【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-55-1-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-55-1-2

西药执业药师药学专业知识(一)-55-1-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：7，score:47.50) • 【A】可逆性 • 【B】饱和性 • 【C】特异性 • 【D】灵敏性 • 【E】多样性 【score:5 分】 (1).受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结 构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体 达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增 加，这一属性属于受体的【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物作用与受体，受 体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，在 其上的某些立体构型具有高度特异性，能准确地识 别，并与配体或与其化学结构相匹配的药物结合。受 体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物 大分子如蛋白质、核酸、脂质等，拮抗药虽具有较强 的亲和力，但缺乏内在活性(α=0)，故不能产生效 应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动 药的作用。故本组题答案应选 CB。 • 【A】Cl • 【B】t1/2 • 【C】B • 【D】V • 【E】AUC 【score:7.50】 (1).表观分布容积的表示方式是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).曲线下的面积的表示方式是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).生物半衰期的表示方式是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物动力学参数。速 率常数用“k”表示；生物半衰期用“t 1/2 ”表示； 表观分布容积用“V”表示，清除率用“Cl”表示， “AUC”表示的是曲线下的面积。故本组题答案应诜 DEB。 • 【A】JP • 【B】USP • 【C】BP • 【D】ChP • 【E】Ph.Eur 以下外国药典的缩写是 【score:5 分】 (1).美国药典【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).欧洲药典【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查常见药典的缩写。 《美国药典》的缩写为 USP；《日本药局方》的缩写 为 JP；《欧洲药典》的缩写 Ph.Eur；《英国药典》 的缩写为 BP；《中国药典》的缩写为 ChP。故本组题 答案应选 BE。 • 【A】弱酸性药物 • 【B】弱碱性药物 • 【C】强碱性药物 • 【D】两性药物 • 【E】中性药物 【score:5 分】 (1).在胃中易吸收的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在肠道易吸收的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物解离常数(pK a )、体液介质 pH 与药物在胃和肠道中的吸收关系。 根据药物的解离常数(pK a )可以决定药物在胃和肠 道中的吸收情况，同时还可以计算出药物在胃液和肠 液中离子型和分子型的比率。弱酸性药物在酸性的胃 液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。弱碱性 药物在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收；而在肠 道中，由于 pH 比较高，容易被吸收。碱性极弱，在 酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。强碱性药 物在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的 季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。故本组题 答案应选 AB。 • 【A】苯巴比妥 • 【B】苯妥英钠 • 【C】加巴喷丁 • 【D】卡马西平 • 【E】丙戊酸钠 【score:7.50】 (1).含有环状丙二酰脲结构，属国家特殊管理的精神 药品是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含有乙内酰脲结构，具有“饱和代谢动力学”特 点的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).