初级护士专业实践能力-试题53

初级护士专业实践能力-试题53

初级护士专业实践能力-试题 53 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊娠 的是 A．9 周 B．11 周 C．14 周 D．15 周 E．24 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高 热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体 可能是 A．金黄色葡萄球菌 B．铜绿假单胞菌 C．腺病毒 D．支原体 E．衣原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措 施是 A．半卧位 B．引流管持续负压吸引 C．加压包扎伤口 D．抬高同侧上肢 E．局部砂袋压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护 士指导患者术后开始功能锻炼的时间为 A．术后 24 小时 B．术后 3～5 天 C．术后 5～7 天 D．术后 7～10 天 E．术后 10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后 3 天内应患肢制动，以确保 皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。 5.患者，女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入 院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸 运动，首要的急救措施是 A．应用抗生素 B．气管插管 C．剖胸探查 D．止痛 E．胸壁固定加压包扎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.英语缩写“Bid"的中文译意是 A．每日 1 次 B．每日 2 次 C．每日 3 次 D．每周 2 次 E．隔周 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：意思是每日 2 次。 7.失血性休克病人的脉搏特征是( )。 A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常脉搏 8.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23 年。患者常于 餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来 疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3 次粪便隐 血试验均为阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡出血 B．胃穿孔 C．胃癌出血 D．腹膜炎 E．食管静脉曲张破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：最可能的诊断是胃癌出血。胃癌表现：疼 痛与进食无关，难以缓解，消瘦，粪便隐血试验持续 阳性。 9.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动 感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉 弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查了主动脉瓣关闭不全的 诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大 扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏 动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主 动脉瓣关闭不全。 10.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备， 护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护 士应 A．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B．请示护士长改用其他办法 C．请家属协助劝说 D．报告医生择期手术 E．患者自行排尿，解除膀胱压力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨 性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1～V4 导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该 患者 24 小时内应禁用 A．硝酸甘油 B．尿激酶 C．吗啡 D．洋地黄 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。 A．每次灌注前回抽胃液 B．每次鼻饲量 500ml C．每次灌注流质后应注入温开水 D．每日进行口腔护理 E．每周更换鼻饲管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 13.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张 口瞪目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是 A．室颤 B．呼吸衰竭 C．肺不张 D．窒息 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术， 前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备 A．胃肠道准备 B．阴道准备 C．皮肤准备 D．清洁灌肠 E．禁食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.留取中段尿主要检查尿中有无( ) A．蛋白 B．酮体 C．糖 D．红细胞 E．细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 17.患者男性，52 岁，因四肢乏力 12h，加重伴呼吸 困难 2h 入院。实验室检查血钾 2.11mmol/L， CO220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的 病因是 A．药物中毒 B．冠心病 C．低钾血症 D．窒息 E．贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.护理程序的第一步是( )。 A．评价 B．计划 C．诊断 D．评估 E．实施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理程序的步骤 19.对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至 什么时候 A．急性症状消失，红细胞沉降率正常 B．急性症状消失，C 反应蛋白正常 C．急性症状消失，抗链“O”正常 D．心电图和红细胞沉降率正常 E．心电图和抗链“O”正常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床 休息，待急性期症状消失、红细胞沉降率接近正常时 方可逐渐下床活动。 20.血友病 A 传递者，女性，27 岁，丈夫体健。因停 经 6 周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应 告知其胎儿患血友病的概率是 A．0 B．25% C．50% D．75% E．100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血友病 A 通过性染色体隐性遗传，如果健 康男性与传递者女性结婚，则儿子有 50%概率患血友 病，50%体健；女儿有 50%概率为携带者，50%体健， 故胎儿患血友病的概率是 25%。 21.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入 院。血气分析结果为 PaO240mmHg、PaCO280mmHg、 PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是 A．急性呼吸衰竭 B．慢性呼吸衰竭 C．混合型呼吸衰竭 D．Ⅱ型呼吸衰竭 E．Ⅰ型呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达 A．10 万/h B．25 万/h C．30 万/h D．40 万/h E．45 万/h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达 40 万 /h。 23.患者，男性，32 岁，自觉患了白血病，反复就医 2 年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为 医生在骗人，自己只能活 5 个月，故情绪不稳，常述 说要自杀。该患者最可能的症状是 A．疑病妄想 B．强迫思维 C．关系妄想 D．被害妄想 E．影响妄想 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应先 ( )。 A．准备病床单元 B．迎接新病员 C．填写入院病历 D．通知医生 E．通知营养室 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人人病区后的初步护理 25.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦 躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24h 出入量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.