【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-48

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-48

西药执业药师药学综合知识与技能-48 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆 损害的药物是 A．氨基糖苷类 B．β-内酰胺类 C．大环内酯类 D．四环素类 E．氟喹诺酮类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用药物的不良反应。 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反 应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾 脏产生毒性，老年人应避免使用四环素、万古霉素等 药，羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素、多粘菌素需减 量或适当延长间隔时间，因大量应用广谱抗生素，可 导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。 2.以下不为 β-内酰胺类抗生素主要不良反应的是 ( )。 A．各种程度的过敏反应 B．肝、肾功能受损 C．中枢神经系统的副作用 D．恶心、呕吐、腹痛等 消化道症状 E．可致听力减退及耳聋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] β-内酰胺类抗生素的主要不良反 应 3.互联网上由美国国家医学图书馆建立的医学文摘数 据库是 A．ALTA VISTA B．YAHOO C．MEDLINE D．NLM E．INFOSEEK 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.下列叙述，错误的是 A．内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法 B．内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常 C．内生肌酐消除低于正常值 25%时，治疗方法要改 变 D．药物由肾脏排出大于 50%者，均对肾脏造成损害 E．药物由肾脏排出少于 15%者，一般认为对肾脏无 害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“乙型肝炎病毒 表面抗体简述”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是 人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为 一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多 数 HBsAg 的消失和 HBsAh 的出现，意味着 HBV 感染的 恢复期和人体产生了免疫力。所以，接种乙肝疫苗可 产生 HBsAb。因此，本题的正确答案为 B。 6.据统计，合并用药 6～10 种，不良反应的发生率大 约是 A．0.1% B．1% C．4% D．7% E．10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查合并用药与不良反应的 关系。 合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾 病，这是常见的，也往往是必要的。有经验的医生开 出的合并用药处方，一般情况下是合理的，配合得好 可提高疗效，减少不良反应。但是，并用药品过多了 也就不够安全了。因为药物之间还有一些不良的相互 作用，就是说有些药一起用会增加毒性，发生不良反 应，还有些药物同用时会使治疗作用抵消，这种情况 是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并 使用时就等于药量相加，会产生毒副作用，很不安 全。有的医生对于众多的药物总是有些品种了解得不 够透彻，也有些对药物之间的相互作用尚未搞清楚， 所以，合并用药品种过多就难免有不适当之处。据统 计，合并用药 5 种以下，药物不良反应发生率为 3.5%，6～10 种为 10%，10～15 种为 28%。所以本题 答案是 E。 7.硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂是 A．拮抗作用 B．协同作用 C．敏感化作用 D．竞争作用 E．减少不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.1605、乐果中毒时洗胃禁用 A．肥皂水 B．1%～5%碳酸氢钠溶液 C．1%～2%氯化钠溶液 D．1：2000～5000 高锰酸钾 溶液 E．微温的清水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查农药解毒洗胃过程中的 注意事项。 1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，否 则可氧化成毒性更强的物质，D 选项正确。还须注意 其他农药，如敌百虫，忌用 20%碳酸氢钠溶液，是因 为在碱性条件下水解生成剧毒氰化物。因此本题答案 为 D。 9.可使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征的是 A．氯霉素 B．新生霉素 C．磺胺药 D．硝基呋喃类 E．苯巴比妥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于蛔虫病的用药的注意事项，下列说法错误的 是 A．空腹服用抗蠕虫药可增强疗效 B．加用噻嘧啶可避免服用抗蠕虫药后引起蛔虫游走 C．噻嘧啶与枸橼酸哌嗪合用可增强疗效 D．抗蠕虫药对 2 岁以下儿童禁用 E．抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎禁用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A．为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B．没有加大剂量的趋势或这种趋势很小 C．在停药后一般不出现预期的戒断症状 D．对用药者本人及社会产生危害 E．所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品。 连续使用产生身体依赖性的特征有：①强迫性地要求 连续用药，并不择手段地去搞到药品；②由于耐受 性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；③在停药后 出现预期的戒断症状—烦躁不安、失眠、肌肉震颤、 心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗 等；④对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不 符合。所以，本题答案为 D。注：新版《应试指南》 中无此考点。 12.目前应用最广泛的试带法测定随机尿液中 pH 的检 测范围为( )。 A．