含有二苯并氮杂革结构，可用于治疗三叉神经痛 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗癫痫药物的结构特 征及作用特点。苯巴比妥存在环状丙二酰脲结构，属 于国家特殊管理的二类精神药品。苯妥英钠的代谢具 有“饱和代谢动力学”的特点。在短期内反复使用或 用量过大时，可使代谢酶饱和，代谢速度显著减慢， 从而产生毒性反应。卡马西平属于二苯并氮杂革类， 最早用于治疗三叉神经痛。加巴喷丁是 γ-氨基丁酸 的环状衍生物。具有较高脂溶性，使其容易通过血脑 屏障。丙戊酸钠为脂肪酸类广谱抗癫痫药物。故本组 题答案应选 ABD。 A． B． C． D． E． 【score:7.50】 (1).吡罗昔康的化学结构为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阿司匹林的化学结构为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).布洛芬的化学结构为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的化学结构。A 为贝诺酯，B 为阿司匹林，C 为布洛芬，D 为吡罗昔 康，E 为别嘌醇。故本组题答案应选 DBC。 • 【A】胺碘酮 • 【B】普罗帕酮 • 【C】维拉帕米 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】倍他洛尔 【score:10 分】 (1).属于钠通道阻滞剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于钙通道阻滞剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于钾通道阻滞剂的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于 β 受体拮抗剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查抗心律失常药物的分 类及作用机制。属于钠通道阻滞剂的有：普罗帕酮 (还有美西律、利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因胺)；属 于钾通道阻滞剂的是胺碘酮；属于钙通道阻滞剂的 有：维拉帕米、地尔硫草及各种地平类药物；属于 β 受体拮抗剂的是倍他洛尔及其他各种洛尔类药 物。故本组题答案应选 BCAE。 二、综合分析选择题 (总题数：3，score:25 分) 长期应用广谱抗生素如四环素，由于许多敏感的菌株 被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡状态遭到破 坏，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大 量繁殖，会引起葡萄球菌伪膜性肠炎。【score:5 分】 (1).上述临床实例中所发生的不良反应属于 【score:2.50】 【A】副作用 【B】毒性作用 【C】继发性反应 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【E】特异质反应 本题思路： (2).“药品不良反应”的正确概念是【score:2.50】 【A】因使用药品导致患者死亡 【B】因使用药品导致患者住院或住院时间延长或 显著的伤残 【C】药物治疗过程中出现的不良临床事件 【D】治疗期间所发生的任何不利的医疗事件 【E】正常使用药品出现与用药目的无关的或意外 的有害反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药品不良反应的定义 和分类。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》 对药品不良反应的定义：指合格药品在正常用法用量 下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。根据 治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药物 不良反应可分为：副作用或副反应、毒性作用、后遗 效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异质反 应等。其中继发性反应不是药物本身的效应，而是药 物主要作用的间接结果，一般不发生于首次用药。长 期应用广谱抗生素如四环素，引起葡萄球菌伪膜性肠 炎，属于继发性反应。故本组题答案应选 CE。 给某患者静脉注射某单室模型的药物，初始剂量为 1050mg，血药浓度-时间方程为：lgC=- 0.1356t+2.1726。 