初级药师（专业实践技能）-试卷2

初级药师（专业实践技能）-试卷2

初级药师【专业实践技能】-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.执业药师在合理用药方面的职责不包括 【score:2 分】 【A】向患者介绍药物的治疗作用和不良反应 【B】积极向患者推荐新药和进口药 【此项为本 题正确答案】 【C】建立患者药历，进行用药咨询 【D】及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价 上市药物的稳定性和疗效 【E】定期进行处方和病历分析，找出不合理用药 原因 本题思路：执业药师在合理用药方面应尽到以下职 责：保证药品质量，严格要求妥善贮存保管，杜绝伪 劣药品，防止用药差错，确保临床用药安全有效、合 理；要向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不 良反应，使患者充分了解药物的作用性能，以避免出 现不必要的误解；药师应该经常下病房，建立患者药 历，进行合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方 案；有针对性地向临床医师推荐和提供安全有效的药 物和提供医学情报，及时发现报告药物不良反应，评 价药剂的稳定性和疗效，搜集和总结临床用药经验 等，并注意合理用药宣传，提高临床医师合理用药水 平；定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因 和实例供临床医师参考。 2.药学服务的具体工作不包括 【score:2 分】 【A】ADR 监测和报告 【B】实施疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【C】处方点评 【D】治疗药物监测 【E】药学信息服务 本题思路：药学服务的具体工作主要有 9 项，分别是 处方审核、处方调剂、参与临床药物治疗、治疗药物 监测、药物利用研究与评价、处方点评、ADR 监测和 报告、药学信息服务、参与健康教育。“实施疾病治 疗”是医疗机构的系统工程，不是药师药学服务所能 承担的，与“参与临床该药物治疗”有本质区别。所 以答案为 B。 3.药物信息中主要的一级信息源资料是 【score:2 分】 【A】专业期刊 【B】临床实践 【C】学术会议 【D】专业学术期刊 【此项为本题正确答案】 【E】学术会议论文集 本题思路：一级信息源由一个组织、集体或个人创作 或写成的未加工的原始文献资料，以专业学术期刊为 主。所以答案为 D。 4.药学信息效用性评价是 【score:2 分】 【A】内容评价文献报道的结果是否真实，对问题 的阐述是否完整，对问题的说明是否深刻和透彻 【B】药学信息的真实性与准确性评价 【C】作者、出版物类型、出版单位等外部特征进 行评价 【D】根据可利用程度进行评价 【此项为本题正 确答案】 【E】药学信息的新颖性与及时性，应根据科研成 果是否为新理论、新概念、新方法、新应用方面等进 行评价 本题思路：药学信息效用性评价是根据可利用程度进 行评价；药学信息的先进性评价是药学信息的新颖性 与及时性，应根据科研成果是否为新理论、新概念、 新方法、新应用方面等进行评价；药学信息的可靠性 评价是药学信息的真实性与准确性评价。 5.下列哪种药物不属于短效 β 2 受体激动剂 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇吸入剂 【B】特布他林吸入剂 【C】非诺特罗吸入剂 【D】特布他林口服剂 【E】沙美特罗吸入剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：沙美特罗吸入剂属于作用维持时间较长， 起效较慢的 B：受体激动剂。 6.下列哪个药物不是金属解毒药 【score:2 分】 【A】二巯丙醇 【B】硫代硫酸钠 【C】依地酸钙钠 【D】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【E】青霉胺 本题思路：碘解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒 药。 7.急诊的处方为 【score:2 分】 【A】绿色 【B】淡黄色 【此项为本题正确答案】 【C】粉红色 【D】橙黄色 【E】白色 本题思路：麻醉药品的处方为粉红色；小儿科处方为 绿色；急诊的处方为淡黄色；普通处方为白色。 8.以下不合理处方中属于超常处方的是 【score:2 分】 【A】使用“遵医嘱”字句 【B】重复用药 【C】无正当理由开具高价药 【此项为本题正确 答案】 【D】中药饮片未单独开具处方 【E】联合用药不适宜 本题思路：《医院处方点评管理规范》中规定超常处 方包括：无适应证用药；无正当理由开具高价药；超 说明书用药或为同一患者开具两种以上药理作用机制 相同的药物。“使用遵医嘱字句”和“中药饮片未单 独开具处方”属于不规范处方。