初级护师基础知识真题2013年-(1)

初级护师基础知识真题2013年-(1)

初级护师基础知识真题 2013 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：45，score:90 分) 1.妊娠最早、最重要的症状是 【score:2 分】 【A】尿频 【B】呕吐 【C】停经 【此项为本题正确答案】 【D】乳头刺痛 【E】乳房轻度胀痛 本题思路：[解析] 本题考查的是早期妊娠诊断。停 经是妊娠最重要的症状。 2.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 【score:2 分】 【A】肠管破裂 【B】肠系膜损伤 【C】腹膜后血肿 【D】实质脏器破裂 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱破裂 本题思路：[解析] 本题考查的是腹部损伤的临床表 现。实质性脏器破裂最易导致腹腔内出血。 3.无形失水是指 【score:2 分】 【A】呼吸排出的水 【B】皮肤蒸发的水 【C】在常态下呼吸与皮肤排水之和 【此项为本 题正确答案】 【D】.尿 【E】粪中水 本题思路：[解析] 本题考查正常体液平衡。常态 下，皮肤和呼吸蒸发所排出的水分叫做无形失水，因 为是不显的，也叫不显性失水。 4.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】CO 破坏红细胞膜 【B】CO 与血红蛋白结合形成不能携带氧气的 COHb 【此项为本题正确答案】 【C】CO 破坏血红蛋白结构 【D】CO 引起血液凝固性发生改变 【E】CO 对脑细胞造成不可逆损伤 本题思路：[解析] 本题考查急性一氧化碳中毒的发 病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋 白的亲和力高 200～300 倍，所以一氧化碳极易与血 红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白 丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。 5.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【C】短效口服避孕药 【D】速效避孕药 【E】皮下埋置缓释系统避孕药 本题思路：[解析] 本题考查避孕方法。我国是世界 上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占 80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。 6.高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮 食是 【score:2 分】 【A】高胆固醇食物 【B】高动物脂肪食物 【C】高糖食物 【D】高钠食物 【E】高钙食物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查动脉粥样硬化性心脏病 患者的饮食护理。动脉粥样硬化患者的饮食宜低热 量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。 7.预后最差的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】黏液癌 【C】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】大细胞癌 【E】鳞状细胞癌 本题思路：[解析] 本题考查原发性支气管肺癌的预 后。小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现 淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。 8.不属于继发性闭经的是 【score:2 分】 【A】下丘脑性闭经 【B】垂体性闭经 【C】卵巢性闭经 【D】输卵管性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】子宫性闭经 本题思路：[解析] 本题考查闭经的发病机制。继发 性闭经是指妇女曾有规律月经来潮，但以后因某种病 理性原因而月经停止 6 个月以上者，是闭经中最常见 的一种。分为下丘脑性闭经(特发性闭经、精神性闭 经、体重下降和营养不良性闭经、剧烈运动、药物、 颅咽管瘤)、垂体性闭经、卵巢性闭经(卵巢早衰、卵 巢发育不良、多囊卵巢)和子宫性闭经。 9.心肺复苏指南中胸外按压的部位为 【score:2 分】 【A】双乳头之间胸骨正中部 【此项为本题正确 答案】 【B】心尖部 【C】胸骨中段 【D】胸骨左缘第五肋间 【E】胸骨右缘第五肋间 本题思路：[解析] 本题考查心肺复苏。2010 国际心 肺复苏指南明确指出：心肺复苏按压部位为胸骨下 1/3，胸廓正中，乳头连线之间。 10.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是 【score:2 分】 【A】神志 【B】血压 【C】脉率 【D】尿量 【此项为本题正确答案】 【E】肢体温度 本题思路：[解析] 本题考查休克的监测。尿量是反 映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血 流灌注的情况。尿量每小时小于 25ml，比重增加， 提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重 降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时 30ml 以上，提示休克已经纠正。 11.浅Ⅱ度烧伤的深处可达 【score:2 分】 【A】表皮 【B】真皮浅层 【此项为本题正确答案】 【C】真皮深层 【D】皮肤全层 【E】皮下脂肪层 本题思路：[解析] 本题考查烧伤的临床表现与诊 断。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大 小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，水疱 皮如剥脱，创面潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。 1～2 周内愈合，有色素沉着，无瘢痕。 12.心脏冲动的起源部位是 【score:2 分】 【A】房室结 【B】窦房结 【此项为本题正确答案】 【C】浦肯野纤维 【D】心室 【E】心房 本题思路：[解析] 本题考查心律失常患者的护理。 