方剂学（综合）-试卷13

方剂学（综合）-试卷13

方剂学【综合】-试卷 13 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.《伤寒附翼》中称为“仲景群方之冠”的是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄汤 【C】小青龙汤 【D】大青龙汤 【E】九味羌活汤 本题思路：《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上中赞桂枝 汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌 发汗之总方也”。 2.温脾汤的作用是 【score:2 分】 【A】温补脾阳，润肠通便 【B】温里散寒，通便止痛 【C】攻下冷积，温补脾阳 【此项为本题正确答 案】 【D】温肾益精，润肠通便 【E】攻逐冷积，行气通便 本题思路：温脾汤具有温补脾阳，攻下冷积的功效； 主治脾阳不足，冷积便秘，或久痢赤白，腹痛，手足 不温，脉沉弦。 3.小柴胡汤中和解少阳的基本结构是 【score:2 分】 【A】柴胡配人参 【B】柴胡配半夏 【C】黄芩配半夏 【D】柴胡配黄芩 【此项为本题正确答案】 【E】黄芩配人参 本题思路：小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘 草、生姜、大枣 7 味药组成；柴胡配黄芩，善于清解 肝胆之邪热，是和解少阳的主药；半夏配生姜，乃小 半夏汤，为和胃止呕的基础方；人参、甘草补气，大 枣养血，三者为扶正之品，综合而成扶正祛邪之方。 4.凉膈散的组成含有 【score:2 分】 【A】大黄、芒硝、厚朴 【B】大黄、山栀、黄连 【C】大黄、山栀、黄芩 【此项为本题正确答 案】 【D】芒硝、连翘、黄柏 【E】芒硝、薄荷、银花 本题思路：凉膈散的组成有大黄、栀子、黄芩、连 翘、豆豉、甘草、枳实、芒硝。 5.吴茱萸汤的作用是 【score:2 分】 【A】温中祛寒，补气健脾 【B】温中补虚，和里缓急 【C】温中补虚，降逆止痛 【D】温中补虚，降逆止呕 【此项为本题正确答 案】 【E】温中补虚，理气和胃 本题思路：吴茱萸汤具有温中补虚、降逆止呕的作 用，用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆、而见吞酸嘈杂、 或头顶痛、干呕吐涎沫、舌淡苔白滑、脉沉迟者。 6.补中益气汤中的君药是 【score:2 分】 【A】白术 【B】甘草 【C】黄芪 【此项为本题正确答案】 【D】人参 【E】当归 本题思路：方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经， 补中益气，升阳固表，为君药。 7.组成药物中有罂粟壳的方剂是 【score:2 分】 【A】桑螵蛸散 【B】真人养脏汤 【此项为本题正确答案】 【C】四神丸 【D】固冲汤 【E】缩泉丸 本题思路：真人养脏汤的组成药物是诃子、罂粟壳、 人参、白术、炙甘草、木香、当归、白芍、肉豆蔻、 肉桂。 8.朱砂安神丸的药物组成中含有 【score:2 分】 【A】黄芩、炙甘草、生地、当归 【B】黄柏、炙甘草、生地、当归 【C】黄连、炙甘草、生地、当归 【此项为本题 正确答案】 【D】黄连、炙甘草、熟地、当归 【E】黄连、大枣、生地、当归 本题思路：朱砂安神丸的药物组成是朱砂、黄连、生 地黄、当归、炙甘草。故选 C 项。 9.枳实薤白桂枝汤的君药是 【score:2 分】 【A】枳实、厚朴 【B】薤门、桂枝 【C】瓜蒌、薤白 【此项为本题正确答案】 【D】桂枝、瓜蒌 【E】枳实、薤白 本题思路：枳实薤白桂枝汤方中瓜蒌味甘性寒入肺， 涤痰散结，开胸通痹；薤白辛温，通阳散结，化痰散 寒，能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸 中阳气以宽胸，乃治疗胸痹之要药，共为君药。枳实 下气破结，消痞除满；厚朴燥湿化痰，下气除满，二 者同用，共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之 效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药 配伍，使胸阳振，痰浊降，阴寒消，气机畅，则胸痹 而气逆上冲诸证可除。 10.补阳还五汤的君药是 【score:2 分】 【A】桃仁 【B】黄芪 【此项为本题正确答案】 【C】当归 【D】川芎 【E】红花 本题思路：补阳还五汤本方重用生黄芪，补益元气， 意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。 11.川芎茶调散中，善治少阳、太阳、阳明经头痛的 药物是 【score:2 分】 【A】川芎、荆芥、防风 【B】细辛、白芷、川芎 【C】川芎、羌活、白芷 【此项为本题正确答 案】 【D】羌活、薄荷、川芎 【E】白芷、防风、薄荷 本题思路：川芎茶调散方中川芎辛温香窜，为血中气 药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血 而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头 痛)，故为方中君药。