【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-182

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-182

中药执业药师中药学综合知识与技能-182 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：4，score:25 分) • 【A】荆芥 • 【B】白芍 • 【C】莱菔子 • 【D】熟地黄 • 【E】薏苡仁 【score:7.50】 (1).适宜阴凉干燥的是______【score:3.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适宜通风干燥的是______【score:3.75】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查中药贮藏。 荆芥适宜阴凉干燥，熟地黄适宜通风干燥。 • 【A】海藻 • 【B】巴豆 • 【C】芒硝 • 【D】乳香 • 【E】山药 【score:5 分】 (1).易生虫的饮片是______【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).易风化的饮片是______【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查中药贮藏。 山药易生虫，芒硝易风化。 • 【A】木瓜丸 • 【B】舒筋丸 • 【C】醒消丸 • 【D】苏合香丸 • 【E】独活寄生丸 【score:7.50】 (1).内含雄黄的中成药是______【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).内含乌头的中成药是______【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).内含朱砂的中成药是______【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查中药毒性成分。 木瓜丸含有乌头，舒筋丸含有马钱子，醒消丸含有雄 黄，苏合香丸含有朱砂，独活寄生丸含有细辛。 • 【A】肾衰竭 • 【B】听神经损害 • 【C】药源性肠炎 • 【D】药源性肝病 • 【E】汞中毒 【score:5 分】 (1).苏合香丸与碘化钾片合用会引起______ 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).四季青片与依托红霉素合用会引起______ 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查中西药联合用药。 苏合香丸与碘化钾片合用会引起药源性肠炎，四季青 片与依托红霉素合用会引起药源性肝病。 二、综合分析选择题 (总题数：7，score:50 分) 赵某，女，25 岁，2015 年 2月 10 就诊。患者受凉出 现咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕等症状。按照藏象理论， 回答以下问题。【score:10 分】 (1).该病最相关的脏腑是______【score:2.50】 【A】.心 【B】.肝 【C】.脾 【D】.肺 【此项为本题正确答案】 【E】.肾 本题思路：[解析] 考查五脏辨病。 肺病会有咳嗽的症状。 故本题的正确答案为 D。 (2).该病与哪项脏腑功能失调有关______ 【score:2.50】 【A】肾主水液 【B】肺主宣发肃降 【此项为本题正确答案】 【C】肾主纳气 【D】肺主通调水道 【E】脾主运化水液 本题思路：[解析] 考查五脏辨病。 肺主宣发肃降，保持呼吸道内的通畅，肃清呼吸道内 的异物。 故本题的正确答案为 B。 (3).该脏在液为______【score:2.50】 【A】.泪 【B】.涕 【此项为本题正确答案】 【C】.唾 【D】.涎 【E】.汗 本题思路：[解析] 考查五脏与液的关系。 肺在液为涕。 故本题的正确答案为 B。 (4).该脏与______为表里【score:2.50】 【A】小肠 【B】大肠 【此项为本题正确答案】 【C】.胃 【D】.胆 【E】膀胱 本题思路：[解析] 考查脏腑的表里关系。 肺与大肠相表里。 故本题的正确答案为 B。 患者赵某，女，25 岁，2015年 6 月 7 日就诊。患者 三天前食剩饭后，出现为腹泻，腹痛阵作，泻下急 迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，口渴欲饮，舌质红， 舌苔色黄，舌面上覆有一层颗粒细腻而致密的滑黏苔 垢，刮之难去。请回答以下问题。【score:12.50】 (1).该患者中医诊断为______【score:2.50】 【A】虚劳 【B】腰痛 【C】胃痛 【D】泄泻 【此项为本题正确答案】 【E】呕吐 本题思路：[解析] 考查常见病辨证论治。 患者出现腹泻腹痛，腹痛阵作，泻下急迫等症状，诊 断为泄泻。 故本题的正确答案为 D。 (2).