初级护师专业知识-6

初级护师专业知识-6

初级护师专业知识-6 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.营养不良患儿最初的表现是 A．体重减轻 B．体重不增 C．皮下脂肪减少 D．精神不振 E．毛发枯黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮 下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正 常，出现身材矮小。 2.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性钻 顶样绞痛，无黄疸，体温 37.5℃，心率 78/min，血 压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛， 无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能 性大 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫症 E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的 特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约 肌痉挛所致。 3.女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危 重，下列哪项处理不妥 A．入 ICU 病房 B．每 15min 观察 1 次神志 C．术后用抗生素 D．每 15min 观察 1 次 BP、P、R E．每 15min 观察 1 次肢体活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肢体活动与生命体征无直接关系。 4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 ______ A．抬高头部 B．鼓励多饮水 C．外出时用眼罩 D．生理盐水纱布湿敷 E．抗生素眼膏涂眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.肺癌肺叶切除术后患者应采取的体位是 A．健侧卧位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．手术侧卧位 E．右侧卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌肺叶切除术后应避免手术侧 卧位，最好选择健侧卧位，以促进肺组织扩张。 6.为延缓肾小球硬化及肾功能减退，应选择的饮食是 A．低蛋白饮食 B．高维生素 C C．高碳水化合物 D．低胆固醇 E．低三酰甘油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.外阴、阴道创伤的处理原则是 A．消肿、止血、导尿 B．保持外阴部清洁 C．止痛、止血、抗休克和抗感染 D．观察生命体征 E．做好家属工作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗原则为止痛、止血、抗休克 和抗感染。 8.腹腔镜胆囊切除术适应证应除外______ A．胆囊结石 B．慢性胆囊炎 C．单纯性胆囊炎 D．慢性胆囊炎伴胆囊结石 E．慢性胆囊炎急性发作 期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.正常精液精子存活率为大于 A．50% B．40% C．60% D．70% E．80% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.断肢再植术后护理下列哪项不正确 A．注意有无休克及肾功能衰竭发生 B．患肢抬高超过心脏平面 15cm C．使用扩血管及疏通微循环药物 D．避免寒冷，以防血管痉挛 E．肢体水种可作顺向按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：制动及抬高患肢到心脏水平。 11.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )。 A．右下腹 B．右上腹 C．中上腹或脐周 D．左上腹 E．左下腹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎的症状和体征 12.剖宫产术前准备错误的是 A．禁食 B．留置导尿管 C．观察生命体征 D．皮肤准备 E．术前用盐酸吗啡止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术前禁用呼吸抑制药，防止发生新生儿窒 息。 13.麻疹恢复期症状为 A．可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着 B．按出疹顺序脱屑，无色素沉着 C．丘疹第 2 日消退 D．按皮疹出疹顺序 2～4 日内消退 E．出疹 1 周后，体温下降，全身症状明显减轻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 麻疹恢复期，皮疹按出疹的先后 顺序消退，可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着， 7～10 天消退。 14.为窒息患儿复位时，为保持呼吸道通畅应采取的 体位是 A．平卧位，头偏向一侧 B．俯卧位，头偏向一侧 C．头低脚高位 D．侧卧位 E．仰卧位，肩部抬高 2～3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为窒息患儿复位时，仰卧，肩部 抬高 2～3cm 可使颈部稍后伸，保持呼吸道通畅，便 于清除分泌物。 15.某儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕 吐，烦躁，体检：体温 39℃，精神萎靡，脑膜刺激 征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列哪项腰椎穿刺 术后的护理不对 A．术后去枕平卧 4～6h B．术后 24h 可下床 C．密切观察意识，瞳孔变化 D．颅内压较高者可饮水 E．及早发现脑疝前驱症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎穿刺术后的护理包括：①病人术后去 枕平卧 4～6h，24h 内不宜下床活动，多进饮料，以 防穿刺后反应，如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内 压较高者则不宜多饮水。②保证病人严格卧床的同 时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变 化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项 D 不符合要求。 16.设置对抗牵引一般将床头或床尾抬高 A．10～14cm B．15～30cm C．31～45cm D．46～60cm E．61～70cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：设置对抗牵引一般将床头或床尾抬高 15～30cm。 17.有关绒癌下述哪项是错误的 A．50%继发于葡萄胎后 B．常见的转移部位是肺 C．尿妊娠试验多为阳性 D．主要经淋巴转移 E．恶性度较高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主要经血行转移。 