初级(师)考试初级护师-17

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初级(师)考试初级护师-17 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25.50) 1.男，36 岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂 出血，曾 2 次住院，拟择期行分流术，术前护理正确 的是 A．术前 2 天使用广谱抗生素 B．常规放置胃管 C．口服维生素 K D．一般应给软质高蛋白饮食 E．鼓励多活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术前为避免出血，通常不放胃 管，术前肌内注射维生素 K，宜限制蛋白摄入，术前 保证充分休息，必要时卧床休息。术前 2～3 天使用 广谱抗生素。 2.肝性脑病前驱期的主要表现是 A．性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．电解质及酸碱平衡失调 D．血氨增高 E．脑电图异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.腹部揉面感见于 A．结核性腹膜炎 B．溃疡性结肠炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性腹膜炎 E．胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.输尿管结石血尿常出现在 A．晨间第一次尿 B．夜尿 C．不分时限 D．卧床休息时 E．绞痛时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A．胸部 B．背部 C．腹部 D．下肢 E．暴露部位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼 吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理 措施对该病人不适用( ) A．绝对安静卧床 4 周以上 B．每两小时翻身一次， 预防压疮 C．及时清除口腔分泌物和呕吐物 D．头部略抬高， 稍向后仰 E．若 48 小时后病情稳定，可进食流食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血病人应绝对卧床休息，发 病 24～48 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部 稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。 7.在体液平衡中下列哪项不对 A．细胞内液约为体重的 40% B．细胞外液约为体重的 20% C．组织间液约为体重的 15% D．血浆约为体重的 5% E．它们之间是非动态平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.可用热敷的病人是 A．胃出血 B．急性阑尾炎 C．术后尿潴留 D．关节扭伤早期 E．牙痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.以下提示膀胱损伤的表现是 A．排尿障碍而膀胱空虚 B．导尿管不易插入 C．假性 尿失禁 D．血尿 E．下腹部腹膜刺激征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少 A．病毒感染 B．伤寒 C．再生障碍性贫血 D．化疗反应 E．缺铁性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕 吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措 施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24 小时出血量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对脑膜炎患儿的饮食护理是身重 要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢 复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高 维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸 的危险，可将患儿偏向一侧。 12.婴幼儿病理性哭闹多见于 A．腹痛，头痛 B．新生儿颅内出血 C．中耳炎 D．皮肤病 E．饥饿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时 间是 A．孕 20～24 周 B．孕 25～30 周 C．孕 32～34 周 D．孕 35～36 周 E．孕 37～39 周 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.早产儿肺部发育不完全，易发生的疾病是______ A．窒息 B．肺水肿 C．肺不张 D．坠积性肺炎 E．肺透明膜病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是______ A．病毒感染 B．遗传 C．中毒 D．代谢异常药物作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 16.某女士，孕 1 产 0 孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有 少量阴道流血，检查：血压 190/120kPa，子宫似足 月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎 位不清，最大的可能是( ) A．胎盘早期剥离 B．早产 C．足月妊娠 D．前置胎 盘 E．不完全性子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴 有少量阴道流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状， 有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，考虑符合胎盘早 期剥离的表现。 17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．衣原体肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.慢性支气管炎的主要并发症是 A．阻死性肺气肿 B．急性肺部感染 C．支气管扩张 D．自发性气胸 E．呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.输液引起肺水肿的典型症状是( ) A．发绀，胸闷 B．心悸，烦躁不安 C．胸痛，咳嗽 D．呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰 E．