【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷18

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷18

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 18 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.主要用于缓解胆汁淤积的药物是( ) 【score:2 分】 【A】门冬氨酸鸟氨酸 【B】腺苷蛋氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】多烯磷脂酰胆碱 【D】复方甘草酸苷 【E】双环醇 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药中利胆类 保肝药的临床适应证。腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促 进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积 症的治疗。 2.促动力药不包括( ) 【score:2 分】 【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮 【C】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【D】莫沙必利 【E】西沙必利 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。氢氧化 铝属于非吸收性抗酸剂。多潘立酮，莫沙必利，西沙 必利为胃肠促动力药。多巴胺 D 2 受体阻断剂甲氧氯 普胺，外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂多潘立酮，和通 过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等均为常用 的促胃肠动力药。 3.铋剂剂量为多少时容易发生神经毒性( ) 【score:2 分】 【A】血铋浓度大于 0．1μg／ml 【此项为本题 正确答案】 【B】血铋浓度大于 0．2μg／ml 【C】血铋浓度大于 0．51μg／ml 【D】血铋浓度大于 0．01μg／ml 【E】血铋浓度大于 1．0μg／ml 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。铋剂剂 量过大时(血铋浓度大于 0．1μg／ml)，有发生神经 毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋 中毒，含铋剂不宜联用。 4.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致 肾结石的抗痛风药是( ) 【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【C】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【E】布洛芬 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛 风药。丙磺舒、苯溴马隆等促尿酸排泄药物可抑制近 端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排除增加，从而 使血尿酸浓度降低，尿酸沉积减少。 5.不属于吸入给药方式的是( ) 【score:2 分】 【A】定量气雾剂吸入 【B】干粉吸入 【C】持续雾化吸入 【D】贮雾器连接压力定量气雾剂 【E】液化吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。常用的 吸入装置有压力定量气雾剂、干粉吸入器和雾化吸入 器。 6.下列那个药物可达到镇咳效果( ) 【score:2 分】 【A】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【B】酮替芬 【C】溴己新 【D】乙酰半胱氨酸 【E】氨茶碱 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。右美沙 芬属于中枢性镇咳药，能够选择性地抑制延髓咳嗽中 枢而发挥镇咳作用。 7.双嘧达莫的抗凝作用机制主要是( ) 【score:2 分】 【A】激活纤溶酶 【B】抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 降解减少 【此项 为本题正确答案】 【C】抑制凝血酶 【D】抑制纤溶酶 【E】激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。双嘧达 莫在人体存在前列环素时，因其可增强前列环素活 性，从而抑制血小板聚集。 8.瑞替普酶与二代溶栓酶相比，其不具备以下哪项作 用优势( ) 【score:2 分】 【A】治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全 【B】血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便 【C】具有较强的、特异的纤维蛋白选择性 【D】全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶 【此 项为本题正确答案】 【E】给药较方便，可以为抢救患者赢得时间 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药中瑞替普 酶的作用优势。瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有下 列作用优势： ①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给 药方便。 ②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性， 可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化 作用 ③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间。 ④ 全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶。 ⑤治 疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。 9.需要嚼碎服用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】泮托拉唑肠溶片 【B】胰酶肠溶片 【C】乳酸菌素片 【此项为本题正确答案】 【D】胶体果胶铋胶囊 【E】法莫替丁片 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。乳酸菌 素片应嚼服使用。 10.当出现苯巴比妥急性中毒时，下列哪种药物可加 速其在尿中排泄( ) 【score:2 分】 【A】氯化铵 【B】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖 【D】生理盐水 【E】硫酸镁 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药中苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性 药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法 排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿 液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解 离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选 B。 