消除速率常数为【score:7.50】 【A】0.1356h-1 【B】0.2246h-1 【C】0.3123h-1 【此项为本题正确答案】 【D】0.6930h-1 【E】0.8202h-1 本题思路： 洛美沙星结构如下： 对该药进行人体生物利用度研究，采用静脉注射与口 服给药方式，给药剂量均为 400mg，静脉给药和口服 给药的 AUC 分别为 40(μg·h)/ml 和 36(μg·h)/ml。【score:12.50】 (1).根据喹诺酮类抗菌药构效关系。洛美沙星关键药 效基团是【score:2.50】 【A】1-乙基，3-羧基 【B】3-羧基，4-羰基 【此项为本题正确答案】 【C】3-羧基，6-氟 【D】6-氟，7-甲基哌嗪 【E】6，8-二氟代 本题思路： (2).洛美沙星是喹诺酮母核 8 位引入氟，构效分析， 8 位引入氟后，使洛美沙星【score:2.50】 【A】与靶 DNA 聚合酶作用强，抗菌活性减弱 【B】药物光毒性减少 【C】口服利用度增力口 【此项为本题正确答 案】 【D】消除半衰期 3～4 小时，需一日多次给药 【E】水溶性增加，更易制成注射液 本题思路： (3).根据喹诺酮类抗菌药构效关系，8 位有氟原子取 代(含二氟)，活性增加，但毒性也增加，其主要毒性 是【score:2.50】 【A】增加光毒性 【此项为本题正确答案】 【B】增加胃肠道毒性 【C】增加心脏毒性 【D】增加肝毒性 【E】增加金属离子流失 本题思路： (4).可作为左旋体应用的喹诺酮类药物是 【score:2.50】 【A】洛美沙星 【B】诺氟沙星 【C】环丙沙星 【D】氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】司帕沙星 本题思路： (5).喹诺酮类抗菌药禁用于【score:2.50】 【A】18 岁以下儿童 【此项为本题正确答案】 【B】8 岁以下儿童 【C】胃溃疡患者 【D】肝炎患者 【E】病风患者 本题思路：[解析] 本组题考查喹诺酮类抗菌药的构 效关系、结构特征及作用特点。洛美沙星关键药效基 团是 3-羧基，4-羰基；洛美沙星 8 位引入氟后，使 洛美沙星口服利用度增加；8 位有氟原子取代(含二 氟)，活性增加，但光毒性也增加；药用左旋体的喹 诺酮类药物是氧氟沙星，其药物名称为左氧氟沙星； 喹诺酮类抗菌药禁用于 18 岁以下儿童、老人、哺乳 期和妊娠期妇女，可引起妇女、老人和儿童缺钙、贫 血、缺锌等副作用。其他副作用不需禁用，应慎用。 故本组题答案应选 BCADA。 三、多项选择题(总题数：10，score:27.50) 2.化学药物的名称包括 【score:3 分】 【A】通用名 【此项为本题正确答案】 【B】化学名 【此项为本题正确答案】 【C】专利名 【D】商品名 【此项为本题正确答案】 【E】拉丁名 本题思路：[解析] 本题考查常见的药物命名。药物 的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。药物的 通用名也称为国际非专利药品名称(INN)，是世界卫 生组织(WHO)推荐使用的名称；商品名通常是针对药 物的最终产品，即剂量和剂型已确定的含有一种或多 种药物活性成分的药品；化学名是根据其化学结构式 来进行命名的，以一个母体为基本结构，然后将其他 取代基的位置和名称标出。专利名是申报专利后起的 名称，一般植物以拉丁名命名。故本题答案应选 ABD。 3.可用作混悬剂中稳定剂的有 【score:3 分】 【A】增溶剂 【B】助悬剂 【此项为本题正确答案】 【C】成膜剂 【D】润湿剂 【此项为本题正确答案】 【E】絮凝剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查混悬剂常用稳定剂。助 悬剂是指能增加混悬剂中分散介质的黏度，降低药物 微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂；润湿剂 是指能增加疏水性药物微粒被水润湿能力的附加剂， 疏水性药物配制混悬剂时，必须加入润湿剂；混悬剂 中如果加入适量的电解质，可使 ζ 电位降低到一定 程度，即微粒间的排斥力稍低于吸引力，此时微粒成 疏松的絮状聚集体，经振摇又可恢复成均匀的混悬 剂，这个现象叫絮凝，所加入的电解质称为絮凝剂。 可用作混悬剂中稳定剂的有助悬剂、润湿剂、絮凝 剂，增溶剂、成膜剂不能增加混悬剂的稳定性。故本 题答案应选 BDE。 4.气雾剂的优点有 【score:3 分】 【A】能使药物直接到达作用部位 【此项为本题 正确答案】 【B】简洁、便携、耐用、使用方便 【此项为本 题正确答案】 【C】药物密闭于容器中，不易被污染 【此项为 本题正确答案】 【D】可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效 应 【此项为本题正确答案】 【E】气雾剂的生产成本较低 本题思路：[解析] 本题考查气雾剂的特点。气雾剂 的特点可分为两部分，其中优点有：①具有速效和定 位作用；②由于药物在容器内清洁无菌，且容器不透 光、不透水，所以能增加药物的稳定性；③药物可避 免胃肠道的破坏和肝脏首过效应；④简洁、便携、耐 用、使用方便，无需饮水，一揿(吸)即可，老少咸 宜，有助于提高病人的用药顺应性；⑤可以用定量阀 门准确控制剂量；⑥减少对创面的刺激性。 