基础护理学、医学伦理学-4

基础护理学、医学伦理学-4

基础护理学、医学伦理学-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：48，score:100 分) 1.不舒适的最严重表现是 【score:2 分】 【A】焦虑 【B】恐惧 【C】烦躁 【D】失眠 【E】疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.促进患者舒适的首要措施是 【score:2 分】 【A】了解引起患者不舒适的原因 【此项为本题 正确答案】 【B】给患者以心理支持 【C】使患者处于舒适体位 【D】缓解患者疼痛 【E】营造舒适的环境 本题思路：[解析] 护理的前提是先评估，找出原因 所在。 3.全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位、头偏 向一侧的目的是 【score:2 分】 【A】有利于静脉回流 【B】防止颅内压降低 【C】防止呕吐物流入气管 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻伤口疼痛 【E】减少局部出血 本题思路： 4.膀胱镜检查时应采用 【score:2 分】 【A】截石位 【此项为本题正确答案】 【B】端坐位 【C】头高脚低位 【D】膝胸位 【E】半坐卧位 本题思路：[解析] 膀胱镜检查时取截石位以便于暴 露会阴，有利于操作。 5.下列有关卧位应用的描述错误的是 【score:2 分】 【A】端坐位可减轻呼吸困难 【B】俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 【C】中凹位可减轻肺部淤血 【此项为本题正确 答案】 【D】半坐卧位可减轻腹部术后伤口疼痛 【E】肢体蜷曲可减轻腹痛 本题思路：[解析] 本题旨在考查常用卧位的应用机 制，利用重力，通过改变姿势而相应改变体内液体循 环及局部受压状况。其中，中凹位会使处于相对低位 的肺部血液积聚而加重该处淤血。 6.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 【score:2 分】 【A】减少局部出血 【B】减轻伤口缝合处的张力 【此项为本题正确 答案】 【C】减轻肺部淤血 【D】使感染局限化 【E】有利于呼吸 本题思路：[解析] 半坐卧位用于 5 个方面：一对部 分头颈部术后患者可减少局部出血；二对腹部术后患 者可减轻伤口缝合处的张力；三对急性左心衰竭患者 可减轻肺部淤血；四对腹、盆腔炎症或术后患者可使 感染局限化；五对心肺疾病所致的呼吸困难可改善呼 吸。 7.腰椎穿刺后 6 小时内让患者采取去枕仰卧位的目的 是 【score:2 分】 【A】防止颅内压增高 【B】防止脑缺血 【C】防止颅内压降低 【此项为本题正确答案】 【D】预防颅内感染 【E】有利于脑部血液循环 本题思路：[解析] 腰椎穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗 出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和 脑膜等组织而引起头痛。 8.急性左心衰竭的患者，应采用 【score:2 分】 【A】去枕仰卧位 【B】中凹位 【C】左侧卧位 【D】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【E】右侧卧位 本题思路：[解析] 半坐卧位时，一方面膈肌下降， 胸腔容积加大，利于呼吸；另一方面部分血液滞留在 下肢和盆腔脏器内，减少回心血量，利于减轻心脏负 担。 9.心包积液时呼吸极度困难的患者应采用 【score:2 分】 【A】头高脚低位 【B】端坐位 【此项为本题正确答案】 【C】半坐位 【D】侧卧位 【E】仰卧位 本题思路：[解析] 端坐位多为被迫体位，常见于支 气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困 难的患者，以改善呼吸。 10.患者，男，20 岁，头部有开放性伤口，清创缝合 后应采取 【score:2 分】 【A】膝胸位 【B】俯卧位 【C】侧卧位 【D】仰卧位 【E】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 取半坐卧位有利于减少局部出 血。 11.为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】端坐位 【C】膝胸位 【此项为本题正确答案】 【D】头高脚低位 【E】半坐卧位 本题思路： 12.