“重复用药”和“联 合用药不适宜”属于用药不适宜处方。所以答案为 C。 9.麻醉药品处方需要保留 【score:2 分】 【A】3 年 【此项为本题正确答案】 【B】4 年 【C】5 年 【D】1 年 【E】2 年 本题思路：麻醉药品处方需要保留 3 年。 10.以下有关一级文献的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】一级文献即原始文献 【B】一级文献是期刊的主要信息源 【此项为本 题正确答案】 【C】一级文献信息量大 【D】一级文献周期短、报道快 【E】一级文献内容包括实验研究 本题思路：一级文献是由一个组织、集体或个人创作 或写成的未加工的原始文献资料(专业学术期刊为 主)，数量大，包括随机对照试验、队列研究、病例 报告等。信息量大、周期短、报道快。 11.处方组成包括 【score:2 分】 【A】医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签 字 【B】患者姓名、药品名、医师和药师签字 【C】处方前记、处方正文和签名三个部分 【此 项为本题正确答案】 【D】医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、 规格、数量、用法 【E】患者姓名、性别、年龄、科别、病历号 本题思路：处方的内容包括前记、正文和后记。处方 前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费 别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科 别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列 专科要求的项目。处方的正文包括以 Rp 或 R 标示， 分列药品名称、规格、数量、用法用量。处方后记包 括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 12.为提供药物咨询，查找资料一般先从三级信息开 始，其主要原因是 【score:2 分】 【A】权威性强 【B】资料详细 【C】信息量大 【D】查找方便快捷 【此项为本题正确答案】 【E】能看到研究细节 本题思路：三级信息源是在一级和二级信息源的基础 上归纳、综合、整理后的分类明确的出版物，实践中 使用最为广泛，查找比较方便快捷。 13.用药方法属于 【score:2 分】 【A】处方前记的内容 【B】处方正文的内容 【此项为本题正确答案】 【C】处方前记和后记的内容 【D】处方后记的内容 【E】非处方内容 本题思路：用药方法属于处方正文的内容。 14.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】首先选用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 【此项为本题正确答案】 【B】采用最小有效剂量使不良反应减至最少 【C】可以采用两种或两种以上药物联合治疗 【D】要考虑患者的合并症 【E】阶梯治疗、逐步加药 本题思路：抗高血压药物的合理选用和药物治疗的基 本原则是：阶梯治疗，一级、二级、三级、四级。从 利尿药开始，逐步加药；个体治疗方案也是首选利尿 剂，其次 β 1 受体阻滞剂、钙拮抗剂以及 ACEI 等； 采用最小剂量，24 小时用药，联合用药，合并用药 等方案。 15.在配方过程中，下列叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】在配方前先读懂处方上所有药品的名称、规 格和数量 【B】对处方内容有疑问时不要凭空猜测，可咨询 主管药师或电话联系处方医师 【C】可同时调配多张处方 【此项为本题正确答 案】 【D】贴服药签时再次与处方逐一核对 【E】核对人发现调配错误，应将药品退回配方人 本题思路：在配方前先读懂处方上所有药品的名称、 规格和数量；对处方内容有疑问时不要凭空猜测，可 咨询主管药师或电话联系处方医师；贴服药签时再次 与处方逐一核对；核对人发现调配错误，应将药品退 回配方人；配齐一张处方的药品后再取下一张处方， 以免发生混淆。 16.“每晚”的外文缩写是 【score:2 分】 【A】q.n. 【此项为本题正确答案】 【B】q.m. 【C】q.i.【D】 【D】q.hV 【E】q.【D】 本题思路：“每日一次”的外文缩写是 q．d．； “每晚”的外文缩写是 q．n．；“每晨”的外文缩 写是 q．m．；“每日四次”的外文缩写是 q．i．d．；“每小时”的外文缩写是 q．h．。 17.i.v.gtt.是哪种给药方式的缩写 【score:2 分】 【A】肌内注射 【B】皮下注射 【C】静脉注射 【D】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【E】口服 本题思路：i．v．gtt．是静脉滴注的缩写。 18.