儿科主治医师相关专业知识-4-2-2

儿科主治医师相关专业知识-4-2-2

儿科主治医师相关专业知识-4-2-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.全部免疫活性细胞均来源于 • 【A】树突状细胞 • 【B】单核巨噬细胞 • 【C】骨髓多能干细胞 • 【D】胚胎多能干细胞 • 【E】淋巴干细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.骨髓移植 • 【A】可治疗严重联合免疫缺陷病 • 【B】可治疗细胞免疫缺陷 • 【C】可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联 合免疫缺陷病 • 【D】可治疗选择性 IgG 亚类缺陷，免疫球蛋白 水平近于正常的抗体缺陷 • 【E】可治疗选择性 IgA 缺陷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.原发性免疫缺陷病治疗错误的是 • 【A】合并感染时，应选用杀菌性强的抗菌药物 治疗 • 【B】选择性 IgA 缺乏病禁忌输血或血制品 • 【C】丙种球蛋白制剂仅适用于治疗 IgG 缺乏病 • 【D】有严重细胞免疫缺陷的各种患者输血，只 能输库血或经 X 线照射的血 • 【E】胸腺发育不全出现低钙抽搐者，除给钙 剂，还应给维生素 D3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.需要定期注射人体球蛋白的疾病是 • 【A】DiGeorge 综合征 • 【B】IgA 缺乏症 • 【C】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 • 【D】X 连锁无丙种球蛋白血症 • 【E】白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位 • 【A】脑膜 • 【B】大脑白质 • 【C】全脑 • 【D】大脑皮质，尤其是颞叶 • 【E】以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见 于 • 【A】新生儿 • 【B】年长儿 • 【C】婴幼儿 • 【D】学龄前儿童 • 【E】成人 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.重症肌无力最常合并 • 【A】多发性肌炎 • 【B】系统性红斑狼疮 • 【C】甲亢 • 【D】甲状腺肿瘤 • 【E】胸腺肿瘤或胸腺增殖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘 性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变 • 【A】运动神经传导速度减慢 • 【B】纤颤电位、束颤电位 • 【C】运动单位波幅降低 • 【D】感觉神经传导速度减慢 • 【E】远端潜伏期正常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于 EB 病毒，不正确的是 • 【A】嗜淋巴细胞的 DNA 病毒 • 【B】属疱疹病毒科 • 【C】主要侵入 T 淋巴细胞 • 【D】直径 150～180nm • 【E】有 5 种抗原成分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] EB 病毒仅能在 B 淋巴细胞中增 殖。 10.隐球菌病晚期的基本病理变化为 • 【A】弥漫渗出性改变 • 【B】大量淋巴细胞和浆细胞浸润 • 【C】坏死灶 • 【D】小空洞形成 • 【E】肉芽肿形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.肥达反应假阳性的原因，错误的是 • 【A】其他感染 • 【B】早期应用抗生素 • 【C】伤寒杆菌的变异 • 【D】老、弱、婴幼儿患者 • 【E】免疫缺陷者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.流行性乙型脑炎的“三关”是指 • 【A】高热、惊厥、循环衰竭 • 【B】高热、惊厥、呼吸衰竭 • 【C】昏迷、惊厥、呼吸衰竭 • 【D】高热、昏迷、惊厥 • 【E】高热、呼吸衰竭、循环衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.脊髓灰质炎所导致的瘫痪最常见的部位是 • 【A】双上肢 • 【B】双下肢 • 【C】单侧上肢 • 【D】同侧上下肢 • 【E】单侧下肢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.乙型溶血性链球菌分组的依据是 • 【A】溶血的轻重程度 • 【B】细胞壁上所含的多糖类 C 抗原 • 【C】细胞壁外层中所含的 M 蛋白抗原 • 【D】链球菌的形态特征 • 【E】链球菌的致病性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于血清 HBV 标志物的意义，正确的是 • 【A】HBsAg 是 HBV 感染的标志，但不是病毒复 制的标志 • 【B】HBeAg 是病毒复制的标志 • 【C】HBsAg 转阴表示感染终止 • 【D】抗 HBc 阳性无论滴度高低都表示有 HBV 复 制 • 【E】抗 HBe 具有保护性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HBsAg 是 HBV 感染的标志，高滴 度提示有病毒复制，抗 HBS 为保护性中和抗体。 HBeAg 是病毒复制的标志，抗 HBe 出现表明病毒复制 停止，见于急性感染恢复期。慢性感染非复制期，不 具有保护性。抗 HBc 高滴度表示病毒复制，低滴度提 示既往感染。 16.全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一 是 • 【A】全球 1/2 人感染了结核菌 • 【B】全球 1/3 人感染了结核菌 • 【C】全球 1/4 人感染了结核菌 • 【D】全球 1/5 人感染了结核菌 • 【E】全球 1/6 人感染了结核菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.用 PPD 做结核菌素皮试，通常使用的剂量是 • 【A】0.1ml=10U • 【B】0.2ml=20U • 【C】0.1ml=5U • 【D】0.1ml=50U • 【E】0.2ml=100U 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.麻疹造成结核病恶化的主要原因是 • 【A】麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌 • 【B】机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活 动 • 【C】免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活 动 • 【D】免疫反应受到抑制，导致结核继发感染 • 【E】机体免疫反应过强，导致结核继发感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 麻疹后患儿的免疫反应受到暂时 的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引 起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。 19.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要的决定 因素是 • 【A】结核杆菌的类型 • 【B】结核杆菌数量 • 【C】机体体液免疫功能强弱 • 【D】机体细胞免疫功能强弱 • 【E】机体营养及发育状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.儿童结核病其病理损害的机制是结核杆菌的 • 【A】侵袭力 • 【B】外毒素 • 【C】内毒素 • 【D】体液免疫 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.抢救急性颅内压增高的首选药物是 • 【A】20%甘露醇 • 【B】地塞米松 • 【C】50%葡萄糖 • 【D】乙酰唑胺 • 【E】人血白蛋白 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐 应用 • 【A】巴比妥类药物 • 【B】抗氧自由基药物 • 【C】神经节苷脂类药物 • 【D】应用激素 • 【E】头部降温 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.