【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-77

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-77

西药执业药师药学综合知识与技能-77 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.第一类精神药品仅限何种单位使用{{U}} {{/U}} • 【A】各级医疗单位 • 【B】零售药店 • 【C】县级以上卫生行政部门指定的医疗单位 • 【D】三级甲等医院 • 【E】二、三级医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.可产生假膜性结肠炎的药物是{{U}} {{/U}} • 【A】普萘洛尔 • 【B】林可霉素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】庆大霉素 • 【E】己烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：林可霉素引起的不良反应是假膜性肠炎， 普萘洛尔引起眼-黏膜-皮肤综合征；异丙肾上腺素引 起严重心律失常；庆大霉素引起肾毒性和耳毒性，己 烯雌酚引起下一代阴道癌。此题也可作为 B 型题出 现，这几种药物的临床不良反应都可作为出题点，故 均需掌握。 3.属于继发反应的药物不良反应是{{U}} {{/U}} • 【A】阿托品引起的口干、心悸、视力模糊等现 象 • 【B】免疫抑制药降低机体的抵抗力导致的二重 感染 • 【C】镇静催眠药引起的嗜睡 • 【D】哌唑嗪常用量开始用药时引起血压骤降 • 【E】降糖药导致的低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品引起的口干、心悸、视力模糊等现 象属于副作用；镇静催眠药引起的嗜睡和降糖药导致 的低血糖属于过度反应；哌唑嗪常用量开始用药时引 起血压骤降属于首剂效应；只有免疫抑制药降低机体 的抵抗力导致的二重感染属于继发反应。此题也可以 B 型题的形式出现。 4.在保管过程中，相对于其他影响药品质量的因素来 说，最为重要的因素是 • 【A】环境因素 • 【B】人的因素 • 【C】药品因素 • 【D】温度和湿度 • 【E】药品的包装材料 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于药品的临床评价，下列说法错误的是 • 【A】新药在上市前要经过三期临床试验 • 【B】批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验 • 【C】前三期的临床试验称为上市前药物临床评 价阶段 • 【D】上市后的临床试验称为药品临床再评价阶 段 • 【E】对药师来说，药品临床评价的对象是上市 后Ⅳ期临床试验的新药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.易受光线和湿度影响而变质的药品是 • 【A】硝苯地平片 • 【B】维生素 C 片 • 【C】利福平片 • 【D】色甘酸钠胶囊 • 【E】甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.60 岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人 剂量的 • 【A】1/4 • 【B】1/2 • 【C】3/4 • 【D】1 倍 • 【E】2 倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.包装上应由有“无菌”字样或图形符号的是 • 【A】医用纱布 • 【B】医用棉花 • 【C】绷带 • 【D】医用橡皮膏 • 【E】创可贴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.禁用于围产期妇女及 12 岁以下儿童的药是{{U}} {{/U}}。 • 【A】喹诺酮类药物 • 【B】青霉素类药物 • 【C】头孢菌素类药物 • 【D】中和胃酸药物 • 【E】抗贫血药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 10.依从性的确切定义为{{U}} {{/U}}。 • 【A】病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医 护人员和药师对健康其他方面的指导 • 【B】病人严格遵医嘱 • 【C】病人按药师交待的方法服药 • 【D】病人按护士交待的方法自我保健 • 【E】病人听从家属的劝告 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依从性的定义 11.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是 • 【A】苯巴比妥 • 【B】汽油 • 【C】阿片 • 【D】硝酸银 • 【E】砒霜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是毒物解救方法常 识。 洗胃的注意事项是：①毒物进入体内 4～6 小时 应洗胃；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃； ③每次灌入洗胃液 300～400ml，不超过 500ml；④强 腐蚀剂中毒患者禁止洗胃；⑤挥发性烃类化合物(如 汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类 脂质性肺炎。故答案是 B。 12.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 • 【A】疾病治愈率 • 【B】疾病显效率 • 【C】病床占用率 • 【D】临床好转率 • 【E】临床无效率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物有效性的指标。 药 物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目 的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表 现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效 性在程度上也有很大的差别，分别为：①根除致病 原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③缓解临床症状； ④预防疾病发生；⑤避免某种不良反应的发生；⑥调 节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临 床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病 床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指 标。所以 C 是正确的选项。 13.药师所有工作中最重要的内容是 • 【A】处方调剂 • 【B】药学信息服务 • 【C】药物利用研究和评价 • 【D】治疗药物监测 • 【E】参与临床药物治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列有关糖尿病的叙述，正确的是 • 【A】所有的糖尿病人都有“三多一少”的症状 • 【B】部分 2 型糖尿病患者餐后 3～5 小时血糖降 低 • 【C】糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正 常 • 【D】2 型糖尿病患者起病急，病情重，症状明 显 • 【E】儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加 快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的相关知识。 