11.对 H 2 受体具有阻断作用的抗消化性溃疡药是( ) 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【C】奥美拉唑 【D】枸橼酸铋钾 【E】雷贝拉唑 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。法莫替 丁，属于可阻断组胺 H 2 受体，可逆性竞争壁细胞基 底膜上的 H 2 受体，显著抑制胃酸分泌的药物，称为 组胺 H 2 受体阻断剂。 12.属于解毒类保肝药的为( ) 【score:2 分】 【A】复方甘草酸苷 【B】硫普罗宁 【此项为本题正确答案】 【C】甘草酸二胺 【D】多烯磷脂酰胆碱 【E】熊去氧胆酸 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。解毒类 保肝药：还原型谷胱甘肽，硫普罗宁，葡醛内酯。 13.硝酸甘油扩张血管作用的不良反应不包括( ) 【score:2 分】 【A】搏动性头痛 【B】升高眼内压 【C】心率加快 【D】体位性低血压 【E】高铁血红蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。硝酸甘 油的不良反应：主要是继发于其舒张血管作用，舒张 血管可引起面部潮红或有烧灼感、搏动性头痛、血压 下降、血硝酸盐水平升高、反射性心率加快、晕厥 等。 14.用于低分子肝素过量时解救的药品是( ) 【score:2 分】 【A】氨甲环酸 【B】酚磺乙胺 【C】维生素 K 1 【D】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】血凝酶 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。对于低 分子肝素过量引起的出血的解救方式为静脉注射鱼精 蛋白。 15.胃及十二指肠溃疡患者应用兰索拉唑进行治疗的 机制为( ) 【score:2 分】 【A】中和胃酸，升高胃内 pH 【B】保护胃黏膜 【C】阻断 H 2 受体 【D】抑制 H ＋ ，K ＋ -ATP 酶 【此项为本题正确 答案】 【E】阻断胆碱 M 受体 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。兰索拉 唑属质子泵抑制剂，抑制 H ＋ ，K ＋ -ATP 酶的活 性，从而抑制胃酸生成的终末环节。 16.关于过氧苯甲酰，下列描述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】为强还原剂，极易分解 【此项为本题正确 答案】 【B】具有杀菌除臭作用 【C】可导致皮肤干燥、脱屑 【D】可杀灭痤疮丙酸杆菌 【E】可分解出新生态氧而发挥作用 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药中过氧苯甲 酰的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解， 遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀 灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。 17.下列关于氨甲苯酸的作用机制的描述，正确的一 项是( ) 【score:2 分】 【A】促使毛细血管收缩 【B】对抗纤溶酶原激活因子 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制纤溶酶原 【D】促进肝脏合成凝血酶原 【E】增加血小板聚集 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药中氨甲苯 酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与 纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故 能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从 而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。 18.下列哪种药物能使双香豆素类抗凝血作用减弱( ) 【score:2 分】 【A】广谱抗生素 【B】阿司匹林 【C】西咪替丁 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】甲苯磺丁脲 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。巴比妥 类、苯妥英钠因诱导肝药酶，口服避孕药因增加凝血 作用可使双香豆素类抗凝作用减弱。 19.属于糖皮质激素禁忌证的是( ) 【score:2 分】 【A】严重高血压 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性皮炎 【C】再生障碍性贫血 【D】类风湿关节炎 【E】血管神经性水肿 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮 质激素的禁忌证包括： ①严重精神病或癫痫病史 者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折 患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功 能亢进者、严重高血压、糖尿病患者； ②妊娠早期 妇女； ③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感 染者； ④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。 20.下述关于睾酮替代治疗的描述，哪一项是不正确 的( ) 【score:2 分】 【A】丙酸睾酮应采用静脉注射 【此项为本题正 确答案】 【B】在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指 检 【C】长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心 功能与肝功能 【D】需采用适宜的给药方法 【E】最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。丙酸睾酮为短效药，深部肌肉注射，一周给药三 次。 21.下列关于袢利尿剂使用的描述，哪一项是错误的 ( ) 【score:2 分】 【A】合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作 用 【B】出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大 剂量 【此项为本题正确答案】 【C】单独使用可能会使利尿作用降低 【D】可多次应用最小有效剂量 【E】可联用作用部位不同的利尿剂 本题思路：本题考查袢利尿剂的用药监护。减少利尿 剂抵抗的措施有： ①多次应用最小有效剂量，或连 续静脉滴注高效利尿剂。 ②出现利尿剂抵抗时，增 大高效利尿剂剂量。 ③联合应用其他种类利尿剂。 ④合用 ACEI、ARB 或醛固酮受体阻断剂。 22.下列选项中，属于抗心绞痛药物的主要目的是( ) 【score:2 分】 【A】抑制心肌收缩力 【B】减慢心率 【C】缩小心室容积 【D】降低心肌耗氧量 【此项为本题正确答案】 【E】扩张冠脉 本题思路：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以 发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠 状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭 窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所 致，抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血 和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血 的病理状态。 