在 DIC 的原发病中，下列哪种疾病最为常见 • 【A】羊水栓塞 • 【B】恶性肿瘤 • 【C】蛇咬伤 • 【D】感染性疾病 • 【E】严重创伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.关于高钠血症的治疗，正确的是 • 【A】低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血 钠浓度多少，应首先以等张液扩容 • 【B】单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太 快，早期应补等张液 • 【C】无论何种类型高钠血症，均应补低张液以 降低血钠 • 【D】应争取在 24 小时内纠正高钠血症以防止病 情进一步加重 • 【E】纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液 的速度宜越快 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.呼吸衰竭定义指 • 【A】PaO2＜6.65kPa(50mmHg)和 PaCO2＞ 6.65kPa(50mmHg) • 【B】PaO2＜6.65kPa(50mmHg)，或伴有 PaCO2＞ 6.65kPa(50mmHg) • 【C】PaO2＜8.0kPa(60mmHg)和 PaCO2＞ 6.65kPa(50mmHg) • 【D】PaO2＜8.0kPa(60mmHg)和 PaCO2＞ 8.0kPa(60mmHg) • 【E】PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，或伴有 PaCO2＞ 6.65kPa(50mmHg) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B1 型题(总题数：9，score:50 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 • 【A】血清免疫球蛋白水平测定 • 【B】四唑氮蓝试验 • 【C】外周血淋巴细胞分类与绝对计数 • 【D】总补体活性检测及各补体成分检测 • 【E】EB 病毒基因 PCR 检测 对以下原发性免疫 缺陷病有诊断价值的实验室检查分别为 【score:10 分】 (1).对 X 连锁淋巴异常增生综合征有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对 X 连锁先天性无丙种球蛋白血症有诊断价值的 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对 X 连锁慢性肉芽肿病有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对原发性补体缺陷有诊断价值的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).对 X 连锁严重联合免疫缺陷病有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】慢性咳嗽，晨起咳嗽频繁伴吐大量脓痰 • 【B】咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难 • 【C】连续多声咳嗽伴面红耳赤，鸡鸣样回声， 日轻夜重 • 【D】咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳 • 【E】慢性咳嗽、咯血，伴小细胞低色素性贫 血，CT 示肺部呈毛玻璃改变 【score:6 分】 (1).支气管扩张【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).百日咳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺含铁血黄素沉积症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细 胞数升高，以中性粒细胞为主 • 【B】糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升 高，细胞数升高，以中性粒细胞为主 • 【C】糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升 高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主 • 【D】细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯 化物正常，蛋白升高 • 【E】糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细 胞数正常 【score:6 分】 (1).化脓性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病毒性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结核性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】1 周 • 【B】1 个月 • 【C】2～3 个月 • 【D】3～4 个月 • 【E】5～6 个月 【score:6 分】 (1).风湿热急性渗出期持续约【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿热增生期持续约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).风湿热硬化期持续约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胸骨左缘第 2～3 肋间连续性杂音 • 【B】肺动脉瓣区第二心音减弱 • 【C】奔马律 • 【D】心尖部收缩期杂音 • 【E】心包摩擦音 【score:4 分】 (1).动脉导管未闭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).法洛四联症【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】≥50mg/(kg·d) • 【B】＞100mg/(kg·d) • 【C】＞150mg/(kg·d) • 【D】＞100mg/d • 【E】＞2000mg/d 【score:4 分】 (1).蛋白尿的标准【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).大量蛋白尿的标准【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】抗核抗体 • 【B】抗 sm 抗体 • 【C】抗 ds-DNA 抗体 • 【D】抗 RNP 抗体 • 【E】抗 SSA、SSB 抗体 【score:4 分】 (1).在 SLE 中哪一种抗体阳性率最高【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在 SLE 中哪一种抗体特异性最高【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】发热 5～6 天出疹 • 【B】发热 4～5 天出疹 • 【C】发热 1 周出疹 • 【D】发热 1～2 天出疹 • 【E】热退后出疹 【score:4 分】 (1).幼儿急疹发热至出疹时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).猩红热发热至出疹时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅰ变态反应 • 【B】Ⅱ型变态反应 • 【C】Ⅲ型变态反应 • 【D】Ⅳ型变态反应 • 【E】以上均是 【score:6 分】 (1).变态反应性接触性皮炎的发病机制为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).荨麻疹发病的主要免疫学机制为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).参与药疹发病的免疫学机制为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：