窦房结的自动节律最高，是心脏冲动的起源。 13.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是 【score:2 分】 【A】宫颈细胞非典型增生 【B】宫颈腺体囊肿 【C】宫颈息肉 【D】宫颈肥大 【E】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查子宫颈炎症的病理。宫 颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。 14.不属于 ICU 基本治疗设备的是 【score:2 分】 【A】呼吸机 【B】输液泵 【C】有创测血压装置 【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 【E】心电图机 本题思路：[解析] 本题考查 ICU 设置及仪器设备。 ICU 的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装 置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电 图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管 插管机、气管切开所需急救器材。不包括纤维支气管 镜。 15.尿道球部损伤的常见原因是 【score:2 分】 【A】骨盆骨折 【B】会阴部骑跨伤 【此项为本题正确答案】 【C】下腹部撞击 【D】高处跌下 【E】腹部挤压 本题思路：[解析] 本题考查尿道损伤的病因。会阴 部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿 道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当可引起球膜部交 界处尿道损伤。 16.急性胰腺炎最突出的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【C】腹泻 【D】发热 【E】水电解质紊乱 本题思路：[解析] 本题考查急性胰腺炎的临床表 现。腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状，系胰腺包 膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激 及腹腔神经丛受压所致。 17.颅内压增高患者死亡的主要原因是 【score:2 分】 【A】窒息 【B】摔倒 【C】脑疝 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸衰竭 【E】循环衰竭 本题思路：[解析] 本题考查颅内压增高的病理生 理。当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变 使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通 过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝。脑 疝是颅内压增高的危急并发症，是颅内压增高患者死 亡的主要原因。 18.人体细胞外主要的阳离子是 【score:2 分】 【A】Na+ 【此项为本题正确答案】 【B】.K+ 【C】Ca+ 【D】Mg2+ 【E】NH4+ 本题思路：[解析] 本题考查正常体液电解质的平 衡。细胞外液中最主要的阳离子是 Na + ，主要的阴 离子是 Cl - 、HCO 3 - 。细胞内液中的主要阳离子是 K + 和 Mg 2+ ，主要阴离子是 。 19.为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳开始 的时间最好不要超过 【score:2 分】 【A】4～6 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】8～10 分钟 【C】12 分钟 【D】15 分钟 【E】20 分钟 本题思路：[解析] 本题考查危重患者的抢救和护 理。心搏骤停一旦发生，如得不到及时的抢救复苏， 4～6 分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织 的不可逆的损害，因此心肺复苏开始时间最好不要超 过 4～6 分钟。 20.新生儿保健重点是发生在出生后 【score:2 分】 【A】1 周 【此项为本题正确答案】 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路：[解析] 本题考查新生儿保健。第 1 周是 特殊护理保护年龄段，可以降低发病率、死亡率，并 早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智 儿等。 21.我国急性胰腺炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【B】代谢异常 【C】酒精中毒 【D】特异性感染疾病 【E】药物因素 本题思路：[解析] 本题考查急性胰腺炎的病因和发 病机制。胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常 见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内， 胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的 最常见病因，占 50%～70%。 22.自发性气胸常继发于 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】肺癌 【C】肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】肺脓肿 本题思路：[解析] 本题考查自发性气胸患者的护 理。自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核 最常见，其次是原发性气胸。 23.女性受孕的最佳时间是排卵后 【score:2 分】 【A】12 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】24 小时内 【C】36 小时内 【D】48 小时内 【E】60 小时内 本题思路：[解析] 通常受精发生在排卵后 12 小时 内。 24.