该患者西医诊断为______【score:2.50】 【A】慢性胃炎 【B】急性胃炎 【C】急性肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】肠易激综合征 【E】慢性肠炎 本题思路：[解析] 考查常见病辨证论治。 患者症状与西医急性肠炎症状一致。 故本题的正确答案为 C。 (3).该患者的舌苔为______【score:2.50】 【A】白腻苔 【B】黄腻苔 【此项为本题正确答案】 【C】腐苔 【D】镜面舌 【E】花剥苔 本题思路：[解析] 考查望舌苔。 舌苔色黄，舌面上覆有一层颗粒细腻而致密的滑黏苔 垢，刮之难去，是黄腻苔。 故本题的正确答案为 B。 (4).其病机是______【score:2.50】 【A】心脾有热 【B】寒湿阻滞 【C】脾胃虚弱 【D】湿热内蕴 【此项为本题正确答案】 【E】胃阴不足 本题思路：[解析] 考查泄泻辨证论治。 湿热内蕴泄泻，症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不 爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦 热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 故本题的正确答案为 D。 (5).针对此证，应采用的方药是______ 【score:2.50】 【A】保和丸 【B】四神丸 【C】葛根芩连丸 【此项为本题正确答案】 【D】小建中颗粒 【E】涩肠止泄散 本题思路：[解析] 考查泄泻辨证论治。 湿热内蕴泄泻，应清热利湿，用葛根芩连汤治疗。 故本题的正确答案为 C。 刘女士小孩感冒咳嗽不止，为了不影响上学，打开家 中“自备药”的抽屉，翻找出以前小孩曾服用过的中 成药，有大丸的、小粒的，还有咳嗽糖浆，却发现很 多都已经发霉。【score:5 分】 (1).咳嗽糖浆在贮存不当的情况下，易出现______ 【score:2.50】 【A】虫蛀 【B】霉变 【C】酸败 【此项为本题正确答案】 【D】挥发 【E】沉淀 本题思路：[解析] 考查中药养护。 糖浆贮存不当容易酸败。 故本题的正确答案为 C。 (2).常见中成药中必须阴凉密封保存的药物剂型是 ______【score:2.50】 【A】片剂 【B】颗粒剂 【C】胶囊剂 【此项为本题正确答案】 【D】水丸剂 【E】栓剂 本题思路：[解析] 考查中药养护。 胶囊剂必须阴凉密封保存。 故本题的正确答案为 C。 某些化学药品与某些适当的中药合理联用，不仅可以 提高临床疗效，还可以降低某些化学药品的毒副作用 和用药剂量。【score:5 分】 (1).下列中西药联用，能协同增效的药组是______ 【score:2.50】 【A】黄连、黄柏与呋喃唑酮(痢特灵) 【此项为 本题正确答案】 【B】甘草与呋喃唑酮(痢特灵) 【C】磁朱丸与诺氟沙星 【D】参茸片与格列苯酮 【E】防风通圣丸与阿司匹林 本题思路：[解析] 考查中西药联合用药。 黄连、黄柏与呋喃唑酮(痢特灵)合用可增强对痢疾、 细菌性腹泻的治疗。 故本题的正确答案为 A。 (2).下列中西药联用，能减低西药毒副作用的药组是 ______【score:2.50】 【A】金银花与青霉素 【B】氯氮平与石麦汤 【此项为本题正确答案】 【C】甘草与氢化可的松 【D】珍菊降压片与可乐定 【E】地西泮与苓桂术甘汤 本题思路：[解析] 考查中西药联合用药。 氯氮平最常见的不良反应是流涎，用石麦汤可以降低 此副作用。 故本题的正确答案为 B。 某癫痫患者在接受西药抗癫痫药治疗后，可联用某些 具有抗癫痫作用的中药复方，以降低西药的不良反 应。【score:7.50】 (1).具有抗癫痫作用的中药复方是______ 【score:2.50】 【A】桂枝茯苓丸 【B】柴胡桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】人参汤 【E】芍药甘草汤 本题思路：[解析] 考查癫痫的辨证论治。 柴胡桂枝汤有抗癫痫作用。 故本题的正确答案为 B。 (2).与中药联用，可减轻抗癫痫西药引发的不良反应 有______【score:2.50】 【A】肝脏损害 【此项为本题正确答案】 【B】耳鸣耳聋 【C】白细胞降低 【D】便秘 【E】胃肠胀气 本题思路：[解析] 考查中西药联合用药。 中药与抗癫痫药合用，可减轻对肝脏的损害。 故本题的正确答案为 A。 (3).与苯巴比妥等抗癫痫西药联用，有协同增效作用 的中成药是______【score:2.50】 【A】葛根汤 【B】真武汤 【C】当归四逆汤 【D】吴茱萸生姜汤 【E】大山楂丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查中西药联合用药。 大山楂丸与苯巴比妥等抗癫痫西药联用可协同增效。 故本题的正确答案为 E。 患者，女，57 岁，因上呼吸道感染，给予 10%葡萄糖 注射液 250ml加入注射用双黄连 3.6g 静脉滴注。