薄荷、荆芥辛散上行，以助君 药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。其中薄 荷用量独重，以其之凉，疏风散热，清利头目，可制 诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，有易于化热化燥 之特点。羌活、白芷疏风止痛，其中羌活长于治太阳 经头痛(后脑连项痛)，白芷长于治阳明经头痛(前额 及眉棱骨痛)，细辛祛风止痛，善治少阴经头痛(脑痛 连齿)，并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。上述诸 药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐 药。甘草益气和中，调和诸药为使。 12.治疗燥证时，不宜使用的药物是 【score:2 分】 【A】滋阴药 【B】甘寒药 【C】生津药 【D】苦寒药 【此项为本题正确答案】 【E】咸寒药 本题思路：燥虽近于火，但又不同于火，所以治燥不 同于治火，不宜使用苦寒之品。 13.清气化痰丸之主治证是 【score:2 分】 【A】湿痰咳嗽证 【B】燥痰咳嗽证 【C】风痰上扰证 【D】寒痰咳嗽证 【E】热痰咳嗽证 【此项为本题正确答案】 本题思路：清气化痰丸主治热痰咳嗽。 14.健脾丸的药物组成是 【score:2 分】 【A】白术、人参、甘草、黄芩、谷芽、砂仁、神 曲、山楂、山药 【B】白术、茯苓、人参、木香、黄连、神曲、砂 仁、山楂、山药 【此项为本题正确答案】 【C】茯苓、人参、甘草、黄芪、黄连、神曲、肉 豆蔻、木香、山楂 【D】人参、山药、白术、麦芽、陈皮、砂仁、香 附、山茱萸、神曲 【E】黄连、木香、肉豆蔻、玄参、苍术、茯苓、 神曲、山药、麦芽 本题思路：健脾丸的药物组成白术、木香、酒炒黄 连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦 芽、山楂、山药、肉豆蔻。 二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 15.患者，男，16 岁。发热，头痛口渴，无汗，咽喉 疼痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。应选 【score:2 分】 【A】银翘散 【此项为本题正确答案】 【B】桑菊饮 【C】麻黄汤 【D】麻黄杏仁甘草石膏汤 【E】败毒散 本题思路：该患者临床症状主要是“发热、头痛口 渴、无汗、咽喉疼痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄”等， 应该选用银翘散，其主治温病初起、发热无汗、或有 汗不畅、微恶寒、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔 薄白或薄黄、脉浮数者；具有辛凉透表、清热解毒的 功效。 16.患者胃脘痞满不舒，时有恶心呕吐，肠鸣下利， 舌苔薄腻而微黄，脉弦数，治疗选用 【score:2 分】 【A】旋覆代赭汤 【B】痛泻要方 【C】半夏泻心汤 【此项为本题正确答案】 【D】逍遥散 【E】四君子汤 本题思路：患者有“胃脘痞满不舒、时有恶心呕吐、 肠鸣下利、舌苔薄腻而微黄、脉弦数”症状，适合选 择半夏泻心汤，其主治胃脘嘈杂不适或灼热、畏寒肢 冷、反酸口苦、心烦燥热、肠鸣便溏、遇冷症重；舌 质淡、苔薄黄、脉沉细数等症。 17.患者脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀 溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉 沉细或沉迟无力，应选用 【score:2 分】 【A】小建中汤 【B】理中丸 【此项为本题正确答案】 【C】吴茱萸汤 【D】大建中汤 【E】桂枝人参汤 本题思路：理中丸温中祛寒，补气健脾。主治包括： ①脾胃虚寒证脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便 稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润， 脉沉细或沉迟无力； ②阳虚失血证便血、吐血、衄 血或崩漏等，血色暗淡，质清稀； ③脾胃虚寒证如 胸痹，或病后多涎唾，或小儿慢惊等。 18.温热耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短乏 力，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数，应该选用 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】青蒿鳖甲汤 【C】大补阴丸 【D】生脉散 【此项为本题正确答案】 【E】牡蛎散 本题思路：温热耗气伤阴证，应该选用生脉散，其主 治证候包括：①温热、暑热、耗气伤阴证临床表现为 汗多神疲、体倦乏力、气短懒言、咽干口渴、舌干红 少苔、脉虚数等症状；②久咳伤肺、气阴两虚证临床 表现有干咳少痰、短气自汗、口干舌燥、脉虚细等症 状。 