【执业药师考试】化学治疗药物(五)

【执业药师考试】化学治疗药物(五)

化学治疗药物(五) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：54， score:100 分) 1.抗菌药物联合用药的指征有 • 【A】未明病原菌的细菌性严重感染 • 【B】较长期用药细菌可能产生耐药者 • 【C】单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或 败血症 • 【D】单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 • 【E】减少药物的毒性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.具有抗厌氧菌作用的药物有 • 【A】氨曲南 • 【B】舒巴坦 • 【C】头孢拉定 • 【D】亚胺培南 • 【E】甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的抗菌范围。 头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨 曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧 菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有 效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑 对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧 芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。故答案选 DE。 3.影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有 • 【A】多粘菌素 B • 【B】制霉菌素 • 【C】磷霉素 • 【D】两性霉素 B • 【E】万古霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有 • 【A】链霉素 • 【B】庆大霉素 • 【C】林可霉素 • 【D】红霉素 • 【E】四环素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 • 【A】抑制二氢叶酸合成酶 • 【B】抑制细菌核酸代谢 • 【C】触发细菌自溶酶活性 • 【D】抑制胞壁黏肽合成酶 • 【E】抑制细菌蛋白质合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.下列是防治青霉素过敏反应措施的是 • 【A】详细询问病史、用药史、药物过敏史及家 族过敏史 • 【B】做皮肤过敏试验 • 【C】皮试液应临时配制 • 【D】避免饥饿时用药，注射后观察 20～30 分钟 • 【E】一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌 内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列属于繁殖期杀菌的药物是 • 【A】氯霉素 • 【B】头孢菌素 • 【C】氨曲南 • 【D】四环素 • 【E】磺胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的相关知识 点。 属于繁殖期杀菌药物为 β-内酰胺类。A、D 均 为低浓度抑菌，高浓度杀菌的抑菌药，E 为抗菌药， 故答案选 BC。 8.青霉素的抗菌谱为 • 【A】敏感的革兰阳性和阴性球菌 • 【B】革兰阳性杆菌 • 【C】螺旋体 • 【D】支原体、立克次体 • 【E】革兰阴性杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的相关知识 点。 青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球 菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。故答案选 ABC。 9.下列关于四环素叙述正确的是 • 【A】是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素 • 【B】对铜绿假单胞菌和真菌有效 • 【C】对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素 • 【D】对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素 • 【E】妊娠 5 个月以上者、哺乳期妇女禁用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的相关知识 点。 四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药， 对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴 性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿 牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠 5 个月以上者、哺 乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。故答案 选 ACDE。 10.大环内酯类药物的特点是 • 【A】都具有 14～16 元大环内酯环 • 【B】在碱性环境中抗菌作用增强 • 【C】对革兰阳性菌作用强 • 【D】易产生耐药性 • 【E】容易通过血脑屏障 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.红霉素为下列哪些疾病的首选药物 • 【A】白喉带菌者 • 【B】肺炎球菌所致的大叶性肺炎 • 【C】弯曲杆菌所致的败血症 • 【D】支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎 和结肠炎 • 【E】军团菌病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括 • 【A】抑制核糖体的 70s 亚基始动复合物的形成 • 【B】与核糖体的 30s 亚基上的靶蛋白结合，导 致无功能的蛋白质合成 • 【C】阻碍药物与细菌核糖体的 50s 亚基结合 • 【D】使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏 • 【E】阻碍已合成肽链的释放 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列关于异烟肼的叙述正确的是 • 【A】对结核分枝杆菌选择性高，作用强 • 【B】对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用 • 【C】对细胞内的结核杆菌无作用 • 【D】单用易产生耐药性 • 【E】抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查的是抗结核病药物异烟 肼的相关知识点。 异烟肼对结核分枝杆菌选择性 高，作用强，大剂量对繁殖期和静止期结核杆菌有杀 灭作用，单用易产生耐药性，抗菌作用的机制是抑制 分枝杆菌酸的合成，对其他的细菌无效，故答案选 ADE。 14.