日光曝晒法不适宜消毒 A．空气 B．床垫 C．毛毯 D．衣服 E．书籍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：日光曝晒法适用于床垫、毛毯、衣服、书 等物品的消毒，不适宜空气消毒。空气消毒目前比较 常用的方法主要有：臭氧、紫外线和化学药剂。 27.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突 发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐， 但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室 检查是 A．大便常规和潜血试验 B．血清转氨酶 C．血清淀粉酶检查 D．尿常规 E．上消化道钡餐透视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.可提示类风湿关节炎活动的指标是 A．血沉偏低 B．C 反应蛋白增高 C．关节腔内滑液增多 D．贫血 E．X 线检查示关节端的骨质疏松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C 反 应蛋白增高。 29.世界上第一所护士学校成立于 A．1860 年 B．1888 年 C．1907 年 D．1912 年 E．1964 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1860 年南丁格尔在英国圣托马斯医院创 建的世界上第一所正式护士学校。 30.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。 查体：体温 39.7℃，心率 190/min，呼吸 67/min， 烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋 下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能 的诊断是 A．肺大疱 B．轻症肺炎 C．重症肺炎 D．脓胸 E．血气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：11，score:14 分) 患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐 白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。 【score:1 分】 (1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是 A．立即解开衣领、衣扣和腰带 B．置小布卷于上下臼齿间 C．将头部侧向一侧 D．按压住抽搐的肢体 E．需有专人守护【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合 的运动是 A．打太极拳 B．散步 C．慢跑 D．游泳 E．跳操【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入 院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 【score:1 分】 (1).该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹 胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首 先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确 诊。 (2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应 估计患者最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大， 出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅 速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入 足量的液体，维持有效血液循环。 患者女性，59 岁。持续高热 3 天，每隔 4 小时测一 次体温，都在 39.1℃以上，最高达 40℃，经检查诊 断为“伤寒”。 【score:2 分】 (1).该患者的热型属于 A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热 D．不规则热 E．波浪热【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理该患者。正确的措施是 A．每日测体温 4 次 B．体温超过 39.2℃，给予乙醇拭浴 C．药物降温 1 小时后复测体温 D．鼓励患者多饮水多运动 E．如患者有寒战，应注意保暖【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求 ( )。 A．室温 18～20℃ B．相对湿度 50%～60% C．门、椅 脚钉橡皮垫 D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病区 女性，27 岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚 需输入大量血液。 【score:1 分】 (1).输血的目的是为了补充 A．蛋白质 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E．凝血因子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者脾破裂，会出现大出血，而导致血容 量下降，因此需输血提高血容量。 (2).输入大量库存血应防止发生 A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒 D．高血钾，酸中毒 E．高血钾，碱中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使 大量的细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血 钾。此外库存血中加入了大量的枸橼酸钠可出现酸中 毒。 32.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能 会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反 应 A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.林某，男 35 岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁 动不安、答非所问，此情况属( )。 A．精神错乱 B．意识模糊 C．谵妄 D．狂躁 E．浅昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 34.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院 求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早 破．应给其安置( )。 A．平卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 35.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 36.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查 体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉 搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。 【score:3 分】 (1).患者可能的诊断为 A．肾蒂撕脱 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．输尿管损伤 E．肝破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾全层裂伤常有。肾周血肿、严重的血 尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克 而危及生命。 (2).评估患者急需解决的健康问题是 A．体液不足 B．有皮肤完整性受损的危险 C．排尿型态异常 D．知识缺乏 E．组织灌注量改变【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至 少是 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾损伤后一般需绝对卧床休息 2～4 周。 过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消 失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 2～3 个 月内不宜参加体力劳动。 三、(总题数：4，score:4 分) 37.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 38.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】先用清水漱口 【此项为本题正确答案】 【B】用力擦拭，取足量的分泌物 【此项为本题 正确答案】 【C】用无菌干燥棉签蘸取 【此项为本题正确答 案】 【D】将棉签前端剪下置人试管中 【此项为本题 正确答案】 【E】送检试管应密封 本题思路：[解析] 咽拭子培养 39.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 40.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：