患者，54 岁，中毒性痢疾，体温 39℃，脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，最适宜采取 【score:2 分】 【A】平卧头偏向一侧 【B】头高脚低位 【C】头低脚高位 【D】中凹位 【此项为本题正确答案】 【E】侧卧位 本题思路：[解析] 患者的症状属中毒性休克，宜采 取中凹位，即休克卧位，抬高头胸部，使膈肌下降， 利于呼吸；抬高下肢，利于静脉血回流增加回心血量 和心排血量。 13.患者，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，她多 采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼 吸稍通畅。此卧位性质属于 【score:2 分】 【A】主动卧位 【B】被动卧位 【C】被迫卧位 【此项为本题正确答案】 【D】习惯卧位 【E】特异卧位 本题思路：[解析] 根据病例描述可知患者意识清 楚，有变化体位的能力，为减轻痛苦而被迫采取左侧 卧位。 14.患者，男，25 岁，全身麻醉下行开颅术，术后已 清醒，应采取 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半坐卧位 【C】侧卧位 【D】头高脚低位 【此项为本题正确答案】 【E】头低脚高位 本题思路：[解析] 有利于减少颅内出血。 15.患者，女，36 岁，甲状腺功能亢进症，手术治疗 后采取半坐卧位的主要目的是 【score:2 分】 【A】减轻局部出血 【此项为本题正确答案】 【B】预防感染 【C】避免疼痛 【D】有利于伤口愈合 【E】改善呼吸困难 本题思路： 16.经受着疼痛体验的儿童与成人，其表现最为不同 的方面是 【score:2 分】 【A】疼痛部位 【B】疼痛性质 【C】疼痛时间 【D】疼痛表达 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛程度 本题思路：[解析] 本题旨在考查对疼痛患者的理 解，对于疼痛体验，儿童常通过哭泣、痛苦表情及保 护性姿势等肢体语言表达；成人多通过语言表达，其 他选项从年龄上没有显著差别。 17.下列对疼痛患者的护理不妥的是 【score:2 分】 【A】对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用 镇痛药 【B】对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛 发作前 【C】对癌症疼痛者，应用世界卫生组织推荐的三 阶段止痛疗法 【D】对重度疼痛者，可选用强阿片类药物，如可 待因 【此项为本题正确答案】 【E】对疼痛患者的护理，尽量在镇痛药显效时限 内进行 本题思路：[解析] 可待因为弱阿片类药物，适于中 度疼痛患者。 18.患者，男，60 岁，平素喜欢饮茶，近日来入睡困 难，无其他不适，为此，护士可建议他睡前饮 【score:2 分】 【A】牛奶 【此项为本题正确答案】 【B】可乐 【C】咖啡 【D】绿茶 【E】红茶 本题思路：[解析] 豆类及乳制品中含有 L-色氨酸， 可缩短入眠时间，被称为天然的催眠剂；而咖啡、可 乐及茶所含的成分会提高神经兴奋性。 19.促进患者休息的护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】尊重患者的休息方式 【B】营造舒适的休息环境 【C】协助患者进行自我放松 【D】合理安排治疗、护理活动 【E】尽量让患者卧床休息 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题旨在考查患者休息的护理， 应兼顾环境影响和患者身心状况及意愿，并注意权衡 卧床休息的利与弊。 20.睡眠中枢位于 【score:2 分】 【A】大脑皮层 【B】上行抑制系统 【C】脑干尾端 【此项为本题正确答案】 【D】蝶鞍区 【E】第三脑室 本题思路： 21.一个正常的睡眠周期的时间平均为 【score:2 分】 【A】30 分钟 【B】60 分钟 【C】90 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】120 分钟 【E】150 分钟 本题思路： 22.下列促进患者睡眠的护理措施中不妥的是 【score:2 分】 【A】指导患者处于舒适体位 【B】提醒患者按时服安眠药 【此项为本题正确 答案】 【C】解除患者紧张焦虑情绪 【D】合理安排治疗、护理活动 【E】减少环境干扰，要“四轻” 本题思路：[解析] 安眠药是在所有促眠措施都无效 时才服用的。 23.下列关于肌肉等长练习的描述正确的是 【score:2 分】 【A】又称动力练习 【B】伴明显关节活动 【C】以达到肌肉最大疲劳至有痛感为度 【D】固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练 习 【此项为本题正确答案】 【E】禁忌在关节内损伤、积液、炎症时应用 本题思路：[解析] 本题旨在考查对患者肌肉活动的 指导，肌肉等长练习不伴明显关节活动，故又称静力 练习，可在关节内损伤、积液、炎症时应用，如固定 膝关节的股四头肌锻炼，但以不引起疼痛为度。 