内科护理学循环系统疾病病人的护理-5

内科护理学循环系统疾病病人的护理-5

内科护理学循环系统疾病病人的护理-5 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题(总题数：38，score:76 分) 1.患者女性，56 岁。10 小时前因持续胸闷、气短入 院。BP 150/90mmHg，HR 102 次/分，心尖部闻及舒 张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示 V 5 ～V 6 ST 段弓背向上拾高 0.3mV，可见病理性 Q 波。以下处 理不恰当的是 【score:2 分】 【A】吸氧，高枕卧位 【B】静脉滴注硝酸甘油 【C】静脉滴注硝普钠 【D】毛花苷 C 0.4mg 缓慢静推 【此项为本题正 确答案】 【E】呋塞米静脉推注 本题思路： 2.患者男性，55 岁。血压持续为 160/100mmHg，应考 虑为 【score:2 分】 【A】正常血压 【B】收缩压偏高，舒张压偏低 【C】临界高血压 【D】收缩压偏低，舒张压偏高 【E】高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者女性，60 岁。自述突然心慌、胸闷，急诊检 查：HR 120 次/分，P 110 次/分，且心律不齐，心音 强弱不定。考虑为 【score:2 分】 【A】室性心动过速 【B】室上性心动过速 【C】窦性心动过速 【D】心室颤动 【E】心房颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者男性，高血压病 3 年，入院后给予降压药等治 疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢， 其目的为 【score:2 分】 【A】避免发生高血压脑病 【B】避免发生高血压危象 【C】避免发生急进性高血压 【D】避免发生体位性低血压 【此项为本题正确 答案】 【E】避免血压增高 本题思路： 5.患儿，2 岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢 救，首选的药物是 【score:2 分】 【A】地高辛口服 【B】洋地黄肌内注射 【C】毛花苷 C 缓慢静脉注射 【此项为本题正确 答案】 【D】硝普钠静脉点滴 【E】酚妥拉明静脉点滴 本题思路： 6.患者男性，66 岁。有高血压病史，在家务劳动中 突然昏迷，诊断为脑出血。患者应采取的卧位是 【score:2 分】 【A】左侧卧位 【B】右侧卧位 【C】平卧位 【D】头高脚低位 【此项为本题正确答案】 【E】半坐卧位 本题思路： 7.患者男性，72 岁。突然意识丧失，血压测不清， 颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时 应采用最有效的治疗是 【score:2 分】 【A】心脏按压 【B】人工呼吸 【C】非同步直流电复律 【此项为本题正确答 案】 【D】静脉注射利多卡因 【E】心腔内注射肾上腺素 本题思路： 8.患者男性，67 岁。心电图显示 P 波消失，代之以 大小及间距不等的小锯齿状波，QRS 波形态基本正常 但节律不规律。考虑为 【score:2 分】 【A】室性期前收缩 【B】心房扑动 【C】室性心动过速 【D】心室扑动 【E】心房纤颤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者女性，38 岁。患有风湿热 10 年，常有扁桃体 炎发生，因呼吸困难不能平卧入院，经医生诊断为慢 性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首优的护理诊断 是 【score:2 分】 【A】活动无耐力 【B】睡眠形态紊乱 【C】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【D】清理呼吸道无效 【E】潜在并发症：急性肺水肿 本题思路： 10.患者女性，60 岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障 碍。最可能的原因是 【score:2 分】 【A】发生心室颤动 【B】心排血量减少，脑供血不足 【C】心房血栓脱落，脑栓塞 【此项为本题正确 答案】 【D】高凝状态，脑血栓形成 【E】发生心房颤动 本题思路： 11.患者女性，16 岁。平素体健，学校体检时 HR 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界 增大不明显。下列哪项处理较宜 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】应用洋地黄 【C】口服利尿剂 【D】避免重体力劳动，防感染 【此项为本题正 确答案】 【E】如常人活动 本题思路： 12.患者女性，25 岁。因心悸、头昏 3 天，拟诊病毒 性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞，HR 32 次 /分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是 【score:2 分】 【A】阿托品静脉滴注 【B】氢化可的松静脉滴注 【C】安装永久性人工心脏起搏器 【D】安装临时性人工心脏起搏器 【此项为本题 正确答案】 【E】异丙肾上腺素静脉滴注 本题思路： 13.患者男性，40 岁。既往有心脏病病史 5 年，近来 感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏 力、心悸、气急。判断其心功能属于 【score:2 分】 【A】心功能Ⅰ级 【B】心功能Ⅱ级 【C】心功能Ⅲ级 【D】心功能Ⅳ级 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 14.