19.四神丸与真人养脏汤的共同药物是 【score:2 分】 【A】肉豆蔻 【此项为本题正确答案】 【B】五味子 【C】白术 【D】吴茱萸 【E】肉桂 本题思路：四神丸的组成药物包括肉豆蔻、补骨脂、 五味子、吴茱萸(生姜、大枣)。真人养脏汤组成药物 是诃子、罂粟壳、人参、白术、炙甘草、木香、当 归、白芍、肉豆蔻、肉桂。 20.患者高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或 绛，脉数有力，应该选择 【score:2 分】 【A】紫雪丹 【B】至宝丹 【C】苏合香丸 【D】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】行军散 本题思路：患者有“高热烦躁、神昏谵语、舌謇肢 厥、舌红或绛、脉数有力”等症状。属于邪热内陷心 包证，应该选用安宫牛黄丸，其主治症候是高热烦 躁、神昏谵语、舌謇肢厥、舌红或绛、脉数有力；亦 治中风昏迷、小儿惊厥属邪热内闭者；具有清热开 窍，熄风止痉的作用。 21.患者，男，51 岁。消渴日久，口干而渴，饮水不 解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。治疗应选 【score:2 分】 【A】玉液汤 【此项为本题正确答案】 【B】肾气丸 【C】增液汤 【D】玉女煎 【E】六味地黄丸 本题思路：患者有“消渴日久、口干而渴、饮水不 解、小便数多、困倦气短、脉虚细无力”等症状，是 消渴气阴两虚证，应该选用玉液汤，具有益气滋阴， 固肾止渴的功效。 22.患者尿频尿急、溺时疼痛，淋沥不畅，尿色浑 赤，小腹急满，口燥咽干，察舌苔黄腻，脉滑数，适 合选择 【score:2 分】 【A】八正散 【此项为本题正确答案】 【B】小蓟饮子 【C】导赤散 【D】桑螵蛸散 【E】萆薢分清饮 本题思路：患者有“尿频尿急、溺时疼痛、淋沥不 畅、尿色浑赤、小腹急满、口燥咽干、察舌苔黄腻、 脉滑数”等症状，是湿热淋证；应该选用八正散，其 主治症候是尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅、尿色混 赤、甚则癃闭不通、小腹急满、口燥咽干、舌苔黄 腻、脉滑数；具有清热泻火，利水通淋的作用。 23.虫积腹痛，消化不良。面黄体瘦，腹胀，发热口 臭，便溏，应该选用 【score:2 分】 【A】大承气汤 【B】肥儿丸 【此项为本题正确答案】 【C】保和丸 【D】补中益气汤 【E】四君子汤 本题思路：患者“虫积腹痛、消化不良。面黄体瘦、 腹胀、发热口臭、便溏”等症状，应该选用肥儿丸， 其主治症候是小儿消化不良、虫积腹痛、面黄肌瘦、 食少腹胀泄泻；具有健胃消积，驱虫的作用。 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．肾气丸 B．六味地黄丸 C．一贯煎 D．地黄饮子 E．右归丸【score:6 分】 (1).作用为补肾助阳的方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作用为滋阴疏肝的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).作用为滋肾阴，补肾阳，开窍化痰的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾气丸补肾助阳，主治肾阳不足证，如腰 痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利， 或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚 弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞 等贯煎滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证，如胸 脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或 虚弦，亦治疝气癓聚。地黄饮子滋肾阴，补肾阳，开 窍化痰，主治下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证，如舌强 不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉 细弱。 A．细辛 B．人参 C．黄连 D．当归 E．乌梅【score:6 分】 (1).乌梅丸中味酸安蛔止痛的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乌梅丸中重用乌梅为君，是取其味酸能制 蛔，先安蛔虫之动扰。 (2).乌梅丸中味辛伏蛔的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乌梅丸中蜀椒、细辛为臣，味辛能伏蛔， 性温兼可温脏祛寒。 (3).乌梅丸中昧苦下蛔的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乌梅丸中黄连、黄柏味苦能下蛔，性寒兼 能清上热。