下列关于青蒿素的叙述正确的是 • 【A】对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭 作用 • 【B】对耐氯喹虫株感染有良好疗效 • 【C】最大缺点是复发率高 • 【D】动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝 损害、胚胎毒性 • 【E】用于病因性预防 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是抗疟药物青蒿素的 相关知识点。 青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而 迅速的杀灭作用；对耐氯喹虫株感染有良好疗效；最 大缺点是复发率高；动物实验大剂量时，曾发现骨髓 抑制、肝损害、胚胎毒性。乙胺嘧啶用于病因性预 防。故答案选 ABCD。 15.肾功能不全时，必须酌情减量的药物是 • 【A】四环素 • 【B】磺胺嘧啶 • 【C】庆大霉素 • 【D】乙胺丁醇 • 【E】对氨基水杨酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的使用原则。 因为磺胺嘧啶，原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排 泄，会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至 是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次 于新霉素，肾功能不良者宜减量使用，对氨基水杨酸 易在尿中析出结晶而损害肾脏。 四环素与利尿药合 用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤， 除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚 积中毒，加重氮质血症。 乙胺丁醇大部分以原形经 尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒， 应减少用量。故答案选 ABCDE。 16.易引起过敏性休克的是 • 【A】红霉素 • 【B】青霉素 • 【C】庆大霉素 • 【D】卡那霉素 • 【E】链霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于庆大霉素的作用，正确的是 • 【A】口服作肠道杀菌 • 【B】可用于治疗结核病 • 【C】对铜绿假单胞菌有效 • 【D】抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀 灭作用 • 【E】严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、 肺炎等可作为首选药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列具有肾毒性的药物是 • 【A】妥布霉素 • 【B】多黏菌素 B • 【C】链霉素 • 【D】万古霉素 • 【E】新霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.影响四环素吸收的因素是 • 【A】与铁剂同服 • 【B】与氢氧化铝、三硅酸镁同服 • 【C】与牛奶、奶制品同服 • 【D】每次口服剂量超过 0.5g • 【E】饭后服用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于氯霉素的叙述正确的是 • 【A】与核糖体 30s 亚基结合，抑制蛋白质合成 • 【B】细菌产生耐药性较慢 • 【C】广谱抗生素 • 【D】可引起严重的骨髓抑制 • 【E】对立克次体的感染如 Q 热的治疗有相当疗 效 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列感染选择四环素为首选药物的是 • 【A】恙虫病 • 【B】斑疹伤寒 • 【C】支原体肺炎 • 【D】耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染 • 【E】立克次体感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.氯喹的药理作用特点是 • 【A】对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用 • 【B】在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主 要药物 • 【C】偶尔用于类风湿性关节炎 • 【D】在红细胞内药物浓度比血浆内高 10～20 倍 • 【E】在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的 200 倍以上 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗疟药氯喹。 氯喹与奎 宁、青蒿素为红细胞内期疟原虫杀灭用药物，故答案 选 ABCDE。 23.红霉素 • 【A】属繁殖期杀菌剂 • 【B】抗菌谱与青霉素相似但略广 • 【C】对革兰阳性菌有强大抗菌作用 • 【D】对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效 • 【E】首选治疗军团菌病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查红霉素的相关知识。 红 霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。红霉素在 临床上是治疗军团菌、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支 原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对 青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，对革兰阳性菌 如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好 的抗菌活性。对肠球菌亦有中度活性。但金黄色葡萄 球菌易对红霉素产生耐药性，停药数月后又可恢复对 其的敏感性。故答案选 BCDE。 24.氯霉素 • 【A】首选用于治疗伤寒、副伤寒 • 【B】常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者 • 【C】可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心 内膜炎、败血症 • 【D】用于衣原体、支原体等感染 • 【E】首选用于百日咳、菌痢等 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氯霉素的临床应用。 氯 霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对 百日咳、菌痢有疗效，但是因其对造血系统有毒性， 引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤 寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体 有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒 无效。故答案选 ABD。 25.用于深部真菌感染的治疗药物有 • 【A】两性霉素 B • 【B】特比奈芬 • 【C】氟康唑 • 【D】咪康唑 • 【E】伊曲康唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗真菌药物的临床应 用。 