18.肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后( ) A．1～3 天 B．3～5 天 C．5～7 天 D．2 周 E．3 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为( )。 A．大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B．大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重 感 C．大便不成形，柏油样便 D．米泔水样便，伴里急后重 E．白陶土样便，不伴里急后重 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎病人的护理 20.葡萄胎清除后血 hCG 持续高水平应考虑绒毛膜癌 的可能，但要除外 A．残存葡萄胎 B．完全流产 C．继发葡萄胎 D．胎膜残留 E．宫外孕 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:8 分) 21.患儿，男，7 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天。查 体：体温 38.2℃，呼吸 24 次/分，肺部听诊有少量 湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最 适于该患儿( )。 A．立即物理降温 B．对家长及患儿进行健康指导 C．室内湿度宜在 60%左右 D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 E．给予镇咳药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎的治疗原则及护理措施 22.有一急性型再生障碍性贫血病人突然出现头痛， 头晕，视力模糊，呼吸急促，考虑发生的情况是 ( )。 A．高血压危象 B．脑梗塞 C．颅内出血 D．脑动脉痉挛 E．高血压脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血病人的护理 23.关于类风湿关节炎关节症状的描述，下列哪项不 恰当( )。 A．晨僵是观察类风湿关节炎活动的指标之一 B．主要侵犯小关节，尤其是手关节 C．关节痛往往是最早的关节症状，呈非对称性持续 性疼痛 D．关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形 E．晨起关节的疼痛和僵硬最为显著 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人的临床表现、 治疗与护理 2 岁，男孩，因感冒 1d 伴发热入院，体检； 39℃， 脉搏 130/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正 常。在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现 四肢强直性、阵挛性运动。 【score:2 分】 (1).该患儿可能的诊断是 A．脑膜炎 B．中毒 C．高热惊厥 D．癫痫 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节 律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上 翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽 动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感引起的高 热惊厥，在婴幼儿期较为常见。 (2).抗惊厥首选的药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．10%水合氯醛 D．地西泮 E．复方氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：控制惊厥发作首选地西泮，每次 0.3～ 0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量 1mg，也可肌 内注射。苯巴比妥钠 8～10mg/ k8，肌内或静脉缓慢 注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是 抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对 小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬 眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次 0.4～0.6ml/kg 加入 1～2 倍生理盐水灌肠或鼻饲， 止惊快，必要时 30 分钟后重复 1 次。 (3).假设惊厥时发生窒息应立即 A．吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸 B．给予呼吸兴奋药 C．报告医生 D．给予镇静药 E．气管切开【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及 时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入 气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕 吐物外，要立即行人工呼吸，口对口呼吸，必要时做 气管切开。 (4).下列哪项不是该患儿的护理诊断 A．潜在并发症：脑水肿 B．体温过高：与感染有关 C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．体液过多 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并 发症发生的可能性上分析，A、B、C 和 E 选项均符 合。D 选项不符合。 某女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复 发作 3 年，入院查尿白细胞++，肾区有叩痛，初诊为 慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。 【score:3 分】 (1).护理措施中哪项不妥( ) A．适当休息 B．少饮水 C．保持会阴部清洁 D．不宜使用磺胺类、氨基糖苷 类抗生素 E．晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护 理是( ) A．上午输液，下午留取清洁尿液 B．留取 24 小时尿标本 C．严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿 D．先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段尿 E．应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).根据信息，该病人目前主要的护理问题是( ) A．焦虑 B．排尿异常 C．疼痛 D．潜在并发症肾功竭 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) A．0.5～1cm B．2cm C．3～4cm D．4～5cm E．6～7cm 【score:1 分】 (1).