患者男性，20 岁。诊断为慢性心力衰竭，其最早 出现的临床表现应为 【score:2 分】 【A】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】阵发性夜间呼吸困难 【C】端坐呼吸 【D】呼气性呼吸困难 【E】吸气性呼吸困难 本题思路： 15.患者女性，60 岁。既往有慢性左心衰竭 5 年，护 士协助患者肢体被动活动是为了防止 【score:2 分】 【A】肌肉强直 【B】肌肉萎缩 【C】下腔静脉血栓形成 【D】下肢静脉血栓形成 【此项为本题正确答 案】 【E】关节僵硬 本题思路： 16.患者女性，30 岁。既往有慢性心功能不全病史 8 年，护士对其进行饮食指导错误的是 【score:2 分】 【A】低热量、低钠 【B】清淡、易消化 【C】适当控制水分 【D】不胀气食物 【E】可食用罐头食品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者男性，44 岁。近日出现明显头痛、烦躁、心 悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测 BP 35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是 【score:2 分】 【A】高血压脑病 【B】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【C】恶性高血压 【D】高血压病Ⅱ期 【E】高血压病Ⅲ期 本题思路： 18.患者男性，22 岁。有哮喘史，半小时前突发心 悸，HR 180 次/分，律齐，无杂音，胸透正常，心电 图为阵发性室上性心动过速。治疗首选 【score:2 分】 【A】普萘洛尔静注 【B】氨茶碱静注 【C】维拉帕米静注 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因静注 【E】美西律静注 本题思路： 19.患者男性，54 岁。因心慌、心前区不适前来就 诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼 吸困难，护士前去询问无应答，查 P 50 次/分，R 24 次/分。对该患者应 【score:2 分】 【A】到隔离门诊就诊 【B】提前就诊 【C】做疫情报告 【D】立即送抢救室抢救 【此项为本题正确答 案】 【E】按挂号顺序就诊 本题思路： 20.患者女性，20 岁。诊断为风湿热 1 年，医生考虑 此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心脏瓣膜病最常见 的并发症是 【score:2 分】 【A】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】贫血 【C】心源性休克 【D】室性心律失常 【E】下肢静脉血栓 本题思路： 21.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时， 应首选以下哪项治疗项目 【score:2 分】 【A】静脉滴注低分子右旋糖酐 【B】口服卡托普利 【C】静脉注射毛花苷 C 【D】口服异山梨酯 【E】心肌再灌注治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者女性，42 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除 具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动 消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀。应考虑是 【score:2 分】 【A】脑栓塞 【B】肢体动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】下肢静脉炎 【D】下肢静脉堵塞 【E】肺栓塞 本题思路： 23.患者女性，40 岁。曾患慢性心脏病 2 年，应用利 尿剂噻嗪类或呋塞米可导致 【score:2 分】 【A】低钾血症、低镁血症 【此项为本题正确答 案】 【B】低钠血症 【C】低钙血症 【D】低氯血症 【E】脱水症 本题思路： 24.患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣 关闭不全。其临床最主要的体征是 【score:2 分】 【A】心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音 【此项为 本题正确答案】 【B】第一心音减弱 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 【D】心尖搏动向左下移位 【E】二尖瓣面容 本题思路： 25.患者男性，50 岁。既往有冠心病、心绞痛病史， 今晨突然出现心前区疼痛，难忍受，出冷汗，服用硝 酸甘油不能缓解。患者目前最突出的护理问题是 【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】心输出量减少 【C】组织灌注量改变 【D】恐惧 【E】便秘 本题思路： 26.患者男性，48 岁，工人。入院诊断为稳定型心绞 痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入 院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行 健康教育的内容中，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】戒烟、限酒，不饮浓茶 【B】平日随身带硝酸甘油按医嘱服药 【C】低盐、低脂饮食，不宜过饱 【D】疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1 片不缓解， 可间隔半小时后再含服 1 片 【此项为本题正确答 案】 【E】不可过度劳累 本题思路： 27.