5.5～8.5 B．5.0～8.5 C．6.0～9.5 D．6.0～9.0 E．4.5～8.0 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“尿液的酸碱 度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液 pH 值改变 可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾 脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体 代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸 及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐 形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分 泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球 滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化 学试带法晨尿 pH5.5～6.5，随机尿 pH4.5～8.0。因 此，本题的正确答案为 E。 13.中国药学文摘属于 A．一级文献 B．二级文献 C．三级文献 D．原始文献 E．学术专著 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.消化道溃疡发病的主要攻击因素是( ) A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 C．白色念珠菌 D．肠 球菌 E．厌氧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡的攻击因素有胃酸和胃蛋白 酶、药物因素、胃动力学异常、幽门螺杆菌及其他因 素，其中最主要的攻击因素就是幽门螺杆菌，故正确 答案是选项 B。 15.三环类抗抑郁药中毒致死量为( ) A．＞1g B．＞2g C．＞0.5g D．＞4g E．＞5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.苯巴比妥的中毒血浓度为( )。 A．10～20μg/ml B．20～30μg/ml C．30～40μg/ml D．40～60μg/ml E．60～80μg/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“苯巴比妥的中 毒血浓度”。苯巴比妥的中毒血浓度为 40～ 60μg/ml，致死血浓度为 80～150μg/ml；异戊巴比 妥的中毒血浓度为 10～30μg/ml，致死血浓度为＞ 30μg/ml；司可巴比妥的中毒血浓度为 10μg/ml， 没有致死血浓度。因此，本题的正确答案为 D。 17.快速、有效地利用《化学文摘》的关键是( )。 A．正式选择索引和查阅索引 B．适当选择索引和使 用索引 C．正确选择索引和查阅索引 D．正规选择索引和使 用索引 E．正确选择索引和使用索引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物信息源的分级 18.下列哪个不是糖尿病患者的典型症状 A．多尿 B．体重减轻 C．多饮 D．多食 E．视力下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪条是处方法律意义的正确提法 A．因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药 师应负的法律责任 B．是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师的法 律责任 C．是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师 的法律责任 D．因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭据，备 查经济上的法律责任 E．处方是医师、药师、护士为患者开方调配和给药 是否正确的法律依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.易受光线和湿度影响而变质的药品是 A．硝苯地平片 B．维生素 C 片 C．利福平片 D．色甘酸钠胶囊 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：7，score:12 分) A．大肠杆菌 B．胰岛素分泌不足 C．幽门螺杆菌 D．消化道痉挛 E．白色念珠菌 【score:1 分】 (1).导致消化性溃疡的主要因素之一是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖尿病的病因之一是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查相关疾病的病因。 A．清晨使用 B．餐前使用 C．睡前使用 D．餐后使用 E．餐中使用 【score:1 分】 (1).催眠药应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃黏膜保护药应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“一般药品适 宜的服用时间”。催眠药应睡前使用，失眠者可择时 选用，服后安然入睡。其他睡前服用的药物还有平喘 药、血脂调节药、抗过敏药、钙剂、缓泻药。胃黏膜 保护药应在餐前使用，因为其可充分地附着于胃壁， 形成一层保护屏障。其他餐前服用的药物还有收敛 药、促胃动力药、降糖药、钙磷调节药、抗生素、广 谱抗线虫药。 A．驱虫药甲硝唑 B．胃壁保护药氢氧化铝 C．助消 化药胃蛋白酶 D．泻药大黄 E．阿司匹林 【score:2.50】 (1).空腹(清晨)服( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).睡前服( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).饭前服( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).饭时服( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).饭后服( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．灰婴综合征 B．新生儿溶血 C．高胆红素血症 D．海豹畸胎 E．四环素牙 【score:2 分】 (1).沙立度胺( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇禁用的药 (2).磺胺嘧啶( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童禁用的药 (3).氯霉素( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期用药 (4).新生霉素( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期用药 A．