急性排斥反应一般出现在 【score:2 分】 【A】24 小时内 【B】5 天内 【C】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【D】1 个月内 【E】3 个月内 本题思路：[解析] 本题考查器官移植患者的护理。 急性排斥反应发生于移植后 1～2 周，临床上表现为 发热、全身不适，移植物肿大和疼痛，同时伴有移植 物功能突然减退。 25.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 【score:2 分】 【A】减少呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 【B】稳定情绪 【C】催眠 【D】预防局部麻药中毒 【E】强化麻醉效果 本题思路：[解析] 麻醉前使用抗胆碱类药物可以减 少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，减 少呼吸道腺体的分泌。 26.急性上呼吸道感染最常见的病因是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】衣原体 【D】真菌 【E】支原体 本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染有 70%～80%由 病毒引起。 27.急性乳腺炎多发生于 【score:2 分】 【A】产后哺乳期的经产妇 【B】产后哺乳期的初产妇 【此项为本题正确答 案】 【C】任何哺乳期的妇女 【D】青年产妇 【E】乳腺较大的妇女 本题思路：[解析] 本题考查急性乳腺炎的病因。急 性乳腺炎病因主要是乳汁淤积。患者多是产后哺乳的 妇女，以初产妇多见。 28.左心功能不全所致呼吸困难是由于 【score:2 分】 【A】上腔静脉淤血 【B】体静脉淤血 【C】门静脉淤血 【D】下腔静脉淤血 【E】肺循环淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查慢性心力衰竭的临床表 现。左心功能不全主要表现为肺循环淤血，可引起呼 吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难。 29.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是 【score:2 分】 【A】血源感染 【B】上行感染 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴感染 【D】直接感染 【E】邻近器官蔓延 本题思路：[解析] 本题考查儿科泌尿系统感染。上 行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径。 30.属于肿瘤二级预防的措施是 【score:2 分】 【A】环境保护 【B】积极治疗癌前病变 【此项为本题正确答 案】 【C】手术 【D】放疗 【E】化疗 本题思路：[解析] 本题考查肿瘤患者的护理。二级 预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其 目的是降低癌症死亡率。环境保护是一级预防，C、 D、E 项均为三级预防。 31.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后 【score:2 分】 【A】24 小时内 【B】24～48 小时 【C】48～72 小时 【此项为本题正确答案】 【D】4 天以后 【E】5 天以后 本题思路：[解析] 本题考查新生儿黄疸。由于胆红 素的代谢特点，60%的足月儿和 80%以上的早产儿在 生后 2～3 天(48～72 小时)即出现黄疸，5～7 天最 重。 32.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是 【score:2 分】 【A】PTCD 【B】肌内注射维生素 K 及保肝药物 【C】低脂饮食 【D】吗啡止痛 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素 本题思路：[解析] 本题考查胆道疾病的护理措施。 胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用 哌替啶 50mg，阿托品 0.5mg 肌内注射，但勿使用吗 啡，以免 Oddi 端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。 33.肾盂肾炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【B】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【C】普通球菌 【D】厌氧菌 【E】粪链球菌 本题思路：[解析] 本题考查肾盂肾炎的病因和发病 机制。大肠埃希菌是肾盂肾炎最常见的致病菌，其次 是副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞 菌等。 34.营养性缺铁性贫血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】铁摄入不足 【B】铁吸收不良 【C】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性腹泻 【E】肝脏疾病 本题思路：[解析] 本题考查缺铁性贫血的病因。慢 性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。 35.羊水栓塞多发生在 【score:2 分】 【A】妊娠早期流产 【B】妊娠中期流产 【C】妊娠晚期流产 【D】分娩期破膜后 【此项为本题正确答案】 【E】产后 24 小时内 本题思路：[解析] 本题考查分娩期并发症的护理。 羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引 起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血 (DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。 36.出生时存在，而数月后消失的神经反射是 【score:2 分】 【A】角膜反射 【B】腹壁反射 【C】握持反射 【此项为本题正确答案】 【D】吞咽反射 【E】膝腱反射 本题思路：[解析] 本题考查小儿神经系统的生理特 点。握持反射是一种原始反射，安静觉醒的正常新生 儿很容易引起握持反射，可将双示指或小指分别自新 生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，婴儿会紧 紧抓住该手指引起握持反射。