患者男性，60 岁。自诉头晕、头痛、眼花，测血 压舒张压持续达 13.5～14.9kPa(101～112mmHg)，一 侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难。考 虑患者为 【score:2 分】 【A】Ⅰ期高血压 【B】Ⅱ期高血压 【C】Ⅲ期高血压 【此项为本题正确答案】 【D】高血压危象 【E】恶性高血压 本题思路： 28.患者女性，40 岁。急性心肌梗塞第 1 周，血压正 常，呼吸平稳，目前未发现并发症。该患者的护理措 施中正确的是 【score:2 分】 【A】可在床上深呼吸 【B】洗漱、翻身由护理人员协助 【此项为本题 正确答案】 【C】在床上伸展四肢 【D】由护士扶行入厕 【E】床上坐起 本题思路： 29.患者女性，50 岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给 予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院。 护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施 是 【score:2 分】 【A】坚持锻炼，防止呼吸道感染 【此项为本题 正确答案】 【B】减少运动，多休息 【C】坚持限制钠盐饮食 【D】减轻心理压力，增强康复信心 【E】定期复查，必要时做细菌培养 本题思路： 30.患者女性，52 岁。因高血压 3 年，反复来医院就 诊，始终不理解自己为什么会得上高血压。护士给其 进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括 的因素是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】年龄增大 【C】体重超重 【D】自身免疫缺陷 【此项为本题正确答案】 【E】脑力活动过于紧张 本题思路： 31.患者男性，57 岁。高血压病史 20 年，不规则服 药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家 人送到医院。体检：浅昏迷，BP 210/120mmHg，双眼 向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】晕厥 【B】脑出血 【此项为本题正确答案】 【C】脑血栓形成 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑栓塞 本题思路： 32.患者男性，65 岁。高血压、冠心病病史 5 年，入 院 BP 195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波 动，患者精神紧张焦虑。护理措施中不妥的是 【score:2 分】 【A】测得血压偏高时应保持镇静 【B】测后与原基础血压对照后做好解释 【C】安慰患者保持稳定乐观的情绪 【D】将血压计刻度面向患者以便观察 【此项为 本题正确答案】 【E】向患者解释有关高血压的保健知识 本题思路： 33.患者女性，30 岁。因受凉后出现发热、乏力、心 悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者 对疾病很害怕，多次问护士，她的病可以好吗、她的 病是怎么得的。这位患者目前来说最主要的护理问题 应是 【score:2 分】 【A】知识缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】活动无耐力 【C】疼痛 【D】体温高 【E】气体交换障碍 本题思路： 34.患者男性，56 岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡 沫痰，BP 195/90mmHg，HR 135 次/分。护士应首先 备好下列哪组药物 【score:2 分】 【A】西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 【B】硝普钠，西地兰，速尿 【此项为本题正确 答案】 【C】毒 K，硝普钠，心得安 【D】胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 【E】硝酸甘油，西地兰，多巴胺 本题思路： 35.某心脏病患者，出现心悸，HR 130～140 次/分， 律齐。首选的措施是 【score:2 分】 【A】加强巡视 【B】心电监护 【C】安慰患者 【D】立即报告医生 【此项为本题正确答案】 【E】做好生活护理 本题思路： 36.患儿，6 岁。发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收 缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最 可能发现 【score:2 分】 【A】右室右房肥大 【B】左右心室肥大 【此项为本题正确答案】 【C】左室左房扩大 【D】室间隔肥厚 【E】心腔无变化 本题思路： 37.患者男性，32 岁。诉心悸及颈部明显搏动感，查 BP 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出 并有明显搏动。最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】病毒性心肌炎 【B】冠状动脉粥样硬化性心脏病 【C】高血压性心脏病 【D】风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 【此项为 本题正确答案】 【E】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 本题思路： 38.