约 输入 150ml 时，患者出现耳后皮肤疹痒，停止输液 5 分钟后，全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压 75/50mmHg，经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺 素，3 小时后症状逐渐消失。【score:5 分】 (1).下列______不属于双黄连注射剂的不良反应 【score:2.50】 【A】过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等 【B】呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛 等 【C】血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性 红斑等 【D】肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫 癜 【E】过敏性间质性肾炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 考查中药不良反应。 双黄连注射剂不良反应有：①变态反应：以荨麻疹最 多，少数出现花斑样血斑；②过敏性休克：一般于注 射后数秒至 5分钟内发生，先是局部瘙痒、皮疹，继 而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降，很快出 现意识丧失和肢体抽搐，个别出现呼吸、心跳骤停； ③消化系统：恶心、呕吐、肠痉挛、腹泻、黄疸等。 一般为一过性，停药或常规处理即可恢复；④循环系 统：静脉炎、血管疼痛、血压升高、房颤、短暂心跳 过速，停药后对症治疗均能恢复；⑤神经系统：神志 不清、头晕、头痛。 故本题的正确答案为 E。 (2).关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是 ______【score:2.50】 【A】严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊， 谨慎用药 【B】严格掌握患者的过敏史，对使用该产品曾发 生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他 药品易产生过敏反应的患者)，不宜使用该产品治疗 【C】建议双黄连注射剂单独使用，禁忌与其他药 品混合配伍 【D】严格按说明书规定的用法用量给药，不得超 剂量、高浓度应用 【E】心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的 患者避免使用该产品 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查中药不良反应。 该药对心肺、血管功能影响较小。 故本题的正确答案为 E。 患者，女，28 岁，因上呼吸道感染静脉滴注穿琥宁 注射液(剂量不详)，约 10 分钟后，患者感到胸闷、 憋气，继而出现口唇发绀，大汗淋漓，血压不能测 到。【score:5 分】 (1).患者出现不良反应应如何抢救______ 【score:2.50】 【A】口服牛奶、蛋清，保护胃黏膜 【B】静滴甘露醇，降低颅内压 【C】保持呼吸道通畅，用呼吸兴奋剂 【D】可用烯丙吗啡对抗毒性，必要时导尿 【E】立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢 救治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查中药不良反应。 穿琥宁注射液出现不良反应应立即停止输液，予以肾 上腺素和多巴胺等抢救治疗。 故本题的正确答案为 E。 (2).下列______不属于穿琥宁注射剂的不良反应 【score:2.50】 【A】全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样 反应、发热、寒战等 【B】呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、 气促等 【C】肝损害 【D】皮肤黏膜损害表现为重症药疹等 【E】其他损害包括血小板减少、紫癜、急性肾衰 竭等 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查中药不良反应。 穿琥宁注射液的不良反应有可过敏性休克，也可发生 皮肤过敏(如药疹等)，小儿腹泻，肝功能损害，血管 刺激疼痛，胃肠不适，呼吸困难，寒战，发热等。 故本题的正确答案为 E。 三、多项选择题 (总题数：10，score:25 分) 1.下列属于阳味的是______ 【score:2.50】 【A】.酸 【B】.甘 【此项为本题正确答案】 【C】.咸 【D】.辛 【此项为本题正确答案】 【E】.苦 本题思路：[解析] 考查阴阳与五味的关系。 五味中甘、辛为阳，酸、苦、成为阴。 故本题的正确答案为：BD。 2.不宜与川乌合用的中药有______ 【score:2.50】 【A】半夏 【此项为本题正确答案】 【B】瓜蒌 【此项为本题正确答案】 【C】川贝 【此项为本题正确答案】 【D】白蔹 【此项为本题正确答案】 【E】白薇 本题思路：[解析] 考查中药配伍禁忌。 