24.下列关于肌肉等张练习的描述正确的是 【score:2 分】 【A】又称静力练习 【B】符合大多数日常活动的肌肉运动方式 【此 项为本题正确答案】 【C】可在关节内损伤、积液、炎症时应用 【D】不伴有明显的关节活动 【E】不利于改善肌肉的神经控制 本题思路：[解析] 肌肉等张练习伴大幅度关节活 动，故又称动力练习，符合大多数日常活动的肌肉运 动方式，利于改善肌肉的神经控制，但不可在关节内 损伤、积液、炎症时应用。 25.糖类所供热能占总热能的百分比最适当的是 【score:2 分】 【A】10%～14% 【B】15%～25% 【C】40%～60% 【D】60%～70% 【此项为本题正确答案】 【E】50%～80% 本题思路：[解析] 三大营养素之间热能的适当比例 为：蛋白质 10%～14%、脂肪 20%～25%、糖类 60%～ 70%。 26.下列选项中不符合蛋白质生理功能的是 【score:2 分】 【A】构成人体细胞组织 【B】促进脂溶性维生素的吸收 【此项为本题正 确答案】 【C】构成抗体 【D】维持血浆胶体渗透压 【E】构成激素的成分 本题思路：[解析] 促进脂溶性维生素的吸收是脂肪 的功能，而非蛋白质。 27.神经系统热能供给来源于 【score:2 分】 【A】麦芽糖 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】果糖 【D】果胶 【E】乳糖 本题思路： 28.脂类的生理功能不包括 【score:2 分】 【A】增加食物的香味，从而增加食欲 【B】促进脂溶性维生素的吸收 【C】对机体具有保温作用 【D】使胃内容物排空减慢，增加饱腹感 【E】保肝解毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 保肝解毒是糖类的生理功能。其 余选项均为脂类的生理功能。 29.下列哪种微量元素是合成血红蛋白的主要成分 【score:2 分】 【A】.钙 【B】.铁 【此项为本题正确答案】 【C】.锌 【D】.磷 【E】.碘 本题思路： 30.缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.锌 【C】.钙 【此项为本题正确答案】 【D】.镁 【E】.碘 本题思路： 31.缺乏下列哪种微量元素会导致生长发育停滞、性 成熟受抑制 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.锌 【此项为本题正确答案】 【C】.钙 【D】.镁 【E】.硒 本题思路： 32.下列属于水溶性维生素的是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 D 【C】维生素 K 【D】维生素 E 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 C 属于水溶性维生素，其 余选项属于脂溶性维生素。 33.维生素 D 缺乏可能导致 【score:2 分】 【A】夜盲症 【B】出血倾向 【C】坏血病 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】巨细胞性贫血 本题思路：[解析] 维生素 D 有促进钙、磷吸收及骨 骼钙化、抗佝偻病作用，缺乏维生素 D 可导致骨质疏 松。 34.长期口角糜烂最可能缺乏的营养素是 【score:2 分】 【A】维生素 B1 【B】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B6 【D】维生素 B12 【E】维生素 PP 本题思路： 35.医院的治疗饮食不包括 【score:2 分】 【A】低盐饮食 【B】隐血试验饮食 【此项为本题正确答案】 【C】低胆固醇饮食 【D】高热量饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：[解析] 隐血试验饮食属于试验饮食，其 余均为治疗饮食。 36.高蛋白饮食中蛋白质供给量为 【score:2 分】 【A】0.8～1.0g/(kg·d) 【B】1.0～1.2g/(kg·d) 【C】1.2～1.5g/(kg·d) 【D】1.5～2.0g/(kg·d) 【此项为本题正确答 案】 【E】＞120g/d 本题思路：[解析] 高蛋白饮食中蛋白质供给量为 1.5～2.0g/(kg·d)，每日总量不超过 120g。 37.肌酐试验预备期中可以进食的种类是 【score:2 分】 【A】禽类 【B】蔬菜 【此项为本题正确答案】 【C】.