呼吸科主治医师基础知识-9

呼吸科主治医师基础知识-9

呼吸科主治医师基础知识-9 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外 A．大小 B．质地 C．表面状态 D．有无触痛 E．与周围组织的关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括 A．胆结石 B．先天性溶血性贫血 C．胰头癌 D．肝炎 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾 病 A．甲状腺功能亢进 B．肾上腺皮质功能减退症 C．霍乱 D．类癌综合征 E．糖尿病性肠病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A．急性胃扩张 B．心包积液 C．重度脾增大 D．左侧胸腔积液 E．左下肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.稽留热常见于 A．风湿热 B．大叶性肺炎 C．布鲁苗病 D．急性肾盂肾炎 E．疟疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.大水泡音见于下列哪种疾病 A．肺梗死 B．支气管扩张症 C．支气管肺炎 D．肺癌 E．肺泡炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.男性患者，52 岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢 脉搏正常，该患者可能是 A．严重休克 B．心包缩窄 C．心力衰竭 D．心肌梗死 E．多发性大动脉炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于 该患者的血压正确的是 A．高血压 B．低血压 C．脉压增大 D．两上肢血压不对称 E．下肢血压低于上肢血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.男性患者，26 岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄 染，肝大肋下 3cm，有压痛。该患者可能的诊断是 A．急性肝炎 B．急性胃炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．细菌性痢疾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A．风湿热 B．心肌炎 C．心绞痛 D．急性传染病 E．心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.心尖搏动向左下移位见于 A．左心室增大 B．右心室增大 C．左心房增大 D．右心房增大 E．正常人左侧卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.主动脉喷射音常见于下列疾病 A．主动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．中度肺动脉瓣狭窄 E．肺动脉高压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性患者，48 岁，出现黄疸，发热，呕吐，查体 可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A．血友病 B．遗传性毛细血管扩张症 C．钩端螺旋体病 D．急性胃炎 E．消化性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.发绀伴杵状指(趾)可见于 A．肺源性心脏病 B．急性左心衰竭 C．胸腔积液 D．气胸 E．休克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下 疾病，除外 A．左侧胸腔积液 B．左侧气胸 C．左纵隔肿瘤 D．左侧甲状腺肿大 E．心包积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.男性患者，31 岁，1d 前出现呕吐，黄疸，发热， 该患者的诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性肝炎 E．急性肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.女性患者，40 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查 体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患 者可在哪个部位触到震颤 A．臆骨左缘第 2 肋间 B．胸骨右缘第 2 肋间 C．胸骨左缘第 3～4 肋间 D．心尖部 E．剑突下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.男性患者，36 岁，肺部听诊见肺泡呼吸音减弱， 其可能的疾病是以下几项，除外 A．酸中毒 B．支气管狭窄 C．气胸 D．重症肌无力 E．大量腹腔积液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.男性患者，36 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色 痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查 X 线胸片显示 为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻 及 A．过清音 B．实音 C．鼓音 D．空瓮音 E．浊鼓音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于心音的叙述，正确的是 A．第一心音标志着心室舒张开始 B．第二心音标志着心室收缩开始 C．第三心音出现在心室舒张早期 D．第四心音出现在心室收缩早期 E．心音有 4 个，通常能听到 S1、S2 和 S4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.第四心音的产生与下列哪项有关 A．心室收缩开始 B．心室舒张开始 C．心房收缩 D．心室快速充盈 E．血流加速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性患者，50 岁，反复咳嗽、咳痰 32 年余，每 年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干 湿啰音，可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．肺结核 C．支气管扩张 D．支气管哮喘 E．慢性阻塞性肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.肝细胞性黄疸的特点是 A．皮肤黄绿色 B．有血红蛋白尿 C．尿胆原减少 D．皮肤瘙痒显著 E．血中结合和非结合胆红素均增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.在心包炎症渗出初期最主要的体征是 A．