糖 尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称 1 型糖尿病，多 发生在 30 岁以下，起病急，病情重，体重减轻显 著，病人体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平 明显低于正常，这一类型的病人必须依赖胰岛素治 疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰 岛素依赖型糖尿病，又称 2 型糖尿病，多在成年后发 病，起病缓，病情轻，体重多超重，多数病人体内胰 岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但 器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出 现酮症酸中毒。因此 D 选项错误。糖尿病患者不一定 都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消 瘦，因为“三多一少”仅是 1 型糖尿病和较晚期的表 现，因此 A 选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血 糖)见于 2 型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛 p 细 胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激 p 细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后 4～5 小时 出现低血糖反应，所以 B 选项正确。糖尿病患者的糖 代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消 瘦，因此 C 选项错误。在不断扩大的糖尿病患者队伍 中，有不少活泼可爱的儿童。其发病年龄有一个明显 的高峰期，女孩子一般在 9～13 岁，男孩子为 12～ 15 岁，儿童糖尿病多为 1 型糖尿病，起病多急骤， 且半数以上以酮症酸中毒起病；年龄越小起病越急， 而且酮症酸中毒的发生率越高；多数患儿由于感染、 情绪激动或饮食不当等诱因引起，表现多饮、多食、 多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此 E 选项错 误。因此本题答案为 B。 15.用于铜、汞、铅中毒的解毒药物是 • 【A】青霉胺 • 【B】亚硝酸钠 • 【C】谷胱甘肽 • 【D】亚甲蓝 • 【E】右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.医学信息服务的最终受益者是{{U}} {{/U}}。 • 【A】医师 • 【B】药师 • 【C】病人 • 【D】护士 • 【E】医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物信息服务 17.不属于药物经济学研究的初级服务对象是{{U}} {{/U}} • 【A】医疗保险公司 • 【B】患病者本人 • 【C】医生 • 【D】护士 • 【E】政府卫生管理人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物经济学的服务对象分为两类：初级服 务对象，包括各级政府卫生管理人员、医疗保险公 司、临床医务人员；次级服务对象，包括患者、公 众、大众传媒及患者权利组织。选项 B 属于次级服务 对象。 18.需要在冷处贮存药品的贮存温度是 • 【A】0～10℃ • 【B】0～20℃ • 【C】2～10℃ • 【D】2～20℃ • 【E】2～25℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.不属于导致气道阻塞的机制有{{U}} {{/U}} • 【A】黏液分泌增加 • 【B】血管内蛋白和水分渗出引起的黏膜水肿 • 【C】由平滑肌痉挛引起的支气管收缩 • 【D】产生 IgG 抗体，激活体内免疫细胞 • 【E】富含嗜酸性粒细胞的炎性细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：选项 ABCE 均为导致气道阻塞的机制，只 有选项 D 不是。 20.解热镇痛药治疗发热一般不超过 • 【A】2 日 • 【B】3 日 • 【C】4 日 • 【D】5 日 • 【E】7 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：6，score:11 分) • 【A】干扰药物从肾小管分泌 • 【B】改变药物从肾小管重吸收 • 【C】影响体内的电解质平衡 • 【D】影响药物吸收 • 【E】影响药物在肝脏的代谢 【score:1.50】 (1).口服丙磺舒减少青霉素的排泄{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学的药物相互作用 (2).苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液 {{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学的药物相互作用 (3).四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减 弱{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药动学的药物相互作用 • 【A】一类精神药品 • 【B】二类精神药品 • 【C】麻醉药品 • 【D】毒性药品 • 【E】放射性药品 【score:1 分】 (1).巴比妥为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).司可巴比妥为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊管理药品知识。 注：2007 年版大纲中无此考点。 • 【A】布洛芬 • 【B】甲苯达唑 • 【C】盐酸异丙嗪 • 【D】乙酰半胱氨酸 • 【E】特比萘芬 【score:2.50】 (1).用于蛔虫病，蛲虫病{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为非处方药用于感冒{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于过敏、镇静{{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于皮肤真菌感染{{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).用于黏痰不易咳出者{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】aq. • 【B】amp. • 【C】【A】c • 【D】【A】j. • 【E】a【A】 【score:2.50】 (1).处方中饭前的外文缩写是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方书写 (2).处方中各个、各的外文缩写是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方书写 (3).处方中早饭前的外文缩写是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方书写 (4).