两性霉素 B 用于治疗全身性深部真菌感染，并 作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐 球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分 浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广 谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用， 抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病， 皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、 头癣。故答案选 ACDE。 26.第三代喹诺酮类药物的特点是 • 【A】多数口服吸收较好，血药浓度高 • 【B】血浆蛋白结合率高 • 【C】半衰期相对较长 • 【D】抗菌谱广 • 【E】适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖 系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是 • 【A】葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药 物可致溶血性贫血 • 【B】磺胺类药与 TMP 合用可延缓耐药性的产生 • 【C】细菌对磺胺类药有交叉耐药性 • 【D】磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响 • 【E】中效磺胺易致泌尿系统损害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.磺胺类药物的抗菌谱包括 • 【A】溶血性链球菌 • 【B】脑膜炎球菌 • 【C】立克次体 • 【D】疟原虫 • 【E】沙眼衣原体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.主要以原形经肾排出的药物是 • 【A】阿昔洛韦 • 【B】氟康唑 • 【C】阿糖腺苷 • 【D】利巴韦林 • 【E】金刚烷胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列有关两性霉素 B 的叙述，正确的是 • 【A】对肾脏有损害 • 【B】口服易吸收 • 【C】首选治疗深部真菌感染 • 【D】静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为 减轻反应，静滴液应新鲜配制 • 【E】滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺 药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和 心律失常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.抗结核病一线药有 • 【A】对氨基水杨酸 • 【B】卡那霉素 • 【C】异烟肼 • 【D】利福平 • 【E】乙胺丁醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核药物的应用。 异 烟肼为抗结核病的首选药，利福平抗结核作用仅次于 异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核病一线药。对 氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协 同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药性产生慢，由于 毒性大，尤其是对第 8 对脑神经和肾损害严重，故仅 作为二线药使用。故答案选 CDE。 32.治疗脑膜炎临床可选用的药物是 • 【A】磺胺嘧啶 • 【B】庆大霉素 • 【C】青霉素 • 【D】红霉素 • 【E】氯霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的临床应用。 因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎 无效。故答案选 ABCE。 33.第四代头孢菌素特点是 • 【A】对革兰阴性菌作用强 • 【B】对革兰阳性菌作用增强 • 【C】对 β-内酰胺酶稳定 • 【D】无肾毒性 • 【E】可作为第三代头孢菌素替代药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查第四代头孢菌素的作用 特点。 第四代头孢菌素对革兰阳性菌作用增强，对 β-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头孢 菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第 三代头孢菌素的替代药。故答案选 ABCDE。 34.下列病毒对金刚烷胺无效的是 • 【A】甲型流感病毒 • 【B】乙型流感病毒 • 【C】麻疹病毒 • 【D】腮腺炎病毒 • 【E】单纯疱疹病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.异烟肼的作用特点是 • 【A】疗效高、毒性小 • 【B】对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无 作用 • 【C】对细胞内外结核杆菌均有作用 • 【D】单用不易产生耐药性 • 【E】与其他抗结核病药无交叉耐药性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.利福平的抗菌作用特点有 • 【A】对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用 • 【B】抗结核作用大于异烟肼 • 【C】对沙眼衣原体有抑制作用 • 【D】结核杆菌不易产生耐药性 • 【E】对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.异烟肼的不良反应包括 • 【A】周围神经炎 • 【B】肝毒性 • 【C】中毒性脑病 • 【D】中毒性精神病 • 【E】肾毒性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.治疗麻风病杆菌有效的药物是 • 【A】氨苯砜 • 【B】利福平 • 【C】异烟肼 • 【D】氯法拉明 • 【E】巯苯咪唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.氯喹的药理作用是 • 【A】抗疟疾 • 【B】抗结核病 • 【C】抗肠道外阿米巴 • 【D】抗血吸虫 • 【E】免疫抑制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.奎宁的不良反应包括 • 【A】金鸡纳反应 • 【B】中枢神经抑制 • 【C】特异质反应 • 【D】心肌抑制 • 【E】子宫兴奋作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.新大环内酯抗菌药的药理学特征是 • 【A】抗菌谱扩大 • 【B】组织、细胞内药物浓度高 • 【C】抗菌活性增强 • 【D】对酸稳定，口服吸收好 • 【E】对红霉素耐药菌有效 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查大环内酯类抗菌药物的 药理学特征。 