23.下列选项中不属于地西泮的适应证的是( ) 【score:2 分】 【A】镇静催眠 【B】抗癫痫和抗惊厥 【C】肌紧张性头痛 【D】特发性震颤 【E】三叉神经痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查地西泮的适应证。用于焦虑、镇 静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射 性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头 痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给 药。 24.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药 品是( ) 【score:2 分】 【A】夫西地酸 【B】磷霉素 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】莫西沙星 【E】氯霉素 本题思路：本题考查的是抗菌药物。万古霉素快速静 滴可导致血压降低，甚至心脏骤停，及喘鸣、呼吸困 难、红人综合征等。 25.治疗三叉神经痛的首选药物为( ) 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】哌替啶 【C】苯妥英钠 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：本题考查卡马西平的适应证。用于治疗癫 痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病 神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。 26.下列选项中不属于地西泮的药理作用的是( ) 【score:2 分】 【A】抗精神分裂症作用 【此项为本题正确答 案】 【B】抗惊厥作用 【C】抗癫痫作用 【D】中枢性肌松作用 【E】抗焦虑作用 本题思路：本题考查镇静与催眠药的知识点。本品为 苯二氮革类药物，为中枢抑制剂，具有良好的抗焦 虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。 27.下列关于硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制的 叙述，正确的是( ) 【score:2 分】 【A】阻断 α 肾上腺素受体 【B】产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升 高 【此项为本题正确答案】 【C】阻断 β 肾上腺素受体 【D】对血管的直接舒张作用 【E】阻断钙离子通道 本题思路：本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸 酯类药物产生 NO，激活乌苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 升高，进而激活依赖 cGMP 的蛋白激酶，降低胞 浆中的 Ca 2＋ ，产生舒张血管平滑肌的作用。 28.下列哪种抑酸药物对于急性胰腺炎患者应避免使 用( ) 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【C】法莫替丁 【D】奥美拉唑 【E】兰索拉唑 本题思路：本题考查西咪替丁的禁忌证。西咪替丁可 透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女 禁用。急性胰腺炎患者禁用。 29.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作 用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是( ) 【score:2 分】 【A】青蒿素 【B】氯喹 【C】哌嗪 【此项为本题正确答案】 【D】噻嘧啶 【E】吡喹酮 本题思路：本题考查的是抗寄生虫病药。哌嗪通过改 变虫体肌细胞的离子通透性，使肌细胞超极化，使蛔 虫肌肉松弛，从而排出体外。其制剂为宝塔糖。 30.非甾体抗炎药不包括( ) 【score:2 分】 【A】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】吲哚美辛 【D】双氯芬酸 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：本题考查解热、镇痛、抗炎药的作用特 点。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水 杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基 丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑制剂 等。 ①水杨酸类：代表药为阿司匹林、贝诺酯。 ② 乙酰苯胺类：代表药为对乙酰氨基酚。 ③芳基乙酸 类：代表药为吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。 ④芳基丙酸类：代表药为布洛芬、萘普生。 ⑤1，2- 苯并噻嗪类：代表药为吡罗昔康、美洛昔康。 ⑥选 择性 COX-2 抑制剂：代表药为塞来昔布、依托考昔、 尼美舒利。 31.下列各类细菌中，大环内酯类对其作用较差的是 ( ) 【score:2 分】 【A】革兰阳性菌 【B】衣原体和支原体 【C】军团菌 【D】革兰阴性球菌 【E】大肠埃希菌和变形杆菌 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是大环内酯类的抗菌谱。大环 内酯类主要对阳性菌(阳性球菌和阳性杆菌)和非典型 病原体(支原体、衣原体、军团菌)有效，对阴性杆菌 作用较差。 32.下列哪个抗菌药物对铜绿假单胞菌作用最强( ) 【score:2 分】 【A】头孢甲肟 【B】头孢曲松 【C】头孢美唑 【D】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【E】头孢噻肟 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。头孢哌 酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌有较好作用。 33.下列关于四环素的不良反应的叙述，不正确的一 项是( ) 【score:2 分】 【A】可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄 【B】不引起过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】可引起二重感染 【D】长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严 重肝脏损害 【E】空腹口服引起胃肠道反应 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。四环素 类药物可引起过敏反应，因此有四环素类药过敏史者 禁用。 34.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】利巴韦林滴眼液 【B】更昔洛韦滴眼液 【C】碘苷滴眼液 【D】四环素可的松滴眼液 【此项为本题正确答 案】 【E】阿昔洛韦滴眼液 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。