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 故本题的正确答案为 ABCD。 3.未病先防原则和方法有______ 【score:2.50】 【A】重视精神调养 【此项为本题正确答案】 【B】加强锻炼 【此项为本题正确答案】 【C】人工免疫 【此项为本题正确答案】 【D】控制疾病传变 【E】避免邪病侵害 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查预防与康复。 未病先防：①培养正气，提高抗病能力：重视精神调 养，加强锻炼身体，注意生活起居；②消灭病邪，防 止邪气侵害：药物杀灭病邪，讲究卫生，避免病邪侵 害，防范各种外伤。 故本题的正确答案为 ABCE。 4.滑脉所主的病证有______ 【score:2.50】 【A】痰饮 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血 【C】食滞 【此项为本题正确答案】 【D】实热 【此项为本题正确答案】 【E】痞块 本题思路：[解析] 考查脉象主病。 滑脉主痰饮、食滞、实热等。 故本题的正确答案为 ACD。 5.以下是正治法的是______ 【score:2.50】 【A】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【B】热者热之 【C】寒者热之 【此项为本题正确答案】 【D】虚则补之 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查治则治法。 正治法包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻 之。 故本题的正确答案为 ACDE。 6.用药因人制宜的原则包括______ 【score:2.50】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】体质 【此项为本题正确答案】 【D】地域 【E】职业 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查用药原则。 根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特 点，来制订适宜的治疗原则，称为“因人制宜”。 故本题的正确答案为 ABCE。 7.与女子胞功能有关的生理因素是______ 【score:2.50】 【A】天癸作用 【此项为本题正确答案】 【B】冲脉作用 【此项为本题正确答案】 【C】督脉作用 【D】任脉作用 【此项为本题正确答案】 【E】肾肝二脏作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查奇恒之腑。 影响女子胞功能的生理因素有：①肾中精气和天癸的 作用；②冲任二脉的作用：“冲为血海”之称，“任 主胞胎”；③肝气肝血的作用：“女子以肝为先 天”。 故本题的正确答案为 ABDE。 8.宗气的盛衰可通过下列哪些方面观察出来______ 【score:2.50】 【A】心尖搏动状况 【此项为本题正确答案】 【B】脉象 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸的强弱 【此项为本题正确答案】 【D】声音的大小 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤的荣枯 本题思路：[解析] 考查宗气的功能。 宗气是积于胸中之气，贯注心肺之脉，功能走息道以 行呼吸、贯心脉行气血。故凡语言、声音、呼吸的强 弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功 能，心脏的强弱及其节律，皆与宗气盛衰有关。临床 上亦常以心尖搏动部位的搏动状况和脉象来了解宗气 的盛衰。 故本题的正确答案为 ABCD。 9.血瘀的原因有______ 【score:2.50】 【A】气滞 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】寒邪 【此项为本题正确答案】 【E】热邪 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查血瘀的原因。 血行不畅(血瘀)原因有：气虚、气滞、血寒、血热、 津亏、外伤等。 故本题的正确答案为 ABCDE。 10.需要特殊存放的药物有______ 【score:2.50】 【A】价格昂贵的药物 【此项为本题正确答案】 【B】形状类似而功效各异的药物 【此项为本题 正确答案】 【C】毒麻类药物 【此项为本题正确答案】 【D】属于配伍禁忌的药物 【此项为本题正确答 案】 【E】有恶劣气味的药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 考查中药调剂。 需要特殊存放的药物有：价格昂贵的药物、形状类似 而功效各异的药物、毒麻类药物、属于配伍禁忌的药 物、有恶劣气味的药物。 故本题的正确答案为 ABCDE。