气雾剂需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备， 生产成本较高为其缺点之一。故本题答案应选 ABCD。 5.骨架型缓、控释制剂包括 【score:3 分】 【A】分散片 【B】骨架片 【此项为本题正确答案】 【C】泡腾片 【D】压制片 【E】生物黏附片 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查缓、控释制剂分类、特 点与一般质量要求。骨架型缓、控释制剂包括骨架 片、缓控释颗粒(微囊)压制片、胃内滞留片、生物黏 附片、骨架型小丸，分散片为速释制剂，压制片和泡 腾片为普通制剂。故本题答案应选 BE。 6.影响药物代谢的因素有 【score:3 分】 【A】生理因素 【此项为本题正确答案】 【B】给药剂量 【此项为本题正确答案】 【C】基因多态性 【此项为本题正确答案】 【D】给药途径和剂型 【此项为本题正确答案】 【E】代谢反应的立体选择性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物代谢的因素。 影响药物代谢的因素的有很多：如给药途径和剂型的 影响，给药剂量的影响，代谢反应的立体选择性，酶 诱导作用和抑制作用，基因多态性，生理因素等，故 本题答案应选 ABCDE。 7.甲药 LD 50 和 ED 50 分别为 20mg/kg 与 2mg/kg，而 乙药分别为 30mg/kg 与 6mg/kg，下述哪些评价是正 确的 【score:2.50】 【A】甲药的毒性较强，但却较安全 【此项为本 题正确答案】 【B】甲药的疗效较强，且较安全 【此项为本题 正确答案】 【C】甲药的毒性较弱，因此较安全 【D】甲药的疗效较强，但较不安全 【E】甲药的疗效较弱，但较安全 本题思路：[解析] 本题考查药物的量-效关系。半数 致死量(LD 50 )为一药理学术语，主要是指能够导致 至少 50%，实验对象死亡所需要的药物剂量，也称为 半数致死浓度，可以用于指导临床试验判断药物效 价。半数有效量(ED 50 )是指引起 50%阳性反应(质反 应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。以药物 LD 50 与 ED 50 的比值表示药物的安全性，称为治疗 指数，此数值越大越安全。故本题答案应选 AB。 8.可能导致药品不良反应的饮食原因是 【score:2.50】 【A】饮水 【B】饮酒 【此项为本题正确答案】 【C】饮茶 【此项为本题正确答案】 【D】高组胺食物 【此项为本题正确答案】 【E】食物高盐分 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物作用的因素。 影响药物作用的因素包括药物方面的因素和机体方面 的因素。其中机体方面的因素包括年生理因素、精神 因素、遗传因素、时辰因素和生活习惯与环境。生活 习惯与环境包括了饮食、食物、吸烟、饮酒、饮茶。 故本题答案应选 BCDE。 9.手性药物的对映异构体之间可能 【score:2.50】 【A】具有等同的药理活性和强度 【此项为本题 正确答案】 【B】产生相同的药理活性，但强弱不同 【此项 为本题正确答案】 【C】一个有活性，一个没有活性 【此项为本题 正确答案】 【D】产生相反的活性 【此项为本题正确答案】 【E】产生不同类型的药理活性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查手性药物的对映异构体 之间关系。手性药物的对映异构体之间具有题中所列 举的所有可能的活性状态：具有等同的药理活性和强 度；产生相同的药理活性，但强弱不同；一个有活 性，一个没有活性；产生相反的活性；产生不同类型 的药理活性。故本题答案应选 ABCDE。 10.含有糖苷结构的药物有 【score:2.50】 【A】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【B】克拉霉素 【此项为本题正确答案】 【C】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 【D】多西环素 【E】罗红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查本组药物的结构特征。 氨基糖苷类药物和大环内酯类抗生素均含有糖苷结 构，D 为四环素类无糖苷结构。故本题答案应选 ABCE。 11.某企业左氧氟沙星片的部分出厂检验报告如下： 以下合格的项目有 【score:2.50】 【A】紫外光谱 【此项为本题正确答案】 【B】杂质 A 【此项为本题正确答案】 【C】其他单杂 【此项为本题正确答案】 【D】其他总杂 【E】含量测定 本题思路：[解析] 本题考核的是对药品检验报告书 中药品检验结果的判定。药品检验报告书记载了药品 检验机构依据公正数据对药品质量作出的技术检定结 论，是向社会出具的具有法律效力的技术文件，对药 品检验结果的判定必须明确、有依据。判断药品是否 符合要求，应根据检品的性状、鉴别、检查和含量或 效价测定的检验结果综合评价。建议考生熟悉药品检 验报告书的相关要求及药品检验结果的判定。故本题 答案应选 ABC。