鱼 【D】咖啡 【E】.茶 本题思路：[解析] 肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼 类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。 38.甲状腺摄 131 碘试验中可以进食的种类是 【score:2 分】 【A】紫菜 【B】.虾 【C】.鱼 【D】肉类 【此项为本题正确答案】 【E】海带 本题思路：[解析] 甲状腺摄 131 碘试验中禁忌食用 含碘高的食物，如紫菜、卷心菜、鱼、虾、海带、海 蜇、海米、加碘食盐等。 39.适用低蛋白饮食的患者是 【score:2 分】 【A】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【B】肥胖症 【C】冠心病 【D】糖尿病 【E】慢性肝炎 本题思路：[解析] 低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入 者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。 40.低盐饮食要求每日食盐量不超过 【score:2 分】 【A】4g 【B】3g 【C】2g 【此项为本题正确答案】 【D】1g 【E】0.5g 本题思路：[解析] 低盐饮食每日食盐量小于 2g，不 包括食物内自然存在的氯化钠。 41.下列患者不可给予鼻饲饮食的是 【score:2 分】 【A】昏迷患者 【B】口腔疾患患者 【C】拒绝进食的患者 【D】食管静脉曲张的患者 【此项为本题正确答 案】 【E】早产儿和病情危重的婴幼儿 本题思路：[解析] 食管静脉曲张和食管梗阻患者禁 忌插胃管。 42.有关鼻饲操作不正确的是 【score:2 分】 【A】每次鼻饲量不超过 200ml 【B】每次喂食前均应检查胃管是否在胃内 【C】拔管应夹紧胃管末端快速拔出 【D】药片应研碎再灌入 【E】注入少量温开水证实胃管是否在胃内 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 证实胃管是否在胃内的方法包 括：抽吸胃液、听气过水声、看气泡。不可用注入温 开水的方法，若胃管误入气管内可引起误吸。 43.急性消化道疾病患者宜采用的饮食是 【score:2 分】 【A】普通饮食 【B】软质饮食 【C】流质饮食 【此项为本题正确答案】 【D】半流质饮食 【E】高蛋白饮食 本题思路：[解析] 急性消化道疾患患者应给予流质 饮食，短期使用。 44.为患者进行鼻饲时，流质饮食的适宜温度是 【score:2 分】 【A】47～50℃ 【B】45～47℃ 【C】41～45℃ 【D】38～40℃ 【此项为本题正确答案】 【E】35～39℃ 本题思路： 45.患者，40 岁，因车祸导致脑外伤，目前呈昏迷状 态。为保证营养的供给，行长期鼻饲。其胃管更换的 时间应为 【score:2 分】 【A】乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次 【B】乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次 【D】乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次 【E】乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次 本题思路： 46.患者，20 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，应给予 的饮食种类正确的是 【score:2 分】 【A】低蛋白饮食 【B】流质饮食 【C】高热量饮食 【此项为本题正确答案】 【D】无盐低钠饮食 【E】少渣饮食 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症患者应给予高 热量、高蛋白质饮食，每日总热量约为 12.5MJ(3000kcal)。 47.患者，全心衰竭，全身重度水肿，每日钠的摄入 量应不超过 【score:4 分】 【A】0.5g 【此项为本题正确答案】 【B】1g 【C】1.5g 【D】2g 【E】3g 本题思路：[解析] 全身重度水肿患者应给予无盐低 钠饮食，每日钠的摄入量应小于 0.5g。 48.患者，因患消化道疾病需做隐血试验，试验期内 可进食 【score:4 分】 【A】动物血 【B】豆制品 【此项为本题正确答案】 【C】绿色蔬菜 【D】肉类 【E】动物内脏 本题思路：[解析] 隐血试验禁食肉类、肝、动物 血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物，可进食豆制 品、牛奶、土豆、米饭等。