患者男性，62 岁。持续胸前区疼痛 2 小时入院， 心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高。为证实 是否患有心肌梗死，抽血进行实验室检查。下列哪项 指标特异性最高 【score:2 分】 【A】血脂 【B】血糖 【C】血白细胞 【D】血肌酸磷酸激酶 【此项为本题正确答案】 【E】血沉 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：4，score:24 分) 患者女性，67 岁。2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压 榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查 HR 130 次/分，律不齐，BP 165/100mmHg，心电图示 V 1 ～V 5 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TNI 3.5ng/ml。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】高血压脑病 【B】高血压危象 【C】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【D】心脏神经官能症 【E】肺梗死 本题思路： (2).给予该患者的处理措施中不妥的是【score:2 分】 【A】心电监护 【B】消除恶性心律失常 【C】减轻疼痛 【D】抗凝治疗 【E】扩容升压 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者一旦出现需立即消除的心律失常是 【score:2 分】 【A】心房扑动 【B】室上性心动过速 【C】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】窦性心动过速 【E】二度Ⅰ型房室传导阻滞 本题思路： 某高血压患者，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、 咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，发绀，BP 200/110mmHg，HR 110 次/分。【score:6 分】 (1).估计该患者可能发生了【score:2 分】 【A】高血压性心脏病 【B】高血压危象 【C】高血压脑病 【D】肺栓塞 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).立即采取的有效护理措施是【score:2 分】 【A】安慰患者 【B】安置两腿下垂坐位 【此项为本题正确答 案】 【C】观察血压变化 【D】2～4L/min 氧气吸入 【E】详细做护理记录 本题思路： (3).此时护理措施错误的是【score:2 分】 【A】快速静脉滴注给药 【此项为本题正确答 案】 【B】6～8L/min 酒精湿化吸氧 【C】守护患者以减轻精神压力 【D】安置患者两腿下垂坐位 【E】建立静脉通道 本题思路： 患者女性，78 岁。因急性广泛前壁心肌梗死急诊入 院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已 平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳 粉红色泡沫痰。查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分， 神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣 音。【score:6.99】 (1).应给予患者的吸氧方法是【score:2.33】 【A】持续低流量吸氧 【B】间断低流量吸氧 【C】高流量吸氧 【D】低流量 20%乙醇湿化吸氧 【E】高流量 20%乙醇湿化吸氧 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是 【score:2.33】 【A】嘱患者按时服药 【B】如果漏服药物，需及时补服 【此项为本题 正确答案】 【C】嘱患者低盐饮食 【D】给药前数患者的心率 【E】观察患者的心电图变化和血药浓度 本题思路： (3).该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应 该是【score:2.33】 【A】活动没有任何限制 【B】避免重体力活动 【C】充分休息，增加睡眠时间 【D】卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排 便活动 【E】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，47 岁。冠心病 20 余年，间断胸闷 1 周， 1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急， 咳大量粉红色泡沫痰。【score:5 分】 (1).对该患者正确的护理是【score:2.50】 【A】多食蔬菜水果 【B】取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 【此项 为本题正确答案】 【C】给温开水饮用 【D】将硝酸甘油快速静脉推注 【E】与麻醉科联系给其气管插管 本题思路： (2).给予吸氧，应将血氧饱和度维持在 【score:2.50】 【A】50%～60% 【B】60%～70% 【C】95%～98% 【此项为本题正确答案】 【D】70%～80% 【E】80%～90% 本题思路：