会阴侧切术，切口的长度一般为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 会阴切开缝合术 (2).会阴正中切开术，切口的长度一般为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴切开缝合术 A．宫腔镜检查 B．卵巢功能检查 C．输卵管通畅试 验 D．腹腔镜检查 E．穿透力试验 【score:1 分】 (1).不孕患者月经正常，输卵管通畅，应选的检查是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).人工流产后月经明显减少，宜选用的检查是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．局部浸润麻醉 B．腰麻 C．气管内插管吸入麻醉 D．硬膜外麻醉 E．普鲁卡因静脉复合麻醉 【score:1 分】 (1).开胸手术用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：开胸手术中胸腔与大气直接相通，负压消 失，肺萎陷，故需行封闭式吸入麻醉。 (2).上腹部手术用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．甲氧氯普胺 E．普鲁苯辛 【score:1 分】 (1).高胃酸的病人应服【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸 作用形成盐和水，使胃酸降低。 (2).有胆汁反流的病人应服【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对 胃黏膜的损伤。 A．血尿 B．尿潴留 C．膀胱刺激症状 D．进行性排尿困难 E．尿频 【score:1 分】 (1).肾结核最早出现的症状【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿频是肾结核病人最早出现的症 状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不 久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿 急、尿痛等膀胱刺激症状。 (2).前列腺增生症最主要的症状【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进行性排尿困难是前列腺增生症 最重要的症状，前列腺增生症患者出现排尿困难的原 因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体 压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困 难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的 α 受体使 平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着 增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会 出现进行性排尿困难。 四、(总题数：10，score:10 分) 24.急性胰腺炎的治疗原则包括( ) 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.外痔的早期症状是( )。 【score:1 分】 【A】无明显症状 【此项为本题正确答案】 【B】肛周疼痛 【C】肛周剧痛 【D】有痔核脱出肛门 【E】肛门部有异物感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痔的临床表现 26.关于子宫内膜癌正确的是______ 【score:1 分】 【A】通常不引起疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】侵犯宫颈管为Ⅱ期 【此项为本题正确答 案】 【C】突出症状是阴道不规则出血 【此项为本题 正确答案】 【D】阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌 【E】几乎不出现阴道排液 本题思路： 27.关于子宫内膜癌正确的是( ) 【score:1 分】 【A】通常不引起疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】侵犯宫颈管为Ⅱ期 【此项为本题正确答 案】 【C】突出症状是阴道不规则出血 【此项为本题 正确答案】 【D】阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌 【E】几乎不出现阴道排液 本题思路： 28.不易嵌顿的腹外疝是( )。 【score:1 分】 【A】小儿脐疝 【此项为本题正确答案】 【B】切口疝 【此项为本题正确答案】 【C】腹股沟斜疝 【D】腹股沟直疝 【此项为本题正确答案】 【E】股疝 本题思路：[解析] 常见的腹外疝的临床特点 29.妊娠期甲状腺功能亢进症病人的治疗措施，有下 列哪几项( )。 【score:1 分】 【A】首选丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】放射性 131I 治疗 【C】加服普萘洛尔 【D】中止妊娠，手术治疗 【E】加服甲状腺素片 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的治疗要点 30.血小板计数≤20×109/L 病人，为防止发生颅内出 血，需进行的健康教育是( )。 【score:1 分】 【A】进软食 【B】绝对卧床休息，床上大小便 【此项为本题 正确答案】 【C】便秘时使用缓泻剂，不可用力大便 【此项 为本题正确答案】 【D】防止发生感冒，避免打喷嚏 【此项为本题 正确答案】 【E】稳定情绪，防止躁动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 出血倾向的护理 31.气性坏疽局部表现为( )。 【score:1 分】 【A】患肢胀裂样疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】明显肿胀 【此项为本题正确答案】 【C】伤口恶臭 【此项为本题正确答案】 【D】皮下气肿 【此项为本题正确答案】 【E】伤口有浆液血性液体流出 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 气性坏疽的临床表现 32.关于痔的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】混合痔分布在齿状线上下 【此项为本题正 确答案】 【B】痔是静脉扩张迂曲而形成的团块 【此项为 本题正确答案】 【C】内痔表面覆盖着黏膜，对疼痛比较敏感 【D】二期内痔和三期内痔的主要区别是出血量不 同 【E】外痔的静脉丛破裂，血块凝结于皮下可引起 剧烈疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痔的临床表现 33.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括______ 【score:1 分】 【A】环境清洁，室温 18～20℃，湿度 50%～ 60% 【此项为本题正确答案】 【B】减少饮水以免痰液生成过多 【C】教病人进行有效咳嗽 【此项为本题正确答 案】 【D】咯血后病人做肺部叩击以利气道通畅 【E】进行雾化吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路：