四环素可的 松眼膏剂禁用于单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者。 35.关于钙制剂临床应用中的注意事项，描述不正确 的一项是( ) 【score:2 分】 【A】钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素 或含铝抗酸药不宜同时服用 【B】同时补充维生素 D 【C】钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增 加 【此项为本题正确答案】 【D】补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出 度高的制剂 【E】食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和 磷酸盐，可影响钙的吸收 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一 阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体 对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。 36.下列不属于毛果芸香碱的作用特点的是( ) 【score:2 分】 【A】减少房水生成 【此项为本题正确答案】 【B】开放前房角降低眼压 【C】缩小瞳孔，拉紧虹膜 【D】收缩睫状肌，使小梁网眼张开 【E】用药后 15min 开始缩瞳 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。毛果芸香碱 可促使房水外流通道开放。 37.关于利巴韦林注意事项的描述，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】不宜长期大量使用 【B】除单纯疱疹病毒性角膜炎外，也可用于其他 病毒性眼病 【此项为本题正确答案】 【C】哺乳期妇女需暂停授乳 【D】严重肝功能不全者慎用 【E】严重贫血者慎用 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。利巴韦林的 适应证为单纯疱疹病毒性角膜炎。 38.下列不属于局麻药物作用特点的是( ) 【score:2 分】 【A】可暂时完全阻断神经传导 【B】作用消失后神经功能不可完全恢复 【此项 为本题正确答案】 【C】对各类组织无损伤性影响 【D】可逆性阻断神经冲动产生和传导 【E】应用于局部神经末梢或神经干周围 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。局麻药是一 类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药 物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和 传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时 消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时 对各类组织无损伤性影响。 39.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤 真菌药的是( ) 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】联苯苄唑 【C】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：本题考查的是抗菌药物。丙烯胺类抗真菌 药物有萘替芬和特比萘芬，属于鲨烯环氧酶的非竞争 性、可逆性抑制剂。 40.大剂量应用可使尿液呈黄色的维生素是( ) 【score:2 分】 【A】维生素 B 1 【B】维生素 B 2 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B 6 【D】维生素 C 【E】叶酸 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药的知识点。维生素 B 2 大量服用后尿呈黄 色为其典型不良反应。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．氯喹 B．甲氟喹 C．伯氨喹 D．乙胺嘧啶 E．奎宁 【score:6 分】 (1).哪种抗疟药能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫 叶酸合成( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。乙胺嘧啶通过 抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢 过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖 受到抑制。 (2).哪个药物主要用于耐氯喹的脑型疟( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。奎宁作用和氯 喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床 主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性 疟。 (3).哪种药物控制复发和阻止疟疾传播最有效( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。伯氨喹对红细 胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临 床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 A．左氧氟沙星滴眼液 B．复方托吡卡胺滴眼液 C．毛果芸香碱滴眼液 D．碘苷滴眼液 E．阿昔洛韦 滴眼液【score:6 分】 (1).散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。复方托吡卡 胺的适应证为用于散瞳和调节麻痹。 (2).治疗青光眼宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。毛果芸香碱 的适应证为： ①用于急性闭角型青光眼，慢性闭角 型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可 与其他缩瞳剂、受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交 感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。 ②用 于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹 剂或扩瞳药的作用。 (3).治疗细菌性结膜炎宜选用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。左氧氟沙星 的适应证为：用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎等外眼感染。 三、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．胆绞痛 B．低血压 C．便秘 D．躁狂 E．多汗 【score:4 分】 (1).阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动， 导致的不良反应是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不 仅可加重便秘，还会增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危 险。 (2).阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制， 导致的不良反应是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药。阿片类镇痛药与硫酸镁合用可增加中枢抑制，增 加呼吸抑制和低血压风险。 A．多索茶碱 B．孟鲁司特 C．沙美特罗 D．噻托溴 铵 E．沙丁胺醇【score:4 分】 (1).可与吸入性糖皮质激素合用的长效 β 2 受体激 动剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。沙美特 罗是长效 β 2 受体激动剂。 (2).可与吸入性糖皮质激素合用的长效 M 胆碱受体阻 断剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。噻托溴 铵是长效 M 胆碱受体阻断剂。 A．呋塞米 B．螺内酯 C．乙酰唑胺 D．氢氯噻嗪 E．甘露醇【score:4 分】 (1).利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性 心力衰竭治疗的利尿剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药，螺内酯属于留钾利尿剂，利尿作用较弱，主要用 于治疗慢性心力衰竭。 (2).利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青 光眼治疗的利尿剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。乙酰唑胺利尿作用较弱，主要用于治疗青光眼减 少房水的生成，使眼内压降低。 A．考来烯胺 B．非诺贝特 C．普罗布考 D．烟酸 E．洛伐他汀【score:4 分】 (1).增加 HDL 的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药：在现有 调节血脂药中，烟酸升高 HDL-ch 的作用最强，也是 唯一具有降低 Lp(a)作用的药物。 (2).糖尿病性和肾性高脂血症首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。 A．顺铂 B．卡铂 C．亚叶酸钙 D．奥沙利铂 E．美司 钠【score:4 分】 (1).典型不良反应为恶心、呕吐、耳毒性和肾毒性的 药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。由于分子结构上 的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区 别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒 性，骨髓功能抑制相对较轻。 (2).哪个药物骨髓抑制较严重( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。卡铂引起的恶心 和呕吐的严重程度比川页铂轻，在肾毒性、神经毒性 和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严 重。 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．阿司匹林 B．酚磺乙胺 C．乳酶生 D．尿激酶 E．蔗糖铁【score:8 分】 (1).抗贫血药为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。抗贫血 药物有蔗糖铁、叶酸、重组人促红素等。 (2).促凝血药为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。促凝血 药包括酚磺乙胺、鱼精蛋白、氨甲环酸等。 (3).抗血小板药为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。阿司匹 林是抗血小板药的代表药物。 (4).溶栓药为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。溶栓药 包括尿激酶、阿替普酶等。 五、 B1 型题(总题数：8，score:80 分) A．精氨酸 B．赖氨酸 C．复方氨基酸注射液(3AA) D．复方氨基酸注射液(18AA)E．复方氨基酸注射液 (9AA)【score:10 分】 (1).可作为血氨升高所致的精神症状的治疗药物( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血 氨增高所致的精神症状的治疗。 (2).属于必需氨基酸，是人体无法合成或合成速度不 足以满足人体需要的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。8 种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、 赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏 氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体 需要，必须由体外补充。 (3).可作为慢性活动性肝炎的治疗药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑 病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。 (4).可用作肾功能不全患者的肠外营养支持是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药 复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不 全患者的肠外营养支持。 (5).在用药期间需注意对血气和酸碱平衡进行监测的 是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡 药与营养药。精氨酸用药期间应进行血气和酸碱平衡 监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。 A．禁用于早产儿和新生儿 B．禁用于 18 岁以下儿童 及青少年 C．禁用于 8 岁以下儿童 D．禁用于单纯性 疱疹性角膜炎患者 E．禁用于胆道阻塞患者 【score:10 分】 (1).氨基糖苷类的注意事项为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。氨基糖苷类 药禁用于 8 岁以下儿童。 (2).氯霉素类的注意事项是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。氯霉素类药 禁用于早产儿、新生儿。 (3).氟喹诺酮类的注意事项是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。氟喹诺酮类 药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年。 (4).利福平的注意事项为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。严重肝功能 不全、胆道阻塞患者禁用利福平。 (5).四环素可的松的注意事项是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药。单纯疱疹性 或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。 A．氟尿嘧啶 B．阿糖胞苷 C．羟基脲 D．甲氨蝶呤 E．巯嘌呤【score:10 分】 (1).可抑制 DNA 多聚酶的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。阿糖胞 苷抑制 DNA 多聚酶进而抑制 DNA 合成而产生抗肿瘤作 用。 (2).抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。氟尿嘧啶通过抑 制脱氧胸苷酸合成酶，而产生抗肿瘤作用。 (3).竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤 核苷酸的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。巯嘌呤可抑制肌 苷酸转变为腺苷酸和乌苷酸，阻碍 DNA 复制。 (4).阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。羟基脲破坏核苷 二磷酸还原酶，抑制其活性，导致核糖核酸还原转化 为脱氧核糖核酸受阻，产生抗肿瘤作用。 (5).属于雌激素类药物的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。氟尿嘧啶属于雌 激素类药物。 A．0．03％维 A 酸乳膏剂 B．10％过氧苯甲酰凝胶 C．0．1％阿达帕林凝胶 D．红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E．维胺酯胶囊【score:10 分】 (1).对囊肿型痤疮推荐使用哪个药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是耳鼻喉科疾病用药。对囊肿 型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维 A 酸。 (2).对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用哪个药物 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。对中重度 痤疮伴感染显著者推荐使用 0．1％阿达帕林凝胶或 壬二酸乳膏。 (3).哪个药物可用于伴细菌感染显著者( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。对痤疮伴 细菌感染显著者可选用红霉素-过氧苯甲酰凝胶或克 林霉素磷酸酯凝胶。 (4).哪个药物可用于轻中度寻常性痤疮者( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。对轻中度 寻常型痤疮可选 0．025％～0．03％维 A 酸乳膏剂或 0．05％维 A 酸凝胶剂。 (5).哪个药物可作为皮脂腺分泌过多所致寻常型痤疮 的首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。对皮脂腺 分泌过多所致的寻常型痤疮首选 2．5％～10％过氧 苯甲酰凝胶。 A．拮抗作用 B．牙齿黄染 C．增加耳毒性 D．增强 骨髓抑制作用 E．协同作用【score:10 分】 (1).红霉素与氯霉素合用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。红霉素与氯霉素 或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗 作用。 (2).四环素与钙剂合用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。四环素类可与钙 离子形成的络合物在体内呈黄色，沉积于牙齿，造成 牙齿黄染。 (3).万古霉素与顺铂合用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。万古霉素与氨基 糖苷类、两性霉素 B、阿司匹林及其他水杨酸盐类、 注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、顺 铂、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多黏菌素类药物 等合用或先后应用，可增加耳毒性及肾毒性。 (4).氯霉素与秋水仙碱合用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。氯霉素与抗肿瘤 药、秋水仙碱和保松等骨髓抑制剂合用，可增强骨髓 抑制作用。 (5).夫西地酸与万古霉素合用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物。夫西地酸与万古 霉素联合使用可获得协同作用的效果。 A．茶碱 B．厄多司坦 C．乙酰半胱氨酸 D．倍氯米 松 E．特布他林【score:10 分】 (1).磷酸二酯酶抑制药( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。磷酸二 酯酶抑制药包括茶碱、氨茶碱。 (2).黏痰溶解剂( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。 (3).β 2 受体激动药( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。β 2 受体激动药包括沙丁胺醇、特布他林和沙美特罗等。 (4).吸入性糖皮质激素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。吸入性 糖皮质激素包括倍氯米松、氟替卡松和布地奈德等。 (5).黏痰调节剂( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。 A．炔诺酮 B．他莫昔芬 C．缩宫素 D．米非司酮 E．甲睾酮【score:10 分】 (1).属于抗雌激素药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (2).属于抗孕激素药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (3).属于子宫兴奋药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。子宫 兴奋药包括缩宫素、麦角新碱等。 (4).属于避孕药物( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (5).属于雄激素药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用 药。雄激素药物包括甲睾酮、丙酸睾酮。 A．大剂量碘 B．丙硫氧嘧啶 C．小剂量碘 D．甲状 腺素 E． 131 I【score:10 分】 (1).治疗单纯性甲状腺肿的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (2).预防单纯性甲状腺肿的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (3).甲状腺癌患者禁用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (4).重症甲亢病情未控制者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 (5).防止甲亢术中出血，术前 2 周使用的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。 六、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患儿，男，6 个月 23 天，体重 6kg，以“发育落后 5 月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟 滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能 不全”。入院查体：T36．8℃，P130bpm，R22bpm， 发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反 射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离 T 3 、游 离 T 4 及总 T 3 、T 4 降低，促甲状腺激素升高，尿 液激素异常。