“诊断药源性疾病的方法”中不可缺少的是 【score:2 分】 【A】了解用药过敏史和家族史 【B】实验室检查 【C】流行病学调查 【D】确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系 【E】追溯用药史 【此项为本题正确答案】 本题思路：按照药源性疾病诊断原则，“追溯用药 史”是其诊断中必不可少的一项。所以答案为 E。 19.双胍类降糖药的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】黏膜出血 【B】乳酸血症 【此项为本题正确答案】 【C】肾损伤 【D】粒细胞减少及肝损伤 【E】肾上腺皮质功能减退 本题思路：双胍类降糖药单用主要针对轻症 DM、肥 胖患者，不良反应主要包括胃肠道反应、乳酸血症、 酮尿等。 20.酶制剂应储存于 【score:2 分】 【A】冷处 【此项为本题正确答案】 【B】凉暗处 【C】阴凉处 【D】密封 【E】密闭 本题思路：保持酶制剂的生物学活性的关键是温度， 所以酶制剂应储存于冷处，以保持活性。 21.应低温保存的是 【score:2 分】 【A】维生素 C 及水杨酸钠 【B】氨茶碱 【C】青霉素、阿司匹林 【D】明矾、磷酸可待因 【E】血液制品、生物制品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：应低温保存的是血液制品、生物制品。 22.外文缩写为 Cap.的是 【score:2 分】 【A】水剂 【B】滴剂 【C】胶囊剂 【此项为本题正确答案】 【D】静脉滴注 【E】合剂 本题思路：水剂的外文缩写为 Aq．；胶囊剂的外文 缩写为 Cap；滴剂的外文缩写为 gtt．；静脉滴注的 外文缩写为 iv．；合剂的外文缩写为 Misl．。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．异烟肼 B．亚胺培南 C．沙丁胺醇 D．阿莫西林 E．氨苯蝶啶【score:8 分】 (1).与氢氯噻嗪合用可以防止低血钾【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考察的是合理用药中联合用药(合 并用药)的目的。①增强疗效；②降低毒性和减少副 作用；③延缓耐药性的发生。氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合 用可增强利尿作用，又可防止氢氯噻嗪引起低血钾， 故答案为 E。 (2).与克拉维酸合用可抑制 β－内酰胺酶以提高疗 效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿莫西林与克拉维酸合用，由于克拉维酸 抑制 β－内酰胺酶，提高了亚胺培南的疗效，故答 案是 D。 (3).与氨茶碱合用对急性哮喘治疗作用加强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性哮喘时，β 2 －受体激动药沙丁胺 醇与茶碱合用可得到相加的疗效，故答案为 C。 (4).与链霉素和对氨基水杨酸钠合用可延缓细菌耐药 性产生【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床上常采取异烟肼＋链霉素＋对氨基水 杨酸或利福平＋乙胺丁醇联合应用，可延缓结核杆菌 的耐药性，故答案是 A。 A．个例示范法 B．座谈讨论法 C．媒介传播法 D．咨 询答疑法 E．专题讲座法【score:4 分】 (1).组织糖尿病患者交流用药经验属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).利用电视节目进行用药宣传属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是患者用药指导的方法。患 者用药指导的方法多种多样，主要有：①个例示范 法。②媒介传播法，即指运用现代化信息传播媒介和 途径开展多方位、多层次的指导用药宣传。我国电视 普及率很高，目前可充分利用这一媒介进行用药宣 传。③座谈讨论法。目前很多医疗单位建立糖尿病之 家，癌症之星活动包括患者与患者间，患者与医师间 的防病治病的信息交流，也包括患者用药过程中的经 验交流。通过座谈讨论，发现治疗过程中的不合理成 分。④咨询答疑法。⑤专题讲座法。⑥科普教育法。 A．K B．K α C．F D．V E．t 1/2【score:6 分】 (1).生物半衰期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).吸收速率常数【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).吸收分数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：生物半衰期是 t 1/2 ，吸收速率常数是 K，分布相的吸收速率常数是 K α ，吸收分数是 F，V 是表观分布面积。