对乙酰氨基酚 B．布洛芬 C．西咪替丁 D．氢化可的松 E．氢溴酸右美沙芬 【score:2 分】 (1).用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解 热、镇痛是非处方药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).仅用于止咳的非处方药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).仅用于解热、镇痛的非处方药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查相关药物在自我药疗 中的应用。 A．尿激酶 B．阿米替林 C．可待因 D．苯扎溴铵 E．氯丙嗪 【score:1 分】 (1).属于完全音译的 INN 药名是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于意译与音译结合的 INN 药名是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查 INN 药品。 可待因是完全音译的 INN 药名，英文名为 Cocaine； 阿米替林属于意译和音译结合的 INN 药名。注：2007 年版大纲中无此考点。 A．《生物学文摘》 B．《医学索引》 C．《国际药学文摘》 D．《梅氏药物副作用》 E．《药品不良反应》 【score:2.50】 (1).是药品不良反应的国际百科全书【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).覆盖了世界范围生物学领域 8000 余种核心期 刊，广泛报道世界上近期出版的生物学图书 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).是我国自己编写的第一部有关药品不良反应的重 要参考工具书【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).由美国医院药师协会编辑出版，收集了全世界与 药学有关的药学期刊 750 余种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).一部医学与卫生科学领域的文献检索工具 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.下列药物中毒时，可采用 1：2000 高锰酸钾溶液 洗胃的有 【score:1 分】 【A】三环类抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【B】双甲脒 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】硫脲类灭鼠药 【此项为本题正确答案】 【E】磷化锌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.可作为地西泮中毒诊断依据的有( )。 【score:1 分】 【A】病人有服药史 【此项为本题正确答案】 【B】昏睡，肌无力 【此项为本题正确答案】 【C】血样品的定性定量分析 【此项为本题正确 答案】 【D】注射氟马西尼后立即有反应或清醒 【此项 为本题正确答案】 【E】注射氟马西尼后有兴奋躁动现象 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 23.氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用 ( )。 【score:1 分】 【A】新斯地明 【此项为本题正确答案】 【B】抗生素 【C】糖皮质激素 【D】琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 【E】吩噻嗪类药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“氨基甲酸酯类 农药中毒的解救方法”。氨基甲酸酯类农药中毒采用 对症支持治疗，抗生素控制感染，糖皮质激素防治脑 水肿、肺水肿及抗休克、给氧、输血等。禁用吗啡、 琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻嗪类药物，亦 应避免用苯巴比妥、氯氮(利眠宁)等镇静剂。因此， 本题的正确答案为 ADE。 24.西咪替丁作为非处方药用于 西咪替丁作为非处方药用于 【score:1 分】 【A】胃十二指肠溃疡 【B】反流性食管炎 【C】烧心 【此项为本题正确答案】 【D】胃酸过多 【此项为本题正确答案】 【E】 -艾综合征 本题思路： 25.可致药源性肾损害的药品有 【score:1 分】 【A】环孢素 【此项为本题正确答案】 【B】罗红霉素 【C】顺铂 【此项为本题正确答案】 【D】噻氯匹定 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列容易引起老年人蓄积中毒的是 【score:1 分】 【A】氨基糖苷类抗生素 【此项为本题正确答 案】 【B】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【C】四环素类 【此项为本题正确答案】 【D】氯丙嗪 【E】维生素 K 本题思路： 27.对轻、中度寻常型痤疮可选用何药外搽 【score:1 分】 【A】0.1%阿达帕林凝胶 【B】克林霉素磷酸酯凝胶 【C】0.05%维 A 酸凝胶剂 【此项为本题正确答 案】 【D】0.025%～0.03%维 A 酸乳膏剂 【此项为本题 正确答案】 【E】0.05%～0.1%过氧化苯酰乳膏 本题思路： 28.以下应用降糖药正确的是( )。 【score:1 分】 【A】肝功能不全者选用二甲双胍 【B】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 【此项 为本题正确答案】 【C】肾功能不全的 2 型糖尿病患者用格列喹 酮 【此项为本题正确答案】 【D】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素 剂量患者 【此项为本题正确答案】 【E】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列 酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 29.血液净化的方法有( ) 【score:1 分】 【A】血液透析 【此项为本题正确答案】 【B】腹膜透析 【此项为本题正确答案】 【C】血液灌注 【此项为本题正确答案】 【D】血液滤过 【此项为本题正确答案】 【E】血浆置换 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列描述中符合质子泵特点及作用酌包括 【score:1 分】 【A】是一种特殊的酶 【此项为本题正确答案】 【B】激活后可促进 Na＋、K＋交换 【此项为本题 正确答案】 【C】H＋逸出与 Cl－结合，形成胃酸 【此项为本 题正确答案】 【D】激活后刺激胃酸分泌 【此项为本题正确答 案】 【E】可激活胃蛋白酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：