初级(师)考试初级护师-27

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初级(师)考试初级护师-27 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25 分) 1.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A．5cm 以内 B．6cm 以内 C．7cm 以内 D．8cm 以内 E．9cm 以内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.停用抗甲状腺药物的指征是 A．甲状腺肿大加重 B．突眼加剧 C．牙龈肿胀 D．血粒细胞缺乏 E．出现胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.护士协助病人向平车挪动的正确顺序是 A．上身、下身、臀部 B．臀部、上身、下身 C．臀部、下肢、上身 D．上身、臀部、下身 E．下肢、臀部、上身 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是 A．意识状态 B．体温、热型 C．脉搏、血压 D．呼吸频率及深度 E．痰的性状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.从手术室回病房时，应为病人准备 A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡胶中单、中单 D．暂空床加橡胶中单、中单 E．麻醉床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于换药顺序的描述正确的是 A．先清洁伤口 B．第二的是沾染伤口 C．第三的是感染伤口 D．最后是特异性感染伤口 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发 生，最好的护理方法是： A．每 2h 为他翻身按摩一次 B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C．给他用气圈 D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.皮肤出血点的特征是 A．直径 3～5mm B．压之不褪色 C．稍高出皮面 D．表面光亮 E．周围有辐射小血管网 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的： A．立即停止输血 B．维持静脉通路以备给药 C．热水袋敷双侧肾区 D．酸化尿液 E．蜜切观察生命体征及尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列属于长期备用医嘱的是： A．一级护理 B．可待因 30mgq8hP.r.n C．普食 D．氧气吸入 E．青霉素 80 万 μimq6h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.咯血护理措施不正确的是 A．静卧休息，尽量少翻动 B．大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧 C．咯血不止时，嘱患者屏气以利止血 D．保持大便通畅 E．若为肺结核咯血则应卧向患侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.早期诊断肺癌最简便有效的方法是 A．影像诊断学检查 B．痰脱落细胞检查 C．纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查 D．抗人肺癌单克隆抗体测试 E．支气管肺泡灌洗术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育 A．乳牙共 24 只 B．最晚于 8 个月开始出乳牙 C．乳牙最晚于 1.5 岁出齐 D．乳牙数=月龄(4～6) E．8 岁开始换牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.新生儿生理性体重下降的恢复时间是______ A．3 天左右 B．5 天左右 C．7 天左右 D．10 天左右 E．20 天左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.男性，34 岁，右侧第 4～7 肋骨折，呼吸极度困 难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱 满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮 下气肿，首要的处理方法是 A．立即吸氧 B．开胸探察 C．输血、补液 D．胸腔 穿刺排气减压 E．旗杆插管辅助呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人因多根肋骨骨折后出现呼吸 困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提 示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重 影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 17.Ⅱ型呼衰时不可能出现 A．皮肤干燥 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神 神经症状 E．呼吸深快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳 潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺 氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧 有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化 碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水 肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤 粘膜干燥。 18.慢性支气管炎的主要并发症是 A．阻死性肺气肿 B．急性肺部感染 C．支气管扩张 D．自发性气胸 E．呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.护士张某在给病人发药时，病人对药物提出疑 问，此时应采取的措施是 A．报告医生 B．报告护士长 C．考虑不用 D．先发给病人再说 E．重新核对，确认无误后再解释并给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首先应处理危及病人生命的休 克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防 止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。 二、(总题数：9，score:4 分) 21.1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是 A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg C．收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg D．收缩压 130～139mmHg，舒张压 85～89mmHg E．收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.脉压增大时可出现 A．奇脉 B．交替脉 C．细迟脉 D．水冲脉 E．短绌脉 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 奇脉常见于心包积液时；交替脉 是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房 颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。水冲脉 是指脉搏骤起骤落、急促而有力；交替脉是指脉搏强 弱交替出现、节律正常；短绌脉是指脉率少于心率， 是不整脉的一种；吸气时脉搏显著减弱或消失称为奇 脉。 23.26 岁男患者，家住沈阳。于 12 月突然发病，表 现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一 次，己 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末 梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞 68%，淋巴 细胞 30%，Hb100g/L，血培养(-)。患者同年 8 月曾 去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A．伤寒 B．疟疾 C．败血症 D．急性血吸虫病 E．急性粒细胞型白血病 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.2 岁小儿实验室检查 Hb 为 75g/L，可认为该小儿 贫血程度是______ A．不贫血 B．轻度贫血 C．中度贫血 D．重度贫血 E．极重度贫血 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需 自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自体输血时每 50 毫升血液中加入 4%枸橼酸钠溶液 5 毫升，所以应准备 20 毫升 4%枸橼 酸钠。 26.胡先生 32 岁，因头晕，乏力，注意力不榘中，经 医院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是 A．缺维生素 C B．缺维生素 B12 C．缺叶酸 D．缺钙 E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.男性，38 岁，1 月来乏力、食欲差，左上腹胀 痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 70g/L，白细胞 260×109/L，血小板 210×109/L，白 细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱 性磷酸酶活性减低，首选治疗： A．羟基尿 B．三代头孢 C．脾切除 D．DA 方案 E．保肝治疗 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF(+)和 IgG 补体升高， 最可能的诊断是 A．干燥综合征 B．类风湿关节炎 C．混合性结缔组织病 D．系统性红斑狼疮 E．多肌炎 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:4 分) 30.A．水冲脉 B．奇脉 C．不整脉 D．交替脉 E．缓脉 左心衰竭患者的脉搏是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．无痛性血尿 B．脓尿 C．血红蛋白尿 D．乳糜尿 E．尿道出血 【score:1 分】 (1).肾结核者出现：【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).膀胱癌者出现：【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．周期性疼痛 B．肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C．肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D．乳头血性溢液 E．早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:1 分】 (1).乳房纤维腺瘤：【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎：【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：3，score:8 分) 男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在 硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:1 分】 (1).该患者入院时的主要护理诊断是 A．心排出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性 幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性 消失，说明存在体液不足。 (2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血、皮试 E．术前用药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行胃大部切除术，要作特殊的胃 肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃 内食物残渣为切除术做准备。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 五、(总题数：10，score:12 分) 31.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 33.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 34.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 36.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.抗痨药正确的使用原则是 【score:1 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】适量 【此项为本题正确答案】 【C】联合 【此项为本题正确答案】 【D】全程 【此项为本题正确答案】 【E】规律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 40.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路：