处方中水的外文缩写是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方书写 (5).处方中安瓿的外文缩写是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方书写 • 【A】贝丁酸类 • 【B】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 • 【C】烟酸 • 【D】胆酸螯合剂+贝丁酸类 • 【E】鹅去氧胆酸 【score:1.50】 (1).治疗高胆固醇血症者宜首选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗高三酰甘油酯血症者宜首选【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗胆固醇和三酰甘油酯均高者宜选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查血脂调节药的选用。 [*] • 【A】1 年 • 【B】2 年 • 【C】3 年 • 【D】4 年 • 【E】5 年 【score:2 分】 (1).普通药品处方应保留【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).麻醉药品处方应保留【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).一类精神药品处方应保留【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).戒毒药品处方应保留【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药品处方的保留期 限。 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品。第二类精神药品处方保存期限 为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年，处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批 准、登记备案，方可销毁。注：本知识点在新版《应 试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.淋巴细胞增多见于{{U}} {{/U}}。 • 【A】过敏性疾病 • 【B】出生 1 周后的婴儿 • 【C】病毒感染 • 【D】结核病恢复期 • 【E】接触放射线之后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[知识点] 血常规检查 22.血清总胆固醇降低可见于下列哪些疾病{{U}} {{/U}}。 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】严重肝功能衰竭 • 【C】急性肝坏死 • 【D】甲状腺功能减退 • 【E】再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“血清总胆固醇 降低的临床意义”。血清胆固醇降低可见于：①疾 病：甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫 血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏 死、肝硬化时，血清总胆周醇降低，胆固醇酯与总胆 固醇的比值也降低。②贫血：如再生障碍性贫血、溶 血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固 醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。选项 D 的 “甲状腺功能减退”中可见血清胆固醇升高。因此， 本题的正确答案为 ABCE。 23.药物经济学与随机临床试验的不同在于 • 【A】研究目的 • 【B】比较对象 • 【C】研究结果 • 【D】样本大小 • 【E】研究周期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是药物经济学与随机 临床试验的差异内容。 药物的经济学评价不同于随 机临床试验。主要差别是研究目的、比较对象、研究 结果、样本大小、研究周期不同。故答案是 ABCDE。 24.与紧密结合临床有关的药物信息包括{{U}} {{/U}}。 • 【A】答复药物配伍禁忌方面的咨询 • 【B】介绍新药并且宣传药品动态 • 【C】对食品和保健品的评价 • 【D】编写《药讯》和本单位的《处方集》 • 【E】介绍药物研究中分析方法的资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息与服务概述 25.在应用碘解磷定进行有机磷农药中毒抢救时应注 意{{U}} {{/U}}。 • 【A】避光贮存 • 【B】可加温(40～50℃)或振摇使溶解 • 【C】根据病情反复给药 • 【D】为抢时间，加快注射速度 • 【E】不宜与碱性药物配伍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 26.药学服务的社会属性表现为 • 【A】服务于预防性用药 • 【B】服务于保健品的使用 • 【C】服务于治疗性用药 • 【D】服务于全社会使用药物的患者 • 【E】服务于保健性用药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于肾功能检查，下列哪些描述正确{{U}} {{/U}}。 • 【A】内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能 • 【B】尿浓缩稀释试验反映肾组织损害范围 • 【C】尿渗量测定反映远端肾单位功能 • 【D】尿素氮测定反映肾小球滤过功能 • 【E】血肌酐测定反映近端肾小管功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾功能检查 28.关于粪外观叙述正确的为 • 【A】正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄 色，均为柱状软便 • 【B】粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混 合性食物时，则成黄褐色 • 【C】婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色 素代谢功能尚未完全 • 【D】粪便有臭味，有少黏液但肉眼不可见 • 【E】肉食者粪便为暗绿色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.依据高血压病程进展进行分类，高血压可分为 • 【A】急进型高血压 • 【B】高血压危象 • 【C】缓进型高血压 • 【D】原发性高血压 • 【E】继发性高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于胰岛素的不良反应下列说法正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】重组人胰岛素引起的低血糖反应发生率比 猪胰岛素多 • 【B】发生过敏反应时可更换不同动物种属来源 的制剂使用 • 【C】胰岛素易引起注射部位皮下脂肪萎缩 • 【D】使用胰岛素还可引起反跳性高血糖 • 【E】因感染等引起的急性耐受性可暂时增加胰 岛素的剂量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