第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩 大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内 药物浓度高，半衰期延长，具有良好的 PAE，有免疫 调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药， 第三代酮基内酯类克服了与红霉素交叉耐药的问题， 如泰利霉素。故答案选 ABCD。 42.喹诺酮类药物 • 【A】抗菌谱广，抗菌力强 • 【B】口服吸收好，组织药物浓度高 • 【C】不良反应少 • 【D】与其他药物有交叉耐药性 • 【E】有较长 PAE 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的相关知 识。 喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌力强、口服 吸收好、组织浓度高、不良反应少等特点。已成为临 床治疗细菌感染性疾病的常用药。与其他抗菌药物无 交叉耐药性。故答案选 ABCE。 43.甲硝唑的药理作用包括 • 【A】抗阿米巴滋养体作用 • 【B】抗滴虫作用 • 【C】抗疟原虫作用 • 【D】抗贾第鞭毛虫作用 • 【E】抗厌氧菌作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查甲硝唑的药理作用。 甲 硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌。 故答案选 ABDE。 44.乙胺嘧啶与周效磺胺可以合用是因为 • 【A】两药的半衰期相近 • 【B】双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协 同作用，可增强抗疟作用 • 【C】延缓耐药性的发生 • 【D】根治间日疟 • 【E】促进肠道对药物的吸收 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.关于替硝唑，下列说法正确的是 • 【A】为咪唑类衍生物 • 【B】半衰期比甲硝唑长 • 【C】可用于阴道滴虫病 • 【D】对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 • 【E】疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.影响核酸生物合成的抗肿瘤药物为 • 【A】羟基脲 • 【B】马利兰 • 【C】环磷酰胺 • 【D】巯嘌呤 • 【E】阿糖胞苷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.干扰肿瘤细胞 RNA 合成的药物是 • 【A】长春新碱 • 【B】放线菌素 D • 【C】塞替派 • 【D】多柔比星 • 【E】环磷酰胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.用于绝经后乳腺癌治疗的药物是 • 【A】福美司坦 • 【B】氟他米特 • 【C】氨鲁米特 • 【D】地塞米松 • 【E】他莫昔芬 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗恶性肿瘤药物的应 用。 他莫昔芬为竞争性雌激素受体拮抗药，是停经 后晚期乳腺癌的首选药；氨鲁米特抑制肾上腺皮质激 素合成并阻止雌激素产生，能使体内雌激素水平大大 下降，临床主要用于晚期及转移性乳腺癌治疗；氟他 米特主要用于前列腺癌的治疗；地塞米松主要用于淋 巴细胞癌的治疗；福美司坦仅适于绝经后的乳腺癌治 疗。故答案选 ACE。 49.属于静止期杀菌的抗菌药物是 • 【A】氨基糖苷类 • 【B】四环素类 • 【C】青霉素类 • 【D】大环内酯类 • 【E】多黏菌素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗恶性肿瘤药物的应 用。 青霉素类抗生素通过抑制胞壁黏肽合成酶，从而阻止 细胞壁黏肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀破 裂，属静止期杀菌剂。大环内酯类抗生素的抗菌机制 为：通过与敏感细菌核蛋白体的 50s 亚基结合，主要 抑制肽酰基-tRNA 由 A 位移向 P 位，抑制移位酶，阻 碍肽链延长，抑制敏感菌蛋白合成，发挥抑菌或杀菌 作用，本类抗生素通常为抑菌剂，高浓度时为杀菌 剂。氨基糖苷类的作用机制主要是抑制细菌蛋白质合 成，还可影响细菌细胞膜的屏障功能，导致细菌细胞 死亡，具有阳离子特征的氨基糖苷类分子与细菌外膜 上的阴离子部位结合，置换出 Mg2+，这一过程导致细 菌外膜的通透性增加，外膜的完整性被破坏，导致细 胞内成分外漏，故氨基糖苷类也属于静止期杀菌剂。 多黏菌素含有带阳性电荷的游离氨基，能与革兰阴性 菌细胞膜带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜表面 扩大，通透性增加，细胞内三磷酸盐、核苷酸等成分 外漏，导致细胞死亡，对静止期和繁殖期的革兰阴性 杆菌有效。四环素类抑制蛋白酶体 30s 亚基在 A 位特 异性的结合，抑制蛋白合成，导致细胞膜通透性增 加，从而导致细胞物质外漏，使细胞死亡，属静止期 抑菌剂。故答案选 AD。 50.属于 β-内酰胺类抗生素的药物有 • 【A】青霉素 • 【B】红霉素 • 【C】亚胺培南 • 【D】头孢拉定 • 【E】庆大霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的分类。 β-内酰 胺类抗生素主要包括：青霉素类、头孢菌素类、氧青 霉烷类、氧头孢烯类、碳青霉素烯类、单环 β-内酰 胺类。故答案选 ACD。 51.治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括 • 【A】巯嘌呤 • 【B】糖皮质激素 • 【C】门冬酰胺酶 • 【D】长春新碱 • 【E】环磷酰胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物是 • 【A】鬼臼毒素 • 【B】长春新碱 • 【C】长春碱 • 【D】紫杉醇 • 【E】门冬酰胺酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是 • 【A】不同作用机制的药物合用可增强疗效 • 【B】对增长迅速的急性白血病，先用周期特异 性药物，再用周期非特异性药物 • 【C】对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特 异性药物，再用周期特异性药物 • 【D】肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药 物 • 【E】大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较 好的患者而言，比小剂量连续法的效果好 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.氯霉素的主要不良反应是 • 【A】不可逆性再生障碍性贫血 • 【B】治疗性休克 • 【C】抑制婴儿骨骼生长 • 【D】对早产儿和新生儿可引起循环衰竭 • 【E】耳毒性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氯霉素的不良反应。 氯 霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆 性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次 为会引起灰婴综合征，对早产儿和新生儿可引起循环 衰竭；大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克； 长期应用可引发二重感染。故答案选 ABD。