面色苍白，血 压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 输液引起肺水肿，病人会突然出 现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可 有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。其 中呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰是其典型症状。 20.妇科手术病人术后护理正确的是 A．术后 1～2 天体温可升高，可达到 39℃ B．妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后 12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管 7～8 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:10.50) 21.肝性脑病合并碱中毒时应选用 A．谷氨酸 B．精氨酸 C．鸟氨酸 D．色氨酸 F．半 胱氨酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 本题思路：[解析] 肝性脑病合并碱中毒的病人可用 精氨酸溶液静脉滴注。 22.对轻症中暑者应给予 A．静脉注射生理盐水 B．物理降温 C．药物降温 D．阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E．吸氧 3～ 5L/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当有先兆或轻度中暑时，应让患 者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣 领，并给予清凉饮料及解暑药物。 23.一汽车被火车撞出 20 多米，发生严重事故，现场 汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有 的不响不动。在现场下面一些情况中，哪项不对( ) A．大部分抢救人员奔向大喊大叫者 B．对伤口进行 初步检查 C．有伤口出血应初步止血 D．伤口初步包扎 E．有内脏脱出的暂不还纳 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在现场急救的过程中，最重要的 是评估和处理危及生命的紧迫问题，但千万不可忽略 不出声、不呻吟的伤员。故应选择 A。 24.女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无 咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难， 不能平卧，伴发绀。体检：血压 150/100mmHg，呼吸 40 次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110 次 /分。以上表现符合 A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．阻塞性肺气肿 E．自发性气胸 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.小儿肺结核最常见的类型是______ A．原发型肺结核 B．粟粒型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.女性，58 岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体：T37.5℃，R24 次/分，口唇发 绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消 失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹 水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗 出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA 明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是： A．化脓性胸膜炎 B．结核性胸膜炎 C．恶性胸腔积液 D．乳糜样胸腔积液 E．结缔组织疾病 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.男，27 岁。因车祸外伤 50 分钟入院，查体：患 者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放 射痛，血压 82/54mmHg，脉率 112 次/分，呼吸 27 次 /分，X 线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体， 最可能的诊断是 A．脾脏破裂 B．肝脏破裂 C．胆囊破裂 D．胰腺破裂 E．肾脏破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.6 个月～6 岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血 红蛋白含量少于 A．90g B．100g C．110g D．120g E．145g 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿按国内标准：新生儿 Hb＜ 145g/L，11～4 个月＜90g/L，4～6 个月＜100g/L 为 贫血：6 个月以上按世界卫生组织标准：6 个月～6 岁 Hb＜110g/L；6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 三、(总题数：2，score:-2 分) 陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st。 【score:-1 分】 (1).操作前最重要的准备工作是( ) A．检查药瓶的标签是否合乎要求 B．选择合适的注 射器 C．准备其他物品 D．选择血管 E．认真核对医嘱备药【score:-0.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护士必须严格遵守药疗原则，才 能保证药物的正确使用和病人的安全。其中最重要的 是根据医嘱给药。因此在操作前必须认真核对医嘱备 药。 (2).在静脉注射中，错误的做法是( ) A．认真执行三查七对 B．选择手背粗、直、有弹性 的血管穿刺 C．止血带扎在距穿刺点 6cm 以上 D．消毒皮肤可选 用 5%的碘伏 E．穿刺时针梗与皮肤呈 30°～40°角【score:- 0.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 穿刺时针梗与皮肤呈 20°～25° 角。 (3).静脉注射推药中，不正确的做法是( ) A．针栓与皮肤同时固定 B．注射时速度可以稍快 C．使病人保持舒适位置 D．随时观察病人有无不适 E．再次核对所用药物 【score:-0.25】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉注射时应均匀而缓慢地注入 药物，密切观察病人用药的反应，某些药物如硫酸 镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀。 (4).静脉注射后，哪项做法不对( ) A．注射后再次核对药物 B．注射后立即拔出针头 C．嘱病人横向按压皮肤进针点 D．嘱病人纵向按压 皮肤及血管进针点 E．再次询问病人有无不适【score:-0.25】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纵向按压可以按压住皮肤及血管 进针点，可以有效防止渗血与皮下血肿。 男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在 硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:-1 分】 (1).该患者入院时的主要护理诊断是 A．心排出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性 幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性 消失，说明存在体液不足。 (2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血、皮试 E．术前用药【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行胃大部切除术，要作特殊的胃 肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃 内食物残渣为切除术做准备。 四、(总题数：3，score:4 分) A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．三钾二橼络合铋 B．法莫替丁 C．消炎痛 D．硫糖铝 E．阿托品 【score:2 分】 (1).可破坏胃黏膜屏障的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．水中毒 B．低血钾 C．代谢性酸中毒 D．尿毒症 E．脱水、低钾和低钠血症 【score:0 分】 (1).急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原 因是 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾功能衰竭多尿后期可出现 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：10，score:14 分) 29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 30.非语言沟通技巧包括 【score:1 分】 【A】类语言 【此项为本题正确答案】 【B】体语 【此项为本题正确答案】 【C】空间效应 【此项为本题正确答案】 【D】触摸 【此项为本题正确答案】 【E】重复 本题思路： 31.休克病人可以采取的体位是 【score:1 分】 【A】平卧位 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【C】俯卧位 【D】中凹位 【此项为本题正确答案】 【E】截石位 本题思路：[解析] 休克病人应取上身、下肢各适当 抬高 10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血 量和减少积习负担，也可取平卧位。 32.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 33.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.护理健康教育学相关理论包括 【score:1 分】 【A】行为科学理论 【此项为本题正确答案】 【B】传播学理论 【此项为本题正确答案】 【C】护理学理论 【D】预防医学理论 【此项为本题正确答案】 【E】教育学理论 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.在病人对疾病的心理反应中，叙述错误的是( ) 【score:1 分】 【A】当病人得知自己患的是严重疾病时感到震 惊，但能冷静地思考 【此项为本题正确答案】 【B】如果认为自己患病是一种惩罚，并且是为社 会所不能接受的病，可产生羞耻感 【C】患病后病人因心有余而力不足，必须受到他 人的照顾时，产生卑微感 【D】由于疾病使病人与他人隔离或活动受限，容 易产生罪恶感 【此项为本题正确答案】 【E】儿童患病会出现退缩现象，但不会放弃已经 学会的技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 震惊是病人得知自己患病，特别 是患严重疾病时出现，此时往往无法冷静思考和合理 的行动。病人如果认为患病是一种惩罚，并且认为患 的是社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则 可能产生羞耻感和罪恶感，这种心理会影响病人对疾 病的态度，甚至会导致潜在的暴力行为。患病后病人 因心有余而力不足，必须受到他人的照顾，自尊心受 到伤害，会产生卑微感。由于疾病使病人与他人隔离 或活动受限容易出现的是孤独感。儿童患病以后表现 为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已 经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床。 36.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.在病人对疾病的心理反应中，叙述错误的是( ) 【score:1 分】 【A】当病人得知自己患的是严重疾病时感到震 惊，但能冷静地思考 【此项为本题正确答案】 【B】如果认为自己患病是一种惩罚，并且是为社 会所不能接受的病，可产生羞耻感 【C】患病后病人因心有余而力不足，必须受到他 人的照顾时，产生卑微感 【D】由于疾病使病人与他人隔离或活动受限，容 易产生罪恶感 【此项为本题正确答案】 【E】儿童患病会出现退缩现象，但不会放弃已经 学会的技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 震惊是病人得知自己患病，特别 是患严重疾病时出现，此时往往无法冷静思考和合理 的行动。病人如果认为患病是一种惩罚，并且认为患 的是社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则 可能产生羞耻感和罪恶感，这种心理会影响病人对疾 病的态度，甚至会导致潜在的暴力行为。患病后病人 因心有余而力不足，必须受到他人的照顾，自尊心受 到伤害，会产生卑微感。由于疾病使病人与他人隔离 或活动受限容易出现的是孤独感。儿童患病以后表现 为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已 经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床。 38.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路：