医嘱： 【score:10 分】 (1).下列关于补钙方法的叙述，不正确的一项是( ) 【score:2 分】 【A】食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收 【B】补钙同时宜补充维生素 D 【C】补钙应选用含钙量高、吸收好的药物 【D】食物中的脂肪可增加钙的吸收 【此项为本 题正确答案】 【E】人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。补钙同时宜补充维生素 D，补钙应选用含钙量 高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的 药；人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而 有差异；食物中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形 成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少；食物中的脂肪可 与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，故应注意 错开与食物服用的间隔时间。 (2).左甲状腺素的禁忌证是( )【score:2 分】 【A】快速型心律失常 【此项为本题正确答案】 【B】高脂血症 【C】糖尿病 【D】肾功能异常 【E】肝功能异常 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。禁用于甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律 失常者、过敏者。 (3).不属于左甲状腺素的不良反应的是( )【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】甲状腺功能亢进症 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】心动过速 【E】骨质疏松 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。服用左甲状腺素少见心动过速、心悸、心绞痛、 心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨 骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松症。 (4).关于左甲状腺素的描述，不正确的一项是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响 【B】应在夜间睡前服用 【此项为本题正确答 案】 【C】吸收易受饮食中钙、铁的影响 【D】有心绞痛病史者应从小剂量开始 【E】对心功能不全者应监护用药 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。 ①左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等 金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺 素钠。 ②治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病 史的患者应该从小剂量开始。 ③妊娠期妇女在甲状 腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过 高的甲状腺功能，对胎儿造成不良影响。 (5).不属于碳酸钙适应证的是( )【score:2 分】 【A】手足搐搦症 【B】哺乳期妇女补钙 【C】骨质疏松 【D】佝偻病 【E】缓解肿瘤患者骨转移疼痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识 点。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、 手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳 期妇女、绝经期妇女钙的补充。 患者，男性，26 岁，因“咳嗽伴间断发热 1 周”入 院，查体：T38．9℃，P90 次／分，R21 次／分， BP110／70mmHg，血常规：白细胞 16．9×10 9 ／L， 中性粒细胞百分比 84．6％；胸部 CT 示右下肺炎 症。诊断为“右侧肺炎”。【score:10 分】 (1).入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法中 错误的一项是( )【score:2 分】 【A】莫西沙星在肺组织浓度较高 【B】莫西沙星对非典型病原体无效 【此项为本 题正确答案】 【C】莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原 体 【D】莫西沙星对厌氧菌无效 【E】莫西沙星属于氟喹诺酮类 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点，莫西沙 星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有 效，对肺部感染疗效较好。 (2).莫西沙星治疗 3 日后患者仍有高热，复查 CT 示 病灶范围增大，加用万古霉素 1g，静脉滴注，一日 一次。以下选项中说法错误的是( )【score:2 分】 【A】万古霉素对支原体无效 【B】万古霉素对大肠埃希菌无效 【C】万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 【D】万古霉素使用频次不合理 【E】万古霉素属氨基糖苷类 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。万古霉 素含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物。 (3).不属于万古霉素不良反应的是( )【score:2 分】 【A】肾毒性 【B】视神经损害 【此项为本题正确答案】 【C】听力损害 【D】红人综合征 【E】血栓性静脉炎 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。万古霉 素的不良反应包括：听力损害、红人综合征、血栓性 静脉炎和肾毒性等。 (4).不属于需常规做万古霉素血药浓度监测的人群是 ( )【score:2 分】 【A】肝功能不全者 【此项为本题正确答案】 【B】老年人 【C】肾功能不全者 【D】新生儿 【E】推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度 在 15～20mg／L 并且长疗程的患者 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。肾功能 不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐 进行血药浓度监测。 (5).换用万古霉素 3 日后体温仍控制不佳，次日抽血 送检，万古霉素谷浓度测定：2．8mg／L，下列说法 不正确的一项是( )【score:2 分】 【A】该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度 【B】在使用万古霉素的第 4 个维持剂量给药前测 定谷浓度 【C】万古霉素是浓度依赖性抗菌药物 【此项为 本题正确答案】 【D】应适当增加给药剂量 【E】该万古霉素浓度偏低 本题思路：本题考查的是抗菌药物的知识点。万古霉 素常用剂量为 1g，每 12 小时一次，一日 1 次的给药 方法可能不能保证全天稳定的血药浓度，万古霉素属 于糖肽类药物。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.