正常情况下 2 个月消 失。 37.脂溶性维生素包括维生素 【score:2 分】 【A】A、D、E、K 【此项为本题正确答案】 【B】A、E、C、D 【C】A、K、C、D 【D】E、B、K、D 【E】A、B、C、D 本题思路：[解析] 本题考查脂溶性维生素。脂溶性 维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生 素，包括维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K。 脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部 位。 38.胎儿窘迫的基本病理生理变化是 【score:2 分】 【A】缺血缺氧引起的一系列变化 【此项为本题 正确答案】 【B】全身小动脉痉挛 【C】底蜕膜出血 【D】胎儿心血管系统功能障碍 【E】脐带和胎盘异常 本题思路：[解析] 本题考查胎儿宫内窘迫的护理。 胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康 和生命。其基本病理变化是缺血缺氧引起的一系列变 化。B、C、D、E 项均描述病因。 39.属于癫痫发作持续状态的是 【score:2 分】 【A】一侧肢体有节律性地抽搐 【B】尖叫一声后意识丧失 【C】在两次服药期间发作 【D】强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍 【此 项为本题正确答案】 【E】连续发作 本题思路：[解析] 本题考查癫痫患者的临床表现。 癫痫持续状态(SE)，是癫痫连续发作之间意识未完全 恢复又频繁再发，或发作持续 30 分钟以上不自行停 止。 40.2 岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是 【score:2 分】 【A】月龄-(2～4) 【B】月龄-(4～6) 【此项为本题正确答案】 【C】月龄-(2～8) 【D】月龄-(2～10) 【E】月龄-(6～12) 本题思路：[解析] 本题考查小儿生长发育的规律。 乳牙数目=月龄-(4～6)。 41.脑出血最常见的部位是 【score:2 分】 【A】脑桥 【B】脑干 【C】大脑半球 【D】内囊 【此项为本题正确答案】 【E】小脑 本题思路：[解析] 本题考查急性脑血管疾病患者的 护理。脑出血即脑实质内出血，可发生于大脑半球、 脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。 42.护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿根切缘处有 黄白色小斑点，正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】不必处理 【此项为本题正确答案】 【B】用力擦净 【C】手术切除 【D】涂制霉菌素 【E】用无菌针头挑破 本题思路：[解析] 本题考查正常新生儿的护理。新 生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点称上皮 珠，俗称“马牙子”，是由上皮细胞堆积形成，于生 后数周、数月自行消失，不必处理。 43.胃癌最好发的部位是 【score:2 分】 【A】胃小弯 【B】贲门部 【C】胃窦部 【此项为本题正确答案】 【D】胃底部 【E】胃体部 本题思路：[解析] 本题考查胃癌的病理生理。胃癌 好发部位以胃窦为主，约占 50%，其次是胃底贲门 部，约占 1/3，胃体较少。 44.慢性肺心病发病的关键环节是 【score:2 分】 【A】气管阻塞 【B】肺泡膨大 【C】右室肥大 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】右房肥大 本题思路：[解析] 本题考查慢性肺心病患者的护 理。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负 荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性 肺心病。 45.猩红热的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】水源污染 【B】食物污染 【C】伤口分泌物 【D】产道恶露 【E】空气飞沫 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见传染病患儿的护 理。猩红热是由乙型 A 组溶血性链球菌引起的急性传 染病。主要通过空气飞沫直接传播，亦可通过食物、 玩具、衣物等物品间接转播，偶可经伤口、产道污染 而传播。 二、B1 型选择题 (总题数：2，score:10 分) • 【A】高位梗阻 • 【B】结肠梗阻 • 【C】绞窄性肠梗阻 • 【D】麻痹性肠梗阻 • 【E】不完全性肠梗阻 【score:6 分】 (1).有少量排便排气可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肠梗阻的临床表现。不 完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有少量 排便排气。 (2).呕吐频繁可见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高位肠梗阻时，呕吐出现早而频 繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。 (3).血性呕吐物可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 完全性肠梗阻表现为严重的腹 疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止；绞窄性肠梗阻 时，肠管血运障碍，出现血性呕吐物。 • 【A】2%～4%碳酸氢钠溶液 • 【B】1%乳酸溶液 • 【C】1:15000 高锰酸钾溶液 • 【D】0.9%生理盐水 • 【E】0.5%碘伏溶液 【score:4 分】 (1).滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各种阴道炎的灌洗方 法。滴虫阴道炎应用 1%乳酸或者 0.5%醋酸冲洗。 (2).外阴阴道假丝酵母菌病患者行阴道冲洗应选用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外阴阴道假丝酵母菌病应用 2%～ 4%碳酸氢钠溶液冲洗。