奇脉 B．心尖搏动减弱 C．心音弱而遥远 D．心包摩擦音 E．Ewart 征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:5 分) 女性患者，68 岁，头痛、头晕、胸闷，查体：血压 200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍。 【score:2.50】 (1).该患者最可能的诊断为 A．脑出血 B．高血压 C．脑炎 D．冠心病 E．心肌病【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者心脏听诊可能出现 A．S1 减弱 B．S2 减弱 C．S2 通常分裂 D．S2 反常分裂 E．开瓣音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见 A．心前区隆起 B．负性心尖搏动 C．心尖区震颤 D．心尖区抬举样心尖搏动 E．心包摩擦感【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).患者心尖搏动的位置 A．向右移位 B．向左下移位 C．向左上移位 D．向右下移位 E．向内下移位【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).心脏叩诊可见 A．靴形心 B．梨形心 C．普大型心 D．心界向右侧移位 E．烧瓶样心【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，43 岁，3h 前呕血 1 次，自觉头晕、乏 力、出汗。查体：心率 110/min，四肢湿冷，肝掌， 腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。 【score:2.50】 (1).该患者最可能的出血原因是 A．急性胃黏膜病变 B．食管癌 C．食管胃底静脉曲张 D．消化性溃疡 E．食管贲门黏膜撕裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的出血量可能为 A．＞5ml B．50～70ml C．250～300ml D．＜1000ml E．＞1500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者与腹腔积液有关的体征不包括 A．振水音 B．液波震颤 C．叩诊浊音 D．腹壁揉面感 E．移动性浊音阳性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).如该患者出现黄疸，其特点是 A．皮肤黄绿色 B．有血红蛋白尿 C．皮肤瘙痒显著 D．血中结合和非结合胆虹素均增高 E．血中肝炎病毒标记物阴性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).关于该患者的黄疸，下述正确的是 A．肤色暗黄色 B．皮肤发痒，多早于黄疸 C．可出现发热、腰痛 D．脂蛋白-X 阳性 E．尿胆红素阳性，尿胆原常增高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．钩端螺旋体病 B．肺结核 C．肺梗死 D．支气管肺癌 E．支气管扩张 【score:1 分】 (1).咯血伴呛咳为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).咯血伴胸痛为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．脑炎 B．晕车 C．急性肠炎 D．胆石症 E．急性下壁心肌梗死 【score:2 分】 (1).呕吐伴腹泻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).喷射性呕吐伴剧烈头痛【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).呕吐伴剧烈胸痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.胸痛伴呼吸困难可见于 【score:1 分】 【A】肺梗死 【此项为本题正确答案】 【B】反流性食管炎 【C】带状疱疹 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕 【score:1 分】 【A】迷路炎 【此项为本题正确答案】 【B】延髓空洞症 【C】椎-基底动脉供血不足 【D】梅尼埃病 【此项为本题正确答案】 【E】晕动病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音 【score:1 分】 【A】喉部 【此项为本题正确答案】 【B】胸骨上窝 【此项为本题正确答案】 【C】背部第 6、7 颈椎处 【此项为本题正确答 案】 【D】第 1、2 胸椎附近 【此项为本题正确答案】 【E】肩胛下部 本题思路： 29.急性弥漫性腹膜炎常见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡急性穿孔 【此项为本题正确答 案】 【B】急性阑尾炎 【C】结核性腹膜炎 【D】外伤性胃肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】急性胆囊炎 本题思路： 30.消化性溃疡主要的并发症有 【score:1 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】恶性贫血 【D】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】癌变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】 【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 32.胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示 【score:1 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【B】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】动脉导管未闭 【E】二尖瓣狭窄 本题思路： 33.触及肝时，应详细描述的内容包括 【score:1 分】 【A】肝区摩擦感 【此项为本题正确答案】 【B】质地 【此项为本题正确答案】 【C】压痛 【此项为本题正确答案】 【D】表面状态和边缘 【此项为本题正确答案】 【E】搏动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括 【score:1 分】 【A】腹腔积液 【此项为本题正确答案】 【B】男性乳房发育 【C】侧支循环的建立与开放 【此项为本题正确 答案】 【D】脾大 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 本题思路： 35.心包摩擦音的特点包括 【score:1 分】 【A】音质粗糙 【此项为本题正确答案】 【B】在心尖部最响 【C】前倾坐位可减轻 【D】呼气末明显 【此项为本题正确答案】 【E】与心搏一致 【此项为本题正确答案】 本题思路：