可用于眼部抗感染的是( ) 【score:2 分】 【A】托吡卡胺 【B】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 【C】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【D】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的知识点。可 用于眼部抗感染的药物包括头孢他啶、妥布霉素、环 丙沙星等。 42.下列选项中，属于三环类抗抑郁药的典型不良反 应的有( ) 【score:2 分】 【A】抗胆碱能效应 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【D】体重增加 【此项为本题正确答案】 【E】性功能障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用 药的知识点。三环类抗抑郁药物的不良反应常见抗胆 碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、 视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢 乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等、 43.下列关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是( ) 【score:2 分】 【A】抑制粒细胞浸润和白细胞趋化 【此项为本 题正确答案】 【B】抑制磷脂酶 A 2 ，减少单核细胞和中性粒细 胞释放前列腺素和白三烯 【此项为本题正确答案】 【C】抑制局部细胞产生 IL-6 【此项为本题正确 答案】 【D】抑制黄嘌呤氧化酶 【E】抗氧化，减少自由基产生 本题思路：本题考查的是秋水仙碱的作用机制。秋水 仙碱的作用机制有： ①抑制粒细胞浸润和白细胞趋 化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞 膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、和吞噬作用。 ②抑制磷脂酶 A 2 ，减少单核细胞和中性粒细胞释放 前列腺素和白三烯。 ③抑制局部细胞产生 IL-6 等， 达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应的效果。故 答案为 ABC。 44.临床常用的促凝血药的类别包括( ) 【score:2 分】 【A】促凝血因子合成药 【此项为本题正确答 案】 【B】促凝血因子活性药 【此项为本题正确答 案】 【C】促纤维蛋白溶解药 【D】影响血管通透性药 【此项为本题正确答 案】 【E】血管紧张素转换酶抑制剂 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。促凝血 药包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤 维蛋白溶解药、影响血管通透性药和蛇毒血凝酶。 45.阿昔洛韦的使用注意事项包括( ) 【score:2 分】 【A】不与其他药物配伍 【此项为本题正确答 案】 【B】用药后不需大量饮水 【C】宜缓慢静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【D】宜快速静脉滴注 【E】用药后需大量饮水 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是阿昔洛韦的用药监护。阿昔 洛韦宜缓慢静脉滴注，以避免在肾小管沉积；静脉滴 注后 2h，尿药浓度高，此时应给患者充足的水；阿 昔洛韦呈碱性，与其他药物混合容易引起 pH 改变， 应避免配伍使用。 46.下列关于利多卡因的叙述，选项正确的有( ) 【score:2 分】 【A】对心脏的直接作用是抑制 Na ＋ 内流促进 K ＋ 外流 【此项为本题正确答案】 【B】降低浦肯野纤维的自律性 【此项为本题正 确答案】 【C】对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质 状态的影响 【此项为本题正确答案】 【D】相对延长有效不应期 【此项为本题正确答 案】 【E】常静脉给药 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药的知识 点。利多卡因可降低浦肯野纤维的自律性，延长有效 不应期 其对心脏的直接作用是抑制 Na ＋ 内流促进 K ＋ 外流，对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质 状态的影响。给药途径常为静脉给药。 47.茶碱慎用于以下哪些人群( ) 【score:2 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭患者 【此项为本题正确答案】 【C】高血压患者 【此项为本题正确答案】 【D】肝功能不全者 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能不全者 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是茶碱的使用注意事项。新生 儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全使用 茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。 48.祛痰药与下列哪些药物合用时，可引起稀化的痰 液堵塞气管( ) 【score:2 分】 【A】特布他林 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【D】甲泼尼龙 【E】茶碱 本题思路：本题考查的是祛痰药的注意事项。祛痰药 具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙 芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管。 49.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的 抗菌药物有( ) 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【B】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【C】呋喃妥因 【此项为本题正确答案】 【D】磷霉素 【E】头孢他啶 本题思路：本题考查的是抗菌药物。头孢菌素类可对 乙醛脱氢酶活性进行抑制，使乙醛代谢为乙酸的路径 受阻，导致乙醛在体内蓄积，从而引起“双硫仑样” 反应。甲硝唑可对酒精的氧化过程产生干扰，引起体 内乙醛蓄积，从而产生“双硫仑样”反应。 50.关于氯喹，下列说法正确的是( ) 【score:2 分】 【A】大剂量可用于类风湿关节炎 【此项为本题 正确答案】 【B】大剂量可致金鸡纳反应 【此项为本题正确 答案】 【C】在肝中浓度高，可用于甲硝唑治疗无效的阿 米巴肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】对红细胞外期疟原虫无效 【此项为本题正 确答案】 【E】对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。当奎 宁或氯喹剂量超过 1g／d 时，可致“金鸡纳”反应。 由于其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿 关节炎。临床可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴 肝炎或肝脓肿。氯喹对红细胞外期疟原虫无效，但对 疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用。