塞 【B】胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及 DIC 有关 【C】凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上 进行纠正 【D】胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关， 故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防 产，后出血 本题思路： 23.双胎妊娠引产指征应除外哪项因素 【score:2.50】 【A】合并急性羊水过多 【B】母亲轻度贫血 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿畸形 【D】母亲有严重并发症 【E】胎盘功能减退 本题思路： 24.子痫的叙述正确的是 【score:2.50】 【A】产后子痫较为常见 【B】子痫发生之前都具有较明显的自觉症状 【C】妊娠一旦终止，子痫不会再发生 【D】光、声刺激可诱发抽搐 【此项为本题正确 答案】 【E】体重增加过快与子痫无关 本题思路： 25.AB 血型不合主要发生在 【score:2.50】 【A】孕母 B 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【B】孕母 A 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【C】孕母 O 型，丈夫 A 型 【D】孕母 O 型，丈夫 AB 型 【E】孕母 O 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 26.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上 【score:2.50】 【A】130/90mmHg 【B】140/90mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】120/100mmHg 【D】140/100mmHg 【E】160/120mmHg 本题思路： 27.对于妊娠高血压疾病，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白 细胞 【B】双胎容易合并妊娠高血压疾病 【C】眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重 程度 【D】初产妇多于经产妇 【E】有慢性高血压者不易发生 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 28.关于内因性均称型 FGR 的特点正确的是 【score:2.50】 【A】体重、身长、头径均相称 【B】外表无营养不良表现 【C】器官分化或成熟度与孕龄相符 【D】各器官的细胞数均减少 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.Rh 血型不合约有多少发生在第 1 胎 【score:2.50】 【A】20% 【B】10% 【C】30% 【D】40% 【E】罕见，除非接受过输血、换血治疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 30.对于流产下列哪项恰当 【score:2.50】 【A】妊娠 8～12 周流产多为完全流产 【B】妊娠 8 周前流产多为不全流产 【C】难免流产时妊娠试验均为阴性 【D】先兆流产必发展为难免流产 【E】不全流产易发生失血性休克 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.对于死胎下列哪项是恰当的 【score:2.50】 【A】孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血 【B】胎死宫内多数在 4 周后自然娩出 【C】凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为 死胎 【D】确诊死胎后应终止妊娠 【此项为本题正确 答案】 【E】羊水中甲胎蛋白值明显降低 本题思路： 32.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】可引起严重腹腔内出血 【B】常于妊娠中期发生破裂 【C】可经阴道分娩 【此项为本题正确答案】 【D】超声检查有助于诊断 【E】应尽早手术 本题思路： 33.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是 【score:2.50】 【A】期待疗法 【B】保胎治疗 【C】抽取羊水 【D】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】观察 本题思路： 34.对于羊水过多恰当的是 【score:2.50】 【A】妊娠 28 周后羊水过多的发病率为 0.1% 【B】妊娠 28 周后羊水量超过 1000ml 【C】急性羊水过多常发生在妊娠，28～32 周 【D】羊水的性状与正常者有差异 【E】妊娠任何时期内羊水量超过 2000ml 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪项与前置胎盘无关 【score:2.50】 【A】胎位异常 【B】产后出血 【C】妊高征 【此项为本题正确答案】 【D】慢性子宫内膜炎 【E】产后感染 本题思路： 36.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 【score:2.50】 【A】踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 【B】踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 【C】水肿延及大腿 【此项为本题正确答案】 【D】水肿达外阴部及腹部 【E】全身水肿 本题思路： 37.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括 【score:2.50】 【A】胎心率 100bpm 【B】羊水Ⅲ度 【C】OCT 频繁晚减 【D】胎儿头皮血 pH7 分 【E】失露 S+2 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.重度妊高征 24 小时尿蛋白定量大于多少 【score:2.50】 【A】0.5g 【B】3g 【C】5g 【此项为本题正确答案】 【D】1g 【E】2g 本题思路： 39.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理 【score:2.50】 【A】宫壁内注射子宫收缩药 【B】按摩子宫 【C】经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子 宫 【D】经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子 宫 【E】静脉点滴麦角新碱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.关于前置胎盘对母儿的影响正确的是 【score:2.50】 【A】出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后 出血 【B】前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫 【C】子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出 血 【此项为本题正确答案】 【D】前置胎盘易致羊水栓塞 【E】前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障 碍 本题思路：